PEMERINTAH KABUPATEN MAROS UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP) BARANG DAN JASA

Transkripsi

1 PEMERINTAH KABUPATEN MAROS UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP) BARANG DAN JASA Jalan Bougenville Nomor 02 Kab. Maros, Sulawesi Selatan Kode Pos 905 Website : http// http// Maros, 6 Mei 206 Nomor : 7/PK-ULP.MRS/P4.26/PUK-CK-APBD/V/206 Sifat : Penting Perihal : Undangan Pembuktian Kualifikasi Kepada Yth. CV. ANUGRAH YAMA BTN Wesabbe II Blok C. No. 32 Maros di,- T e m p a t Sehubungan dengan penawaran saudara, pada : Paket Pekerjaan : Nilai H P S : Penawaran Terkoreksi : Pembuatan Anjungan Kolam Buatan Wisata Kuliner (Lanjutan II) Kec. Turikale (Lelang Ulang) Rp Rp Maka bersama ini kami mengundang Saudara untuk mengikuti klarifikasi/pembuktian kualifikasi pada : Hari/Tanggal : Selasa 7 Mei 206 Waktu : Jam 0.00 Wita Wita Tempat : Sekretariat ULP Kabupaten Maros Jalan Bougenville Nomor 2 Maros Sebagai bahan pembuktian kualifikasi diharapkan Saudara menyiapkan bahan-bahan sebagai berikut : Surat Ijin, meliputi : a. Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP), Asli b. Tanda Daftar Perusahaan (TDP) 2 Perpajakan, meliputi : a. NPWP, Asli b. SPT Tahunan (205), Asli e. Surat Keterangan Fiskal (bila ada) 3 Bukti kepemilikan Tenaga Ahli dan Tenaga Terampil a. SKA/SKT/SKK, Asli b. Ijazah Asli/Copy yang dilegalisir c. Sertifikat K3, Asli d. Surat pernyataan, Asli 4 Bukti Kepemilikan Peralatan a. Bukti Kepemilikan jika Milik Sendiri b. Bukti Sewa jika berupa Sewa (baik jangka pendek dan jangka panjang) c. Bukti Dukungan jika berupa Surat Dukungan

2 5 Bukti Pengalaman Pekerjaan (Kontrak/SPMK, BA. Serah Terima Pekerjaan) 6 Akta Pendirian Perusahaan dan Perubahannya (bila ada), Asli 7 Dukungan Keuangan, Asli 8 Print out dokumen penawaran yang terdiri atas penawaran administrasi, teknis dan harga. Berhubung pentingnya acara ini maka Saudara diharapkan hadir dan tidak dapat diwakilkan kecuali orang yang ditugaskan yang namanya tercantum dalam akte pendirian atau perubahan dengan membawa bukti identitas diri serta surat tugas/kuasa yang ditandatangani oleh direktur bercap diatas materai. Apabila Saudara tidak hadir sesuai jadwal tersebut di atas, maka Pokja Pengadaan berkesimpulan Saudara menerima hasil evaluasi/kesimpulan akhir terhadap penawaran yang saudara ajukan Demikian disampaikan, atas perhatiannya dan kerjasamanya diucapkan terima kasih TAHUN ANGGARAN 206 HERWAN, S.Sos.,M.Si Ketua merangkap Anggota Tembusan : Kepada Yth. Kepala ULP Kab. Maros di Maros 2 Arsip _

3 PEMERINTAH KABUPATEN MAROS UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP) BARANG DAN JASA Jalan Bougenville Nomor 02 Kab. Maros, Sulawesi Selatan Kode Pos 905 Website : http// http// TANDA TERIMA UNDANGAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI No Nama dan Alamat Perusahaan Nama dan Jabatan Tanda Tangan dan Cap Perusahaan CV. ANUGRAH YAMA BTN Wesabbe II Blok C. No. 32 Maros Jamaluddin Direktur TAHUN ANGGARAN 206 HERWAN, S.Sos.,M.Si Ketua merangkap Anggota

