FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERILAKU MENSTRUASI PADA SISWI SMPN 87 JAKARTA SELATAN TAHUN 2014

Transkripsi

1 FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERILAKU MENSTRUASI PADA SISWI SMPN 87 JAKARTA SELATAN TAHUN 2014 Marella Matta 1, Caroline Endah Wuryaningsih 2 1. Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, 2. Departemen Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Fakultas Kesehatan Masyarakat, marella.matta@ui.ac.id Abstrak Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku menstruasi pada siswi SMPN 87 Jakarta Selatan tahun Penelitian ini menggunakan desain cross sectional dengan sampel 252 siswi yang menstruasi dan kuesioner sebagai alat ukur penelitian. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa 64,3% responden telah memiliki perilaku menstruasi yang baik. Berdasarkan uji chi-square, variabel pengetahuan memiliki hubungan dengan perilaku menstruasi (p-value =0,002). Sekolah dapat memanfaatkan mata ajaran Bimbingan Konseling dan kegiatan PMR sebagai wadah pemberian informasi mengenai perilaku menstruasi ataupun membuat pelatihan peer educator. Pelatihan peer educator dapat dilakukan melalui kerjasama dengan pihak yang bergerak di bidang kesehatan reproduksi remaja. Selain itu perlu adanya peningkatan kualitas sarana dan prasarana sekolah terutama ketersediaan sumber air yang lancar dan sabun. Abstract The purpose of this study was to determine the factors associated with menstruation behaviors of female students in SMPN 87 South Jakarta Year This study used cross-sectional design with a sample taken are 252 students who has had menstruation and the questionnaire as a measure of research. The results of this study showed that 64,3% of respondents have a good menstruation behaviors. Based on statistical tests with chi-square test, variabel that has a significant association with menstruation behaviors is knowledge (p-value =0,002). This School can use BK and PMR activities to provide information of menstruation behaviours and also training for peer educators. Peer educator trainings can be done through cooperation with organisations operating in adolescent reproductive health fields. Furthermore, quality of school facilities and infrastructures requires improvement, especially in clean running water and soap. Keywords : Menstruation; Behavior;Adolescent; Female Pendahuluan Masa remaja merupakan masa perkembangan atau transisi antara anak-anak dan dewasa (Feldman,2007). Masa remaja sebagai masa transisi mungkin menjadi penyebab adanya berbagai batasan rentang usia remaja. World Health Organization (WHO) membatasi usia remaja antara 10 hingga 19 tahun. Departemen Kesehatan RI (2009) membuat batasan usia 1

2 2 remaja menjadi dua kelompok yaitu remaja awal dan remaja akhir. Batasan usia remaja awal adalah usia 12 hingga 16 tahun, sedangkan remaja akhir adalah usia 17 hingga 25 tahun. Populasi remaja di seluruh dunia semakin bertambah dari waktu ke waktu. Berdasarkan data WHO tahun 2014, 1 dari 6 orang di dunia adalah remaja. Melalui perbandingan tersebut dapat diperkirakan ada 1,2 milyar remaja usia 10 hingga 19 tahun di seluruh dunia. Hasil Sensus Penduduk tahun 2010 menunjukan bahwa jumlah penduduk Indonesia sebesar 237,6 juta jiwa, 63,4 juta diantaranya adalah remaja usia 10 hingga 19 tahun. Di DKI Jakarta, jumlah penduduk usia 10 hingga 19 tahun adalah jiwa dengan jumlah perempuan jiwa dan laki-laki 738,358 jiwa. Jumlah tersebut merupakan jumlah yang banyak sehingga perlu adanya perhatian khusus dalam masa perkembangan atau masa transisi ini. Pada masa perkembangan remaja, terjadi berbagai perubahan fisik, kognitif, dan sosial emosional (Santrock,2012). Perubahan fisik terjadi ketika remaja mencapai kematangan seksual dan fisik. Pada remaja laki-laki perubahan fisik yang terjadi antara lain adalah perubahan suara, tumbuh bulu kemaluan, testis membesar, serta tumbuh bulu dada. Pada remaja perempuan perubahan fisik yang terjadi adalah payudara membesar, tumbuh bulu kemaluan, serta tumbuh bulu ketiak. Selain perubahan fisik tersebut, para remaja juga mencapai kematangan seksual dimana remaja laki-laki mengalami ejakulasi pertama (keluarnya air mani) dan remaja perempuan mengalami menarche (menstruasi pertama) (Sarwono,2012). Menstruasi atau menarche (menstruasi pertama) merupakan tanda pubertas pada perempuan. Remaja perlu untuk memiliki pengetahuan yang baik mengenai menstruasi, karena pengetahuan seseorang terhadap suatu hal akan mempengaruhi perilaku orang tersebut (Notoatmodjo,2012). Perilaku kesehatan yang kurang baik nantinya akan mempengaruhi status kesehatan seseorang. Saat seseorang mengalami menstruasi, perilaku yang perlu diperhatikan adalah perilaku higiene menstruasi. Hal ini disebabkan karena saat menstruasi risiko penyakit infeksi lebih tinggi dibandingkan saat keadaan normal (UNESCO,2014). Perilaku higiene menstruasi dapat dilihat melalui hasil penelitian yang dilakukan Tarigan (2012) pada remaja perempuan kelas 7 dan 8 di SMPN 141 Jakarta Selatan. Penelitian ini menunjukkan bahwa 50,8% remaja perempuan kelas 7 dan 8 di SMPN 141 Jakarta Selatan memiliki perilaku higiene menstruasi kurang baik. Hal serupa ditemukan pada penelitian yang

