ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. A DENGAN CLOSE FRAKTUR FEMUR 1/3 TENGAH SINISTRA DI RSO PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA

Transkripsi

1 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. A DENGAN CLOSE FRAKTUR FEMUR 1/3 TENGAH SINISTRA DI RSO PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA KARYA TULIS ILIMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Profesi Ners (Ns) Disusun oleh: RATNA KUSUMA ASTUTI J PROGRAM PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012 i

2 LEMBAR PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. A DENGAN CLOSE FRAKTUR FEMUR 1/3 TENGAH SINISTRA DI RSO PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA Karya Tulis Ilmiah Disusun Oleh: Ratna Kusuma Astuti J Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dalam Ujian Sidang Pada hari Sabtu, 10 November 2012 Pembimbing I Pembimbing II Bd. Sulastri, S.Kp., M.Kes Yunus, S.Kep., Ns NIK. 595 NIP Mengetahui, Ketua Jurusan Keperawatan Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns, ETN. M.Kep NIK ii

3 LEMBAR PENGESAHAN Karya Tulis Ilmiah ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. A DENGAN CLOSE FRAKTUR FEMUR 1/3 TENGAH SINISTRA DI RSO PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA Disusun Oleh: Ratna Kusuma Astuti J Telah Dipertahankan di Depan Dewan penguji pada tanggal 10 November 2012, dan dinyatakan telah memenuhi syarat. iii

4 PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Ratna Kusuma Astuti NIM : J Menyatakan, judul Karya Tulis Ilmiah: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. A DENGAN CLOSE FRAKTUR FEMUR 1/3 TENGAH SINISTRA DI RSO PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA. 1. Adalah bukan karya ilmiah orang lain sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya. 2. Hasil karya ilmiah ini merupakan Hak royalty non eksklusif, apabila digunakan sebagai sumber pustaka. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila surat pernyataan ini tidak benar, saya bersedia bersedia mendapatkan sanksi akademis. iv

5 MOTTO Awal ilmu itu diam Lalu bertanya dengan baik Selanjutnya dengan tutur bahasa yang halus menyampaikan kepada ahlinya (Penulis) Jika kau memandang orang yang lebih tua Ingatlah bahwa dia lebih banyak amal ibadahnya dari pada kamu Jika kau memandang orang yang lebih muda Ingatlah bahwa dia lebih sedikit dosanya dari pada kamu (Penulis) Ijinkan aku berdoa bukan agar terhindar dari bahaya Melainkan agar aku tidak takut menghadapinya Ijinkan aku memohon bukan agar penderitaanku hilang Melainkan agar hatiku teguh menghadapinya (Penulis) Jangan merasa gagal disaat apa yang kita inginkan belum terwujud Karena inilah yang akan mendewasakan kita untuk tetap tabah dan berjuang Yakinlah rencana Allah begitu indah di hari esok (Penulis) v

6 HALAMAN PERSEMBAHAN Untuk Ayah & Ibu tercinta, H. Tri Yusuf Wiyatno & Hj. Tuti Wardani, aku menjadi seperti sekarang ini hanya karena ketekunan & kesabaranmu dalam merawat & membimbingku. Semoga apa yang telah engkau berikan padaku menjadi jalan hidayah dari Allah SWT...amien Untuk yang terkasih, Suamiku Agung Fathony Triatmoko, terima kasih atas kesabaran, cinta & kasih sayang yang telah engkau berikan selama ini, engkau adalah pemacu motivasiku..semoga cinta & kasihmu selalu bersinar dalam hidupku,, Kekasiku...aku cinta & sayang padamu Untuk jagoan kecil bunda, Qiandra Adhiyastma Fathony, engkau adalah separuh jiwa bunda, terima kasih sayang atas segala yang engkau berikan, senyumanmu adalah kebahagiaan dan penguat bunda.. jangan nakal ya le,, Hug and kiss for you... Surakarta, November 2012 Kupersembahan untuk: kedua orang tua, suami dan putraku serta seluruh keluarga tercinta vi

