FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS TANAWANGKO

Transkripsi

1 FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS TANAWANGKO Eudia R. Lumingas*, Wulan P. J. Kaunang*, Afnal Asrifuddin* *Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi Manado ABSTRAK Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan penyakit yang hingga sekarang jumlah penderitanya terus bertambah dan penyebarannya semakin luas. Di Indonesia pada tahun 2016 tercatat sebanyak jumlah kasus DBD dengan jumlah kematian. Puskesmas Tanawangko merupakan puskesmas dengan jumlah kasus DBD tertinggi kedua di Minahasa dengan jumlah 37 kasus. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktorfaktor yang berhubungan dengan kejadian DBD di wilayah kerja Puskesmas Tanawangko. Jenis penelitian observasional analitik dengan rancangan penelitian kontrol kasus. Teknik pengambilan sampel kasus yaitu total sampling sementara penggambilan sampel kontrol menggunakan metode purposive sampling. Perbandingan jumlah sampel kasus dan kontrol 1:1 dengan matching berdasarkan jenis kelamin. Analisis statistik menggunakan uji Chi square dengan α=0,05 dan OR dengan memperhatikan CI=95%. Hasil uji statistik menunjukan variabel yang berhubungan dengan kejadian DBD yaitu praktik menguras TPA (p=0,020; OR=3,523), praktik menutup TPA (p=0,001; OR=4,985), kebiasaan tidur menggunakan kelambu (p=0,005; OR=3,883), kebiasaan menggunakan anti nyamuk (p=0,010; OR=3,544) dan kepadatan hunian (p=0,034; OR=2,781). Sedangkan variabel yang tidak berhubungan dengan kejadian DBD yaitu mendaur ulang barang bekas (p=0,314) dan kebiasaan menggantung pakaian bekas pakai di dalam rumah (p=0,227; OR=1,801). Kata kunci: DBD, perilaku PSN, kepadatan hunian ABSTRACT Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) is a disease in which the number of the sufferers continuously increases and spread more widely. In Indonesia on the year of 2016, there were 201,885 cases of DHF with 1,585 deaths. Tanawangko Community Health Center holds the second highest number of DHF cases in Minahasa with the amount of 37 cases. This research aimed to determine the factors associated with the incidence of DHF in the work area of Tanawangko Community Health Center. This research used the observational analytic study with case control study design. The sampling technique of the case was total sampling, whereas the collection of control sample used purposive sampling method. 1: 1 comparison on the number of case samples and control samples by matching according to the gender. Statistical analysis used was the Chi square test with α = 0,05 and OR with CI = 95%. The results of the statistical test indicated that variables associated with the incidence of DHF were the practice of draining water reservoirs (p = 0,020, OR = 3,523), the practice of closing water reservoirs (p = 0.001; OR = 4,985), sleeping habits with the use of mosquito net (p = 0.005; OR = 3,883), the habit of using anti-mosquito (p = 0,010; OR = 3,544) and residential density (p = 0,034; OR = 2,781). While the variables which are not associated with the incidence of DHF were recycling scraps (p = 0.314) and the habit of hanging clothes in the house (p = 0.227; OR = 1.801). Keywords: DHF, mosquito eradication behavior, residential density 1