3 3 dilakukan oleh Walangitan (2010) pada siswi SMPN dan MTs di Kota Depok yang menunjukkan 45% responden SMPN memiliki perilaku menstruasi yang kurang baik dan pada siswi MTs menunjukkan 20% responden memiliki perilaku higiene menstruasi yang kurang baik. Persentase perilaku menstruasi yang masih banyak ditemukan pada para remaja perempuan perlu diperhatikan karena selain menimbulkan infeksi pada alat reproduksi, jika tidak segera ditangani akan menyebabkan kemandulan yang dapat menurunkan kualitas hidup yang bersangkutan. Remaja perlu untuk memiliki pengetahuan yang baik mengenai menstruasi, karena pengetahuan seseorang terhadap suatu hal akan mempengaruhi perilaku orang tersebut (Notoatmodjo,2012). Perilaku kesehatan yang kurang baik nantinya akan mempengaruhi status kesehatan seseorang. Saat seseorang mengalami menstruasi, perilaku yang perlu diperhatikan adalah perilaku higiene menstruasi. Hal ini disebabkan karena saat menstruasi risiko penyakit infeksi lebih tinggi dibandingkan saat keadaan normal (UNESCO,2014). Jenjang pendidikan Sekolah Menengah Pertama (SMP) merupakan jenjang pendidikan remaja usia 11 hingga 14 tahun yang tergolong remaja awal dan memasuki masa pubertas. Pada usia ini rata-rata remaja putri mengalami menarche. Masa ini merupakan masa idealnya remaja perempuan membutuhkan pendampingan dan informasi yang tepat agar siap menghadapi perubahan yang terjadi dalam dirinya khususnya remaja perempuan yang telah mengalami mentsruasi agar memiliki perilaku menstruasi yang baik. SMPN 87 Jakarta Selatan merupakan salah satu sekolah yang sudah standar nasional (SSN) di Jakarta Selatan dengan murid yang heterogen dari segi status sosial ekonomi sehingga dapat mewakili gambaran umum remaja putri di Jakarta Selatan. Jumlah murid perempuan SMPN 87 Jakarta Selatan juga lebih banyak dibandingkan murid laki-laki yaitu 359 murid perempuan dan 290 murid laki-laki. Melalui wawancara dengan wakil kepala sekolah SMPN 87 Jakarta Selatan diketahui bahwa belum pernah dilakukan penelitian mengenai faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku menstruasi pada siswi SMPN 87 Jakarta Selatan. Tujuan umum penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku menstruasi pada siswi SMPN 87 Jakarta Selatan tahun Tujuan khususnya adalah mengetahui gambaran perilaku menstruasi; gambaran faktor predisposisi (usia, usia menarche, pengetahuan, sikap, mitos); gambaran faktor pemungkin (kelengkapan sarana dan