7 KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr, Wb Segala puji hanya bagi Allah SWT, atas limpahan rahmat dan karunia-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan komprehensif dengan judul: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. A DENGAN CLOSE FRAKTUR FEMUR 1/3 TENGAH SINISTRA DI RSO PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA. Penyusun laporan komprehensif ini merupakan syarat untuk menyelesaikan pendidikan program Profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2011/2012. Dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis dibantu oleh berbagai pihak secara langsung maupun tidak langsung sehingga pada kesempatan ini penulis menyampaikan rasa terima kasih atas segala bantuan dan bimbingannya kepada: 1. Prof. Drs. Bambang Setiaji, MS, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep, selaku Ketua Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhamadiyah Surakarta. 4. Agus Sudaryanto, S.Kep., Ns., M.Kes, selaku Ketua Program Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan serta selaku penguji karya tulis ini. 5. Bd. Sulastri, S.Kp., M.Kes, selaku Pembimbing I KTI, terima kasih atas bimbingan dan asuhannya selama ini. 6. Yunus, S.Kep., Ns, selaku Pembimbing II KTI, terima kasih atas bimbingan dan asuhannya selama ini. vii

8 7. Segenap dosen keperawatan dan petugas perpustakaan Universitas Muhamadiyah Surakarta. 8. Papa dan mama tercinta yang tetesan keringat dan jerih payahnya selalu mengalir dalam hidup ananda. 9. Suamiku yang selalu setia mengantarkanku kemanapun langkahku pergi tanpa keluh kesah. 10. Buah hatiku tercinta. 11. Teman-teman Profesi Keperawatan Angkatan VII Universitas Muhamadiyah Surakarta. 12. Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung membantu kelancaran penulis dalam menyelesaikan KTI ini. Ucapan tulus terima kasih atas bantuan yang diberikan dari semua pihak, semoga mendapat balasan dari Allah SWT sebagai amalan yang diperhitungkan dan mendapat imbalan yang jauh berharga. Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khususnya. Wassalamu alaikum Wr, Wb Surakarta, November 2012 Penulis viii

9 FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH Ratna Kusuma Astuti ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. A DENGAN CLOSE FRAKTUR FEMUR 1/3 TENGAH SINISTRA DI RSO PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA xvi + 45 halaman, 4 tabel, 2 gambar ABSTRAK Negara Indonesia merupakan negara berkembang yang berada dalam taraf halusinasi menuju industrialisasi yang tentunya akan mempengaruhi peningkatan mobilisasi masyarakat, mobilitas masyarakat yang meningkat otomatisasi akan terjadi peningkatan penggunaan alat-alat transportasi kendaraan bermotor khususnya bagi masyarakat yang tinggal di kota, sehingga menambah kepadatan arus lalu lintas. Arus lalu lintas yang tidak teratur dapat meningkatkan kecenderungan terjadinya kecelakaan kendaraan bermotor. Kecelakaan tersebut sering kali menyebabkan cidera tulang atau disebut fraktur. Fraktur adalah terputusnya kontinuitas tulang dan ditentukan sesuai jenis dan luasnya. Fraktur terjadi jika tulang dikenai stress yang lebih besar dari yang dapat diabsorpsinya. Fraktur dapat disebabkan oleh pukulan langsung, gaya meremuk, gerakan puntir mendadak dan bahkan kontraksi otot ekstrim. Tujuan umum dari penulisan Karya Tulis Ilmiah ini adalah untuk mengatahui gambaran asuhan keperawatan pada Sdr. A dengan close fraktur femur 1/3 tengah sinistra di RSO Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta. Metode yang digunakan adalah wawancara, pemeriksaan fisik, observasi partisipatif dan studi dokumentasi. Kesimpulan dari Karya tulis Ilmiah ini pada pre operasi diangkat masalah keperawatan ansietas berhubungan dengan prosedur pembedahan, intra operasi diangkat masalah keperawatan resiko syok hipovolemik berhubungan dengan perdarahan akibat pembedahan serta resiko infeksi berhubungan dengan penurunan barier pertahanan tubuh sekunder terhadap tindakan operasi. Dan post operasi diangkat masalah keperawatan kerusakan integritas kulit berhubungan dengan kerusakan sirkulasi dan penurunan sensasi akibat insisi pembedahan. Kata kunci: fraktur femur, ORIF, operasi Daftar Pustaka: 21 ( ) ix

