Retno Wida Hapsari 1), Tri Anasari 2)

Transkripsi

1 EFEKTIVITAS TEKNIK RELAKSASI NAFAS DALAM DAN METODE PEMBERIAN COKELAT TERHADAP PENURUNAN INTENSITAS DISMENORE PADA REMAJA PUTRI DI SMK SWAGAYA 2 PURWOKERTO Retno Wida Hapsari 1), Tri Anasari 2) Abstrak : Angka kejadian dismenore di Indonesia sebesar 64,25 % yang terdiri dari 54,89% dismenore primer dan 9,36 % dismenore sekunder. Penanganan dismenore bisa dilakukan secara farmakologi, nonfarmokologi dan zat gizi dismenore. Nonfarmakologi yaitu dengan teknik relaksasi nafas dalam sedangkan zat gizi dismenore terkandung dalam cokelat. Mengetahui efektivitas teknik relaksasi nafas dalam dan metode pemberian cokelat terhadap penurunan intensitas dismenore pada remaja putri di SMK Swagaya 2 Purwokerto. Jenis penelitian ini adalah Quasi-Eksperimental Design (eksperimen semu), rancangan penelitian adalah two group comparrison pretest-posttest design dengan pendekatan cross sectional. Populasi siswi SMK Swagaya 2 Purwokerto dengan sampel 30 orang menggunakan teknik purposive sampling. Penelitian ini menggunakan uji paired t-test. Penurunan nilai rata-rata nyeri sebelum dan sesudah dilakukan teknik relaksasi nafas dalam sebesar 2,400 sedangkan metode pemberian cokelat sebesar 1,733. Hasil uji paired t-test p = 0,000 < α (0,05). Nilai korelasi teknik relaksasi nafas dalam > nilai korelasi metode pemberian cokelat. Teknik relaksasi nafas dalam lebih efektif terhadap penurunan skala intensitas dismenore dibandingkan dengan metode pemberian cokelat. Bagi siswi yang mengalami dismenore teknik relaksasi nafas dalam dan metode pemberian cokelat merupakan cara alternatif yang bisa dipakai untuk mengurangi dismenore, akan tetapi terjadinya pengurangan nyeri atau tidak itu semua tergantung presepsi nyeri dari masing-masing individu. Kata Kunci : Dismenore, Teknik relaksasi nafas dalam, Cokel

2 Retno Wida Hapsari, Tri Anasari, Efektivitas Teknik Relaksasi Nafas Dalam 27 THE EFFECTIVENESS DEEP BREATH RELAXATION TECHNIQUE AND THE METHOD OF CHOCOLATE GIVEN TO DECREASE DYSMENORRHEA INTENSITY TO THE YOUNG FEMALE AT SMK SWAGAYA 2 PURWOKERTO Retno Wida Hapsari 1), Tri Anasari 2) Abstract : The incidence of dysmenorrhea in Indonesia is about 64,25% wich consist of 54,89% primary dysmenorrhea and 9,36% secondary dysmenorrheal. Dysmenorrhea could be handeled by pharmacology, non pharmacology and dysmenorrhea nutrients. Non pharmacology is deep breath relaxation technique at the time that dysmenorrhea nutrients is contained inside of chocolate. This research aims to know effectiveness deep breath relaxation technique and the method of chocolate given to decrease dysmenorrhea intensity to the young female at SMK Swagaya 2 Purwokerto. The kind of this research is Quasi-Experimental Design (quasiexperimental), the design study are two comparrison group pretest-posttest design with cross sectional approach. The students population in SMK Swagaya 2 Purwokerto with 30 samples by purposive sampling technique. The analysis method in this research used is paired t-test. The decrease of painess before and after doing deep breath relaxation technique is 2,400 at the time that the method of chocolate given is 1,733. Test results of paired t-test p = < α (0,05). Correlation value deep breath relaxation technique >correlation value method of chocolate given. Deep breath relaxation technique is more effective to decrease dysmenorrhea intensity scale compared with the method of chocolates given. For students who experience dysmenorrhea deep breath relaxation technique and the method of chocolate given is an alternative way that can be used to reduce dysmenorrhea, but to decrease the painess or not it all depends on the perception of the pain of individual. Keywords : Dysmenorrhea, Deep breath relaxation technique, Chocol

