GANGGUAN DAN KELAINAN SISTEM NEUROMUSKULAR POSTED ON 6 OCTOBER 2014 BY FUNGSI

Transkripsi

1 GANGGUAN DAN KELAINAN SISTEM NEUROMUSKULAR POSTED ON 6 OCTOBER 2014 BY FUNGSI Kombinasi dari sistem saraf dan otot, bekerja sama untuk memungkinkan gerakan, dikenal sebagai sistem neuromuskular. Ada banyak penyakit yang diklasifikasikan sebagai gangguan neuromuskular. Beberapa penyebab yang diketahui termasuk kelainan bawaan, gangguan hormonal dan gangguan autoimun. Otak mengontrol pergerakan otot skeletal (sadar) melalui saraf khusus. Kombinasi dari sistem saraf dan otot, bekerja sama untuk memungkinkan gerakan, dikenal sebagai sistem neuromuskular. Jika Anda ingin memindahkan bagian tubuh Anda, pesan dikirim ke neuron tertentu (sel saraf), yang disebut dengan neuron motorik atas. Neuron motorik atas memiliki ekor panjang (akson) yang masuk ke dan melalui otak, dan masuk ke sumsum tulang belakang, di mana mereka terhubung dengan neuron motorik bawah. Pada sumsum tulang belakang, neuron motorik bawah di sumsum tulang belakang mengirim akson mereka melalui saraf di lengan dan kaki langsung ke otot yang mereka kontrol. Otot umumnya dilayani oleh dimana saja antara 50 dan 200 (atau lebih) neuron motorik bawah. Setiap neuron motorik bawah dibagi menjadi banyak cabang kecil. Ujung masing-masing cabang disebut terminal prasinap. Hubungan antara ujung saraf dan otot juga disebut sambungan neuromuskular. Sinyal listrik dari otak berjalan menuruni saraf dan mendorong pelepasan asetilkolin kimia dari terminal prasinap. Kimiawi ini diambil oleh sensor khusus (reseptor) dalam jaringan otot. Jika cukup reseptor dirangsang oleh asetilkolin, otot Anda akan berkontraksi. Ada banyak penyakit yang diklasifikasikan sebagai gangguan neuromuskular. Gangguan dan Kelainan Sistem neuromuskular Gangguan dan Kelainan Sistem neuromuskular GEJALA GANGGUAN NEUROMUSKULAR

2 Gejala-gejala penyakit neuromuskular bervariasi sesuai dengan kondisi dan mungkin ringan, sedang atau mengancam kehidupan. Beberapa gejala ini mungkin termasuk: kelemahan otot pemborosan otot kram otot Spastisitas otot (kekakuan), yang kemudian menyebabkan deformitas sendi atau tulang nyeri otot kesulitan bernapas Kesulitan menelan. PENYEBAB GANGGUAN NEUROMUSKULAR Beberapa penyebab mungkin termasuk: mutasi genetik infeksi virus gangguan autoimun gangguan hormonal gangguan metabolik defisiensi diet Obat-obatan tertentu dan racun Faktor yang tidak diketahui. KLASIFIKASI GANGGUAN NEUROMUSKULAR Beberapa penyakit utama yang mempengaruhi sistem neuromuskular diklasifikasikan menjadi empat kelompok utama, termasuk:

3 Penyakit neuron motorik untuk alasan yang tidak diketahui atau genetik, neuron motorik bawah (dan kadang-kadang juga atas) secara bertahap mati. Beberapa jenis penyakit neuron motorik genetik (diwariskan) mencakup infantile progresif atrofi otot tulang belakang (SMA1), atrofi otot tulang belakang menengah (sma2), atrofi otot tulang belakang remaja (SMA3) dan atrofi otot tulang belakang dewasa. Bentuk yang paling umum dari penyakit neuron motorik, yang dikenal hanya sebagai penyakit neuron motorik atau amyotrophic lateral sclerosis atau penyakit Lou Gehrig, biasanya tidak diwariskan dan penyebabnya belum diketahui. Neuropati sistem saraf perifer (saraf selain yang di dalam sumsum tulang belakang) yang terpengaruh. Beberapa penyakit yang berbeda dari saraf perifer termasuk penyakit genetik penyakit Charcot-Marie-Tooth, diabetes gangguan hormonal (jika tidak terkontrol), dan penyakit autoimun seperti demielinasi neuropati inflamasi kronis (CIDP). Gangguan sambungan neuromuskular dalam penyakit ini, transmisi sinyal untuk bergerak (kontraksi) otot tersumbat seperti mencoba untuk menjembatani gap antara saraf dan otot. Yang paling umum dari penyakit ini adalah myasthenia gravis, penyakit autoimun dimana sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi yang menempel pada sambungan neuromuskular dan mencegah transmisi impuls saraf ke otot. Miopati termasuk distrofi otot berbagai jenis distrofi otot (pemborosan otot) disebabkan oleh berbagai mutasi genetik yang mencegah pemeliharaan dan perbaikan jaringan otot. Beberapa jenis termasuk distrofi otot Becker, distrofi otot bawaan, distrofi otot Duchenne dan distrofi otot Facioscapulohumeral. Penyakit lain dari otot (miopati) dapat disebabkan sebagai efek samping yang jarang dari obat (misalnya, obat penurun kolesterol yang dikenal sebagai statin), penyakit autoimun seperti polimiositis atau polymyalgia rheumatica atau gangguan hormonal seperti hipotiroidisme. DIAGNOSIS DAN PENGOBATAN GANGGUAN NEUROMUSKULAR Tergantung pada kondisi, gangguan neuromuskular didiagnosis menggunakan berbagai tes, termasuk tes listrik dikenal sebagai studi konduksi saraf (untuk mengukur kemampuan saraf untuk menghantarkan listrik), elektromiografi (EMG) untuk memeriksa kesehatan otot, tes darah, biopsi otot dan pengujian genetik. Pengobatan bervariasi, sesuai dengan gangguan individu, dan beberapa kondisi yang lebih mudah diobati daripada yang lain. Hal yang perlu diingat