4 4 prasarana sekolah); gambaran faktor penguat (keterpaparan informasi); dan hubungan faktorfaktor tersebut dengan perilaku menstruasi pada siswi SMPN 87 Jakarta Selatan tahun Tinjauan Teoritis Menstruasi adalah proses peluruhan lapisan dalam atau endometrium yang banyak mengandung pembuluh darah dari uterus melalui vagina (Kemenkes RI, 2011). Selama masa menstruasi memperhatikan higiene adalah hal yang sangat penting, karena bila penanganan selama menstruasi tidak benar atau tidak steril maka dapat mengakibatkan infeksi alat reproduksi. Infeksi alat reproduksi bila tidak diberi tindakan medis akan memberikan dampak yang buruk seperti kemandulan (Depkes RI,1996). Personal Hygiene adalah suatu tindakan seseorang untuk memelihara kebersihan dan kesehatan untuk kesejahteraan fisik dan psikis (Hidayat,2007). Higiene Menstruasi adalah higiene personal saat menstruasi. Selama masa menstruasi memperhatikan higiene adalah hal yang sangat penting, karena bila penanganan selama haid tidak benar atau tidak steril maka dapat mengakibatkan infeksi alat reproduksi. Infeksi alat reproduksi bila tidak diberi tindakan medis akan memberikan dampak yang buruk seperti kemandulan (Depkes RI,1996) Risiko infeksi termasuk infeksi menular seksual lebih tinggi saat menstruasi dibandingkan saat keadaan normal. Hal tersebut dikarenakan gumpalan lendir yang biasanya ditemukan pada pembukaan leher rahim lepas dan leher rahim akan terbuka untuk darah ke luar dari tubuh. Hal tersebut memungkinkan bakteri untuk masuk kedalam uterus dan ruang panggul. Selain itu, ph di vagina pada saat menstruasi menjadi kurang asam sehingga memungkinkan infeksi jamur terjadi seperti Kandidiasis. Risiko tersebut menunjukkan bahwa memastikan higiene yang baik saat menstruasi merupakan hal yang sangat penting (House dkk,2012). Menurut Pusat Informasi Psikologi (Psychologymania, 2012), perilaku higiene menstruasi yang perlu diperhatikan oleh remaja putri yaitu perawatan kulit dan wajah, kebersihan rambut, kebersihan tubuh, kebersihakan pakaian sehari-hari, dan penggunaan pembalut. Sebaiknya saat menstruasi pembalut diganti secara teratur 4 hingga 5 kali dalam sehari atau sesudah buang air kecil atau besar.

5 5 Menurut Sommer (2009) dalam House,dkk (2012) perilaku menstruasi yang baik antara lain adalah tidak memasukkan bahan apapun ke dalam vagina, mengganti pembalut atau bahan yang digunakan secara berkala yaitu 2 hingga 6 jam atau lebih sering ketika darah yang keluar sudah terasa banyak, sebelum membuang pembalut bekas pakai cucilah pembalut dan bungkus dengan kertas, setiap hari bersihkan alat kelamin dengan sabun dan air, jangan menyeka dari belakang ke depan setelah buang air besar, dan jangan pernah melakukan douching. Berdasarkan penelitian-penelitian sebelumnya, faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku higiene menstruasi antara lain adalah usia, usia menarche, pengetahuan, sikap, mitos, keterpaparanan informasi, dan kelengkapan sarana prasarana sekolah. Semakin bertambahnya usia seseorang, diyakini bahwa pengalamam serta keterpajanan mengenai suatu informasi juga semakin bertambah, sehingga pengetahuannya meningkat (Widiyanta, 2002 dalam Adelia, 2009) Usia menarche pada remaja berpengaruh pada perilaku terkait menstruasi. Remaja yang mengalami menarche pada masa remaja awal, dengan pengetahuan yang masih kurang terhadap higiene menstruasi bisa menyebabkan kurang menyadari pentingnya higiene menstruasi. Mereka yang mengalami menarche pada usia remaja tengah dan akhir memungkinkan sudah mendapatkan informasi yang lebih memadai mengenai higiene menstruasi sehingga perilaku higiene menstruasi lebih baik (Anita,2002) Pemberian informasi yang lebih awal mengenai perubahan fisiologis, psikologis, karakteristik, serta pemeliharaan kebersihan pada saat menstruasi akan menyebabkan perilaku anak remaja putri terhadap higiene menstruasi lebih baik. engetahuan higiene menstruasi diperoleh remaja melalui berbagai sumber(ariyani,2009). Sikap menggambarkan suka atau tidak sukanya seseorang terhadap obejk. Sikap sering diperoleh dari pengalaman sendiri atau orang lain yang paling dekat. Menurut penelitian yang dilakukan oleh Tarigan (2012), sikap berhubungan dengan perilaku higiene menstruasi. Sikap terhadap menstruasi biasanya dipengaruhi oleh sikap ibunya (Llewelyn, 1989 dalam Fauziah, 2014). Mitos merupakan suatu bentuk kepercayaan dalam masyarakat mengenai hal tertentu. Pada masyarakat Indonesia yang terdiri dari berbagai adat istiadat, budaya, dan kepercayaan terdapat berbagai mitos yang berkaitan dengan menstruasi. Berdasarkan Survei penelitian

