BAB 1 PENDAHULUAN. kependudukan yang hingga saat ini belum bisa diatasi. Jumlah penduduk

Transkripsi

1 BAB 1 PENDAHULUAN A. Latar Belakang Indonesia adalah negara yang memiliki banyak masalah kependudukan yang hingga saat ini belum bisa diatasi. Jumlah penduduk Indonesia berdasarkan hasil sensus adalah sebanyak orang, yang terdiri dari laki-laki dan perempuan. Laju pertumbuhan penduduk Indonesia sebesar 1,49% per tahun (Sensus Penduduk, 2010). Program Keluarga Berencana (KB) yang digalakkan oleh pemerintah menjadi sangat penting sebagai pengendalian peledakan penduduk. Pencapaian peserta KB aktif semua metode kontrasepsi yang diperoleh dari data Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) Provinsi Jawa Tengah pada bulan April 2012, jumlah akseptor KB aktif sebanyak peserta. Dengan rincian pengguna kontrasepsi Suntik peserta (56,88%), Pil peserta (15,59%), Intra Uterine Devices (IUD) peserta (8,70%), Implant peserta (10,16%) dan Medis Operatif Wanita (MOW) peserta (5,48%), Medis Operatif Pria (MOP) peserta (1,09%), Kondom peserta (2,10%). Dilihat dari Prosentase Pencapaian Peserta KB Baru (PPM) di Jawa Tengah sampai dengan bulan April 2012 pencapaian tertinggi adalah 1

2 2 di Kota Magelang dengan 44,94%, sedangkan terendah di Kab. Grobogan sebesar 19,67%. Pengguna KB IUD berada di urutan ke-4 dari pengguna KB Suntik, Pil dan Implan di tingkat Jawa Tengah. Peserta IUD untuk daerah Grobogan termasuk rendah yaitu (3,26%), jika dibandingkan dengan kota lain seperti Semarang yang mencapai (15,26%) (BKKBN, 2012). Kebijakan pemerintah tentang KB saat ini mengarah pada pemakaian Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP). Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) atau Intra Uterine Device (IUD) merupakan salah satu cara efektif yang sangat diprioritaskan pemakaiannya oleh BKKBN. Hal ini dikarenakan tingkat ke efektifitasannya cukup tinggi (BKKBN, 2012) Pencapaian peserta KB aktif semua metode kontrasepsi menurut Badan Pemberdayaan perempuan, Perlindungan Anak dan KB (BP3AKB) Grobogan pada tahun 2012 jumlah akseptor KB aktif peserta, dengan perincian sebagai berikut: KB Suntik peserta (68,9%), Pil peserta (15,7%), IUD peserta (3,9%), MOW peserta (4,8%), Kondom 1623 peserta (0,7%), Implant peserta (5,7%) dan MOP 288 peserta (0,1%). Pencapaian peserta KB aktif di Kabupaten Grobogan yang memilih IUD atau biasa disebut metode Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) masih termasuk rendah sebesar peserta (3,9%). Khususnya di Desa

3 3 Wedoro merupakan wilayah Kecamatan Penawangan yang paling sedikit pencapaian akseptor IUD yaitu hanya 3 peserta (0,03%) (BP3AKB, 2012). Kontrasepsi dalam rahim terbilang efektif karena angka kegagalannya 1 dari kehamilan. AKDR ini efektif segera setelah pemasangan, dapat digunakan dalam jangka panjang yaitu 10 tahun untuk CuT-380A sehingga lebih hemat karena tidak perlu sering periksa ke tenaga kesehatan, alat kontrasepsi ini tidak mempengaruhi produksi ASI dan dapat digunakan sampai masa menopause (Noviati, 2011 ). Efek samping yang umum terjadi pada wanita yang menggunakan AKDR yaitu perubahan siklus haid (umumnya pada 3 bulan pertama dan akan berkurang setelah 3 bulan), haid lebih lama dan banyak, perdarahan (spotting antar menstruasi), saat haid lebih sakit (Saifudin,2006). Menurut BKKBN tahun 2010 alasan wanita berhenti menggunakan IUD adalah karena kejadian komplikasi (32%), ingin anak lagi (17%), suami merasa tidak nyaman (11%), dan IUD lepas sendiri (10%) (Hidayati, 2009). Faktor pendukung dalam perubahan perilaku yaitu pengetahuan, sikap, keyakinan, kepercayaan, nilai, tradisi (Notoatmodjo, 2005). Untuk meningkatkan pengetahuan, sikap dan menambah peserta baru keluarga berencana diperlukan komunikasi, informasi dan edukasi yang diberikan kepada masyarakat. Di dalam pelayanan kesehatan keluarga berencana terpadu, termasuk juga pelayanan penyuluhan keluarga berencana (Hartanto, 2004.).