10 FACULTY OF HEALTH SCIENCES MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA MASTERPIECE WRITE ERUDITELY, 2012 Ratna Kusuma Astuti NURSING CARE Mr. A WITH CLOSE FRACTURE FEMORAL 1/3 MIDDLE SINISTRA IN RSO PROF. DR. R. SOEHARSO SURAKARTA xvi + 45 pages, 4 tables, 2 pictures ABSTRACT Indonesia is a developing country which is in early stages of hallucination towards industrialization, which would certainly affect increased community mobilization, community mobility increased automation will increase the use of means of transportation vehicles especially for people who live in the city, there by increasing the density of traffic flow. Traffic flow irregularities can increase the likelihood of motor vehicle accidents. Accidents are often caused bone injury or fracture is called. Bone fracture is a break of continuity and determined according to the type and extent. Fractures occur when bone stress are greater than can diabsorpsinya. Fractures can be caused by a direct blow, the force crushing, sudden twisting movement and even extreme muscle contraction. The general objective of this paper is scientific writing nursing care to know the picture on Br. A with close femoral fracture 1/3 middle sinistra in RSO Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta. The methods used were interviews, physical examination, participant observation and documentary study. The conclusions of this scientific papers on nursing issues raised pre-operation anxiety associated with surgical procedures, intra-operation nursing issues raised risk of hypovolemic shock associated with bleeding due to surgery and the risk of infection associated with a decrease in the body's defense barrier secondary to surgery. And elevated post-operative damage to skin integrity nursing issues related to damage circulation and decreased sensation due to surgical incision. Keywords: femoral fracture, ORIF, operation Bibliography: 21 ( ) x

11 DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN... iv HALAMAN MOTTO... v HALAMAN PERSEMBAHAN... vi KATA PENGANTAR... vii ABSTRAK... ix ABSTRACT... x DAFTAR ISI... xi DAFTAR GAMBAR... xiii DAFTAR TABEL... xiv DAFTAR RIWAYAT HIDUP... xv BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan... 3 D. Manfaat... 4 BAB II TINJAUAN TEORI... 5 A. Fraktur Femur Pengertian Anatomi Fisiologi Klasifikasi Etiologi Patofisiologi Tanda dan Gejala Pemeriksaan Diagnostik Penatalaksanaan Komplikasi... 9 B. ORIF Pengertian Metode Indikasi ORIF C. Asuhan Keperawatan Pengkajian Diagnosa dan Intervensi Keperawatan D. Pathway BAB III METODE PENULISAN A. Pendekatan B. Tempat dan Waktu C. Langkah-Langkah D. Teknik Pangambilan Data E. Analisis Data xi

12 F. Keabsahan Data G. Etika BAB IV HASIL A. Gambaran Kasus B. Asuhan Keperawatan C. Bromage Score BAB V PEMBAHASAN BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xii

13 DAFTAR GAMBAR Gambar 1 Anatomi Fisiologi... 5 Gambar 2 Pathway... 8 xiii

14 DAFTAR TABEL Tabel 1 Analisa data pre operasi Tabel 2 Analisa data intra operasi Tabel 3 Analisa data post operasi Tabel 4 Bromage Score xiv

15 DAFTAR RIWAYAT HIDUP NAMA : Ratna Kusuma Astuti TEMPAT/TANGGAL LAHIR : Sukoharjo, 10 Maret 1989 AGAMA : Islam ALAMAT : Tegalrejo RT 02/II Kemasan, Polokarto, Sukoharjo PENDIDIKAN : TAHUN : SD NEGERI GODOG I TAHUN : SLTP NEGERI I SUKOHARJO TAHUN : SMA NEGERI I SUKOHARJO TAHUN : PROGRAM SARJANA PRODI ILMU KEPERAWATAN UMS TAHUN : PROGRAM PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS xv