PROSIDING. Seminar Nasional Conference of Indonesian Occupational Safety and Health (CIOSH)

Transkripsi

1

2 PROSIDING Seminar Nasional Conference of Indonesian Occupational Safety and Health (CIOSH) Tema: Strategi Mewujudkan Kemandirian Masyarakat Industri Berbudaya K3 untuk Meningkatkan Kualitas Hidup dan Produktivitas Ponorogo, 15 April 2017 Main Hall Gedung Terpadu Universitas Darussalam Gontor Diselenggarakan Oleh : Program Studi D4 Keselamatan dan Kesehatan Kerja Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Darussalam Gontor Jl. Raya Siman Km 5, Siman, Ponorogo Website : k3@unida.gontor.ac.id

3 PROSIDING Seminar Nasional Conference of Indonesian Occupational Safety and Health (CIOSH) Strategi Mewujudkan Kemandirian Masyarakat Industri Berbudaya K3 untuk Meningkatkan Kualitas Hidup dan Produktivitas ISBN : SUSUNAN DEWAN REDAKSI Pelindung : Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Darussalam Gontor Penanggung jawab : Ketua Program Studi D4 Keselamatan dan Kesehatan Kerja, Ketua Pelaksana : Sisca Mayang Phuspa, S.KM.,M.Sc Koordinator : Dian Afif Arifah, S.ST.,M.Kes Tim Reviewer : 1. Eka Rosanti, S.ST.,M.Si 2. Yulia Dwi Andarini, S.Si., M.PH., Apt. 3. Deni Abdul Rahman, S.KM., M.KM Editor Bahasa: Edwina Rudyarti, S.Si.,M.Sc Penyunting: Ragil Retnaningsih, S.ST Diselenggarakan Oleh : Program Studi D4 Keselamatan dan Kesehatan Kerja Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Darussalam Gontor Jl. Raya Siman Km 5, Siman, Ponorogo Website : k3@unida.gontor.ac.id

4

5 HUBUNGAN UMUR DAN KADAR DEBU KAIN DENGAN FUNGSI PARU PEKERJA WANITA PERUSAHAAN KONVEKSI Sumardiyono Program Studi DIII Hiperkes dan Keselamatan Kerja, Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Jl. Ir. Sutami No. 36 A Surakarta sumardiyono@staff.uns.ac.id ABSTRAK Pendahuluan: Kadar debu kain merupakan faktor bahaya yang mempengaruhi kesehatan tenaga kerja khususnya fungsi paru. Selain dipengaruhi oleh debu kain, fungsi paru juga dipengaruhi oleh umur. Pemaparan debu kain dengan kadar yang melebihi nilai ambang batas akan menyebabkan penurunan fungsi paru tenaga kerja. Tujuan dari penelitian ini adalah menganalisis permasalahan ada atau tidaknya hubungan antara umur dan kadar debu kain dengan fungsi paru tenaga kerja di perusahaan konveksi PT. X Sragen. Metode Penelitian: Penelitian ini menggunakan metode survei analitik dengan pendekatan cross sectional. Populasi penelitian adalah tenaga kerja bagian sewing perusahaan konveksi PT. X Sragen berjumlah 200 orang. Pengambilan sampel menggunakan teknik purposive quota random sampling dengan kriteria inklusi: pekerja wanita, masa kerja minimal 1 tahun, usia lebih dari 20 tahun. Penentuan jumlah sampel menggunakan rule of tumb, selanjutnya diperoleh jumlah sampel 30 orang. Uji statistik menggunakan uji Pearson Product Moment dan Regresi Linier Ganda. Hasil dan Pembahasan: Ada hubungan negatif signifikan antara umur dengan fungsi paru tenaga kerja (r=-0,376; p=0,020), ada hubungan negatif signifikan antara kadar debu kain dengan fungsi paru tenaga kerja (r=-0,308; p=0,049). Ada hubungan antara umur dan kadar debu kain dengan fungsi paru tenaga kerja (F=4,614; p=0,041). Kesimpulan: Semakin bertambah umur, semakin menurun fungsi paru tenaga kerja. Semakin tinggi kadar debu kain semakin menurun fungsi paru tenaga kerja. Faktor umur dan kadar debu kain secara bersama-sama dapat menurunkan fungsi paru tenaga kerja yang bekerja terpapar debu kain melebihi nilai ambang batas. Kata kunci: Umur, Kadar debu kain, Fungsi paru Conference of Indonesian Occupational Safety and Health (CIOSH) 87