3 28 Jurnal Involusi Kebidanan, Vol. 3, No. 5, Januari 2013, PENDAHULUAN Dismenore adalah rasa sakit yang menyertai menstruasi sehingga dapat menimbulkan gangguan pekerjaan sehari-hari (Manuaba dkk, 2008). Rasa sakit yang menyerupai kejang ini terasa di perut bagian bawah. Biasanya dimulai 24 jam sebelum haid datang, dan berlangsung sampai 12 jam pertama dari masa haid. Sesudah itu semua rasa tidak enak tadi hilang (Jones, 2005). Dismenore diklasifikasikan berdasarkan ada tidaknya kelainan atau sebab yang dapat diamati yaitu dismenore primer, dismenore sekunder, dan dismenore membranous (Colin & Shushan 2007). Ciri khas dismenore primer adalah bahwa penyakit ini mulai timbul sejak menstruasi pertama kali datang dan keluhan sakitnya agak berkurang setelah wanita yang bersangkutan menikah dan hamil (Devi, 2012). Dismenore sekunder terjadi akibat berbagai kondisi patologis seperti endometriosis, salfingitis, adenomiosis uteri, dan lainlain (Schwart, 2005). Dismenore membranosus disebabkan adanya bagian endometrium yang melewati serviks yang tidak berdilatasi (cast of endometrium through an undilated cervix) (Colin dan Shushan, 2007). Dismenore dapat dialami lebih dari setengah wanita yang sedang menstruasi, dan prevalensinya sangat bervariasi. Berdasarkan data dari berbagai negara, angka kejadian dismenore di dunia cukup tinggi. Diperkirakan 50% dari seluruh wanita di dunia menderita dismenore dalam sebuah siklus menstruasi. Pasien melaporkan nyeri saat haid, dimana sebanyak 12% nyeri haid sudah parah, 37% nyeri haid sedang, dan 49% nyeri haid masih ringan (Calis, 2011). Menurut Cakir M et al (2007) dalam penelitiannya menemukan bahwa dismenore merupakan gangguan menstruasi dengan prevalensi terbesar (89,5%). Pada pengkajian terhadap penelitianpenelitian lain didapatkan prevalensi dismenore bervariasi antara 15,8-89,5%, dengan prevalensi tertinggi pada remaja ( Calis dkk, 2009). Prevalensi dismenore tertinggi pada remaja, dengan perkiraaan antara 20 sampai 90 %. Studi prevalensi di Thailand melaporkan kejadian dismenore adalah 84,2% pada remaja perempuan pubertas. Jumlah

4 Retno Wida Hapsari, Tri Anasari, Efektivitas Teknik Relaksasi Nafas Dalam 29 ketidakhadiran di sekolah sebesar 21,1% yang dihubungkan dengan beratnya gejala (Tangchai et al, 2004). Dismenore yang paling sering terjadi adalah dismenore primer, kemungkinan lebih dari 50% wanita mengalaminya dan 10-15% diantaranya mengalami nyeri yang hebat sampai menggangu aktivitas dan kegiatan sehari-hari. Biasanya dismenore primer timbul pada masa remaja, yaitu sekitar 2-3 tahun setelah haid pertama dan terjadi pada umur kurang dari 20 tahun (Melissa, 2011). Di Indonesia angka kejadian dismenore sebesar 64,25 % yang terdiri dari 54,89% dismenore primer dan 9,36 % dismenore sekunder (Harunriyanto, 2008). Penanganan dismenore bisa dilakukan secara farmakologi yaitu dengan pemberian obat-obatan analgesik (Wilmana & Gan, 2007). Sedangkan secara non farmakologi melalui distraksi, relaksasi, imajinasi terbimbing, kompres hangat atau dingin (Potter & Perry, 2005). Beberapa penelitian juga menyebutkan hubungan beberapa zat gizi dengan penurunan tingkat dismenore. Sebuah buku yang ditulis oleh Devi (2012) zat gizi yang dapat membantu meringankan dismenore adalah kalsium, magnesium serta vitamin A, E, B6, dan C. Dark Chocolate atau cokelat hitam kaya akan kalsium, kalium, natrium, magnesium serta vitamin A, B1, C, D, dan E (Pangkalan Ide, 2008). Magnesium berguna untuk merelaksasikan otot dan dapat memberikan rasa rileks yang dapat mengendalikan suasana hati yang murung (Hill, 2002). Selain itu, magnesium juga berfungsi memperbesar pembuluh darah sehingga mencegah kekejangan otot dan dinding pembuluh darah. Oleh sebab itu, magnesium berfungsi untuk meringankan dismenore atau rasa nyeri saat haid (Devi, 2012). Teknik relaksasi nafas dalam adalah teknik melakukan nafas dalam, nafas lambat dan bagaimana menghembuskan nafas secara perlahan (Smeltzer & Bare, 2002). Selain melakukan nafas dalam, klien diarahkan untuk berkonsentrasi pada daerah yang mengalami ketegangan otot (Potter & Pery, 2005). Relaksasi secara umum sebagai metode yang paling efektif terutama pada pasien