6 6 yang dilakukan oleh Pusat Kajian Gender dan Seksualitas FISIP UI yang berjudul Hak Seksual Perempuan dan HIV/AIDS: Studi pada Perempuan Muda ( usia 15 hingga 24 tahun) di Tiga Kota di Jawa Barat tahun 2010, ditemukan berbagai mitos yang dipercayai oleh para remaja perempuan seperti dilarang mengkonsumsi buah nanas, ketimun,dan air es. Kelengkapan sarana dan prasarana sekolah berpengaruh terhadap praktik higiene menstruasi remaja putri. Remaja putri menghabiskan sebagian waktu di sekolah. Jika tidak terdapat sumber air yang memadai atau kurang maka akan menghambat remaja putri melakukan praktek higiene menstruasi. Tidak adanya tempat sampah di dalam toilet perempuan di sekolah juga akan menghambat remaja putri untuk membuang pembalut yang berpengaruh pada kuantitas penggantian pembalut saat menstruasi. Sumber informasi mengenai higiene menstruasi dapat diperoleh dari orangtua, keluarga, teman sebaya, guru, tenaga kesehatan, dan media massa. Masing-masing memberikan pengaruh terhadap perilaku higiene menstruasi remaja. Informasi yang didapat dari sumber yang mereka percaya akan menuntun remaja putri dalam perilaku higiene menstruasi yang baik. Salah satu teori yang menjelaskan mengenai determinan perilaku adalah Green (2005). Teori Lawrence Green mencoba menganalisis perilaku manusia dari tingkat kesehatan. Kesehatan seseorang atau masyarakat dipengaruhi oleh dua faktor pokok, yaitu faktor perilaku (behaviour causes) dan faktor di luar perilaku (non-behavior causes). Selanjutnya perilaku ditentukan atau dibentuk dari tiga faktor yaitu faktor predisposisi (pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan, nilai-nilai, dan sebagainya), faktor pemungkin (fasilitas-fasilitas atau sarana-sarana, alat-alat kontrasepsi, jamban, dan sebagainya), dan faktor penguat. Metode Penelitian Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain penelitian potong lintang atau cross sectional. Penelitian dilaksanakan pada bulan Oktober 2014 hingga Desember 2014, dengan populasi penelitian siswi SMPN 87 Jakarta Selatan tahun Sampel pada penelitian berjumlah 284 responden. Data dikumpulkan melalui kuesioner yang diisi secara mandiri oleh responden setelah dilakukan uji coba oleh peneliti.

7 7 Dari 284 responden hanya 252 yang dapat diikutsertakan pada analisis data karena terdapat 3 responden yang tidak lengkap mengisi kuesioner dan 29 belum menstruasi. Variabel yang diukur meliputi variabel independen dan dependen. Variabel independen pada penelitian adalah faktor predisposisi (usia, usia menarche, pengetahuan, sikap, dan mitos), faktor pemungkin (kelengkapan sarana dan prasarana sekolah), dan faktor penguat (keterpaparan informasi. Variabel dependen pada penelitian ini adalah perilaku menstruasi siswi SMPN 87 Jakarta Selatan tahun Analisis data yang digunakan adalah analisis univariat dan uji chisquare pada analisis bivariat untuk melihat hubungan antara variabel dependen dan independen. Hasil Penelitian Berdasarkan Tabel 1 dapat dilihat bahwa 64,3% responden telah memiliki perilaku menstruasi yang baik. Tabel 1 menunjukkan responden yang berusia < 13 tahun sebanyak 20,6% masuk dalam kategori remaja awal dan responden yang berusia 13 tahun sebanyak 79,4% masuk dalam kategori remaja tengah dari seluruh responden Rata-rata responden pertama kali menstruasi pada usia 12 tahun. Responden yang menarche pada usia < 12 tahun sebanyak 40,1% dan responden yang menarche pada usia 12 tahun sebanyak 59,9%. Hasil dari nilai pengetahuan responden sebanyak 53,2% responden memiliki pengetahuan tinggi, sedangkan 46,8% responden memiliki pengetahuan yang rendah. Selain itu, untuk variable mitos dapat dikatakan hampir seluruh responden memiliki mitos mengenai menstruasi yaitu 78,2% dari keseluruhan responden. Hasil lain yang didapat adalah sebanyak 43,7% responden memiliki sikap positif terhadap menstruasi, sedangkan 56,3% responden memiliki sikap negatif terhadap menstruasi. Untuk sarana dan prasarana sekolah dikatakan baik atau lengkap apabila setidaknya memiliki kamar mandi, sumber air lancar, dan tersedia tempat sampah. Jika ketiga hal tersebut tidak tersedia maka masuk dalam kategori kurang lengkap. Berdasarkan pernyataan 7,5% responden sarana dan prasarana di sekolah termasuk dalam