2 PENDAHULUAN Demam Berdarah Dengue merupakan penyakit menular akibat gigitan nyamuk Aedes aegypti. Penyakit DBD sudah menyebar luas di beberapa daerah di dunia dengan jumlah penderita yang terus meningkat setiap tahunnya (CDC, 2016). Data yang dilaporkan oleh World Health Organization (WHO) menunjukan bahwa terjadi peningkatan jumlah kasus DBD dari 2,2 juta pada tahun 2010 menjadi 3,2 juta pada tahun Daerah yang paling parah terkena dampak DBD yaitu Amerika, Asia Tenggara dan Pasifik Barat (WHO, 2016). Jumlah penderita DBD di Indonesia terbilang tinggi, di tahun 2016 terdapat jumlah kasus DBD dengan jumlah kematian (IR 77,96 per penduduk dan CFR 0,79%). Sejak ditemukan pada tahun 1968, terjadi peningkatan jumlah provinsi dan kabupaten/kota yang terjangkit DBD. Pada tahun 1968 DBD hanya tersebar di 2 dari 25 provinsi dan 2 dari 284 kabupaten/kota di Indonesia. Namun data sampai tahun 2015 menunjukan bahwa DBD telah tersebar di 34 provinsi dan 463 kabupaten/kota dari 514 kabupaten/kota (90,08%) di Indonesia (Depkes RI, 2016;2017). Provinsi Sulawesi Utara pada tahun 2015 termasuk dalam daftar 5 provinsi dengan CFR tertinggi di Indonesia. Pada tahun 2016 jumlah penderita DBD di Sulawesi Utara sebanyak penderita dan 17 jumlah kematian (IR 91,9 per penduduk dan CFR 0,8%). Sampai saat ini DBD sudah tersebar di seluruh kabupaten/kota yang ada di Sulawesi Utara (Dinkes Provinsi Sulawesi Utara, 2017). Jumlah kasus DBD di Minahasa tahun 2016 tercatat sebanyak 229 kasus dengan IR sebesar 69,6 per penduduk (Dinkes Provinsi Sulawesi Utara, 2017). Puskesmas Tanawangko merupakan puskesmas di Minahasa dengan jumlah kasus DBD kedua tertinggi setelah Puskesmas Tateli dimana pada tahun 2016 terdapat 37 jumlah kasus DBD (Dinkes Minahasa, 2016; Puskesmas Tanawangko 2016). Faktor yang sangat berperan dalam penyebaran kasus DBD yaitu kondisi lingkungan dan perilaku masyarakat. METODE PENELITIAN Penelitian ini menggunakan metode observasional analitik dengan rancangan case control study. Penelitian dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Tanawangko Kecamatan Tombariri Kabupaten Minahasa pada bulan Mei sampai Juli Populasi dalam penelitian ini adalah semua yang pernah menderita DBD selama Januari sampai Desember 2016 dan Januari sampai April 2017 di wilayah kerja Puskesmas Tanawangko yang berjumlah 37 orang. Teknik pengambilan sampel kasus yang digunakan yaitu total sampling sementara pengambilan sampel kontrol menggunakan metode purposive sampling dengan kriteria kontrol yaitu masyarakat yang tinggal di sekitar rumah 2

3 penderita dengan jarak maksimal 100 meter dan tidak pernah menderita DBD sebelumnya. Jumlah responden yang dijadikan sampel sebanyak 74 responden yang terdiri dari 37 responden kasus dan 37 responden kontrol. Perbandingan jumlah sampel kasus dan kontrol adalah 1:1 dengan melakukan matching berdasarkan jenis kelamin. Instrumen dalam penelitian ini yaitu kuesioner yang terdiri dari beberapa pertanyaan yang telah disediakan. Analisis data menggunakan uji chi square dengan tingkat kemaknaan 95% (α=0,05) dan perhitungan Odds Ratio (OR). HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Responden Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Umur Kelompok Responden Total Umur Kasus Kontrol ,7 9 24, , ,4 2 2, ,4 5 13,5 7 9, ,9 4 5, ,9 7 9,5 Total Karakteristik responden berdasarkan umur pada tabel 1 menunjukan bahwa jumlah kasus paling banyak pada kelompok umur 10 tahun yaitu sebanyak 28 responden (75,7%) sedangkan jumlah kontrol paling banyak pada kelompok umur tahun yaitu sebanyak 10 responden (27%). Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Kelompok Responden Jenis Kasus Kontrol Total Kelamin Perempuan 19 51, , ,4 Laki-laki 18 48, , ,6 Total Distribusi karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin pada kelompok kasus maupun kelompok kontrol sama banyak yaitu 19 responden perempuan (51,4%) dan 18 responden laki-laki (48,6%). Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan Terakhir Pendidikan Terakhir Kelompok Responden Kasus Kontrol Total Tidak sekolah 7 18,9 2 5,4 9 12,2 Tidak tamat SD 21 56,8 7 18, ,8 Tamat SD 4 10,8 6 16, ,5 Tamat SMP 1 2, , ,2 Tamat SMA 3 8, , ,6 Tamat PT 1 2,7 1 2,7 2 2,7 Total Kelompok kasus paling banyak pada tingkat pendidikan tidak tamat SD dengan jumlah 21 responden (56,8%) dan paling sedikit pada tingkat pendidikan tamat SMP dan 3

4 tamat Perguruan Tinggi dengan jumlah masing-masing 1 responden (2,7%). Kelompok kontrol paling banyak pada tingkat pendidikan tamat SMP dengan jumlah 11 responden (29,8%) dan paling sedikit pada tingkat pendidikan tamat Perguruan Tinggi dengan jumlah 1 responden (2,7%). Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Pekerjaan Kelompok Responden Jenis Kasus Kontrol Total Pekerjaan Petani 0 0,0 3 8,1 3 4,1 Pedagang 0 0,0 1 2,7 1 1,3 Pegawai swasta 1 2,7 1 2,7 2 2,7 PNS 1 2,7 0 0,0 1 1,3 IRT 1 2,7 8 21,6 9 12,2 Pelajar 26 70, , ,9 Pensiunan 0 0,0 2 5,4 2 2,7 Supir 1 2,7 0 0,0 1 1,3 Tukang 0 0,0 1 2,7 1 1,3 Tidak bekerja 7 18,9 5 13, ,2 Total Jenis pekerjaan responden sebagian besar responden adalah pelajar, dimana terdapat 26 responden (70,3%) pelajar pada kelompok kasus dan 16 responden (43,2%) pelajar pada kelompok kontrol. Jenis pekerjaan yang paling sedikit yaitu pedagang, PNS, supir dan tukang masing-masing berjumlah 1 responden (1,3%). Analisis Bivariat Tabel 5. Hubungan Kebiasaan Menguras TPA dengan Kejadian DBD di Wilayah Kerja Puskesmas Tanawangko Kebiasaan Kelompok Responden Menguras TPA Kasus Kontrol Total p-value OR CI (95%) Kurang baik 15 40,5 6 16, ,4 1,181- Baik 22 59, , ,6 0,020 3,523 10,510 dari pada responden yang memiliki kebiasaan Hasil uji statistik dengan menggunakan uji Chi-square menunjukan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara kebiasaan menguras TPA dengan kejadian DBD di wilayah kerja Puskesmas Tanawangko dimana p value 0,02 (p<0,05) dan OR=3,523 (95% CI=1,181-10,510) artinya responden yang memiliki kebiasaan menguras TPA kurang baik berisiko 3,523 kali lebih besar menderita DBD menguras TPA yang baik. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Sari dan Sugiyanto (2014) yang menunjukan bahwa ada hubungan antara praktik menguras TPA dengan kejadian DBD di wilayah kerja Puskesmas Genuk Semarang tahun 2014, dimana orang yang tidak menguras TPA berisiko 7,105 kali lebih besar menderita DBD dibanding dengan yang biasa menguras 4

