GAMBARAN DISTRIBUSI JENIS PENGGUNAAN KB DI DESA CINGCIN KECAMATAN SOREANG

Transkripsi

1 GAMBARAN DISTRIBUSI JENIS PENGGUNAAN DI DESA CINGCIN KECAMATAN SOREANG Westy Ayu Permatasari, Budiman 2, Purwitasari 3 1 Fakultas Kedokteran Universitas Islam Bandung 2 Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Islam Bandung 3 Pusat Kesehatan Masyarakat Soreang ABSTRACT Family Planning () is an action that helps individuals or couples to get a particular objective, avoiding unwanted births, set the interval between pregnancies, birth control current time in the marital relationship and determine the number of children in the family. The achievement of the successful use of family planning in Indonesia in 2014 amounted to 57.4%. The purpose of this study to describe the distribution of contraceptive use in the village Cingcin. The method used in this study was a descriptive cross sectional study by interview using a questionnaire. Research results obtained showed as much as 61% already use birth control, and 39% did not use birth control, with the value of the distribution of the lowest contraceptive use condoms as much as 0%, implant as much 0,5%, IUD as much 11,5%, pills as much 0,20%, and the highest is injecting as much as 0.28%. Reasons injection as a top choice due to have amounted to % effectiveness in preventing pregnancy, the failure rate is very small. Keyword : Contraception device, Family planning, Kind of family planning PENDAHULUAN Keluarga Berencana () merupakan tindakan yang membantu individu atau pasangan suami istri untuk mendapatkan objektif tertentu, menghindari kelahiran yang tidak diinginkan, mengatur interval di antara kehamilan, mengontrol waktu saat kelahiran dalam hubungan suami istri dan menentukan jumlah anak dalam keluarga. 1 Menurut UU Nomor 52 Tahun 2009 tentang perkembangan kependudukan dan pembangunan keluarga menyebutkan bahwa keluarga berencana adalah upaya untuk mengatur kelahiran anak, jarak, dan usia ideal melahirkan, mengatur kehamilan, melalui promosi, perlindungan, dan bantuan sesuai hak reproduksi untuk mewujudkan keluarga yang berkualitas. 2. Program tidak hanya bertujuan untuk mengendalikan laju pertumbuhan penduduk, melainkan juga untuk memenuhi permintaan masyarakat akan pelayanan dan kesehatan reproduksi (KR) yang berkualitas, menurunkan angka kematian ibu (AKI) dan angka kematian bayi (A) serta penanggulangan masalah kesehatan reproduksi untuk membentuk keluarga kecil berkualitas. 3 Menurut WHO tahun 2014 penggunaan kontrasepsi telah meningkat di banyak bagian dunia, terutama di Asia dan Amerika Latin dan terendah di Sub-Sahara Afrika. Secara global, pengguna kontrasepsi modern telah meningkat tidak signifikan dari 54% pada tahun 1990 menjadi 57,4% pada tahun Secara regional, proporsi pasangan usia subur tahun melaporkan penggunaan metode kontrasepsi modern telah meningkat minimal 6 tahun terakhir. Di Afrika dari 23,6% menjadi 27,6%, di Asia telah meningkat dari 60,9% menjadi 61,6%, sedangkan Amerika latin dan Karibia naik sedikit dari 66,7% menjadi 67,0%. Diperkiraan 225 juta perempuan di negara-negara berkembang ingin menunda atau menghentikan kesuburan tapi tidak menggunakan metode kontrasepsi apapun dengan alasan sebagai berikut:

