ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN KEGAWATDARURATAN CHRONIC KIDNEY DISEASE YANG MENGALAMI GAGAL NAFAS DI INTENSIVE CARE UNIT RSUD KOTA SALATIGA

Transkripsi

1 ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN KEGAWATDARURATAN CHRONIC KIDNEY DISEASE YANG MENGALAMI GAGAL NAFAS DI INTENSIVE CARE UNIT RSUD KOTA SALATIGA KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Profesi Ners (Ns) Disusun Oleh : ANISA DEWATI J PROGRAM PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012

2 FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH, 2012 Anisa Dewati ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE YANG MENGALAMI GAGAL NAFAS DI INTENSIVE CARE UNIT RSUD KOTA SALATIGA xi + 31 halaman, 1 gambar, 2 lampiran ABSTRAK Saat ini jumlah CKD sudah bertambah banyak dari tahun ke tahun. Jumlah kejadian CKD didunia menurut USRDS terutama di Amerika rata-rata prevalensinya 10-13% atau sekitar 25 juta orang yang terkena PGK. Sedangkan di Indonesia prevalensinya 12,5% atau 18 juta orang dewasa yang terkena PGK. Menurut data Dinas Kesehatan Jawa Tengah jumlah penderita CKD di Jawa Tengah sekitar 169 kasus. Chronic Kidney Disease (CKD) itu sendiri adalah kasus penurunan fungsi ginjal yang terjadi secara akut (kambuhan) maupun kronis (menahun). Penyebab CKD antara lain penyakit infeksi, penyakit peradangan, penyakit vaskular hipertensif, gangguan jaringan ikat, gangguan kongenital dan hederiter, penyakit metabolik, nefropati toksik, nefropati obstruktif. Tujuan umum dari karya tulis ilmiah ini adalah memberikan pengalaman yang nyata kepada penulis dalam menggambarkan penatalaksanaan dan pendokumentasian asuhan keperawatan pada pasien gagal ginjal kronik. Metode yang digunakan adalah wawancara dan pemeriksaan fisik serta studi dokumen. Kata kunci: gagal ginjal kronik, pernafasan, cairan Daftar Pustaka : 13 ( ) ii

3 HEALTH OF SCIENCE FACULTY MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA SCIENTIFIC RESEARCH PAPER, 2012 Anisa Dewati NURSING CARE IN Mr. S WITH CHRONIC KIDNEY DISEASE BREATH THAT HAVE FAILED IN THE INTENSIVE CARE UNIT CITY SALATIGA HOSPITAL xi + 31 pages, 1 diagrams, 2 attachments ABSTRACT Currently the number of CKD has increased a lot from year to year. The number of incident CKD in the world according to the USRDS, especially in America the average prevalence is 10-13% or about 25 million people affected by CKD. While in Indonesia prevalence of 12.5% or 18 million adults are affected by CKD. According data of Central Java Health Office of CKD patients in Central Java around 169 cases. Chronic Kidney Disease (CKD) itself is a case of decline in renal function that occur in acute (recurrent) or chronic (chronic) according. Causes of CKD among other infectious diseases, inflammatory disease, hypertensive vascular disease, connective tissue disorders, congenital disorders and hederiter, metabolic diseases, toxic nephropathy, obstructive nephropathy. The general objective of this scientific paper is to provide a real experience to the writer in describing the management and documentation of nursing care in patients with chronic renal failure. The method used is to interview and physical examination and studi of documents. Key words: chronic renal failure, respiratory, fluid Bibliography : 13 ( ) iii

4 PERSEMBAHAN Puji syukur kepada Allah SWT, dengan hidayah dah rahmatnya penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini dengan lancar. Sholawat serta salam tak lupa kita sanjungkan kepada Nabi Muhammad SAW beserta para sahabat yang kita tunggu syafa atnya di akhir jaman nanti. Amin Tugas akhir ini kupersembahkan kepada : o Allah SWT, Alhamdulillaahi Robbil Aalamiin o Bapak dan ibu tercinta, tumpahan hormat dan bakti yang tiada putus akan doa, keikhlasan dan kasih sayang o Buat adik dan semua keluargaku terimakasih atas doa dan dukungannya o Teman- teman seperjuangan profesi ners th 2010 terima kasih atas support dan kerjasamanya o Pembaca setia,, iv

5 MOTTO Dan (ingatlah) di waktu Tuhan kalian memperingatkan. Jika kalian bersyukur, niscaya Aku akan menambah nikmati-ku kepada kalian; dan jika kalian mengingkarinya, maka azab-ku amat berat sekali". (Al-Qur'an, Surat Ibrahim: 7) "Dan bahwasanya seorang manusia tiada memperoleh selain dari apa yang telah diusahakannya". Al-Qur'an, Surat An-Najm: 39) Raihlah ilmu, dan untuk meraih ilmu belajarlah untuk tenang dan sabar. (Khalifah Umar) Berusahalah untuk tidak menjadi manusia yang berhasil tapi berusahalah menjadi manusia yang berguna. (Albert Einstein) Tekad, tanggung jawab dan keseriusan akan mengubah derajat mereka dari nobody menjadi somebody. (anonym) Merasa bisa dengan terbukti bisa adalah dua hal yang berbeda. (Colombus) v

