HUBUNGAN PERILAKU CUCI TANGAN IBU PAKAI SABUN DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA USIA BULAN DI DESA RUMBIO WILAYAH KERJA PUSKESMAS KAMPAR

Transkripsi

1 HUBUNGAN PERILAKU CUCI TANGAN IBU PAKAI SABUN DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA USIA BULAN DI DESA RUMBIO WILAYAH KERJA PUSKESMAS KAMPAR Ns. Apriza, M.Kep Dosen S1 Keperawatan STIKesTuankuTambusai Riau ABSTRACT The incidence of diarrhea in children under five in the world reached 1 billion cases per year, with a death toll of about 6 million people, mostly in developing countries one of which occurred in Indonesia. The purpose of this study was to relationship mother handwashing with soap incidence of diarrhea in children aged months in the village health center Rumbio working area Kampar. The design used in this research is analytic survey with cross sectional approach, which studies the relationship behavior mother hand washing with soap incidence of diarrhea in children aged months. The population in this study are all mothers who have 12-month old toddler, using simple random sampling method as many as 186 people. Data collection was done in two ways using the primary data and secondary data. Analysis of the data used univariate and bivariate is. The results of the bivariate analysis is known to have a significant relationship between maternal handwashing with soap incidence of diarrhea in children aged months with p value = or p <0.05. Therefore, it is expected to related parties in order to educate the public, especially mothers who have children aged months to further improve handwashing with soap. DaftarBacaan : 18 ( ) Keywords : Behaviorh and washing with soap, incidence of diarrhea PENDAHULUAN Salah satu strategi pembangunan kesehatan nasional untuk mewujudkan Indonesia sehat adalah Miillenium Development Goals (MDGs) yang merupakan sebuah paket berisi delapan tujuan utama yang mempunyai batas waktu tahun 2015 dengan target yang sangat teratur. Salah satu targetnya adalah menurunkan angka kematian anak dan meningkatkan kesehatan ibu (Pradipta, 2011). Angka kesakitan dan kematian masih terhitung tinggi, penyebab utamanya adalah penyakit infeksi. Penyakit infeksi juga terjadi pada balita, penyakit infeksi yang terjadi pada balita bila tidak ditangani dengan baik akan berdampak negatif pada anak dikemudian hari. Penyakit yang sering terjadi pada balita diantaranya diare. Diare adalah suatu

2 HUBUNGAN PERILAKU CUCI TANGAN IBU PAKAI SABUN DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA USIA BULAN DI DESA RUMBIO WILAYAH KERJA PUSKESMAS KAMPAR kondisi dimana seseorang buang air besar dengan konsistensi lembek atau cair, bahkan dapat berupa air saja dan frekuensinya lebih sering (biasanya tiga kali atau lebih) dalam satu hari (Depkes RI, 2011) Data WHO (2010) menunjukkan angka kejadian diare pada anak balita di dunia mencapai 1 miliar kasus tiap tahun, dengan korban meninggal sekitar 6 juta jiwa yang sebagian besar terjadi di negara berkembang. Kematian diare pada balita dinegara berkembang diperkirakan meningkat dari 2,9 juta kematian pada tahun 2004 menjadi 4,5 juta kematian pada tahun Anak balita di Indonesia dilaporkan mengalami diare sebanyak 1-2 episode pertahun (Depkes, 2003). Berdasarkan survey demografi kesehatan Indonesia tahun 2007prevalensi diare pada anak balita di Indonesia laki-laki 14,8% dan perempuan 11,5 %. Berdasarkan umur, prevalensi diaretertinggiadalahpadaanakumur bulan, diikutiumur 6-11 bulandanumur bulan, karenaanakmulaiaktifbermaindanberi sikoterkenainfeksi (SDKI, 2007) Berdasarkan data dari Dinas Provinsi Riau pada tahun 2010, angka kejadian diare di Provinsi Riau sebanyak , tahun 2011 sebanyak orang dan pada tahun 2012 diare menempati urutan pertama dari sepuluh besar penyakit pada pasien rawat inap di RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau (DinasKesehatanPropinsi Riau 2010). Berbagai upaya telah dilakukan untuk menekan angka kesakitan dan kematian yang disebabkan Diare, khususnya pada anak balita. Program lingkungan sehat, perilaku sehat dan pemberdayaan masyarakat serta penyehatan air dan sanitasi, namun kasus diare masih terhitung tinggi. Sehingga pada tahun 2010 Depkes mencoba menerapkan strategi baru untuk menurunkan kejadian diare melalui Program cuci tangan pakai sabun. Perilaku cuci tangan pakai sabun merupakan perilaku yang belum biasa dilakukan sehari-hari oleh masyarakat pada umumnya. Data dari survei baseline yang dilakukan oleh Environmental Services Program (ESP-USAID) pada tahun 2006 menunjukkan bahwa perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) pada waktu-waktu kritis sangat rendah yaitu: sebelum makan 14,3%, sesudah buang air besar 11,7%, setelah menceboki bayi 8,9%, sebelum menyuapi anak 7,4% dan sebelum menyiapkan makanan 6%. Sedangkan jalur utama penularan berbagai penyakit adalah melalui tangan yang terkontaminasi bakteri, virus atau telur cacing yang menyebabkan diare dan berbagai penyakit ataupun kecacingan. Hasil kajian dari Curtiss dan Cairmcross (2003), menunjukkan bahwa mencuci tangan dengan sabun dapat mengurangi penyakit-penyakit yang berkaitan dengan diare sampai 42-47% (Widya, 2010). Berdasarkan surveypendahuluan yang dilakukanpeneliti di Desa Rumbio Wilayah kerja Puskesmas Kampar, kondisi lingkungan di Desa Rumbio masih kurang baik, pemanfaatan jamban secara bersamaan, banyak ibu yang membuang kotoran anaknya di sembarangan tempat dan air minum yang di konsumsi berasal dari sungai. Dari hasil wawancaraterhadap10 orang ibu yang memilikianak, 9 orang ibu (90%) mengatakan bahwa mereka tidak cuci tangan pakai sabun setelah