6 PENDAHULUAN Strategi Mewujudkan Kemandirian Masyarakat Industri Berbudaya K3 untuk Meningkatkan Kualitas Hidup dan Produktivitas Pasal 164 Undang Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan menyatakan upaya kesehatan kerja ditujukan untuk melindungi pekerja agar hidup sehat dan terbebas dari gangguan kesehatan serta pengaruh buruk yang diakibatkan oleh pekerjaan, bagi pekerja sektor formal dan informal juga bagi setiap orang selain pekerja yang berada di lingkungan tempat kerja. Pengelola tempat kerja wajib menaati standar kesehatan kerja dan menjamin lingkungan kerja yang sehat serta bertanggung jawab atas terjadinya kecelakaan kerja. Pengusaha dan pekerja wajib saling mendukung untuk menciptakan lingkungan kerja yang sehat, aman, dan nyaman. Kewajiban pengelola tempat kerja adalah melakukan segala bentuk upaya kesehatan melalui upaya pencegahan, peningkatan, pengobatan dan pemulihan bagi tenaga kerja. Di sisi lain pekerja wajib menciptakan dan menjaga kesehatan tempat kerja yang sehat dan menaati peraturan yang berlaku di tempat kerja. Selanjutnya dalam Pasal 2 Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012 Tentang Sistem Kesehatan Nasional (SKN), dinyatakan bahwa pengelolaan kesehatan diselenggarakan melalui pengelolaan administrasi kesehatan, informasi kesehatan, sumber daya kesehatan, upaya kesehatan, pembiayaan kesehatan, peran serta dan pemberdayaan masyarakat, ilmu pengetahuan dan teknologi di bidang kesehatan, serta pengaturan hukum kesehatan secara terpadu dan saling mendukung guna menjamin tercapainya derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. Selanjutnya pasal 6 menyatakan bahwa pelaksanaan SKN ditekankan pada peningkatan perilaku dan kemandirian masyarakat, profesionalisme sumber daya manusia kesehatan, serta upaya promotif dan preventif tanpa mengesampingkan upaya kuratif dan rehabilitatif. Perlindungan tenaga kerja juga ditunjukkan oleh pasal 86 Undang Undang Nomor 13 Tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan, yang menyebutkan bahwa setiap tenaga kerja mempunyai hak untuk memperoleh perlindungan atas: (1) keselamatan dan kesehatan kerja; (2) moral dan kesusilaan; dan (3) perlakuan yang sesuai dengan harkat dan martabat manusia serta nilai-nilai agama. Untuk melindungi keselamatan dan kesehatan tenaga kerja guna mewujudkan produktivitas kerja yang optimal diselenggarakan upaya keselamatan dan kesehatan kerja guna memberikan jaminan keselamatan dan meningkatkan derajat kesehatan tenaga kerja dengan cara melakukan pencegahan kecelakaan dan penyakit akibat kerja, pengendalian bahaya di tempat kerja, promosi kesehatan, pengobatan, dan rehabilitasi. Perusahaan konveksi PT. X terletak di desa Krikilan, Kecamatan Masaran, Kabupaten Sragen, Proponsi Jawa Tengah. Produk usaha perusahaan ini adalah pakaian jadi. Perusahaan ini merupakan industri garmen yang operasinya didasarkan pada pemesanan (make to order), dengan produk pakaian jadi berupa pakaian wanita, pria, 88 Program Studi D4 Keselamatan dan Kesehatan Kerja