8 8 kategori lengkap, sedangkan 92,5% responden menyatakan sarana dan prasarana di sekolah termasuk dalam kategori kurang lengkap. Untuk variabel keterpaparan informasi, sebanyak 73,8% responden memiliki paparan tinggi dan 26,2% responden memiliki paparan rendah Tabel 2 menunjukkan hasil uji chi-square dari variabel independen terhadap variabel dependen. Hasil uji chi-square menunjukkan hanya variabel pengetahuan yang berhubungan signifikan dengan perilaku menstruasi. Tabel 1. Distribusi Perilaku Menstruasi berdasarkan Variabel Dependen dan Independen di SMPN 87 Jakarta Selatan tahun 2014 No Variabel Kategori Persen (%) 1. Perilaku Baik Kurang Baik 64,3 35,7 2. Usia < 13 tahun 13 tahun 20,6 79,4 3. Usia menarche < 12 tahun 12 tahun 40,1 59,9 4. Pengetahuan Tinggi Rendah 53,2 46,8 5. Mitos Tidak ada Ada 21,8 78,2 6. Sikap Positif Negatif 43,7 56,3 7. Kelengkapan sarana dan prasarana sekolah Lengkap Kurang lengkp 7,5 92,5 8. Keterpaparan informasi Tinggi Rendah 73,8 26,2

9 9 Tabel 2. Faktor-Faktor yang berhubungan dengan perilaku menstruasi siswi SMPN 87 Jakarta Selatan tahun 2014 Usia Variabel Perilaku Menstruasi (%) Nilai-p OR (95% CI) Baik Kurang Baik < 13 tahun 13 tahun 63,5 64,5 36,5 35,5 0,873 0,956 Usia menarche < 12 tahun 12 tahun 59,4 67,5 40,6 32,5 0,227 0,703 Pengetahuan Tinggi Rendah 73,1 54,2 26,9 45,8 0,002* 2,297 Sikap Positif Negatif 67,3 62,0 32,7 38,0 0,427 1,261 Mitos Tidak Ada Ada Sarana dan Prasarana Sekolah 69,1 62,9 30,9 37,1 0,430 1,316 Lengkap Tidak Lengkap 68,4 63,9 31,6 36,1 0,807 1,221 Keterpaparan Informasi Tinggi Rendah 61,8 71,2 38,2 28,8 0,182 0,655 Pembahasan Melalui hasil penelitian ini, diketahui bahwa 64,3% responden yang memiliki perilaku menstruasi baik dan 35,7% memiliki perilaku menstruasi kurang baik. Proporsi responden yang memiliki perilaku menstruasi baik lebih besar dibanding yang kurang baik. Perilaku menstruasi yang baik (64,3%) pada sebagian besar responden didukung dengan dengan tingkat pengetahuan tinggi (53,2%) yang juga ada pada sebagian besar responden. Distribusi normal yang didapat pada hasil uji statistik dengan nilai modus 4 menandakan bahwa sebagian besar responden yang berperilaku menstruasi baik memiliki nilai sama dengan atau diatas nilai mean. Hal ini juga didukung dengan hasil uji statistik yang menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan perilaku