3 buang air besar dan setelah mencebok bayi, tidak cuci tangan pakai sabun sebelum menyuapi anak, dan tidak cuci tangan pakai sabun sebelum makan. Dari fenomena diatas, penelititertarikmelakukanpenelitianm engenai hubungan perilaku Cuci Tangan Ibu Pakai Sabundengan kejadian diare pada balita usia bulan di Desa Rumbio Wilayah Kerja Puskesmas Kampartahun. METODE PENELITIAN Desainpenelitianini adalah survey Analitikdenganrancangan crosssectional. Populasi pada penelitianiniadalahseluruhibu yang mempunyaianak balitayang ada di Desa Rumbio tahun yang berjumlah 358 orang dengan jumlah sampel 186 orang.teknikpengambilansampeladal ahaccidental sampling, bentuk pertanyaan dichotomous choicedan skala likert.penelitianinidilaksanakandi Desa Rumbio Wilayah Kerja Puskesmas Kampar Tahun pada tanggal September. Alatukur yang digunakanadalahkuesioner.pengump ulan data menggunakan data primer danpengolahan data menggunakankomputerisasi yang meliputiediting, coding, scoringdancleaning.analisa data dilakukandengan analisaunivariatdananalisabivariat: HASIL PENELITIAN Penelitiantentang hubunganperilaku cuci tangan ibu pakai sabun dengan kejadian diare pada balita usia bulan di Desa Rumbio wilayah kerja Puskesmas Kampar Tahun inidilakukanpadatanggal 25sampai 30 September denganjumlahrespondensebanya k186 orang. Data yang diambilpadapenelitianinimeliputiperi laku cuci tangan ibu sebagai variabelindependendankejadian diare pada balita usia bulan sebagai variabel dependen. Dari Penyebarankuesionerdidapatkanhasil sebagaiberikut : Analisa Univariat 1. UmurResponden Tabel4.1 : DistribusiFrekuensiRespondenBerdasarkanumur ibu Di Desa Rumbio wilayah kerja Puskesmas Kampar Tahun No Usia F (%) tahun 68 36, tahun 98 52, tahun 20 10,8 Berdasarkantabel 4.1 di atasdapatdilihatbahwasebagi anbesarresponden berada pada rentang umur tahun yaitusebanyak98responden (52,7%).