6 vi

7 SURAT PERNYATAAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Anisa Dewati NIM : J Menyatakan, judul karya tulis ilmiah : Asuhan Keperawatan Pada Tn. S Dengan Chronic Kidney Disease (CKD) Yang Mengalami Gagal Nafas Di ICU RSUD Salatiga. 1. Adalah bukan karya ilmiah orang lain sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya. 2. Hasil karya ilmiah ini merupakan Hak royalty non eksklusif, apabila digunakan sebagai sumber pustaka. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila surat pernyataan ini tidak benar, saya bersedia bersedia mendapatkan sanksi akademis. Surakarta, Anisa Dewati vii

8 DAFTAR RIWAYAT HIDUP NAMA :Anisa Dewati TEMPAT/TANGGAL LAHIR : Klaten, 27 Juni 1988 AGAMA : Islam ALAMAT : Becilen Kajoran Rt 02/Rw 02 Klaten Selatan, Klaten. PENDIDIKAN : TAHUN TAHUN TAHUN TAHUN : SD NEGERI KARANG 1 KLATEN : SLTP NEGERI 7 KLATEN : SMA MUHAMMADIYAH 1 KLATEN : PROGRAM SARJANA PRODI KEPERAWATAN UMS TAHUN : PROGRAM PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS viii

9 KATA PENGANTAR Assalammu,alaikum Wr.Wb Puji syukur kehadirat ALLAH SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah dan karunia-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE (CKD) DI INTENSIVE CARE UNIT (ICU) RSUD KOTA SALATIGA. Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan atas bimbingan, pengarahan, dan bantuan dari berbagai pihak yang tidak bisa disebut satu persatu dan pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada : 1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Dr. Kuntjoro Adi Purjanto selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kota Salatiga. 3. Arief Widodo, A. kep, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 4. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Ketua jurusan Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 5. Arina Maliya, Msi. Med selaku Sekertaris jurusan keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 6. Agus Sudaryanto, S. Kep. Ns, M.Kes selaku Ketua program studi Profesi Ners dan sekaligus pembimbing 1 yang telah berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan sampai terselesainya laporan ini. 7. Muhlis Sujudi, S. Kep, Ns, selaku pembimbing 2 yang telah berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan sampai terselesainya laporan ini. ix

10 8. Arum Pratiwi, S.Kp, M.Kes, selaku penguji KTI yang berkenan meluangkan waktunya. 9. Segenap dosen fakultas ilmu kesehatan khususnya jurusan keperawatan yang telah banyak membekali ilmu keperawatan. 10. Keluarga tercinta terima kasih atas semua yang telah diberikan, terutama doa, dorongan, nasehat, bimbingan, kebutuhan baik moral maupun materiil sampai terselesainya laporan ini. 11. Sahabat-sahabatku yang telah memberikan dorongan dan membantu saya dalam menyelesaikan tugas akhir ini. 12. Teman-teman tercinta program Profesi Ners angkatan 2010 Universitas Muhammadiyah Surakarta yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu. yang telah memberikan dukungan dan kebersamaan kepada penulis dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. 13. Semua pihak yang membantu dalam menyusun dan menyelesaikan tugas akhir ini. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih banyak kekurangan dan kelemahanya. Oleh karena itu, kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan untuk memperbaiki Karya Tulis Ilmiah ini. Wassalammu alaikum Wr.Wb Surakarta, 31 Januari 2012 Penulis Anisa Dewati x

11 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i ABSTRAK... ii ABSTRACT... iii HALAMAN PERSEMBAHAN... iv HALAMAN MOTTO... v HALAMAN PERSETUJUAN... vi HALAMAN PENGESAHAN... vii SURAT PERNYATAAN... viii DAFTAR RIWAYAT HIDUP... ix KATA PENGANTAR... x DAFTAR ISI... xii DAFTAR GAMBAR... xv DAFTAR LAMPIRAN... xvi BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Rumusan Masalah... 2 C. Tujuan Penulisan... 3 D. Manfaat... 3 BAB II LANDASAN TEORI... 5 A. Pengertian... 5 xi

12 B. Etiologi... 5 C Klasifikasi... 6 D. Manifestasi Klinik... 6 E. Patofisiologi... 7 F. Patway... 8 G. Pemeriksaan penunjang H. Penatalaksanaan I. Komplikasi J. Pengkajian K. Diagnosa Keperawatan L. Intervensi BAB III METODELOGI A. Pendekatan B. Lokasi dan Waktu C. Langkah-langkah Penulisan D. Teknik Pengumpulan Data E. Analisa Data F. Keabsahan Data G. Etika BAB IV HASIL RESUME KEPERAWATAN A. Profil Data Obyektif B. Gambaran Kasus BAB V PEMBAHASAN A. Pengkajian B. Diagnosa Keperawatan xii

13 C. Intervensi Keperawatan D. Implementasi Keperawatan E. Evaluasi Keperawatan BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan B. Saran GLOSARIUM DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xiii

14 DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 1. Alur penyakit gagal ginjal kronik 8 xiv

15 DAFTAR LAMPIRAN 1. Lembar Asuhan Keperawatan 2. Lembar Konsultasi 3. Lembar Review KTI xv