5 30 Jurnal Involusi Kebidanan, Vol. 3, No. 5, Januari 2013, yang mengalami nyeri (National Safety Council, 2003 dalam Ernawati dkk, 2010) sehingga perlu dilakukan penelitian pengaruh terapi relaksasi terhadap dismenore. Hasil survey pendahuluan yang peneliti lakukan pada 149 siswi di SMK Swagaya 2 Purwokerto didapatkan hasil bahwa 130 siswi (87,25%) mengatakan mengalami dismenore dan 19 siswi (12,75%) mengatakan tidak pernah mengalami dismenore. Upaya siswi mengatasi dismenore adalah ada yang mengatakan dibiarkan saja, tiduran, mengolesi dengan minyak kayu putih, menempelkan perut ke lantai, posisi tengkurap, makan buah dan minum air putih, minum obat penghilang rasa nyeri, minum jamu dan minum air kelapa. Rata-rata siswi mengalami menstruasi selama 5-7 hari, dan mengalami dismenore selama 1-2 hari. Pemilihan tempat di SMK Swagaya 2 Purwokerto karena sebagian besar pelajar di SMK tersebut adalah perempuan dan angka kejadian dismenore yang dialami oleh siswi cukup tinggi. Tujuan dari penelitian ini adalah 1) Mendeskripsikan skala intensitas dismenore sebelum dilakukan teknik relaksasi nafas dalam pada remaja putri di SMK Swagaya 2 Purwokerto. 2) Mendeskripsikan skala intensitas dismenore sesudah dilakukan teknik relaksasi nafas dalam pada remaja putri di SMK Swagaya 2 Purwokerto. 3) Mendeskripsikan skala intensitas dismenore sebelum dilakukan metode pemberian cokelat pada remaja putri di SMK Swagaya 2 Purwokerto. 4) Mendeskripsikan skala intensitas dismenore sesudah dilakukan metode pemberian cokelat pada remaja putri di SMK Swagaya 2 Purwokerto. 5) Menganalisis perbedaan skala intensitas dismenore sebelum dan sesudah dilakukan teknik relaksasi nafas dalam pada remaja putri di SMK Swagaya 2 Purwokerto. 6) Menganalisis perbedaan skala intensitas dismenore sebelum dansesudah dilakukan metode pemberian cokelat pada remaja putri di SMK Swagaya 2 Purwokerto. 7) Menganalisis efektivitas teknik relaksasi nafas dalam dan metode pemberian cokelat terhadap penurunan