5 TPA. Pengendalian fisik merupakan pilihan utama dalam pengendalian vektor DBD, salah satunya dengan melakukan kegiatan pengurasan terhadap tempat penampungan air 5 yang berpotensi menjadi tempat perkembangbiakan jentik nyamuk (Depkes RI, 2012). Tabel 6. Hubungan Kebiasaan Menutup TPA dengan Kejadian DBD di Wilayah Kerja Puskesmas Tanawangko Kebiasaan Kelompok Responden Menutup TPA Kasus Kontrol Total p-value OR CI (95%) Kurang baik 27 73, , ,1 1,850- Baik 10 27, , ,9 0,001 4,985 13,428 Hasil analisis dengan menggunakan uji Ngawi dimana orang yang tidak menutup rapat Chi-square menunjukan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara kebiasaan menutup TPA dengan kejadian DBD di wilayah kerja Puskesmas Tanawangko dimana p value 0,001 (p<0,05) dan OR=4,985 (95% CI=1,850-13,428) artinya responden yang memiliki kebiasaan menutup TPA kurang baik berisiko 4,985 kali lebih besar menderita DBD dari pada responden yang memiliki kebiasaan menutup TPA yang baik. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Rahmawati (2016) yang menyatakan bahwa ada hubungan yang bermakna antara praktik menutup TPA dengan kejadian DBD di Wilayah Kerja Puskesmas TPA berisiko 8,727 kali lebih besar menderita DBD dibandingkan dengan yang menutup rapat TPA. Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yan dilakukan oleh Winarsih (2013) yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara kebiasaan menutup TPA dengan kejadian DBD. Selain tempat penampungan air yang terbuka terdapat juga tempat-tempat penampungan air alami di sekitar rumah yang dapat menjadi tempat perindukan atau perkembangbiakan yang baik bagi nyamuk Aedes aegypti seperti tanaman yang dapat menampung air, pelepah daun dan potongan bambu. Tabel 7. Hubungan Kebiasaan Mendaur Ulang Barang Bekas dengan Kejadian DBD di Wilayah Kerja Puskesmas Tanawangko Kebiaasaan Kelompok Responden Mendaur Ulang Kasus Kontrol Total p-value OR CI (95%) Kurang baik , , ,6 Baik 0 0,0 1 2,7 1 1,4 0, Uji statistik yang dilakukan dengan bahwa tidak terdapat hubungan antara menggunakan uji Chi-square menunjukan kebiasaan mendaur ulang barang bekas dengan

6 kejadian DBD di wilayah kerja Puskesmas Tanawangko dimana p value 0,314 (p>0,05). Penelitian ini didukang oleh penelitian yang dilakukan Istiqomah (2016) yang menyatakan bahwa kebiasaan mendaur ulang barang bekas bukanlah faktor risiko kejadian DBD di Kelurahan Putat Jaya Kota Surabaya. Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Sari dan Sugiyanto (2014) yang menyatakan bahwa ada hubungan antara kebiasaan mendaur ulang barang bekas dengan kejadian DBD di wilayah kerja Puskesmas Genuk Semarang tahun 2014, dimana orang yang tidak biasa mendaur ulang barang bekas berisiko 10,667 kali lebih besar menderita DBD dibandingkan dengan yang mendaur ulang barang bekas. Data menunjukan bahwa dari 74 responden hanya 1 responden yang mendaur ulang barang bekas. Sementara responden lainnya biasa menyingkirkan barang bekas tetapi tidak dengan cara mendaur ulang, ada yang menyingkirkan dengan cara membakar dan ada juga yang membuangnya ke laut bagi responden yang tinggal di daerah yang padat pemukiman. Berdasarkan hasil wawancara diketahui bahwa sebagaian besar responden tidak tahu cara mendaur ulang barang bekas. Tabel 8. Hubungan Kebiasaan Tidur Menggunakan Kelambu dengan Kejadian DBD di Wilayah Kerja Puskesmas Tanawangko Kebiaasaan Kelompok Responden Tidur Kasus Kontrol Menggunakan Kelambu Kurang baik 26 70, , ,1 Baik 11 29, , ,9 Hasil analisis dengan menggunakan uji Chi-square menunjukan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara kebiasaan tidur menggunakan kelambu dengan kejadian DBD