4 HUBUNGAN PERILAKU CUCI TANGAN IBU PAKAI SABUN DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA USIA BULAN DI DESA RUMBIO WILAYAH KERJA PUSKESMAS KAMPAR 2. PekerjaanResponden Tabel4.2 : DistribusiFrekuensiRespondenBerdasarkanpekerjaan Di Desa Rumbio wilayah kerja Puskesmas Kampar Tahun No Pekerjaan F (%) 1 Bekerja TidakBekerja ( IRT ) Dari tabel 4.2 di atasdapatdilihatbahwasebagi an besar responden bekerja yaitu 119 orang (64%). 3. Pendidikan Responden Tabel4.3 :DistribusiFrekuensiRespondenBerdasarkanpendidikan Ibu Di Desa Rumbio wilayah kerja Puskesmas Kampar Tahun No Pendidikan F (%) 1 Dasar ( SD dan SMP ,4 2 Lanjutan ( SMA dan Perguruan Tinggi ) 57 30,6 Berdasarkantabel 4.3 di atasdapatdilihatbahwasebagi anbesarresponden berpendidikan dasar yaitu 129 orang (69,4%). 4. Perilaku cuci tangan ibu pakai sabun Tabel 4.4 Distribusifrekuensiresponden berdasarkanperilaku cuci tangan ibu pakai sabundi Desa Rumbio Wilayah Kerja Puskesmas Kampar No Perilaku Cuci Tangan Ibu Pakai F (%) Sabun 1 Positif Negatif Dari tabel4.4 dapatdilihatbahwasebagian besar respondenmemilikiperilaku negatif tentang cuci tangan pakai sabun yaitu sebanyak106 orang (57%).

5 5. Kejadian Diare Tabel 4.5: DistribusiFrekuensikejadian Diare pada balita usia bulan di Desa Rumbio Wilayah KerjaPuskesmasKampar Tahun No Kejadian Diare F (%) 1 Ya ,8 2 Tidak 84 45,2 Dari tabel4.5dapatdilihatbahwaseb agian besar balita mengalami diare yaitusebanyak102 orang (54,8%). AnalisaBivariat AnalisaBivariatadalahanalisaunt ukmelihathubunganantaravariabelindep endendanvariabeldependen.uji yang dilakukanadalahujichi Squaredenganketentuan pvalue< 0,05maka Ho ditolakartinyakedua variabelsecarastatistikmenunjukka nhubungan yang bermakna, apabilapvalue>0,05 makadapatdisimpulkanbahwa Ho diterima, artinyakeduavariabeltersebuttidak menunjukkanhubungan yang signifikan Tabel4.6 :HasilPengamatanHubungan perilaku cuci tangan ibu pakai sabun dengan kejadian diare pada balita usia bulan di desa Rumbio Tahun Perilaku cuci tangan ibu pakai sabun Kejadian Diare Ya Tidak Total N % N % p value N % Positif 29 15, ,40, ,4 Negatif 73 39, , ,6 Total , , P. Value 0,001 Berdasarkan tabel 4.4diatas didapatkan nilai p Value = 0,001 (p < 0,05) artinyaadahubungan yang signifikanantaraperilaku cuci tangan ibu pakai sabun dengan kejadian diare pada balita usia bulan di Desa Rumbio Tahun. Artinya ibu yang memiliki perilaku tidak cuci tangan pakai sabun memiliki angka kejadian

6 HUBUNGAN PERILAKU CUCI TANGAN IBU PAKAI SABUN DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA USIA BULAN DI DESA RUMBIO WILAYAH KERJA PUSKESMAS KAMPAR diare tinggi yaitu 73 orang (39,2), dan ibu yang memilikiperilaku cuci tangan pakai sabun memiliki angka kejadian diare rendah yaitu 29 orang (15,6%). PEMBAHASAN Bab ini akan menguraikan hasil penelitian yang telah dilakukan peneliti tentang hubungan perilaku cuci tangan ibu pakai sabundengan kejadian diare pada balita usia bulan di Desa Rumbio Wilayah Kerja Puskesmas Kampartahun. Setelahdilakukanpenyebarankuesio nerdata tersebutdianalisissecaraunivariatdan bivariat, makadiperolehhasilsebagaiberikut: 1. Perilaku Cuci Tangan Ibu PakaiSabundi DesaRumbiowilayahkerjaPusk esmas Kampar Tahun Berdasarkan penelitian yang dilakukan mengenai Perilaku Cuci Tangan Ibu Pakai Sabundapat diketahui bahwa sebagian besar responden memiliki perilaku negatif tentang cuci tangan pakai sabun yaitu sebanyak 106 orang (57%). Potter&perry (2005), mengatakan perilakuakanterbentukberdasarkan proses, begitu pula padaperilakukesehatan. Perilakuakanditunjukkandengankey akinan yang dimiliki. Keyakinanitudipengaruhiolehlatarb elakangintelektualdanpengetahuan yang dimiliki. Perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) menurut Depkes RI (2009) merupakan perilaku sehat dengan membersihkan tangan dan jari jemari menggunakan air dan sabun oleh manusia untuk menjadi bersih dan memutuskan mata rantai kuman yang telah terbukti secara ilmiah dapat mencegah penyebaran penyakit-penyakit menular seperti diare, ISPA dan Flu Burung, bahkan disarankan untuk mencegah penularan virus H1N1. Menurut peneliti perilaku ibu yang negatif tentang cuci tangan pakai sabun dipengaruhi oleh faktorpendidikanibu.dari hasil penelitian dapat di ketahui sebagian besar ibu berpendidikan dasar (SD dan SMP) yaitu sebanyak 129 orang (69,4%). Tinggi rendanya pendidikan ibu erat kaitannya dengan perilaku terhadap cuci tangan pakai sabun. Dengan pendidikan yang rendah maka pengetahuan ibu akan berkurang dan hal ini akan mempengaruhi perilaku ibu dalam melakukan sesuatu pekerjaan. Hasilpenelitianinisesuaidenga npenelitianreni Septiana tahun 2011 Di KelurahanTarokDipo Wilayah KerjaPuskesmasGugukPanjangBuk ittinggitahun 2009 didapatkanperilaku ibu negatif tentang cuci tangan pakai sabun yaitu sebanyak 73 %. 2. Kejadian Diare pada Balita Usia bulan di Desa Rumbio wilayah kerja Puskesmas Kampar tahun. Kejadian Diare pada Balita Usia bulan di Desa Rumbio dapatdiketahui bahwa sebagian besar responden balita usia 12-23