6 Retno Wida Hapsari, Tri Anasari, Efektivitas Teknik Relaksasi Nafas Dalam 31 skala intensitas dismenore pada remaja putri di SMK Swagaya 2 Purwokerto. METODE PENELITIAN Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah Quasi- Eksperimental (eksperimen semu) dengan rancangan penelitian two group comparrison pretest-posttest design. Pendekatan yang digunakan pada penelitian ini adalah pendekatan cross sectional. Variabel bebas dalam penelitian ini adalah teknik relaksasi nafas dalam dan metode pemberian cokelat, sedangkan variabel terikatnya adalah penurunan skala intensitas dismenore.pengumpulan data yang digunakan adalah observasi partisipatif (pengamatan terlibat). Jenis data yang diperoleh berasal dari data primer yaitu data yang didapatkan langsung dari responden. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh siswi SMK Swagaya 2 Purwokerto sebanyak 149 siswi. Pengambilan sampel dalam penelitian ini dengan menggunakan teknik purposive sampling, yaitu pengambilan sampel yang dilakukan didasarkan pada suatu pertimbangan tertentu yang dibuat oleh peneliti sendiri, berdasarkan ciri atau sifat-sifat populasi yang sudah diketahui sebelumnya berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi. Adapun kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah 1) Siswi kelas X dan XI SMK 2 Swagaya Purwokerto yang mengalami dismenore. 2) Siswi SMK Swagaya 2 Purwokerto yang bersedia menjadi responden. 3) Umur responden antara tahun. 4) Siswi SMK Swagaya 2 Purwokerto yang mengatasi dismenore tidak menggunakan cara apapun. 5) Siswi SMK Swagaya 2 Purwokerto yang mendapat menstruasi di awal atau akhir bulan. Sedangkan kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah 1) Siswi SMK Swagaya 2 Purwokerto yang tidak masuk sekolah. 2) Siswi SMK Swagaya 2 Purwokerto yang mengatasi dismenore dengan minum jamu, obat-obatan atau cara-cara lain. 3) Siswi SMK Swagaya 2 Purwokerto yang tidak suka/alergi cokelat. Besar sampel yang diambil 10% dari jumlah populasi masing-masing

7 32 Jurnal Involusi Kebidanan, Vol. 3, No. 5, Januari 2013, kelompok sebanyak 15 orang (15 orang dilakukan teknik relaksasi nafas dalam dan 15 orang dilakukan metode pemberian cokelat). Data yang sudah terolah akan dianalisis dalam berbagai bentuk analisis, yaitu: analisis univariat dan analisis bivariat. Analisis bivariat menggunakan uji paired t-test. HASIL DAN PEMBAHASAN 1. Deskripsi skala intensitas dismenore sebelum dilakukan teknik relaksasi nafas dalam di SMK Swagaya 2 Skala intensitas dismenore sebelum dilakukan teknik relaksasi nafas dalam di SMK Swagaya 2 Purwokerto tahun 2013 adalah hasil pada kelompok relaksasi nafas dalam diperoleh skala intensitas dismenore sebelum diberi perlakuan adalah M = 4,87, SD =1,187, nilai minimum = 4 dan nilai maksimum = 7.Skala tersebut menunjukkan bahwa nyeri yang dirasakan responden pada saat mengalami dismenore adalah nyeri sedang sampai nyeri berat. Gejala yang dialami responden pada saat menstruasi, sesuai dengan pendapat Devi (2012) gejala yang dirasakan pada saat dismenore adalah rasa nyeri di perut bagian bawah seperti dicengkram atau di remasremas, sakit kepala yang berdenyut, mual, muntah, nyeri di punggung bagian bawah, diare, pingsan. 2. Deskripsi skala intensitas dismenore sesudah dilakukan teknik relaksasi nafas dalam di SMK Swagaya 2 Skala intensitas dismenore sesudah dilakukan teknik relaksasi nafas dalam di SMK Swagaya 2 Purwokerto tahun 2013 memperlihatkan hasil pada kelompok relaksasi nafas dalam diperoleh skala intensitas dismenore sesudah diberi perlakuan adalah M = 2,47, SD =1,246, nilai minimum = 1 dan nilai maksimum = 5. Skala tersebut menunjukkan nyeri yang dirasakan responden sesudah dilakukan relaksasi nafas dalam adalah nyeri ringan sampai nyeri sedang. Responden yang mengalami dismenore dituntut pada saat melakukan teknik relaksasi nafas dalam harus dalam keadaan rileks posisi yang nyaman, tenang dan jangan terdapat beban di dalam pikiran. Ulangi sampai 15 kali nafas dengan diselingi istirahat singkat setiap 5 kali. Teknik relaksasi nafas dalam