2 terbatas pilihan metode kontrasepsi dan pengalaman efek samping. Kebutuhan yang belum terpenuhi untuk kontrasepsi masih terlalu tinggi. Ketidakadilan didorong oleh pertumbuhan populasi. 4 Di Indonesia terdapat beberapa jenis alat kontrasepsi IUD (Intra Uterine Device), Metode Operasi Wanita (MOW), Metode Operasi Pria (MOP), kondom, implant, suntik, dan pil. 5 Cakupan peserta baru dan aktif di Indonesia pada tahun 2014 dengan jumlah Pasangan Usia Subur (PUS) sebanyak Peserta baru sebesar meliputi IUD sebanyak , MOW sebanyak , MOP sebanyak , kondom sebanyak , implan sebanyak , suntik sebanyak , dan pil sebanyak Sedangkan peserta aktif sebanyak meliputi IUD sebanyak , MOW sebanyak , MOP sebanyak , implant sebanyak , kondom sebanyak , suntikan sebanyak , dan pil sebanyak ,7,8,9 Menurut BKN provinsi Jawa Barat, jumlah alat kontrasepsi yang digunakan oleh peserta baru tahun 2014 sebanyak meliputi IUD sebanyak , MOW sebanyak , MOP sebanyak 2.375, kondom sebanyak , implant sebanyak , suntik sebanyak , dan pil sebanyak Sedangkan peserta aktif sebanyak meliputi IUD sebanyak , MOW sebanyak , MOP sebanyak , kondom sebanyak , implant sebanyak , suntik sebanyak , dan pil sebanyak ,11 Di kota Bandung, jumlah alat kontrasepsi yang digunakan oleh peserta baru tahun 2014 sebanyak meliputi IUD sebanyak , MOW sebanyak 1.620, MOP sebanyak 19, kondom sebanyak 1.346, implant sebanyak 1.160, suntik sebanyak , dan pil sebanyak Sedangkan peserta aktif sebanyak meliputi IUD sebanyak , MOW sebanyak , MOP sebanyak 1.253, kondom sebanyak 5.091, implant sebanyak 4.767, suntik sebanyak , dan pil sebanyak Peserta baru tahun 2014 di kabupaten Bandung sebanyak meliputi IUD sebanyak , MOW sebanyak 1.293, MOP sebanyak 666, kondom sebanyak 1.418, implant sebanyak 6.688, suntik sebanyak , dan pil sebanyak Sedangkan peserta aktif sebanyak meliputi IUD sebanyak , MOW sebanyak , MOP sebanyak 5.537, kondom sebanyak 6.180, implant sebanyak , suntik sebanyak , dan pil sebanyak Menurut laporan Puskesmas Soreang tahun 2016 cakupan peserta aktif sebanyak 81,28%. 12 BAHAN DAN METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian Penelitian ini menggunakan jenis deskriptif dengan design cross sectional. B. Lokasi Penelitian Penelitian ini dilakukan di Desa Cingcin Kecamatan Soreang Kabupaten Bandung. C. Populasi dan Sampling Populasi yang dijadikan dalam subjek penelitian adalah wanita usia subur di desa Cingcin Kecamatan Soreang dengan sampel sebanyak 200 tatanan rumah tangga. D. Subyek Penelitian Subjek penelitian diwakili oleh wanita dengan memenuhi kriteria sebagai berikut : Kriteria Inklusi : 1. Usia produktif 2. Sudah menikah 3. Sehat jasmani dan rohani 4. Dapat berkomunikasi dengan baik 5. Berpartisipasi dalan penelitian ini Kriteria Eksklusi : 1. Pria 2. Subyek sedang tidak ada ditempat saat dilakukan penelitian 3. Subyek menolak berpartisipasi Data tentang distribusi penggunaan jenis diambil dari data primer berupa kuisioner yang telah dilakukan uji validasi sebelumnya. Data yang diperoleh berupa variabel kategorik diolah secara deskriptif dan disajikan dalam bentuk jumlah (n) dan presentase (%) yang ditampilkan dalam bentuk tabel.