di wilayah kerja Puskesmas Tanawangko dimana p value 0,005 (p<0,05) dan OR=3,883 (95% CI = 1,474-10,230) artinya responden yang tidak memiliki kebiasaan tidur menggunakan kelambu berisiko 3,883 kali lebih besar menderita DBD dari pada responden yang memiliki kebiasaan tidur menggunakan kelambu. Total p-value OR CI (95%) 0,005 3,883 1,474-10,230 Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Sari (2012) yang menyatakan bahwa ada hubungan antara kebiasaan tidur menggunakan kelambu dengan kejadian DBD di Kecamatan Bebesen Kabupaten Aceh Tengah tahun 2012, dimana orang yang tidak menggunakan kelambu saat tidur berisiko 110 kali lebih besar menderita DBD dibandingkan dengan yang menggunakan kelambu saat tidur. Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Jumiati, dkk (2015) yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara kebiasaan tidur menggunakan 6

7 kelambu dengan kejadian DBD di Desa Wantulasi Kecamatan Warokumba Utara Kabupaten Buton Utara Tahun Tabel 9. Hubungan Kebiasaan Menggantung Pakaian Bekas Pakai di dalam Rumah dengan Kejadian DBD di Wilayah Kerja Puskesmas Tanawangko Kebiasaan Kelompok Responden Menggantung Kasus Kontrol Pakaian Kurang baik 26 70, , ,5 Baik 11 29, , ,5 Hasil uji statistik dengan menggunakan uji Chi-square menunjukan bahwa tidak terdapat hubungan yang bermakna antara kebiasaan menggantung pakaian bekas pakai di dalam rumah dengan kejadian DBD di wilayah kerja Puskesmas Tanawangko dimana p value 0,227 (p>0,05). Nilai Odds Ratio (OR) = 1,801 (95% CI = 0,690-4,699) yang artinya responden yang memiliki kebiasaan menggantung pakaian bekas pakai di dalam rumah berisiko 1,801 kali lebih besar menderita DBD dari pada responden yang tidak biasa menggantung pakaian bekas pakai dalam rumah. Tetapi karena 95% CI mencakup angka 1 maka faktor risiko tersebut tidak bermakna secara statistik. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Kanigia, dkk (2016) yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara kebiasaan menggantung pakaian dengan kejadian DBD di Kecamatan Purwokerto Timur Kabupaten Banyumas tahun Hasil penelitian yang berbeda didapat oleh Tsaniawati (2015) yang menyatakan bahwa Total p-value OR CI (95%) 0,227 1,801 0,690-4,699 terdapat hubungan antara kebiasaan menggantung pakaian bekas pakai dengan kejadian DBD di wilayah kerja Puskesmas Cibinong Kabupaten Bogor, dimana orang yang menggantung pakaian bekas pakai di dalam rumah berisiko 25 kali lebih besar menderita DBD dibandingkan dengan yang tidak mengantung pakaian bekas pakai di dalam rumah. Data menunjukan bahwa jumlah penderita DBD dan bukan DBD yang memiliki kebiasaan menggantung pakaian bekas pakai di dalam rumah hampir sama banyak, akan tetapi terdapat faktor lain yang berpengaruh seperti suhu dan kelembaban di dalam rumah maupun ruang tidur yang digunakan untuk menggantung pakaian yang membuat nyamuk tertarik untuk beristirahat di tempat tersebut, karena beberapa responden menggunakan AC (Air Conditioner) di dalam kamar tidur yang memungkinkan nyamuk sulit beraktivitas dikarenakan kelembaban dan suhu ruangan yang rendah membuat umur nyamuk menjadi pendek (Sucipto, 2011). 7