8 Retno Wida Hapsari, Tri Anasari, Efektivitas Teknik Relaksasi Nafas Dalam 33 merupakan teknik bagaimana cara melakukan nafas dalam, nafas lambat (menahan inspirasi secara maksimal) dan bagaimana menghembuskan nafas secara perlahan yang tujuannya adalah mengurangi stress baik fisik maupun emosional yaitu menurunkan intensitas nyeri dan menurunkan kecemasan (Smeltzer & Bare, 2002). 3. Deskripsi skala intensitas dismenore sebelum dilakukan metode pemberian cokelat di SMK Swagaya 2 Skala intensitas dismenore sebelum dilakukan metode pemberian cokelat di SMK Swagaya 2 Purwokerto memperlihatkan hasil pada kelompok pemberian cokelat diperoleh skala intensitas dismenore sebelum diberi perlakuan adalah M = 5,73, SD =1,387, nilai minimum = 4 dan nilai maksimum = 8. Skala tersebut menunjukkan bahwa nyeri yang dirasakan responden pada saat mengalami dismenore adalah nyeri sedang sampai nyeri berat. Gejala yang dialami responden pada saat menstruasi, sesuai dengan pendapat Devi (2012) gejala yang dirasakan pada saat dismenore adalah rasa nyeri di perut bagian bawah seperti dicengkram atau di remasremas diare dan lain-lain. Dismenore paling sering dialami dan sangat menganggu aktivitas wanita, terlebih lagi harus dialami oleh wanita secara rutin setiap bulan. 4. Deskripsi skala intensitas dismenore sesudah dilakukan metode pemberian cokelat di SMK Swagaya 2 Skala intensitas dismenore sesudah dilakukan metode pemberian cokelat di SMK Swagaya 2 Purwokerto memperlihatkan hasil pada kelompok pemberian cokelat diperoleh skala intensitas dismenore sesudah diberi perlakuan adalah M = 4,00, SD =1,414, nilai minimum = 2 dan nilai maksimum = 7. Skala tersebut menunjukkan nyeri yang dirasakan responden setelah dilakukan metode pemberian cokelat adalah nyeri ringan sampai nyeri berat. Metode pemberian cokelat memberikan rasa yang nyaman dan mengubah perasaan dan mood sesorang menjadi lebih baik sehingga rasa sakit yang dialami responden berkurang. Cokelat berupaya mencetuskan reaksi positif terhadap kimia otak dan diketahui dapat memperbaiki mood

9 34 Jurnal Involusi Kebidanan, Vol. 3, No. 5, Januari 2013, seseorang. Apabila makan cokelat kita bisa mengeluarkan kimia yang dapat mengurangi rasa sakit dan meningkatkan mood serta perasaan happy (Pangkalan ide, 2008). 5. Analisis perbedaan skala intensitas dismenore sebelum dan sesudah dilakukan teknik relaksasi nafas dalam di SMK Swagaya 2 Tabel 1. Perbedaan skala intensitas dismenore sebelum dan sesudah dilakukan teknik relaksasi nafas dalam di SMK Swagaya 2 Nilai perbedaan rata-rata (M) 2,400 Nilai perbedaan standar deviasi (SD) 0,632 Nilai t 14,697 Nilai derajat kebebasan (df) 14 Nilai p 0,000 Hasil analisis dengan uji paired t-test menunjukkan skala intensitas dismenore pada kelompok relaksasi nafas dalam sebelum dan sesudah diberi perlakuan diperoleh t(df) = 14,697(14), perbedaan M = 2,400, perbedaan SD = 0,632 dan nilai p = 0,000. Nilai p < 0,05 maka dapat disimpulkan bahwa H 0 ditolak dan H 1 diterima yang berarti ada perbedaan yang signifikan antara skala intensitas dismenore sebelum dan sesudah dilakukan teknik relaksasi nafas dalam. Dismenore yang dialami responden sesaat sebelum dilakukan teknik relaksasi nafas dalam, keadaan responden tidak rileks dan pikiran responden hanya tertuju pada nyeri tanpa melakukan relaksasi terhadap nyeri yang dirasakan. Teknik relaksasi nafas dalam yang dilakukan oleh responden hanya berfokus pada daerah yang mengalami nyeri atau ketegangan otot pada perut bagian bawah dan merelaksasi perut bagian bawah yang mengalami nyeri atau ketegangan otot sampai responden mencapai relaksasi penuh. Kegiatan relaksasi nafas dalam menciptakan sensasi melepaskan ketidaknyamanan dan stres. Secara bertahap, klien dapat merelaksasi otot tanpa harus terlebih dahulu menegangkan otot-otot tersebut. Saat klien mencapai relaksasi penuh, maka persepsi nyeri berkurang dan rasa cemas terhadap pengalaman nyeri menjadi minimal (Potter & Perry, 2005).