4 PEMERINTAH KABUPATEN MAROS UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP) BARANG DAN JASA Jalan Bougenville Nomor 02 Kab. Maros, Sulawesi Selatan Kode Pos 905 Website : http// http// BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI Nomor : 8/PK-ULP.MRS/P4.26/PUK-CK-APBD/V/206 Pada hari ini, Selasa tanggal Tujuh Belas bulan Mei tahun Dua Ribu Enam Belas, bertempat di Sekretariat ULP Kabupaten Maros, kami Pokja IV ULP Kabupaten Maros telah melaksanakan Klarifikasi/Pembuktian Kualifikasi, untuk paket : Paket Pekerjaan : Pembuatan Anjungan Kolam Buatan Wisata Kuliner (Lanjutan II) Kec. Turikale (Lelang Ulang) Nilai H P S : Rp Rekanan yang diundang : CV. ANUGRAH YAMA Alamat : BTN Wesabbe II Blok C. No. 32 Maros Harga setelah koreksi : Rp PEMBUKTIAN KUALIFIKASI Terhadap penyedia jasa yang akan diusulkan sebagai pemenang dan pemenang cadangan (bila ada), dilakukan verifikasi terhadap semua data dan informasi yang ada dalam formulir isian kualifikasi (halaman SPSE) dengan meminta rekaman atau asli dokumen yang sah dan bila diperlukan dilakukan konfirmasi dengan instansi terkait. 2. KLARIFIKASI KUALIFIKASI Klarifikasi dilakukan terhadap data kualifikasi yang diajukan saat penawaran, dan diperoleh hasil sebagai berikut : a. Nama direktur/kuasa direktur yang menandatangani penawaran, namanya ada/tidak ada tercantum dalam akte perusahaan/akte perubahan dan sesuai aslinya. b. c. d. e. Surat Ijin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK) ada/tidak ada, dan masih berlaku/tidak berlaku lagi, serta sesuai/tidak sesuai dengan aslinya Daftar peralatan sesuai/tidak sesuai pada Isi Kualifikasi, dan bukti kepemilikan peralatan sesuai/tidak sesuai dengan aslinya Bukti Pelunasan Pajak SPT Tahunan 205 dan NPWP, ada/tidak ada, serta sesuai/tidak sesuai bukti asli yang ditunjukkan Daftar personil sesuai/tidak sesuai pada Isi Kualifikasi, dan bukti sertifikat (SKA/SKT-P), Ijazah dan Sertifikat K3 ada/tidak ada dan sesuai/tidak sesuai asli yang diperlihatkan f. Daftar pengalaman perusahaan sesuai bidang dan sub bidang sesuai/tidak sesuai bukti asli yang ditunjukkan

5 3. KESIMPULAN Berdasarkan hasil klarifikasi dan verifikasi tersebut di atas, maka perusahaan/penyedia barang/jasa tersebut dapat/tidak dapat ditetapkan sebagai calon pemenang dan/atau calon pemenang cadangan lelang. Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan merupakan satu kesatuan dari berita acara ini. TAHUN ANGGARAN 206 No N A M A J A B A T A N TANDA TANGAN HERWAN, S.Sos.,M.Si Ketua Merangkap Anggota.... A. MERCY, ST Sekretaris Merangkap Anggota YUDDIN, SE.,M.Si Anggota ## Anggota AMRI, S.Pi Anggota Disepakati Oleh : No NAMA PERUSAHAAN DAN ALAMAT NAMA PIMPINAN DAN JABATAN TANDA TANGAN & CAP PERUSAHAAN....

6 Lampiran : PEMBUKTIAN KUALIFIKASI CHEK-LIST PEMBUKTIAN KUALIFIKASI Paket Pekerjaan : Pembuatan Anjungan Kolam Buatan Wisata Kuliner (Lanjutan II) Kec. Turikale (Lelang Ulang) Nama Perusahaan : CV. ANUGRAH YAMA No. a b Uraian SURAT IZIN IUJK (Ijin Usaha Jasa Konstruksi) Tanda Daftar Perusahaan (TDP) Hasil Pembuktian Kualifikasi Tidak Ada Tidak Ada Sesuai Sesuai Keterangan 2 PERPAJAKAN a NPWP, Asli b SPT Tahunan (205), Asli c Surat Keterangan Fiskal (bila ada) DOKUMEN KONTRAK/SPMK AKTA PENDIRIAN DAN PERUBAHAN PERSONIL PERALATAN Peserta : PT./CV.... TAHUN ANGGARAN 206. HERWAN, S.Sos.,M.Si.... Ketua Merangkap Anggota 2. A. MERCY, ST Sekretaris Merangkap Anggota 3. YUDDIN, SE.,M.Si Anggota 4. # Anggota 5. AMRI, S.Pi Anggota