10 10 menstruasi. Sesuai dengan teori yang dikemukakan oleh Green (2005) bahwa pengetahuan merupakan faktor predisposisi yang mempengaruhi perilaku seseorang. Persentase perilaku menstruasi yang paling tinggi telah dilakukan baik oleh responden adalah perilaku sesudah mengganti membalut, dimana 96,4% responden mencuci tangan dengan sabun sesudah mengganti mengganti pembalut. Hal ini sudah sesuai dengan perilaku yang dianjurkan saat menstruasi yaitu mencuci tangan sesudah mengganti pembalut agar mencegah penyebaran infeksi (House dkk,2012). Namun perilaku mencuci tangan dengan sabun sebelum mengganti pembalut tidak setinggi persentase mencuci tangan dengan sabun setelah mengganti pembalut yaitu sebanyak 71,4% responden. Mencuci tangan dengan sabun dahulu sebelum mengganti pembalut penting untuk kebersihan alat kelamin perempuan namun hal ini memang merupakan kesalahan yang masih sering dilakukan (Psychologymania,2012). Perilaku menstruasi yang juga memiliki persentase yang tinggi yaitu perilaku cara membuang pembalut bekas pakai. Sebanyak 81,7% responden sebelum membuang pembalut bekas pakai mencuci dahulu pembalut lalu membungkus dengan plastik atau kertas setelah itu dibuang ke tempat sampah. Cara membuang pembalut bekas pakai yang sembarang dapat meningkatkan risiko menularkan penyakit infeksi kepada orang lain. Untuk perilaku cara membersihkan alat kelamin dan bahan yang digunakan untuk membersihkan alat kelamin lebih dari 50% responden telah memiliki perilaku yang baik. Sebanyak 57,5% telah melakukan cara membersihkan alat kelamin yang baik yaitu membasuh dari arah depan ke belakang dan 42,5% masih kurang baik cara membersihkan alat kelaminnya yaitu membasuh dari belakang ke depan, hanya disiram air, ataupun hanya dilap dengan kain atau handuk. Cara membersihkan alat kelamin yang kurang baik dapat menyebabkan kuman masuk ke dalam alat kelamin dan dapat berdampak pada kesehatan. Perilaku yang paling rendah persentasenya adalah frekuensi mengganti pembalut. Hanya 19,8% responden yang frekuensi mengganti pembalut per hari 4 kali. Penggantian pembalut yang benar adalah secara teratur 4 sampai 5 kali atau setelah mandi dan buang air. Frekuensi penggantian pembalut yang kurang dapat menyebabkan iritasi pada kulit dan dapat menjadi tempat perkembangan bakteri dan jamur. Kurangnya frekuensi mengganti pembalut pada responden dapat dipengaruhi oleh keadaan sarana dan prasarana di Sekolah.

11 11 Sebagian besar responden menyatakan bahwa ketersediaan sabun dan sumber air yang lancar masih kurang. Air dan sabun merupakan hal yang dibutuhkan bagi perempuan saat mengganti pembalut. Tanpa adanya air dan sabun maka perempuan tidak dapat melakukan perilaku menstruasi yang baik. Sebaiknya Sekolah sebagai salah satu tempat dimana para responden melakukan kegiatan sehari-hari lebih memperhatikan ketersediaan air dan sabun untuk mendukung perilaku menstruasi responden yang lebih baik. Melihat hasil penelitian ini, perlu adanya upaya agar perilaku menstruasi yang baik pada sebagian responden dapat dipertahankan dan ditingkatkan serta perilaku menstruasi yang kurang baik pada sebagian responden dapat diubah. Perilaku menstruasi menjadi hal yang penting untuk diperhatikan karena kaitannya terhadap kesehatan. Penyakit yang dapat berisiko terjadi karena perilaku menstruasi yang tidak baik antara lain adalah Bacterial Vaginosis, Vulvovaginal Candidiasis (Thrush), Chlamydia,Trichomonas Vaginalis, Gonorrhoea, Syphilis, Hepatitis B, HIV, Urinary tract infections, Pelvic Inflammatory Disease, dan Vaginitis (House,dkk, 2012). Upaya yang dapat dilakukan antara lain adalah ketersediaan sarana dan prasarana sekolah yang mendukung perilaku menstruasi yang baik serta pemberian informasi yang baik dan benar mengenai menstruasi untuk meningkatkan pengetahuan para siswi sehingga diharapkan pada akhirnya perilaku menstruasi yang baik dapat dilakukan oleh seluruh responden. Hasil analisis univariat menunjukkan proporsi responden yang berusia 13 tahun (79,4%) lebih besar daripda responden yang berusia < 13 tahun (20,6%). Sebagian besar responden sudah masuk pada masa remaja tengah. Hubungan antara usia dan perilaku menstruasi secara statistik tidak memiliki hubungan yang bermakna ( p-value=0,873). Melalui hasil tersebut, dapat dikatakan siswi yang berusia lebih tua memiliki perilaku menstruasi yang cenderung lebih baik dibandingkan yang berusia lebih muda. Hasil analisis univariat menunjukkan proporsi responden yang menarche pada usia 12 tahun (59,9%) dan pada usia < 12 tahun (40,1%). Proporsi perilaku menstruasi yang baik lebih banyak pada responden yang menarche pada usia 12 tahun (67,5%) dibandingkan yang menarche < 12 tahun (59,4%). Semakin muda usia menarche seorang perempuan makan semakin kecil kemungkinan remaja perempuan memiliki pengetahuan yang cukup mengenai

