PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BALARAJA

Transkripsi

1 PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BALARAJA JL. Rumah Sakit No. 88 Desa Tobat Kecamatan Balaraja Kabupaten Tangerang Kode Pos BERITA ACARA HASIL PELELANGAN PENYEDIAAN MAKANAN DAN MINUMAN PASIEN RAWAT INAP DENGAN PERAWATAN (LELANG ULANG KETIGA) ABT 2012 RSUD BALARAJA Nomor : 027/13.C.5 /ULP/ XI/ 2012 Pada hari ini Selasa tanggal Dua Puluh bulan November tahun Dua Ribu Dua Belas, kami yang bertandatangan di bawah ini Panitia Pengadaan Barang/Jasa ULP RSUD Balaraja Tahun 2012, yang dibentuk berdasarkan Surat Keputusan Direktur RSUD Balaraja Nomor : 188.4/019-RSUD- BLJ/2012 tanggal 11 Januari 2012, membuat hasil pelelangan dengan hasil sebagai berikut : 1. Berdasarkan surat dari Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Balaraja Nomor : 027/ /PA / XI/2012 tanggal 10 November 2012 tentang permohonan Pengadaan Penyediaan Makanan dan Minuman Pasien Rawat Inap dengan Perawatan RSUD Balaraja, Panitia Pengadaan membuat dokumen pengadaan serta mengumumkan pada Website LPSE Kabupaten Tangerang dan papan pengumuman resmi dari tanggal 12 November s/d 19 November Download dokumen pemilihan dan kualifikasi Dilaksanakan dari tanggal 12 November s/d 19 November 2012 dengan jumlah yang mendaftar sebanyak 29 (Dua Puluh Sembilan) perusahaan (nama perusahaan terlampir). 3. Penjelasan (Aanwijzing) Penjelasan (Aanwijzing) dilaksanakan pada tanggal 14 November 2012 mulai pukul WIB dengan hasil : dari 29 penyedia, tidak ada satupun yang mengajukan pertanyaan. Hasil Penjelasan (aanwijzing) dituangkan dalam berita acara Nomor : 027 / 13.C.1/BAP/ULP/XI/2012 tanggal 14 November Upload dokumen penawaran dan kualifikasi dilaksanakan tanggal 19 November s/d 21 November Pembukaan file dokumen penawaran ( dokumen penawaran harga, administrasi dan teknis ) serta dokumen kualifikasi. Dilaksanakan pada tanggal November 2012 dengan hasil: dari 29 perusahaan yang mendaftar, hanya 1 perusahaan yang memasukan dokumen penawaran yaitu : CV. SINAR KEHIDUPAN. Hasil pembukaan dokumen penawaran dituangkan dalam Berita Acara Nomor: : Nomor: 027 /13.C.2 /ULP / XI /2012

2 6. Evaluasi Penawaran Evaluasi dokumen penawaran menggunakan sistem gugur dengan nilai ambang batas 80 point. Penilaian dokumen penawaran dilakukan terhadap : a. Evaluasi Administrasi Dokumen penawaran yang di evaluasi sebanyak 1 perusahaan dengan hasil sebagai berikut: 1. CV. SINAR KEHIDUPAN : Memenuhi Syarat b. Evaluasi data teknis Dilakukan terhadap perusahaan yang memenuhi syarat administrasi dan menilai unsure teknis yang memenuhi nilai ambang batas yang telah ditetapkan yaitu 80 point. Teknis yang dinilai : 1. Sertifikat laik Sehat Jasa Boga Tope B 2. Sertifikat Sehat Penjamah Makanan 3. Alat transportasi dan Gudang 4. Jadwal Pelaksanaan. Hasil penilaian unsur teknis yaitu : 1. CV. SINAR KEHIDUPAN : 80 Dari penilaian tersebut diatas, CV. SINAR KEHIDUPAN memenuhi persyaratan, selanjutnya Panitia membuat Berita Acara Hasil Evaluasi dengan Nomor : 027/13.C.3 /ULP/ XI/ 2012 tanggal 25 November (Hasil penilaian terlampir) c. Penilaian kualifikasi Dari hasil penilaian kualifikasi, CV. SINAR KEHIDUPAN persyaratan (hasil penilaian terlampir). d. Pembuktian kualifikasi Hasil dari pembuktian kualifikasi didapat CV. SINAR KEHIDUPAN memenuhi persyaratan Kulaifikasi dari dokumen penawaran sesuai dengan aslinya.

