SKRIPSI OLEH KRISTIN M. PANE NIM FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN Universitas Sumatera Utara

Transkripsi

1 HUBUNGAN KARAKTERISTIK INDIVIDU, PRAKTIKK HIGIENE, DAN SANITASI LINGKUNGAN RUMAH DENGAN KEJADIAN TB PARU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DESA LALANG KECAMATAN MEDAN SUNGGAL TAHUN 2015 SKRIPSI OLEH KRISTIN M. PANE NIM FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2016

2 HUBUNGAN KARAKTERISTIK INDIVIDU, PRAKTIKK HIGIENE, DAN SANITASI LINGKUNGAN RUMAH DENGAN KEJADIAN TB PARU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DESA LALANG KECAMATAN MEDAN SUNGGAL TAHUN 2015 Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat OLEH KRISTIN M. PANE NIM FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2016

3 HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul HUBUNGAN KARAKTERISTIK INDIVIDU, PRAKTIK HIGIENE, DAN SANITASI LINGKUNGAN RUMAH DENGAN KEJADIAN TB PARU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DESA LALANG KECAMATAN MEDAN SUNGGAL TAHUN 2015 ini beserta seluruh isinya adalah benar hasil karya saya sendiri, dan saya tidak melakukan penjiplakan atau mengutip dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini, saya siap menanggung resiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini. Medan, 11 Mei 2016 Yang membuat pernyataan Kristin M. Pane iii

4 HALAMAN PENGESAHAN Skripsi dengan Judul HUBUNGAN KARAKTERISTIK INDIVIDU, PRAKTIKK HIGIENE, DAN SANITASI LINGKUNGAN RUMAH DENGAN KEJADIAN TB PARU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DESA LALANG KECAMATAN MEDAN SUNGGAL TAHUN 2015 Yang disiapkan dan dipertahankan oleh KRISTIN M. PANE Disahkan oleh: Komisi Pembimbing Pembimbing I Pembimbing II iv

5 ABSTRAK Tuberkulosis paru adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh Mycobacterium Tuberculosis. Infeksi TB terjadi melalui udara, yaitu melalui inhalasi droplet yang mengandung kuman-kuman basil tuberklosis yang berasal dari orang yang terinfeksi. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan karakteristik individu, praktik higiene, dan sanitasi lingkungan rumah dengan kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal tahun Jenis penelitian yang digunakan adalah kasus kontrol dengan sampel terdiri dari 18 sampel kasus, yaitu responden penderita TB paru BTA+ yang tercatat dalam buku register TB paru, dan 18 sampel kontrol yaitu responden yang merupakan tetangga dari penderita TB paru yang matching dengan kasus dalam hal umur dan jenis kelamin. Data dianalisis dengan menggunakan Chi Square pada taraf kepercayaan 95 %. Hasil penelitian menunjukkan bahwa karakteristik individu yaitu pekerjaan (p=0,046), penghasilan (p=0,018), dan pendidikan (p=0,040) memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian TB paru, Praktik higiene (p=0,005), memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian TB paru dan sanitasi lingkungan rumah yaitu kepadatan hunian (p=0,007), ventilasi (p=0,018), dan pencahayaan matahari (p=0,044), memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian TB paru di wilayah Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal tahun Saran bagi petugas Puskesmas Desa Lalang untuk meningkatkan upaya promosi kesehatan khususnya sanitasi lingkungan rumah, penyuluhan tentang TB paru dan melakukan pemantauan fisik rumah secara berkala untuk mencegah penularan serumah terhadap kejadian TB paru. Kata Kunci : TB Paru, Karakteristik Individu, Praktik Higiene, Sanitasi Lingkungan Rumah v

6 ABSTRACT Tuberculosis is a transmitted infectious disease caused by Mycobacterium Tuberculosis. TB infection spread through the air, such as through droplet inhalation which contains bacil tubercle microbes derived from infectious person. This study purpose is to analyze relationship among individual characteristic, hygiene practices, and home environmental sanitation in the incidence of pulmonary TB at Desa Lalang health center working area sub districts Medan Sunggal Types the research was used case control with samples consist of 18 samples of case, who suffered from pulmonary TB BTA+ written in pulmonary TB book register and 18 samples control the respondent constituted the neighbours of the pulmonary TB sufferer with the matching by the case in terms of age and gender. The data was analiyzed by Chi Square with degree of confidence was 95%. The result of this research showed that individual characteristic that was occupation of values (p= 0,046), income (p=0,018), and education (p=0,040 has a significant relationship with the incidence of Pulmonary TB, hygiene practiced (p=0,005) has a significant relationship with the incidence of Pulmonary TB,and home environmental sanitation was residential density (p=0,007), ventilation (p=0,018), and natural lighting (p=0,044), had a significant relationship with the incidence of Pulmonary TB at Desa Lalang health center working area sub districts Medan Sunggal It is suggetion to Desa Lalang health center employe was improved health promotion effort, specially about home environment sanitation, counseling about Pulmonary TB, and as well as home sanitation monitoring to prevent transmission of pulmonary TB at home. Keywords : Pulmonary TB, Individual Characteristics, Hygiene Practices Home Environmental Sanitation vi