7 Conference of Indonesian Occupational Safety and Health (CIOSH) anak, dan pakaian olahraga. Bahan baku dalam proses produksinya dari berbagai jenis tekstil, seperti katun, kaos, linen, polyester, rayon, dan bahan-bahan syntesis lain ataupun campuran dari jenis bahan-bahan tersebut. Perusahaan menggunakan peralatan yaitu mesin potong, mesin jahit, alat sablon, setrika, jarum jahit, kursi kerja, papan potong bahan, meja setrika dan meja pengepakan. Bahan dan alat yang dipegunakan dalam proses produksi di perusahaan ini dapat menyebabkan gangguan kesehatan dan keselamatan kerja yang pada gilirannya dapat mempengaruhi tingkat produktivitas. Secara umum alur dalam proses produksi dimulai dari pemasokan bahan baku, penyimpanan bahan baku di gudang, penjiplakan pola di atas bahan dan proses pemotongan, sablon, proses obras dan jahit, finishing, quality control, packing, dan distribusi. Faktor lingkungan kerja yang berpengaruh pada derajat kesehatan tenaga kerja khususnya bagian sewing meliputi penerangan, tekanan panas, kebisingan, getaran, dan debu. Pada penelitian ini fokus utamanya adalah faktor bahaya golongan kimia, yaitu debu kain. Debu dapat membahayakan tenaga kerja melalui inhalasi. Pekerja di perusahaan ini kurang disiplin memakai alat pelindung pernafasan berupa masker kain. Suma mur (2009) mengatakan bahwa debu dengan ukuran 0,1-10 µ dapat terhirup masuk ke dalam saluran pernafasan. Debu berukuran < 1 µ dapat keluar masuk alveoli, debu berukuran 1-3 µ terendap di saluran pernapasan bagian bawah mulai dari bronkiolus sampai alveolus, debu berukuran 3-5 mikron akan terendap di saluran pernapasan tengah, dan debu berukuran 5-10 µ mengendap di saluran pernapasan bagian atas. Dengan demikian debu yang berukuran 1-5 µ berbahaya bagi saluran pernafasan karena ketika alveoli mengalami gangguan, maka akan dirasakan sebagai ristriksi paru, sedangkan ketika terjadi gangguan saluran pernafasan bagian tengah, maka dirasakan sebagai obstruksi paru. Selain kadar debu, maka fungsi paru juga dipengaruhi oleh umur. Bertambahnya umur seseorang, maka kerentanan terhadap penyakit akan bertambah, khusunya gangguan saluran pernafasan pada tenaga kerja (Yunus, 1997). Berdasarkan latar belakang di atas, maka penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara umur dan kadar debu kain dengan fungsi paru tenaga kerja di perusahaan konveksi PT. X Sragen. METODE PENELITIAN Jenis penelitian yang digunakan adalah survei yang bersifat analitik dengan model rancangan cross sectional yaitu pengambilan data variabel bebas dan variabel terikat diambil pada saat yang bersamaan. Subjek penelitian yang digunakan adalah tenaga kerja di bagian sewing dengan kriteria inklusi: jenis kelamin wanita, masa kerja minimal 1 tahun, tidak mempunyai riwayat penyakit paru, dan sebelumnya tidak pernah bekerja di perusahaan lain yang sejenis. Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Darussalam Gontor

8 Strategi Mewujudkan Kemandirian Masyarakat Industri Berbudaya K3 untuk Meningkatkan Kualitas Hidup dan Produktivitas Metode pengambilan sampel dengan purposive quota random sampling, yaitu cara pengambilan sampel dengan pertimbangan kriteria yang sudah ditetapkan sebelumnya berdasarkan kriteria inklusi. Jumlah subjek sudah ditetapkan terlebih dahulu. Apabila jumlah subjek melebihi kuota yang telah ditentukan, maka dilakukan pengambilan sampel secara random untuk mendapatkan jumlah subjek sesuai kuota dari anggota populasi. Dalam penelitian ini kuota subjek berjumlah 30 orang. Analisis statistik bivariat menggunakan uji Pearson Product Moment dan analisis multivariat menggunakan Regresi Linier Ganda. HASIL DAN PEMBAHASAN Gambaran secara umum karakteristik dari 30 orang subjek penelitian semuanya wanita, belum pernah bekerja di perusahaan lain yang sejenis, tidak memiliki riwayat penyakit paru, selengkapnya tersaji pada tabel 1. Hasil pengukuran kadar debu dan %FVC (Forced Vital Capacity) sebagai indikator nilai fungsi paru tersaji pada tabel 2. Pada tabel 3 menyajikan hasil uji statistik bivariat, dan tabel 4 menyajikan hasil uji statistik multivariat. Tabel 1. Karakteristik Subjek Penelitian No. Variabel Satuan Minimum Maksimum Rata-rata 1. Umur Tahun ,5 2. Masa kerja Tahun ,7 3. Tinggi badan Cm ,7 4. Berat badan Kg ,2 5. Indeks Massa Tubuh kg/m 2 19,1 24,2 21,4 Sumber: Data primer Tabel 2. Hasil Pengukuran Kadar Debu Kain dan Fungsi Paru No. Variabel Satuan Minimum Maksimum Rata-rata 1. Kadar debu kain mg/m 3 0,14 0,97 0,46 2. %FVC % 67,1 88,8 79,52 Sumber: Data primer Tabel 3. Hasil Uji Statistik Bivariat No. Variabel R p Signifikansi 1. Umur -0,376 0,020 Signifikan %FVC 2. Kadar debu kain -0,308 0,049 Signifikan %FVC Sumber: Output SPSS Olah Data primer 90 Program Studi D4 Keselamatan dan Kesehatan Kerja