4 Kombinasi dari sistem saraf dan otot, bekerja sama untuk memungkinkan gerakan, dikenal sebagai sistem neuromuskular. Ada banyak penyakit yang diklasifikasikan sebagai gangguan neuromuskular. Beberapa penyebab yang diketahui termasuk kelainan bawaan, gangguan hormonal dan gangguan autoimun. MENARIK DIBACA SELAIN GANGGUAN DAN KELAINAN SISTEM NEUROMUSKULAR : Sebutkan 4 fungsi sistem saraf Apakah fungsi Saraf motorik Apakah fungsi Nodus Ranvier Sistem saraf pusat manusia dan fungsinya Jelaskan hubungan sistem saraf dan sistem hormon Pengertian Neurohormon POSTED IN BIOLOGI TAGGED SARAF POST NAVIGATION Perbedaan antara Talamus dan Hipotalamus4 Fase Siklus Menstruasi ONE THOUGHT ON GANGGUAN DAN KELAINAN SISTEM NEUROMUSKULAR briefman says: 27 June 2015 at 10:15 PATOLOGI NEUROMUSKULER A. KELAINAN NEUROMUSKULER PENGERTIAN

5 Neuromuskuler: System syaraf adalah suatu pusat kontrol didalam tubuh manusia dan juga merupakan jaringan komunikasi. Secara fungsional sistem syaraf ini melakukan fungsinya dengan dua cara yaitu dengan stimulasi/merangsang gerakan dan dengan mempertahankan keadaan homeostatis. Dalam melakukan berbagai aktifitas, manusia dikontrol oleh dua sistem kontrol yang terbagi atas system endoktrin dan system syaraf. Systen syaraf adalah suatu pusat kontrol didalam tubuh manusia dan juga merupakan jaringan komunikasi. Secara fungsional sistem syaraf ini melakukan fungsinya dengan dua cara yaitu dengan merangsang gerakan (stimulasi) dan mempertahankan keadaan homeostatis. Pembagian secara struktural dibagi menjadi dua bagian, sistem syaraf pusat yang terdiri atas otak dan medula spinalis serta system syaraf tepi yang terdiri atas system syaraf Afferen dan system syaraf Efferen yang disusun oleh syaraf somatik dan autonom. Pada keadaan normal system syaraf akan melakukan peranannya sesuai dengan fungsi yang semestinya, namun jika terjadi kelainan neuromuskuler akan terjadi suatu kelainan yang akan menggambarkan gangguan fungsional motorik yang spesifik yang terjadi akibat kesukaran dalam mengadakan kontraksi kelompokkelompok otot tertentu. Penderita mungkin mengalami kesulitan untuk mengangkat kepalanya dari bantal atau berguling di tempat tidur, sukar berjalan, berjongkok, naik atau turun tangga, kelemahan pada extremitas, atas akan mengakibatkan ketidakmampuan untuk mengangkat benda yang berat, berpegangan tangan, dansebagainya. PENYEBAB KELAINAN NEUROMUSKULER Berbagai penyebab kelainan sistem syaraf antara lain, yaitu: 1. Defek kongenital Beberapa faktor yang memegang peranan dalam pembentukan anomali atau malformasi kongenital SSP, faktor-faktor tersebut: a. Hereditas yaitu sudah ada kecenderungan abnormal dari dalam telur yang dibuahi. b. Faktor Extrinsik, keadaan ibu tempat embrio tumbuh.

