HUBUNGAN PEMBERIAN MP-ASI DINI DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BAYI 0-6 BULAN DI DESA KWALA PESILAM KECAMATAN PADANG TUALANG KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2014

Transkripsi

1 1 HUBUNGAN PEMBERIAN MP-ASI DINI DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BAYI 0-6 BULAN DI DESA KWALA PESILAM KECAMATAN PADANG TUALANG KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2014 TESIS Oleh YULIA SAFITRI /IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

2 2 HUBUNGAN PEMBERIAN MP-ASI DINI DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BAYI 0-6 BULAN DI DESA KWALA PESILAM KECAMATAN PADANG TUALANG KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2014 TESIS Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Oleh YULIA SAFITRI /IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

3 3 Judul Tesis : HUBUNGAN PEMBERIAN MP-ASI DINI DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BAYI 0-6 BULAN DI DESA KWALA PESILAM KECAMATAN PADANG TUALANG KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2014 Nama Mahasiswa : Yulia Safitri Nomor Induk Mahasiswa : Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Kesehatan Reproduksi Menyetujui Komisi Pembimbing (Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si) Anggota (dr. Yusniwarti Yusad, M.Si) Anggota Dekan (Dr. Drs. Surya Utama, M.S) Tanggal Lulus : 9 Februari 2015

4 4 Telah Diuji Pada Tanggal : 9 Februari 2015 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua Anggota : Dr. Ir. Evawani Y Aritonang, M.Si : 1. Dr. Yusniwarti Yusad, M.Si 2. dr. Mhd. Makmur Sinaga, M.S 3. Dra. Jumirah, Apt, M.Kes

5 5 SURAT PERNYATAAN HUBUNGAN PEMBERIAN MP-ASI DINI DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BAYI 0-6 BULAN DI DESA KWALA PESILAM KECAMATAN PADANG TUALANG KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2014 TESIS Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis di acu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka. Medan, April 2015 Yulia Safitri /IKM

6 6 ABSTRAK Pemberian MP-ASI merupakan proses transisi dari asupan yang semata berbasis susu menuju ke makanan yang semi padat. Pemberian makanan tambahan pada usia dini terutama makanan padat justru menyebabkan banyak infeks, kenaikan berat badan, alergi pada salah satu zat gizi yang terdapat dalam makanan. Salah satu penyakit infeksi akibat MP-ASI dini adalah diare. Penelitian ini bertujuan untuk Untuk menganalisis hubungan pemberian MP-ASI dini dengan kejadian diare pada bayi 0-6 bulan di desa Kwala Pesilam Kecamatan Padang Tualang Kabupaten Langkat tahun Jenis penelitian yang digunakan observasional dengan menggunakan desain case control yaitu mengkaji hubungan antara efek tertentu dengan faktor resiko tertentu. Populasi adalah s seluruh bayi 0-6 bulan yang terkena diare dalam kurun waktu tiga bulan terakhir di Desa Kwala Pesilam. Sampel berjumlah 40 bayi yang diare dan 40 bayi tidak diare.. Analisa data dengan Chi Square Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan porsi MP-ASI (p=0,022) dengan OR 2,914, Konsistensi MP-ASI (p=0,014) dengan OR 3,115 dan cara pemberian MP-ASI (p=0,003) dengan OR 4,210 dengan kejadian diare pada bayi usia 0-6 bulan di di desa Kwala Pesilam Kecamatan Padang Tualang Kabupaten Langkat tahun Perlunya pemantauan kejadian diare secara berkala yang dilakukan petugas kesehatan, sehingga pertumbuhan dan perkembangan bayi 0-6 bulan dapat selalu diikuti dan dapat dilakukan perencanaan untuk menurunkan angka kejadian diare pada bayi. Perlunya penyuluhan terhadap ibu melalui puskesmas dan posyandu tentang kejadian diare pada bayi, khususnya mengenai porsi pemberian MP-ASI, jenis pemberian MP-ASI dan cara pemberian MP-ASI. Kata Kunci : MP-ASI Dini, Bayi, Diare i