9 Conference of Indonesian Occupational Safety and Health (CIOSH) Tabel 4. Hasil Uji Statistik Multivariat No. Variabel bebas Variabel terikat F p Signifikansi 1. Umur %FVC 4,614 0,041 Signifikan Kadar debu kain Sumber: Output SPSS Olah Data primer Debu kain yang ada di lingkungan kerja bagian sewing PT. X Sragen berasal dari bahan baku kain yang dijahit dengan mesin jahit (sewing) sehingga menimbulkan dampak debu ke lingkungan kerja. Pengukuran kadar debu dengan menggunakan personal dust sampler untuk mengetahui kadar debu respirabel yang terhirup tenaga kerja selama melakukan pekerjaannya. Kadar debu rata-rata 0,46 mg/m 3 sudah melebihi NAB. Tenaga kerja dalam bekerja kurang disiplin memakai masker yang sudah disediakan oleh pihak perusahaan karena alasan kurang nyaman sehingga pemakaian masker tidak selama bekerja (kurang dari 8 jam kerja). Tingginya kadar debu kain di lingkungan kerja bagian sewing PT. X Sragen kemungkinan disebabkan karena exhauster yang ada di tembok belum berfungsi secara maksimal karena luasnya ruangan, sehingga debu yang berhamburan belum sepenuhnya dapat terhisap oleh exhauster yang ada, exhauster dapat berfungsi mengurangi panas ruangan namun belum bisa mengurangi kadar debu. Hasil pengukuran kadar debu kain menunjukkan kisaran hasil 0,14-0,97 mg/m 3 (tabel 2). Apabila dibandingkan dengan Nilai Ambang Batas (NAB) kadar debu kapas (kapas diidentikkan dengan kain, karena bahan baku kain terbuat dari kapas) berdasarkan Peraturan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi Republik Indonesia Nomor: Per.13/ Men/X/2011 Tentang Nilai Ambang Batas Faktor Fisika dan Faktor Kimia di Tempat Kerja sebesar 0,2 mg/m 3, maka nilai tersebut berfluktuatif, ada yang di bawah NAB dan ada yang di atas NAB. Namun melihat nilai rata-rata sebesar 0,46 mg/m 3, maka terlihat bahwa sebagian besar hasil pengukuran melebihi NAB. Hasil pengukuran menggunakan Spirometer type Autospiro AS:300 dengan parameter %FVC antara 67,1-88,8% menunjukkan hasil yang berfluktuatif. Forced Vital Capacity (FVC) adalah sama dengan Vital Capacity (VC) tetapi dilakukan secara cepat dan paksa, sedangkan VC adalah jumlah udara yang dapat dikeluarkan maksimal setelah inspirasi maksimal. Sedangkan nilai %FVC adalah hasil perbandingan antara FVC dan Estimated Vital Capacity (EVC). Nilai EVC berdasarkan rumus EVC (Wanita) = 21,78 (1,101*umur))*TB). Nilai normal untuk %FVC adalah >80% (American Thoracic Society, 1994). Apabila melihat nilai rata-rata %FVC sebesar 79,52%, maka terlihat sebagian besar hasil pengukuran fungsi paru menunjukkan hasil restriktif. Hasil ini menunjukkan bahwa pemaparan kadar debu terhadap fungsi paru dalam waktu yang lama berpengaruh kepada kapasitas vital paru. Untuk mengetahui kapasitas vital paru ini dilakakukan pemeriksaan Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Darussalam Gontor