8 Tabel 10. Hubungan Kebiasaan Menggunakan Obat Anti Nyamuk dengan Kejadian DBD di Wilayah Kerja Puskesmas Tanawangko Kebiasaan Kelompok Responden Menggunakan Kasus Kontrol Anti Nyamuk Kurang baik 27 73, , ,1 Baik 10 27, , ,9 Uji statistik dengan menggunakan uji Chi-square menunjukan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara kebiasaan menggunakan obat anti nyamuk dengan kejadian DBD di wilayah kerja Puskesmas Tanawangko dimana p value 0,01 (p<0,05) dan OR=3,544 (95% CI=1,474-10,230) dimana responden yang tidak menggunakan obat anti nyamuk berisiko 3,544 kali lebih besar untuk menderita DBD dari pada responden yang biasa menggunakan obat anti nyamuk. Total p-value OR CI (95%) 0,010 3,544 1,337-9,389 Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Amrieds (2016) yang menyatakan bahwa ada hubungan antara penggunaan obat anti nyamuk dengan kejadian DBD di Kelurahan 19 November Kecamatan Wundulako Kabupaten Kolaka tahun Hasil yang berbeda didapat oleh Jumiati, dkk (2015) yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara kebiasaan menggunakan obat anti nyamuk dengan kejadian DBD di Desa Wantulasi Kecamatan Warokumba Utara Kabupaten Buton Utara Tahun Tabel 11. Hubungan Kepadatan Hunian Rumah dengan Kejadian DBD di Wilayah Kerja Puskesmas Tanawangko Kepadatan Kelompok Responden Hunian Rumah Kasus Kontrol Total p-value OR CI (95%) Padat 20 54, , ,9 1,068- Tidak padat 17 45, , ,1 0,034 2,781 7,238 Hasil analisis dengan menggunakan uji responden yang tinggal di rumah yang tidak Chi-square menunjukan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara kepadatan hunian rumah dengan kejadian DBD di wilayah kerja Puskesmas Tanawangko dimana p value 0,034 (p<0,05) dan OR=2,781 (95% CI=1,474-10,230) dimana responden yang tinggal di rumah yang padat penguhinya berisiko 2,781 kali lebih besar menderita DBD dari pada padat penghuninya. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Maria, dkk (2013) menunjukan ada hubungan antara kepadatan hunian rumah dengan kejadian DBD di Kota Makasar tahun 2013, dimana responden yang tinggal di rumah yang padat penghuni berisiko 8

9 4,28 kali lebih besar menderita DBD dibandingkan dengan responden yang tinggal di rumah yang memiliki hunian yang tidak padat. Hasil yang berbeda didapat oleh Kanigia, dkk (2016) yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara kepadatan hunian rumah dengan kejadian DBD di Kecamatan Purwokerto Timur Kabupaten Banyumas tahun KESIMPULAN 1. Ada hubungan antara praktik menguras TPA dengan kejadian DBD di wilayah kerja Puskesmas Tanawangko. 2. Ada hubungan antara praktik menutup TPA dengan kejadian DBD di wilayah kerja Puskesmas Tanawangko. 3. Tidak ada hubungan antara mendaur ulang barang bekas dengan kejadian DBD di wilayah kerja Puskesmas Tanawangko. 4. Ada hubungan antara kebiasaan menggunakan kelambu saat tidur dengan kejadian DBD di wilayah kerja Puskesmas Tanawangko. 5. Tidak ada hubungan antara kebiasaan menggantung pakaian bekas pakai di dalam rumah dengan kejadian DBD di wilayah kerja Puskesmas Tanawangko. 6. Ada hubungan antara kebiasaan menggunakan anti nyamuk dengan kejadian DBD di wilayah kerja Puskesmas Tanawangko. 7. Ada hubungan antara kepadatan hunian dengan kejadian DBD di wilayah kerja Puskesmas Tanawangko. SARAN 1. Bagi Pemerintah dan Dinas Kesehatan Pemerintah dan Dinas Kesehatan diharapkan dapat mendukung pelaksanaan kegiatan pemberantasan sarang nyamuk dan dapat melakukan pemantauan agar kegiatan dapat dilakukan secara serentak dan bekesinambungan. 