3 HASIL PENELITIAN Pada tabel 1. Gambaran penggunaan di Desa Cingcin sebanyak 122 responden (61%) dan yang tidak menggunakan sebanyak 78 responden (39%). Tabel 1. Gambaran Penggunaan di Desa Cingcin Jumlah (n) Persentase (%) Menggunakan % Tidak 78 39% menggunakan Total Pada tabel 2, Gambaran distribusi jenis penggunaan di Desa Cingcin meliputi IUD sebanyak 23 responden (11,5%), MOW sebanyak 1 responden (0,5%), kondom sebanyak 0 responden (0%), implant sebanyak 1 responden (0,5%), suntik sebanyak 57 responden (0,28%), dan pil sebanyak 40 responden (0,20%) Tabel 2. Gambaran distribusi jenis penggunaan di Desa Cingcin Jenis Jumlah (n) Persentase (%) IUD 23 11,5 MOW Kondom Implant Suntik Pil ,5 0 0,5 0,28 0,20 Total PEMBAHASAN Hasil penelitian menunjukkan gambaran penggunaan di Desa Cingcin sebanyak 122 responden (61%), dengan nilai distribusi jenis penggunaan terendah adalah kondom sebanyak 0 responden (0%), MOW dan implant sebanyak 1 responden (0,5%), IUD sebanyak 23 responden (11,5%), pil sebanyak 40 responden (0,20%), dan tertinggi adalah suntik sebanyak 57 responden (0,28%). Menurut penelitian sebelumnya, pada tahun 2014 peserta aktif di Sukohajo sebanyak (77,4%), dengan nilai distribusi pengguna terendah adalah kondom sebanyak 0 responden (0%), MOW sebanyak 334 responden (0,3%), implant sebanyak responden (8,2%), IUD sebanyak responden (16,4%), pil sebanyak responden (13,7%), dan suntik sebanyak responden (52,2%). 13,14,15 Adanya beberapa faktor yang ditinjau dari beberapa segi penyebab wanita usia subur tidak ingin menggunakan, yaitu : segi pelayanan, segi ketersediaan alat kontrasepsi, segi penyampaian konseling maupun KIE, dan hambatan budaya. 12 Dari hasil Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) diketahui banyak alasan yang dikemukakan oleh wanita yang tidak menggunakan kontrasepsi yaitu karena mereka menginginkan anak sebanyak 20%, karena efek samping dari penggunaan alat kontrasepsi sebanyak 11%, karena masalah kesehatan sebanyak 8%, alasan berkaitan dengan kondisi sosial ekonomi karena biaya terlalu mahal sebanyak 0,7%, dan alasan karena masalah agama sebanyak 0,5%. 16,17,18,19,20 Alasan kondom jarang dipakai karena memiliki angka kegagalan yang tinggi dan mengganggu pada saat berhubungan. 21,22,23 Alasan MOW jarang dipakai dikarenakan memiliki kerugian yaitu tidak dapat lagi memiliki anak, bersifat sebagai alat kontrasepsi permanen. 21,22,23 Alasan implant jarang dipakai karena memiliki kerugian yaitu terjadinya perdrahan bercak, meningkatnya jumlah darah menstruasi, berat badan bertambah, menimbulkan jerawat, dan membutuhkan tenaga yang ahli untuk memasang dan membukanya. 21,22,23 Alasan IUD cukup menjadi pilihan dikarenakan IUD memiliki keuntungan yaitu : sangat efektif, praktis, bisa digunakan dalam jangka waktu lama, tidak mengganggu ASI, namun terdapat beberapa kekurangan yang menyebabkan IUD tidak menjadi pilihan terbanyak, yaitu : rasa mulas, menstruasi tidak teratur, adanya perdarahan ringan, memiliki efek samping infeksi rongga panggul. IUD ini lebih disarankan untuk ibu yang ingin memakai cara praktis, tidak ingin memiliki anak dalam jangka panjang, dan