7 bulan mengalami diare yaitu sebanyak 102 orang (54,8%), MenurutDepkes RI (2005), Diare pada balita adalah suatu kondisi dimana balita atau bayi buang air besar dengan konsistensi cair atau setengahbcair, bahkan dapat berupa air saja dan frekuensinya lebih sering (biasanya tiga kali atau lebih) dalam satu hari. Astuti (2008), mengatakantingkah laku sangat erat kaitannyadenganpandangan yang adadalamdiriseseorang, apabila seseorangberpandanganbaikdalams uatuhalmakatingkahlakuseseorang juga akanbaik dan sebaliknya apabila seseorangberpandanganburukdalam suatuhalmakatingkahlakuseseorang juga akanburuk. Menurut peneliti, kejadian diare pada balita terjadi karena faktor pengalaman yang dialami ibupada anaksebelumnya. Ketika ibu mempunyaipengalaman ketika tidak mencuci tangan pakai sabun pada anaksebelumnyatidakterjadiganggu ankesehatansepertidiaremakaakanm empengaruhiibuuntuk tidak melakukan cuci tangan pakai sabun. Hasilpenelitianinisesuaidenga npenelitianyang dilakukanolehreniseptina yang menyatakansebagian besar balitamengalami diareyaitu (62 %). 3. Hubungan Perilaku cuci tangan ibu pakai sabun dengan kejadian diare pada balita usia bulan di desa Rumbio Tahun Berdasarkanhasilanalisisbiv ariathubungan Perilaku cuci tangan ibu pakai sabun dengan kejadian diare pada balita usia bulan di desa Rumbio Tahun denganjumlah responden 186 orang dapatdilihatbahwadarihasilpenelitia ndiketahuisebagian besar responden memiliki perilaku negatiftentangcuci tangan pakai sabun pada balita usia bulansebanyak106orang (57%) dansebagian besar balita mengalami diare yaitusebanyak102orang (54,8%). HasilujistatistiktentanghubunganPe rilaku cuci tangan ibu pakai sabun dengan kejadian diare pada balita usia bulan dengan nilai p < 0,000sehingga Ho ditolak, makadapatdisimpulkanbahwaadahu bungan yang signifikan antara Perilaku cuci tangan ibu pakai sabun dengan kejadian diare pada balita usia bulan Menurut peneliti, terjadi diare pada balita disebabkan oleh beberapa hal: 1. Anggapan ibu yang salah. Ibu menganggaapbahwacuci tangan pakai sabun tidak ada hubungannya dengan kejadian diare pada anaknya, hal iniakanmengubahprilakuibuuntuk tidak mencuci tangan pakai sabun. 2. Pengalaman Ibu Jikapengalamanibubaik atau tidak terjadigangguankesehatansepertidia re pada saatanaksebelumnyamakaibuakanm engulangilagiprilakuburuktersebutk epadaanakselanjutnya. 3. Pekerjaan ibu. Dari hasil penelitian dapat diketahui bahwa sebagian ibu bekerja (64%). Ketika ibu pulang dari kerja dan melihat anaknya menangis, maka ibu tidak sempat