10 Retno Wida Hapsari, Tri Anasari, Efektivitas Teknik Relaksasi Nafas Dalam Analasis perbedaan skala intensitas dismenore sebelum dan sesudah dilakukan metode pemberian cokelat di SMK Swagaya 2 Tabel 2. Perbedaan skala intensitas dismenore sebelum dan sesudah dilakukan metode pemberian cokelat di SMK Swagaya 2 Nilai perbedaan rata-rata (M) 1,733 Nilai perbedaan standar deviasi (SD) 1,387 Nilai t 4,840 Nilai derajat kebebasan (df) 14 Nilai p 0,000 Hasil analisis dengan uji paired t-test menunjukkan skala intensitas dimenore pada kelompok pemberian cokelat sebelum dan sesudah diberi perlakuan diperoleh t(df) = 4,840(14), perbedaan M = 1,733, perbedaan SD = 1,387 dan nilai p = 0,000. Nilai p < 0,05 maka dapat disimpulkan bahwa H 0 ditolak dan H 1 diterima yang berarti ada perbedaan yang signifikan antara skala intensitas dismenore sebelum dan sesudah dilakukan metode pemberian cokelat. Responden mengatakan pada saat menstruasi mood mereka berubahubah, kesal dan lebih cepat marah serta mengganggu aktivitas karena merasakan sakit pada saat menstruasi. Cokelat melepas neurotransmitter yaitu molekul yang menyalurkan sinyal ke neuron, salah satunya neurotransmitter pembuat bahagia, misalnya Endorphin. Endorphin inilah yang bisa mengurangi stress dan memperbaiki mood (Chan, 2012). Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh peneliti terhadap 15 responden terdapat 5 responden yang tidak mengalami penurunan nyeri atau nyeri responden tetap sesudah dilakukan metode pemberian cokelat. Ternyata makan cokelat tidak terlalu efektif untuk menurunkan intensitas dismenore seseorang dikarenakan setiap individu mempunyai perasaan yang tidak nyaman dan pengalaman yang berbeda tentang nyeri. 7. Analisis efektivitas teknik relaksasi nafas dalam dan metode pemberian cokelat terhadap penurunan intensitas dismenore di SMK Swagaya 2

11 36 Jurnal Involusi Kebidanan, Vol. 3, No. 5, Januari 2013, Tabel 3. Efektivitas teknik relaksasi nafas dalam dan metode pemberian cokelat terhadap penurunan skala intensitas dismenore di SMK Swagaya 2 Penilaian Tenik relaksasi nafas Metode pemberian dalam cokelat Nilai t hitung 14,697 4,840 Nilai derajat kebebasan (df) Nilai t tabel 1,761 1,761 Nilai korelasi 0,866 0,510 Nilai p 0,000 0,000 Berdasarkan tabel 11 diperoleh nilai t hitung teknik relaksasi nafas dalam = 14,697 dan nilai p = 0,000 sedangkan nilai t hitung metode pemberian cokelat = 4,840 dan nilai p = 0,000. Nilai t hitung dari masingmasing perlakuan > nilai t tabel = 1,761 begitu pula nilai p< nilai α = 0,05, yang berarti ada perbedaan yang signifikan antara skala intensitas dismenore sebelum dan sesudah diberi perlakuan pada kedua kelompok yaitu teknik relaksasi nafas dalam dan metode pemberian cokelat. Nilai t hitung teknik relaksasi nafas dalam lebih besar dibandingkan dengan nilai t hitung metode pemberian cokelat dan nilai korelasiteknik relaksasi nafas dalam = 0,866 lebih besar dibandingkan dengan nilai korelasimetode pemberian cokelat = 0,510, yang berarti teknik relaksasi nafas dalam lebih efektif terhadap penurunan skala intensitas dismenore dibandingkan dengan metode pemberian cokelat. Nilai korelasiteknik relaksasi nafas dalam adalah 0,866 menunjukkan bahwa korelasi teknik relaksasi nafas dalam terhadap penurunan skala intensitas dismenore sangat kuat. Teknik relaksasi nafas dalam berupaya agar responden fokus pada daerah yang mengalami nyeri atau ketegangan otot pada perut bagian bawah sehingga daerah yang mengalami nyeri akan berkurang sementara nilai korelasimetode pemberian cokelat adalah 0,510 menunjukkan bahwa korelasi metode pemberian cokelat terhadap penurunan skala intensitas dismenore sedang.