2. Bagi petugas kesehatan di Puskesmas Tanawangko Puskesmas diharapkan lebih aktif lagi dalam melakukan promosi kesehatan, dalam hal ini dapat melakukan penyuluhan baik di puskesmas, di sekolah ataupun dalam kegiatan-kegiatan bermasyarakat lainnya dan diharapkan agar petugas puskesmas dapat meningkatkan evaluasi berkala terhadap kegiatan PSN. 3. Bagi peneliti selanjutnya Peneliti dapat melakukan penelitian lanjutan di tempat lain untuk mengetahui faktor-faktor lain yang dapat berhubungan dengan kejadian DBD dan penelitian di Wilayah Kerja Puskesmas Tanawangko dapat dijadikan sebagai pembanding. DAFTAR PUSTAKA Amrieds, dkk Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue (Dbd) Di Kelurahan 19 9

10 November Kecamatan Wundulako Kabupaten Kolaka Tahun Kendari: FKM Universitas Halu Oleo. ( AS/article/view/1248/895, diakses pada tanggal 12 Juli 2017) Centers For Disease Control and Prevention Dengue. ( diakses pada tanggal 2 April 2017). Depkes RI Petunjuk Teknis Pemberantasan Sarang Nyamuk Demam Berdarah Dengue (PSN DBD) Oleh Juru Pemantau Jentik (Jumantik). Jakarta: P2PL Kemenkes RI. Depkes RI Profil Kesehatan Nasional Jakarta: Kementerian Kesehatan RI. Depkes RI Data dan Informasi Profil Kesehatan Indonesia Kementerian Kesehatan RI. Dinas Kesehatan Kabupaten Minahasa Rekapan Laporan Demam Berdarah Kabupaten Minahasa Tahun Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara Jumlah Kasus DBD Provinsi Sulawesi Utara Tahun Jumiati, dkk Faktor Risiko Kejadian Penyakit Demam Berdarah Dengue di Desa Wantulasi Kecamatan Wakorumba Utara Kabupaten Buton Utara Tahun Kendari: FKM Universitas Halu Oleo. ( AS/article/view/1253/899, diakses pada tanggal 3 April 2017) Kanigia, dkk Faktor-Faktor Yang Berisiko Dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue Di Kecamatan Purwokerto Timur Kabupaten Banyumas Tahun Semarang: Politeknik Kesehatan Kemenkes. ( download/8314, diakses pada tanggal 12 Juli 2017) Maria, I dkk Faktor Risiko Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kota Makasar Tahun Makasar: UNHAS. ( /5820, diakses pada tanggal 9 April 2017) Rahmawati, N.D Hubungan Kondisi Lingkungan Fisik, Biologi dan Praktik Pemberantasan Sarang Nyamuk dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) di Wilayah Kerja Puskesmas Ngawi (Studi Kasus di Wilayah Kerja Puskesmas Ngawi, Kecamatan Ngawi, Kabupaten Ngawi). Semarang: FKM UNDIP. ( diakses pada tanggal 2 April 2017) Sari, D Hubungan Pengetahuan dan Perilaku Responden dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kecamatan Bebesen Kabupaten Aceh 10

11 Tengah tahun Jakarta: FKM UI. ( 73-S-Dermala%20Sari.pdf, diakses pada tanggal 24 April 2017) Sari, K.A dan Sugiyanto, Z Hubungan keberadaan Jentik pada Tempat Penampungan Air dan Praktik 3M Plus dengan Kejadiang Demam Berdarah Dengue di Wilayah Kerja Puskesmas Genuk Semarang. Semarang: FKM UDiNus. ( pdf, diakses pada tanggal 2 April 2017) Sucipto, C.D Vektor Penyakit Tropis. Yogyakarta: Gosyen Publishing. Tsaniawati, A Hubungan Antara Lingkungan Fisik Rumah dan Perilaku Penghuni Rumah dengan Kejadian DBD di Wilayah Kerja Puskesmas Cibinong Kabupaten Bogor. Semarang: FK UNDIP. ( diakses pada tanggal 19 Juli 2017) World Health Organization Dengue and Severe Dengue. World Health Organization Media Center. ( s/fs117/en/, diakses pada tanggal 22 Maret 2017). 11