8 HUBUNGAN PERILAKU CUCI TANGAN IBU PAKAI SABUN DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA USIA BULAN DI DESA RUMBIO WILAYAH KERJA PUSKESMAS KAMPAR untuk mencuci tangan untuk mengambil anaknya. 4. Berdasarkan hasil analisis kuesioner, didapatkan bahwa 54,8% ibu jarang mencuci tangan dengan sabun setelah buang air besar, 55,9% ibu tidak pernah mencuci tangan dengan sabun sebelum menyiapkan makanan, 46,2% ibu jarang mencuci tangan dengan sabun sebelum menyuapi anak, 53,2% ibu kadang-kadang mencuci tangan dengan sabun sesudah membuang kotoran anak, 51,6% ibu kadang-kadang mencuci tangan dengan sabun sebelum makan, 56,9% ibu kadang-kadang mencuci tangan dengan sabun setelah buang sampah, 54,8% ibu selalu mencuci tangan dengan sabun setelah berkebun, 63,4% ibu kadang-kadang mencuci tangan dengan sabun setelah memasak, 61,8% ibu tidak pernah mencuci tangan dengan sabun setelah pulang dari kerja, dan 54,3% ibu jarang mencuci tangan dengan sabun setelah menggunakan fasilitas umum (WC). Hasilpenelitianinisejalandeng anpenelitiansartika tahun 2011, didapatkankesimpulan bahwa ada hubungan signifikan antara perilaku cuci tangan pakai sabun dengan kejadian diare pada balita dengan nilai p value0,001 < α (0,05), dimana ibu yang berperilaku negatif mengalami diare pada balita. KESIMPULAN Setelahdilakukanpenelitianme ngenaihubunganperilaku cuci tangan ibu pakai sabun dengan kejadian diare pada balita usia bulan di desa Rumbio wilayahkerjapuskesmaskampar Tahun denganjumlahsampel106orang ibu yang mempunyaibayiusia12-23bulanmakadapatdiambilkesimpul ansebagaiberikut : 1. SebagianIbumempunyaiperilaku negatif tentang cuci tangan pakai sabun 2. SebagianIbu mengalami kejadian diare pada Balita di desa Rumbio 3. Terdapathubunganperilaku cuci tangan ibu pakai sabun dengan kejadian diare pada balita usia bulan di desa Rumbio. DAFTAR PUSTAKA Budiarto, E. (2001). Biostatistik Untuk Kedokteran Dan Kesehatan Masyarakat. Jakarta: EGC Depkes RI. (2011). Buku saku diare. Jakarta: Depertemen Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Kampar. (2012). Laporan data kesakitan diare tahun 2012 Hidayat, A, A. (2007). Metode Penelitian dan Teknik Analisis Data. Jakarta: Salemba Medika Nursalam. (2003). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Pedoman dan Skripsi, Tesis dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Edisi Kedua. Jakarta: Salemba Medika

9 Notoatmodjo, S. (2006). Perilaku manusia. Edisi Revisi. Yogyakarta: Andi Offset (2008).Metodologi Penelitian Kesehatan. Edisi Revisi. Jakarta: Rineka Cipta (2005).Metodologi Penelitian Kesehatan. Edisi Revisi. Jakarta: Rineka Cipta Profil Kesehatan Provinsi Riau. (2011). Penderiita diare Di Provinsi Riau. Kesehatan Provinsi Riau.com//001/Penderiit a diaredi Provinsi Riau//.html. diperoleh tanggal 19 mei Puskesmas Kampar (2012), Jumlah penderita diare di Wilayah Kerja Puskesmas Kampar Setiadi. (2007). Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan. Yogyakarta: Graha Ilmu Suriadi. (2006). Asuhan keperawatan anak. Jakarta: Sagung seto diperoleh tanggal 4 september Utami. (2010). Faktor-faktor yang berhubungan dengan kebiasaan cuci tangan pada masyarakat. Dari diperoleh tanggal 3 september Umar. (2004). Pencegahan diare pada balita. Dari s. diperoleh tanggal 1 september Pradipta. (2011). Peran mahasiswa kedokteran dalam pencapaian MDGs. Dari h tanggal 4 september Warman. (2011). Hubungan faktor lingkungan, faktor ekonomi dan pengetahuan ibu dengan kejadian diare akut pada balita. Dari diperoleh tanggal 4 september SDKI. (2007). Buletin diare. http: //SDKI/2011/001/data diare di Indonesia//.html. diperoleh tanggal 3 september Tietjen. (2012). Manfaat cuci tangan pakai sabun. Dari