4 sedang menyusui. IUD tidak disarankan untuk ibu yang mengalami menstruasi yang lama, pernah hamil diluar kandungan, dan menderita anemia berat. IUD kontraindikasi untuk penderita infeksi leher rahim atau panggul, riwayat peradangan rongga panggul, pendarahan pervaginam abnormal, dan kanker alat kelamin. 21,22,23 Alasan pil menjadi pilihan terbanyak kedua dikarenakan memiliki efektivitas sebesar 99% dalam mencegah kehamilan, dan terdapat banyak keuntungan yaitu : mudah didapat, efektif jika digunakan secara tepat dan benar, mengurangi resiko mengalami kanker rahim, mengurangi disminore, mengurangi kejadian kehamilan ektopik, dan mengurangi resiko penyakit payudara. 21,22,23 Alasan suntik sebagai pilihan utama dikarenakan memiliki efektivitas sebesar % dalam mencegah kehamilan, dengan tingkat kegagalannya sangat kecil. Memiliki keuntungan jika digunakan dengan baik, efektivitasnya bisa menyamai vasektomi dan tubektomi, praktis, aman, tidak mengganggu produksi ASI, dan mengurangi resiko terjadinya infeksi rongga panggul. 21,22,23 SIMPULAN Berdasarkan hasil penelitian mengenai penggunaan di Desa Cingcin sebanyak 122 responden (61%), dan yang tidak menggunakan sebanyak 78 responden (39%). Didapatkan nilai distribusi jenis penggunaan terendah adalah kondom sebanyak 0 responden (0%), MOW dan implant sebanyak 1 responden (0,5%), IUD sebanyak 23 responden (11,5%), pil sebanyak 40 responden (0,20%), dan tertinggi adalah suntik sebanyak 57 responden (0,28%). UCAPAN TERIMA KASIH Peneliti mengucapkan terimakasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada yang terhormat Prof. Hj. Dr. Ieva B. Akbar, dr., AIF sebagai Dekan FK Unisba., lalu kepada Budiman, dr., M.KM dan Purwitasari dr. M. Kes. sebagai pembimbing I dan II, yang telah membantu dan memberi waktu, tenaga, bimbingan serta dorongan dalam penyusunan artikel ini. Tidak lupa kepada teman-teman kelompok empat yang telah memberi dukungan dan selalu mengingatkan dalam penyusunan artikel ini. Terimakasih kepada Puskesmas Soreang dan segenap staf yang telah memberi izin dan bantuan kepada penulis dalam pengumpulan data untuk melakukan penyusunan artikel ini. DAFTAR PUSTAKA WHO Medical Eligibility Criteria For Contraceptive Use. Geneva: Department of Reproduction and Research World Health Organization. Kemenkes RI Profil Kesehatan Indonesia Tahun Jakarta: Kementerian Kesehatan RI. Yuhedi T.L, dan Kurniawati T Buku Ajar Kependudukan dan Pelayanan. Jakarta: EGC. WHO Medical Eligibility Criteria For Contraceptive Use. Geneva: Department of Reproduction and Research World Health Organization. BKN Jenis Alat Kontrasepsi. Jawa Timur Departemen Kesehatan Republik Indonesia BKN Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta: BKN Survei Demografi Dan Kependudukan Indonesia Jakarta: BPS, BKN, Kemenkes, DHS Macro. BKN Pemantauan Pasangan Usia Subur Melalui Mini Survei Indonesia. Jakarta: BKN. Badan Pusat Statistik Provinsi Jawa Barat Jawa Barat Dalam Angka. Badan Pusat Statistik Provinsi Jawa Barat BKN Peningkatan Akses Dan Pelayanan. Bandung: BKN. Laporan Semesteran Puskesmas Dinkes Sukoharjo Profil Kesehatan Kabupaten Sukoharjo Sukoharjo: Dinas Kesehatan Kabupaten Sukoharjo. Dinkes Sukoharjo Profil kesehatan Kabupaten Sukoharjo Sukoharjo: Dinas Kesehatan Kabupaten Sukoharjo. Andria Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Pasangan Usia Subur (PUS) Tidak Menggunakan Alat Kontrasepsi Di Dusun II Desa Tanjung Anom Kecamatan Pancur Batu Kabupaten Deli Serdang. Riau

5 Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia BKN Buku Sumber Untuk Advokasi, Keluarga Berencana, Kesehatan Reproduksi, Gender dan Pembangunan kependudukan. Jakarta BKN Buku Kapita Selekta Peningkatan Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta. BKN Cukilan Data Program KN Nomor 246. ISSN : Jakarta Ayunda S.S Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemilihan Metode Kontrasepsi Oleh PUS Di Desa Peunyerat Kecamatan Banda Raya Banda Aceh. [Skripsi]. Aceh: STIK U budiyah. Bernadus D. J, Madianung A dan Masi G Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) Bagi Akseptor Di Puskesmas Jailolo. Jurnal e- NERS(eNs). Vol 1. No 1. Maret Hal Glasier A dan Gebbie A Keluarga Berencana Dan Kesehatan Reproduksi. Jakarta: EGC.