10 Strategi Mewujudkan Kemandirian Masyarakat Industri Berbudaya K3 untuk Meningkatkan Kualitas Hidup dan Produktivitas fungsi paru menggunakan spirometer. Menurut Mukono (1997), parameter pemeriksaan yang sering digunakan adalah Forced Vital Capacity (FVC) dan Forced Expiratory Volume in 1 second (FEV 1 ). Demikian juga pendapat dari DK3N (2003) yang mengatakan bahwa pemeriksaan yang dianjurkan dan mudah dilakukan adalah pemeriksaan kapasitas vital paksa (FVC) dan volume ekspirasi paksa detik pertama (FEV 1 ) yang cukup sensitif untuk mendeteksi kelainan dan menilai progresivitas penyakit. Hubungan antara umur dengan fungsi paru (%FVC) menunjukkan hasil yang signifikan (r=-0,376; p=0,020), berarti ada hubungan negatif antara umur dengan kapasitas fungsi paru, dimana semakin bertambah umur maka semakin menurun kapasitas fungsi parunya. Hasil ini sejalan dengan penelitian sebelumnya oleh Lestari (2000) yang menyatakan terdapat hubungan signifikan antara umur dengan kelainan faal paru tenaga kerja. Namun penelitian ini berbeda dengan penelitian Yuliawati (2013), yang menyatakan tidak ada hubungan yang signifikan antara umur dengan gangguan fungsi paru pada pekerja pembuat kasur (p>0,05). Hubungan antara kadar debu kain dengan fungsi paru (%FVC) menunjukkan hasil yang signifikan (r=-0,308; p=0,049), berarti ada hubungan negatif antara kadar debu kain dengan kapasitas fungsi paru, semakin tinggi kadar debu kain maka semakin menurun kapasitas fungsi parunya. Penelitian sebelumnya yang identik dengan debu kain adalah kadar debu kapas, seperti penelitian oleh Fahmi (2012) menunjukkan hasil yang sama, yaitu ada hubungan antara masa kerja dengan kapasitas fungsi paru KVP (p=0,01) dan VEP 1 (p=0,019) pada pekerja yang terpapar debu kapas di perusahaan tekstil. Semakin lama masa kerja seseorang di lingkungan yang berdebu maka semakin lama juga terkena paparan debu dan paparan debu tersebut akan berakumulasi menyebabkan penurunan kapasitas fungsi paru. Sejalan juga dengan penelitian Yuliawati (2013), yang menyatakan ada hubungan yang signifikan antara kadar partikel terhisap dengan gangguan fungsi paru pada pekerja pembuat kasur (p=0,001) pada pemaparan > 2 mg/m 3 dan ada hubungan yang signifikan antara masa kerja dengan gangguan fungsi paru pada pekerja pembuat kasur (p=0,001). Persentase FVC sangat berkaitan erat dengan diagnosis fungsi paru yang berkaitan dengan tipe ristriktif, yaitu kelainan fungsi paru dimana volume paru berkurang sampai kurang dari normal. Berkurangnya volume paru ini dapat terjadi akibat meningkatnya usia maupun penghirupan debu respirabel dalam waktu lama sehingga debu mengendap di alveoli paru. Nilai normal fungsi paru dengan parameter %FVC minimal 80%. Di bawah nilai 80% dapat dinyatakan restriktif dari tingkat ringan sampai berat. Hasil pengukuran fungsi paru tipe ristriktif yang ditemukan pada tenaga kerjadisebabkan karena meningkatnya usia, kurangnya berolahraga sehingga fungsi elastisitas paru menjadi semakin berkurang, dan menghirup debu karena tidak disiplin 92 Program Studi D4 Keselamatan dan Kesehatan Kerja