3 7. Pemenang Pengadaan Barang dan Jasa Berdasarkan proses lelang tersebut, maka Panitia Pengadaan Barang/Jasa ULP RSUD Balaraja Kabupaten Tangerang menetapkan 1 (satu) perusahaan sebagai pemenang Pengadaan Penyediaan Makanan dan Minuman Pasien Rawat Inap dengan Perawatan sebagai berikut : Pemenang : Nama Perusahaan : CV. SINAR KEHIDUPAN Alamat Perusahaan : Kp. Kabembem Rt 04/02 No.27 Balaraja Kabupaten Tangerang, Tlp: (021) NPWP : Harga penawaran terkoreksi : Rp ,- (Dua Ratus Dua Puluh Juta Tiga Puluh Tiga Ribu Seratus Rupiah) Demikian laporan ini kami sampaikan dan kami ucapkan terimakasih. PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA ULP RSUD BALARAJA KABUPATEN TANGERANG TAHUN 2012 ttd

4 EVALUASI ADMINISTRASI PENYEDIAAN MAKMIN PASIEN RAWAT INAP DENGAN PERAWATAN (LELANG ULANG KETIGA) ABT 2012 RSUD BALARAJA NO DATA ADMINISTRASI CV.SINAR KEHIDUPAN 1 DIREKTUR JEJEN JAELANI 2 ALAMAT Kp. Kabembem Rt 04/02 No.27 Balaraja Kabupaten Tangerang, Tlp: (021) TANGGAL 20-Nov-12 3 SURAT PENAWARAN MASA BERLAKU 30 hari kalender HARGA PENAWARAN Rp JANGKA WAKTU PELAKSANAN PENERBIT NAMA PESERTA MASA BERLAKU November s.d Desember PT.ASURANSI PAROLAMAS JEJEN JAELANI 30 hari kalender 4 JAMINAN PENAWARAN NILAI JAMINAN Rp ,- TUJUAN NAMA PAKET PANITIA PENGADAAN BARANG DAN JASA ULP RSUD BALARAJA Penyediaan makanan dan minuman pasien rawat inap dengan perawatan KETERANGAN LULUS

5 EVALUASI HARGA PENYEDIAAN MAKMIN PASIEN RAWAT INAP DENGAN PERAWATAN (LELANG ULANG KETIGA) ABT 2012 RSUD BALARAJA NO URAIAN CV. SINAR KEHIDUPAN 1 DIREKTUR JEJEN JAELANI 2 ALAMAT Kp. Kabembem Rt 04/02 No.27 Balaraja Kabupaten Tangerang, Tlp: (021) HARGA PENAWARAN Rp HARGA TERKOREKSI Rp KETERANGAN memenuhi syarat (tidak melebihi HPS) REKAPITULASI EVALUASI DATA TEKNIS PENYEDIANAN MAKANAN DAN MINUMAN PASIEN RAWAT INAP DENGAN PERAWATAN (LELANG ULANG KETIGA) RSUD BALARAJA THN 2012 NO URAIAN BOBOT DATA TEKNIS CV.SINAR KEHIDUPAN 1 jadwal Pelaksanaan Sertifikat Laik sehat jasa boga tipe B sertifikat sehat penjamah alat transportasi dan gudang 10 0 JUMLAH 80 KETERANGAN LULUS

6 EVALUASI KUALIFIKASI PENYEDIAAN MAKANAN DAN MINUMAN PASIEN RAWAT INAP DENGAN PERAWATAN ABT 2012 RSUD BALARAJA KABUPATEN TANGERANG 2012 NO 1 DATA KUALIFIKASI Surat pengesahan akte pendirian PT dari Menteri HAM 2 SIUP 3 TDP 4 KETERANGAN DOMISILI BIDANG KUALIFIKASI CV.SINAR KEHIDUPAN jasa boga, (catering) kecil 503/01428-BP2T/30-03/PK/VI/2012 BERLAKU S/D 22 Juni 2017 INSTANSI ASAL BP2T Kabupaten Tangerang BERLAKU S/D 20 Juli 2017 INSTANSI ASAL BERLAKU S/D INSTANSI ASAL 5 SPPKP BP2T Kabupaten Tangerang 503/202/SKDU/Kel.Blj/XI/ Nov-13 PEMKAB, Kelurahan Balaraja masih dalam proses,bukti surat tugas no. ST- 011/VER/wpj.08/kp.0801/ SKT PEM.0798/wpj.08/kp.0803/ AKTE AKTE PERUBAHAN 62 TANGGAL 18 Januari 2007 NOTARIS TANGGAL NOTARIS Ira Sudjono, SH, M.Hum., M.Kn 8 NPWP PAJAK TAHUNAN TANGGAL 8-Nov-12 PAJAK BULANAN BULAN Juni, Juli, Agustus September 11 Surat Pernyataan ada KETERANGAN TIDAK LULUS (PAK /SUB PAK TIDAK ADA)

7 NO HERLYANA SAGITA CV FETILUM & CORPORATION CV CV. BALARAJA cv. unix jaya mandiri CV. Susy Mandiri CV. SINAR KEHIDUPAN cv.maula solution PT. Kharisma Persada CV. PERBAC MULYA SARI CV. Jaya Nusantara CV.Bina Bersama Sukses Kharisma Prima Jaya CV. Buana Bhakti PT. ADI DHARMA ABADI CV. TANG SEL CV. Tangerang Raya 999 bakti raharja CV.Lingkar Selatan CV. PRIMANDIRI LESTARI CV. EXTRA PERSADA CV ASRI TRISNA MANDIRI BINTANG JAYA CV. KUTAI REZEKI CV.KARYA DWI PUTRI CV. Daya Bangun Kertaraharja cv. sumber cisadane CV. Yan's Indonesia CV. ADIL MANDIRI ABADI