4 4 Hasil studi pendahuluan yang telah dilakukan di Desa Wedoro Kecamatan Penawangan Kabupaten Grobogan dengan 3 responden menunjukkan pengetahuan tentang IUD baik dan 7 responden berpengetahuan rendah. Maka dari itu peneliti akan meneliti dengan judul Perbedaan Pengetahuan dan Sikap WUS tentang Kontrasepsi IUD Sebelum dan Sesudah Penyuluhan (Studi di Dusun Wedoro Desa Wedero Kecamatan Penawangan Kabupaten Grobogan Tahun 2012). B. Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang di atas peneliti tertarik untuk mengetahui Apakah ada Perbedaan Pengetahuan dan Sikap WUS tentang Kontrasepsi IUD Sebelum dan Sesudah Penyuluhan (Studi di Dusun Wedoro Desa Wedoro Kecamatan Penawangan Kabupaten Grobogan Tahun 2012)? C. Tujuan 1. Tujuan umum Mengetahui pengaruh penyuluhan terhadap pengetahuan dan sikap WUS mengenai kontrasepsi IUD. 2. Tujuan khusus a. Mendeskripsikan pengetahuan WUS tentang IUD sebelum dan sesudah penyuluhan b. Mendeskripsikan sikap WUS tentang IUD sebelum dan sesudah penyuluhan

5 5 c. Menganalisis perbedaan pengetahuan WUS tentang IUD sebelum dan sesudah penyuluhan d. Menganalisis perbedaan sikap WUS tentang IUD sebelum dan sesudah penyuluhan. D. Manfaat Penelitian 1. Bagi peneliti Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan tentang alat kontrasepsi khususnya IUD. 2. Bagi Akseptor (Responden) Hasil penelitian ini dapat memberikan motivasi bagi WUS untuk lebih bijak dalam memilih alat kontrasepsi serta mempertimbangkan berbagai macam efek samping yang mungkin timbul dari alat kontrasepsi tersebut. 3. Bagi Institusi Untuk dijadikan acuan (referensi) bagi penelitian lebih lanjut yang berhubungan dengan alat kontrasepsi. E. Keaslian penelitian Tabel 1.1 Keaslian Penelitian No Judul,Nama, Tahun 1 Tingkat pengetahuan pasangan usia subur tentang alat kontrasepsi dalam rahim Desa Kedunguter Kecamatan Karang Tengah Kabupaten Demak, Iffasy harum nik mah Sasaran Jumlah populasi 189 orang dengan sampel sebanyak 128 orang Variabel yang diteliti Variabel bebasnya yaitu tingkat pengetahuan PUS Variabel terikatnya yaitu alat kontrasepsi dalam rahim Metode Hasil Analitik Sebagian besar mempunyai kategori pengetahuan cukup tentang alat kontrasepsi dalam rahim yaitu sebanyak 70 (54,7 %) responden dan sebagian kecil mempunyai kategori pengetahuan kurang yaitu sebanyak 18 (14,1 %) responden.

6 6 No Judul,Nama, Sasaran Variabel yang Tahun diteliti 2 Faktor faktor yang Populasi Variabel mempengaruhi dalam dalam rendahnya akseptor penelitian penelitian ini KB AKDR (Alat ini adalah adalah Kontrasepsi Dalam 65 orang. pengetahuan Rahim) di Desa Sampel dan dukungan Wonolopo RW VI yang suami Kecamatan Mijen dibutuhkan Kota Semarang yaitu 39 Sri Sugihartik orang Metode Hasil Deskriptif Pengetahuan responden dengan kategori cukup yaitu sebanyak 20 orang (51,3 %), kurang 10 arang (25,6 %), baik 9 orang (23,1 %). Dengansuami yang tidak mendukung sebanyak 32 orang (82,1 %), dam mendukung 7 orang (17,9 %) 3. Beberapa faktor yang berhubungan dengan pemilihan alat kontrasepsi dalam rahim (Studi pada WUS non ibu rumah tangga di kelurahan Tandang),2011, Sayekti Wulan Daru Retnani, Sampel dibagi dalam 2 kelompok yaitu kelompok kasus (42) dan kelompok kontrol (42), dengan kriteria WUS non ibu rumah tangga Variabel bebas :Jenis pekerjaan, persepsi efektifitas, persepsi efek samping dan dukungan suami. Variabel terikat : Pemilihan metode AKDR Analitik observasio nal Jenis pekerjaan, persepsi efektifitas, persepsi efek samping dan dukungan suami. Pekerja kantor (OR 3,2), persepsi efektifitas (OR 8,9), persepsi efek samping (OR 6,2), dan dukungan suami (OR 9,6) Perbedaan penelitian yang akan dilakukan dengan penelitian yang terdahulu. 1. Perbedaan penelitian yang telah dilakukan oleh Iffasyharun nia mah yaitu sasaran yang diambil oleh peneliti terdahulu adalah PUS, sedangkan penelitian yang akan dilakukan sasarannya WUS. Metode yang dilakukan oleh peneliti terdahulu survei dan penelitian yang akan dilakukan dengan metode eksperimen. 2. Perbedaan penelitian yang telah dilakukan oleh Sri Sugiharti yaitu variabel yang diambil oleh peneliti terdahulu pengetahuan dan dukungan suami, sedangkan variabel yang dipilih untuk penelitian selanjutnya pada variabel bebas penyuluhan kontrasepsi IUD dan

7 7 variabel terikatnya pengetahuan dan sikap WUS tentang kontrasepsi IUD. Metode yang digunakan pada penelitian terdahulu deskriptif dan pada penelitian ini akan menggunakan metode eksperimen. 3. Perbedaan penelitian yang telah dilakukan oleh Sayekti Wulan Daru Retnani yaitu sasaran yang diambil oleh peneliti terdahulu WUS non rumah tangga, sedangkan sasaran yang dipilih untuk penelitian ini WUS. Metode yang dipilih oleh peneliti terdahulu survei dan penelitian ini akan menggunakan metode eksperimen. Variabel bebas pada penelitian terdahulu yaitu jenis pekerjaan, persepsi efektifitas, persepsi efek samping dan dukungan suami. Variabel bebas pada penelitian ini yaitu penyuluhan tentang kontrasepsi IUD.