7 KATA PENGANTAR Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas berkat rahmat dan karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi ini dengan judul Hubungan Karakteristik Individu, Praktik Higiene, dan Sanitasi Lingkungan Rumah dengan Kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal Tahun Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM) pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Dalam menyusun skripsi ini, penulis mendapatkan bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagi pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada : Prof. Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, MS selaku dosen pembimbing I (satu) dan Dr. dr. Taufik Ashar, MKM selaku dosen pembimbing II (dua) yang telah banyak membantu dan meluangkan waktu dan pikiran serta dengan penuh kesabaran membimbing saya dalam penyusunan skripsi ini. Selanjutnya penulis juga mengucapkan terima kasih kepada : 1. Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat. 2. Ibu Ir. Evi Naria, M.Kes, selaku Ketua Departemen Kesehatan Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat, serta Dosen Penguji I yang telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis dalam penulisan skripsi ini. vii

8 3. dr. Devi Nuraini Santi, MKes selaku Dosen Penguji II yang telah banyak meluangkan waktu untuk memberikan saran, bimbingan, dan arahan kepada penulis dalam penulisan skripsi ini. 4. Dr. Juanita SE, Mkes selaku Dosen Pembimbing Akademik 5. Seluruh Dosen dan Staf di FKM USU yang telah banyak membantu dan memberikan bekal ilmu selama penulis mengikuti pendidikan. 6. Kepala Dinas Kesehatan Kota Medan yang telah memberikan izin penelitian dalam penulisan skripsi ini. 7. Kepala Puskesmas Desa Lalang, staf penanggung jawab TB yaitu Ibu Juwita Manurung beserta seluruh staf yang telah memberikan informasi yang dibutuhkan penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. 8. Teristimewa untuk orang tua tercinta Ayahanda Manahan Pane dan Ibunda Tiamsa Purba yang selalu membangkitkan semangat dan inspirasi dalam penulisan skripsi ini. Terima kasih atas doa, kasih sayang, serta dukungan moril maupun materil yang telah ayah dan ibu berikan setiap saat. 9. Namboru saya Anni Pane yang telah banyak membantu saya dalam proses penulisan skripsi ini. 10. Kakak dan Abang terkasih : Mutiha Megawati Pane, SE, Purnama Pane, SE, Lamhot Pane, ST, dan Ronni Pane, ST. Abang ipar saya Roni Hutauruk, ST dan keponakan saya Samuel Hutauruk dan Hazael Hutauruk. Terima kasih untuk dukungan doa, kasih sayang, serta semangat yang telah diberikan dalam penyelesaian skripsi ini. viii

9 11. Elisa Manik S.Hut yang telah memberikan doa, dukungan, perhatian, dan semangat yang telah diberikan dalam penyelesaian skripsi ini. 12. Sahabat-sahabatku sejak SMA : Nopa Simaibang, Putri Sihotang, Epelin Manurung, Eva Sitorus dan Hiskia Sitorus terima kasih selalu meluangkan waktu, tenaga dan pikiran, serta motivasi dalam pengerjaan skripsi ini. 13. Sahabat-Sahabat KLK : Lasrobema Sigalingging, Lusy Pasaribu, Hernawati, Marissa, Santi Nainggolan, dan Elisa Manurung terima kasih selalu meluangkan waktu, tenaga dan pikiran, serta motivasi dalam pengerjaan skripsi ini. 14. Teman-teman di peminatan Kesehatan Lingkungan dan seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan masukan berupa kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan skripsi ini. Akhir kata semoga Tuhan Yang Maha Esa melimpahkan kasih karunianya kepada semua pihak yang telah membantu penulis dan semoga skripsi ini bermanfaat bagi kita semua. Medan, 11 Mei 2016 Penulis Kristin M. Pane ix