11 Conference of Indonesian Occupational Safety and Health (CIOSH) memakai masker. Suma mur (2009), menyatakan bahwa masa inkubasi penyakit bisinosis atau penyakit akibat kerja yang disebabkan karena penimbunan debu kapas dapam paru adalah 5 tahun. Jadi tenaga kerja yang bekerja lebih dari 5 tahun sangat rentan mengalami kelainan fungsi paru tipe restriktif. Hubungan antara umur dan kadar debu kain secara bersama-sama terhadap fungsi paru (%FVC) yang diuji dengan Regresi Linier Ganda (tabel 4) menunjukkan hasil yang signifikan (F=4,614; p=0,041). Berarti dapat dinyatakan bahwa ada hubungan yang negatif antara umur dan kadar debu kain dengan fungsi paru (%FVC). Semakin bertambah umur dan semakin sering menghirup debu kain maka akan semakin mempercepat penurunan fungsi paru. Selanjutnya dengan menggunakan Uji Regresi Linier Ganda dapat diperoleh persaman garis regresi sebagai berikut: Prediksi nilai %FVC = 100,771 0,558*Umur 5,853*Kadar debu kain Dengan model persamaan ini, dapat diprediksi nilai fungsi paru tenaga kerja (%FVC) apabila pekerja bekerja lebih dari 4 tahun, jika tenaga kerja berumur 32 tahun bekerja pada lingkungan kerja dengan kadar debu kain 0,5 mg/m 3. Prediksi nilai %FVC = 100,771 0,558*32 5,853*0,5 = 80% Dengan demikian, apabila usia lebih dari 32 tahun maka akan berisiko untuk mengalami restriksi apabila bekerja pada lingkungan kerja dengan kadar debu kain 0,5 mg/m 3. Atau sebaliknya apabila kadar debu kain lebih dari 0,5 mg/m 3 (meningkat), maka usia 32 tahun rentan untuk mengalami restriksi paru yang secara bertahap mulai dari ringan sampai dengan berat, dengan kriteria sebagai berikut (American Thoracic Society, 1994): - Normal : %FVC > 80 % - Restriksi Ringan :%FVC > 60 % sampai < 80 % - Restriksi Sedang : KVP > 30 % sampai < 60 % - Restriksi Berat : KVP < 30 % SIMPULAN DAN SARAN Simpulan dari penelitian ini menunjukkan bahwa pada pekerja yang bekerja di lingkungan kerja yang berdebu (debu kain) melebihi NAB sebesar 0,2 mg/m 3, maka bertambahnya umur pekerja berisiko untuk mengalami ristriksi paru. Saran yang diberikan berdasarkan hasil penelitian ini adalah, pengusaha supaya menyediakan masker yang ergonomis untuk memproteksi debu, dan kepada para tenaga kerja supaya disiplin memakai masker yang disediakan oleh perusahaan. Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Darussalam Gontor

12

13 Conference of Indonesian Occupational Safety and Health (CIOSH) DAFTAR PUSTAKA American Thoracic Society (ATS), Standarization of Spirometry. Update, American Journal Respiratory Criteria Care Medicine; 152: Fahmi T, Hubungan Masa Kerja dan Penggunaan APD dengan Kapasitas Fungsi Paru Pada Pekerja Tekstil Bagian Ring Frame Spinning I Di PT. X Kabupaten Pekalongan. Jurnal Kesehatan Masyarakat, Volume 1, Nomor 2, Tahun 2012, Halaman Online di Lestari, K., Pengaruh Paparan Debu Terhadap Fungsi Ventilasi Paru Tenaga Kerja Plywood, Majalah Hiperkes dan Keselamatan Kerja, XXXIII (2): Peraturan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi Republik Indonesia Nomor: Per.13/ Men/X/2011 Tentang Nilai Ambang Batas Faktor Fisika dan Faktor Kimia di Tempat Kerja. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012 Tentang Sistem Kesehatan Nasional. Suma mur, PK Higiene Perusahaan dan Kesehatan Kerja (HIPERKES). CV. Sagung Seto. Jakarta. Yuliawati R, Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Gangguan Fungsi Paru Pada Pekerja Pembuat Kasur (Studi Kasus di Desa Banjarkerta Karanganyar Purbalingga). Jurnal Ilmiah Manuntung, 1(2), , Yunus F, Dampak Debu Industri Pada Paru dan Pengendaliannya, Jurnal Respiratory Indonesia, 17(1):4-7. Undang Undang Nomor 13 Tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan. Undang Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan. Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Darussalam Gontor