12 12 menstruasi. Selain kemungkinan remaja belum memiliki pengetahuan yang cukup, remaja belum tentu siap dalam menghadapi menstruasi dan bisa memiliki perilaku menstruasi yang kurang baik. Hasil analisis univariat menunjukkan 21,8% tidak memiliki mitos mengenai menstruasi dan 78,2% responden memiliki mitos mengenai menstruasi. Sebagian dari mitos yang ada pada responden bertentangan dengan perilaku menstruasi yang baik. Mitos mengenai larangan atau pantangan mencuci rambut atau keramas saat menstruasi tidak sejalan dengan perilaku menstruasi yang baik. Pada saat menstruasi seharusnya tetap mencuci rambut atau keramas karena kulit kepala menjadi lebih berminyak dan berkeringat saat menstruasi sehingga memudahkan timbulnya ketombe dan mikroorganisme lain di kulit kepala (Psychologymania,2012). Hasil analisis univariat kelengkapan sarana dan prasarana sekolah menunjukkan hampir seluruh responden (92,5%) menyatakan sarana dan prasarana sekolah masih kurang lengkap. Hanya 7,5% yang menyatakan sarana dan prasarana sekolah sudah lengkap. Tersedianya sarana yang memadai akan memungkinkan seseorang melakukan perilaku yang baik. Masih kurangnya ketersediaan sabun dan sumber air yang lancar perlu diperhatikan agar mendukung para siswi melakukan perilaku menstruasi yang baik Variabel lain yang perlu diperhatikan adalah sikap. Hasil analisis univariat menunjukkan 43,7% responden memiliki sikap positif terhadap menstruasi dan 56,3% memiliki sikap negatif terhadap menstruasi. Responden yang memiliki sikap negatif terhadap menstruasi lebih besar dibandingkan yang memiliki sikap positif. Sikap negatif terbanyak (78,6%) ada pada pernyataan menstruasi membuat aktifitas saya terganggu. Pernyataan responden bahwa menstruasi membuat aktifitas responden terganggu dapat timbul karena adanya hal lain yang memicu sikap tersebut seperti responden merasa terganggu dengan gangguan yang dialami responden saat menstruasi seperti rasa nyeri saat menstruasi. Hasil analisis univariat keterpaparan informasi menunjukkan 73,8% responden memiliki paparan tinggi informasi mengenai menstruasi dan 26,2% memiliki paparan rendah. Responden yang paparannya tinggi mengenai informasi menstruasi lebih besar dibandingkan yang paparannya rendah. Sumber informasi mengenai menstruasi paling banyak berasal dari