10 DAFTAR ISI HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI... HALAMAN PERSETUJUAN... ABSTRAK... ABSTRACT... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR ISTILAH... RIWAYAT HIDUP... iii iv v vi vii x xiii xiv xv xvi BAB I PENDAHULUAN Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan Khusus Hipotesis Manfaat... 9 BAB II TINJAUAN PUSTAKA Penyakit Tuberkulosis Definisi Tuberkulosis Penyebab Tuberkulosis Paru Cara Penularan Gejala Tuberkulosis Paru Penemuan Penderita Tuberkulosis Klasifikasi Penyakit dan Tipe Pasien Tuberkulosis Pencegahan dan Pengobatan Tuberkulosis Paru Karakteristik Individu Umur Jenis Kelamin Pekerjaan Penghasilan Tingkat Pendidikan Praktik Higiene Sanitasi Lingkungan Rumah Persyaratan Rumah Sehat Kepadatan Hunian Jenis Lantai Rumah Ventilasi Pencahayaan Matahari Kerangka Konsep x

11 BAB III METODE PENELITIAN Jenis Penelitian Lokasi dan Waktu Penelitian Populasi dan sampel Populasi Sampel Kriteria Kasus dan Kontrol Teknik Pengambilan Sampel Metode Pengumpulan data Data Primer Data Sekunder Variabel dan Definisi Operasional Variabel Definisi Operasional Aspek Pengukuran Pengolahan Data Analisis Data BAB IV HASIL PENELITIAN Gambaran Umum Lokasi Penelitian Letak Geografis Demografis Analisis Univariat Karakteristik Individu Praktik Higiene Sanitasi Lingkunan Rumah Analiasis Bivariat Hubungan Karakteristik Individu dengan Kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamata Medan Sunggal Tahun Hubungan Praktik higiene dengan Kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal Tahun Hubungan Sanitasi lingkungan Rumah dengan Kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal Tahun BAB V PEMBAHASAN Karakteristik Individu Pekerjaan Penghasilan Pendidikan Praktik Higiene Responden Sanitasi Lingkunan Rumah Responden Kepadatan Hunian Jenis Lantai xi

12 5.3.3 Ventilasi Pencahayaan Matahari BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Kuesioner Lampiran 2. Keputusan Menteri Kesehatan No. 829 Tahun 1999 Lampiran 3. Master Data Lampiran 4. Print Out data SPSS Lampiran 5. Dokumentasi Penelitian Lampiran 6. Surat Permohonan Izin Penelitian dari FKM USU Lampiran 7. Surat Permohonan Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kota Medan Lampiran 8. Surat Telah Selesai Penelitian dari Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal xii

13 DAFTAR TABEL Tabel 4.1 Tabel 4.2 Tabel 4.3 Tabel 4.4 Tabel 4.5 Tabel 4.6 Tabel 4.7 Tabel 4.8 Tabel 4.9 Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal Tahun Data Sarana Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Tahun Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Individu di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal Tahun Distribusi Responden Berdasarkan Praktik Higiene Responden di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal Tahun Kategori Responden Berdasarkan Praktik Higiene di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal Tahun Distribusi Responden Berdasarkan Sanitasi Lingkungan RumahResponden di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal Tahun Distribusi Hubungan Karakteristik Individu dengan Kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal Tahun Distribusi Hubungan Praktik Higiene dengan Kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal Tahun Distribusi Hubungan Sanitasi Lingkungan Rumah dengan Kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal Tahun xiii

14 DAFTAR GAMBAR Gambar 1 Kerangka Konsep xiv

15 DAFTAR ISTILAH Singkatan AIDS BCG BTA CNR DBD DOTS HIV ISPA OAT PDPI PHBS PMO PRM SPS TB UPK WHO Singkatan dari Acquired Immune Deficiency Syndrome Bacille Calmette-Guérin Basil Tahan Asam Case Notification Rate Demam Berdarah Directly Observed Treatment Shortcourse Human Immunodeficiency Virus Infeksi Saluran Pernapasan Atas Obat Anti Tuberkulosis Perhimpunan Dokter Paru Indonesia Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Pengawas Menelan Obat Puskesmas Rujukan Mikroskopis Sewaktu Pagi Sewaktu Tuberculosis Unit Pelayanan Kesehatan World Health Organization xv

16 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Kristin Marjones Pane Tempat Lahir : Sidikalang Tanggal Lahir : 12 Desember 1993 Suku Bangsa : Batak Toba Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Kristen Protestan Status Perkawinan : Belum Menikah Anak ke : 5 dari 5 bersaudara Nama Ayah : Manahan Pane Suku Bangsa Ayah : Batak Toba Nama Ibu : Tiamsa Purba Suku Bangsa Ibu : Batak Toba Alamat Rumah : Jl.Batu Kapur Gg. Pentakosta no.9 Sidikalang, Kabupaten Dairi, Provinsi Sumatera Utara RIWAYAT PENDIDIKAN 1. Tahun : SD Negeri Teladan No Sidikalang 2. Tahun : SMP Negeri 1 Sidikalang 3. Tahun : SMA Negeri 1 Sidikalang 4. Tahun : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara xvi