12 Retno Wida Hapsari, Tri Anasari, Efektivitas Teknik Relaksasi Nafas Dalam 37 Cokelat hanya mempengaruhi mood seseorang tanpa berfokus pada daerah yang mengalami nyeri. Efek yang ditimbulkan dari kedua perlakuan sebenarnya tergantung dari sifat nyeri, kenyamanan dan lingkungan responden saat melakukan kedua teknik untuk menurunkan nyeri. Nyeri yang dialami responden sangat subjektif, tidak bisa dirasakan oleh orang lain dan hanya responden yang dapat menjelaskan bagaimana keadaan nyeri yang dialaminya. Hal ini sesuai pendapat Uliyah (2006) dalam Hastami (2011) sifat nyeri sangat subjektif karena perasaan nyeri berbeda pada setiap orang dalam hal skala atau tingkatannya, dan hanya orang tersebutlah yang dapat menjelaskan atau mengevaluasi rasa nyeri yang dialami. SIMPULAN Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan terhadap 30 responden, maka dapat diambil kesimpulan sebagai berikut : 1. Rata-rata skala intensitas dismenore sebelum dilakukan teknik relaksasi nafas dalam adalah M= 4,87, SD = 1,187, nilai minimum = 4 dan nilai maksimum = Rata-rata skala intensitas dismenore sesudah dilakukan teknik relaksasi nafas dalam adalah M= 2,47, SD = 1,246, nilai minimum = 1 dan nilai maksimum = Rata-rata skala intensitas dismenore sebelum dilakukan metode pemberian cokelat adalah M= 5,73, SD = 1,387, nilai minimum = 4 dan nilai maksimum = Rata-rata skala intensitas dismenore sesudah dilakukan metode pemberian cokelat adalah M= 4,00, SD = 1,414, nilai minimum = 2 dan nilai maksimal = Ada perbedaan yang signifikan antara skala intensitas dismenore sebelum dan sesudah dilakukan teknik relaksasi nafas dalam dengan nilai p = 0, Ada perbedaan yang signifikan antara skala intensitas dismenore sebelum dan sesudah dilakukan metode pemberian cokelat dengan nilai p = 0, Teknik relaksasi nafas dalam lebih efektif terhadap penurunan skala intensitas dismenore dibandingkan dengan metode pemberian cokelat.

13 38 Jurnal Involusi Kebidanan, Vol. 3, No. 5, Januari 2013, DAFTAR PUSTAKA Chan, Meta. (2012). The miracle of chocolate. Surabaya: Tibbun Media Devi, N. (2012). Gizi saat sindrom menstruasi. Jakarta : PT Bhuana Ilmu Populer Kelompok Gramedia. Hastami, R.S. (2011). Efektivitas teknik kneading dan counterpressure terhadap penurunan intensitas nyeri kala I Fase aktif persalinan normal. KTI: Akbid YLPP Purwokerto. Joshep, H.K. (2011). Catatan kuliah ginekologi dan obstetri (obsgyn).yogyakarta: Nuha Medika. Manuaba, I.A.C., I.B.G.F., & I.B.G. (2008). Gawat-darurat obstetriginekologi &obstetri-ginekologi sosial untuk profesi bidan. Jakarta: EGC. Pangkalan, Ide. (2008). Dark chocolate healing. Jakarta. PT Elex Media Komputindo. Potter, P.A., Perry, A.G. (2005). Buku ajar fundamental keperawatan, konsep, proses, dan praktik. Edisi 4. Volume 2. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. Smeltzer, S.C., & Bare, B.G., (2002). Buku ajar keperawatan medikal Bedah. Edisi 8. Volume 2. Alih Bahasa: Agung, W., dkk. Penerbit Buku Kedokteran EGC. Jakarta. Terdapat pada: f/2s1keperawatan/ /ba b2.pdf. Wilmana, F.K., & Gan, S. (2007). Analgesik-antipiretik analgesik anti-inflamasi nonsteroid dan obat gangguan sendi lainnya. Terdapat pada: m/ /31671/4/chapter% 20II.pdf.