13 13 keluarga yaitu 92,5%. Setelah itu teman sebaya (73,4%), guru (67,5%), dan media massa (55,2%). Keluarga sebagai sumber informasi mengenai menstruasi yang paling banyak perlu diperhatikan agar informasi yang diberikan merupakan informasi yang tepat dan terpercaya. Teman sebaya sebagai sumber informasi mengenai menstruasi terbanyak kedua dapat dijadikan dasar untuk membentuk peer educator atau pendidik teman sebaya mengenai menstruasi. Peran media massa yang juga menjadi sumber informasi terbanyak keempat perlu dipertimbangkan untuk digunakan sebagai media penyampain informasi mengenai menstruasi kepada para responden. Kesimpulan Proporsi siswi SMPN 87 yang memiliki perilaku menstruasi yang baik (64,3%) lebih banyak dibandingkan siswi dengan perilaku menstruasi yang kurang baik (35,7%). Pada faktor predisposisi terbukti adanya hubungan antara variabel pengetahuan dengan perilaku menstruasi (nilai p-value = 0,002). Hasil uji statistik didapatkan OR = 2,297 yang berarti siswi yang berpengetahuan tinggi berpeluang untuk melakukan perilaku menstruasi yang baik 2,297 kali lebih besar dibandingkan dengan siswi yang berpengetahuan rendah. Variabel lainnya yaitu usia, usia menarche, sikap, dan mitos tidak memiliki hubungan yang signifikan dengan perilaku menstruasi. Pada faktor pemungkin yaitu kelengkapan sarana dan prasarana sekolah, serta faktor penguat yaitu keterpaparan informasi tidak terdapat hubungan antara faktor pemungkin ataupun faktor penguat dengan perilaku menstruasi. Saran Pemanfaatan mata ajaran atau kegiatan seperti Bimbingan Konseling sebagai wadah untuk penyampaian pesan atau informasi mengenai kesehatan reproduksi khususnya mengenai cara berperilaku sehat saat menstruasi. Penyampaian materi ini sebaiknya diberikan oleh guru perempuan agar menciptakan rasa nyaman bagi para siswi.

14 14 Teman sebaya sebagai sumber informasi menstruasi terbanyak kedua bagi responden dapat dimanfaat untuk membangun peer educator. Pelatihan peer educator sebagai sarana penyampaian informasi mengenai perilaku menstruasi dapat meminta bantuan dari Dinas Kesehatan, Puskesmas ataupun lembaga yang bergerak dalam bidang kesehatan reproduksi remaja. Meningkatkan kualitas sarana dan prasarana sekolah yang lebih mendukung perilaku menstruasi yang baik khususnya ketersediaan sumber air yang lancar dan sabun. Diharapkan pada penelitian selanjutnya dapat lebih mengeksplorasi hasil dari variabel yang diteliti pada penelitian ini seperti meneliti faktor yang menjadi penyebab sikap negatif para siswi terhadap menstruasi. Peneliti lain dapat menggunakan metode observasi untuk memperkaya hasil penelitian dan memberikan saran yang sesuai dengan keadaan lokasi penelitian. Metode observasi dapat juga digunakan untuk melengkapi data kuantitatif. Daftar Referensi Departemen Kesehatan RI. (2009). Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia Fauziah, Ida. (2014). Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Praktik Hygiene Menstruasi pada Siswi SMP Negeri dan MTS Negeri di Kota Jakarta Selatan Tahun Skripsi. FKM UI. Depok Felldman. (2007). Essesntial of Psychology. Felldman. 7th Ed Green, L, W, et,al (2005). Health Promotion Planning, A Diagnostic Approach. Mayfield Publishing Company. California House, Mahon, dan Sue. (2012). Menstrual hygiene matters : A resource for improving menstrual hygiene around the world. Ed. Pertama. WaterAid. Kemenkes RI. (2011). Pedoman Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja di Puskesmas. Indonesia. Notoatmodjo, Soekidjo.(2012).Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Ed. Revisi. Jakarta:Rineka Cipta.

15 15 Pusat Penelitian dan Pengembangan Kependudukan BKKBN. (2011). Kajian Profil Penduduk Remaja (10-24 Thn) : Ada Apa Dengan Remaja?. Policy Brief Seri I No.6/Pusdu- BKKBN/Desember 2011 Santrock, John. (2013). Adolescence. Ed.14th. USA : Mc Graw Hill.. Sarwono, Sarlito. (2012). Psikologi Remaja. Ed. Revisi. Cetakan Ke-15. Jakarta: Rajawali Pers. Sutanto, dan Sabri. (2010). Statistik Kesehatan. Jakarta : Rajawali Pers. Tarigan, W.J. (2012). Gambaran tentang hubungan Pengetahuan dan Sikap dengan Praktek Higiene Menstruasi pada Remaja Putri Kelas 7 dan 8 di SMPN 141 Jakarta Selatan. Skripsi. FKM UI. Depok. UNESCO. (2014). Booklet 9, Puberty Education & Menstrual Hygiene Management. Perancis.