6 c. Faktor instrinsik, diferensial bagian dari embrio berada dibawah kendali lingkungan kimiawi dan metabolik dari bagian jaringan tersebut. Contoh pada kelompok ini seperti: Spina Bifida, Hidrocephalus Kongenital, Cerebral Palsy, Retardasi Mental, Dwons Syndrome, Syringomyelia, dan sebagainya. 2. Kelainan akibat penyakit vaskuler pada SSP Beberapa jenis kelainan yang termasuk dalam penyebab ini: a. Arteriosclerosis pada otak Keluhan yang sering dirasakan adalah nyeri kepala, tinnitus/telinga berdenging, Insomnia/mudah lupa dan daya ingatan yang terganggu. b. Hipertensive Encephalpathy Keluhan adanya kelemahan dan nyeri kepala. Gangguan sensorik lokal, keluhan semakin bertambah jika terjadi kenaikan tekanan darah. Aneurysma Intracranial Pelebaran aneurysma pada pembuluh darah dapat terjadi akibat sklerosis, abnormalitas kongenital atau emboli. Sebelum terjadi rupture, aneurysma dapat memberikan gejala atau tanpa gejala yang bergantung pada lokasi dan ukuran aneurysma tersebut. Nyeri kepala saat mengeluarkan tenaga dan gangguan nervis cranialis II, III dan V. kadang-kadang terdengar bunyi dengan auskultasi. Sering juga dirasakan nyeri kepala unilateral yang berulang. 3. Adanya penyakit infeksi pada sistem syaraf pusat SSP. Kondisi-kondisi pada jenis kelainan ini: a. Leptomeningitis. b. Abses otak. c. Encephalongitis. d. Polio meningitis acuta anterior. 4. Faktor trauma a. Trauma kepala, concussiu cerebri, contosio cerebri, laceratio dan lain-lain. b. Trauma kelahiran, erb paralyse, torticolis dan lain-lain. c. Trauma pada spinal cord, paraplegia, hemiplegia dan lain-lain. d. Trauma pada pekerjaan atau olahraga, HNP, LBP dan lain-lain. e. Sholder arm sindrom, tekanan pada akar syaraf servical. f. Whiplsh (equite sprain dari servical).

7 5. Faktor tumor a. Intra cranial tumor b. Tumor di spinal cord. 6. Faktor degenarasi (penurunan fungsi akibat usia) a. Multiple sclerosis b. Parkinson syndrom c. Ataxia/cerebral ataxia d. Tubes dorsalis. 7. Faktor metabolik atau toksi a. Kelainan metabolisme lemak, asam dan karbohidrat b. Keracunan toksi alkohol. 8. Kelainan neuro muscular a. Progresif muscular atrofi b. Progresif muscular distrofi c. Myastenias gravis d. Amyotonic kongenita. 9. Faktor sakit kepala a. Migren b. Tension headacche c. Vertigo d. Pusing. TANDA DAN GEJALA Pada kelaian neuromusculer akan didapati tanda-tanda umum yang biasanya timbul bersamaan dengan penyakit. Hal ini merupakan akibat mutlak dari terputusnya atau terganggunya transmiter syaraf baik yang Aferen atau yang eferen.

8 1. Kelainan pada syaraf sensoris a. Anestisia b. Hypo anstisia c. Hyper anestisia 2. Nyeri a. Hyperalgia b. Hypogia 3. Kelainan pada syaraf otonom a. Gangguan kontrol suhu tubuh b. Gangguan kontrol kelenjar keringat c. Gangguan kontrol kelenjar air mata (lakrimalis) d. Gangguan rasa kelenjar ludah - Aquesia - Ferquesia - Hypoquesia - Hyperquesia e. Tropic cange. B. KELAINAN SISTEM SYARAF PUSAT Dilihat dari letaknya dibagi menjadi dua, yaitu: 1. Otak: Penyakit Stroke, parkinson, dan lain-lain. 2. Medula Spinalis: Penyakit Erb paralyse, tetra plegi, dan lain-lain. TANDA DAN GEJALA Tanda-tanda yang sering muncul pada pemeriksaan klinis, antara lain: 1. Spastik 2. Gerak tidak terkontrol.

9 PENGOBATAN 1. Menghilangkan penyebabnya misalnya operasi, obat-obatan, dan lain-lain. 2. Pemberian massage pada spastisitas untuk menurunkan derajat spastiknya (ketegangan ototnya). C. KELAINAN SISTEM SYARAF TEPI Dilihat dari letaknya dibagi menjadi dua, yaitu: 1. Diluar medula spinalis: Penyakit paralyse dan parese. 2. Dibawah segmen cornu anterior: Penyakit ischialgia dan lain-lain. TANDA DAN GEJALA Tanda-tanda yang muncul pada pemeriksaan klinis, antara lain: 1. Fleksid 2. Fleksid paralisis PENGOBATAN 1. Menghilangkan penyebabnya misalnya operasi, obat-obat dan lain-lain. 2. Pemberian massage harus dengan perlahan dan hati-hati sebab pada kondisi kelainan sistem syaraf tepi ini, tubuh mengalami kelayuan ketahanan dan kememblean, kerana pemberian massage yang keras dapat mengakibatkan kerusakan jaringan. Pemberian massage pada kasus ini hanya untuk membantu melancarkan peredaran darahnya.