7 7 ABSTRACT Giving MP - ASI is a transition process from intake of milk based solely toward the semi- solid food. Supplementary feeding at an early age, especially solid foods actually cause many an infection, weight gain, allergic to one of the nutrients contained in the food. One of infectious diseases as a result of early complementary feeding is diarrhea. This study aimed to analyze the relationship between the provision of early complementary feeding with diarrhea in infants 0-6 months in the village of Padang District Kwala Pesilam tramp Langkat This type of research using the observational case-control design that examines the relationship between a specific effect with certain risk factors. S entire population is 0-6 month baby with diarrhea within the last three months in the Village Kwala Pesilam. The sample of 40 infants with diarrhea and 40 infant diarrhea.. Data analysis with Chi Square The results showed that there is a portion of complementary feeding ( p = ) with OR 2.914, type complementary feeding ( p = ) with OR and manner complementary feeding ( p = ) with OR with the incidence of diarrhea in infants aged 0-6 month in the village of Padang District Kwala Pesilam tramp Langkat The need for regular monitoring of the incidence of diarrhea conducted health workers, so that the growth and development of infants 0-6 months can be followed and may be planning to reduce the incidence of diarrhea in infant. The need for outreach to mothers through health centers and neighborhood health center on the incidence of diarrhea in infants, especially regarding the portion of the provision of complementary feeding, type of giving complementary feeding and complementary feeding mode of administration. Keywords : Early complementary feeding, baby, Diarrhea ii

8 8 KATA PENGANTAR Segala Puji Syukur penulis dipanjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat serta pertolongannya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul "Hubungan Pemberian MP-ASI Dini dengan Kejadian Diare pada Bayi 0-6 Bulan Di Desa Kwala Pesilam Kecamatan Padang Tualang Kabupaten Langkat Tahun Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Penulis, dalam menyusun tesis ini mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Rektor, yaitu Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K). 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 3. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. iii

9 9 4. Dr. Ir. Evawany Y. Aritonang, M.Si, selaku ketua komisi pembimbing dan dr. Yusniwarti Yusad, M.Si selaku anggota komisi pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai. 5. dr. Mhd. Makmur Sinaga, M.S dan Dra. Jumirah, Apt, MKes selaku penguji tesis yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai. 6. Kepala Desa Kwala Pesilam dan perangkat desa serta bidan desa yang telah berkenan memberikan izin dan membantu peneliti untuk melakukan penelitian dan sehingga tesis ini selesai. 7. Dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 8. Teristimewa buat suami Daytamoni Fatli dan ananda Fathiya Azzahra yang selalu memberi doa, kasih sayang, motivasi dan berkorban baik moril maupun materil kepada penulis. 9. Kedua orang tua tercinta, Ayahanda Rebo da Ibunda Alm. Sofia yang telah memberikan kasih sayang, pertolongan dan doa selama ini. 10. Rekan rekan seperjuangan Mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Angkatan 2012 Minat studi Kesehatan Reproduksi. iv

10 10 Akhirnya kepada seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah memberikan bantuan, penulis ucapkan terima kasih, semoga Allah SWT melimpahkan rahmat-nya. Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan, dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya. Medan, April 2015 Penulis Yulia Safitri /IKM v

11 11 RIWAYAT HIDUP Penulis bernama Yulia Safitri, lahir pada tanggal 1 Juli 1985 di Tandam Hilir I, anak ketiga dari empat bersaudara dari pasangan dari pasangan Ayahanda Rebo dan Ibunda Slm. Sofia. Pendidikan formal penulis dimulai dari sekolah dasar di Sekolah Dasar di SDN Tandam Hilir I pada tahun , Sekolah Menengah Pertama SMP N 3 Stabat pada tahun , Sekolah Menengah Atas di SMA N 5 Binjai pada tahun , Sekolah D-III Kebidanan pada tahun , kemudian melanjutka DIV Kebidanan di Politeknik Kesehatan Departemen Kesehatan RI Medan pada tahun Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat minat studi Kesehatan Reproduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat sejak tahun 2012 dan menyelesaikan pendidikan tahun Pada tahun 2009 penulis bekerja sebagai staf pengajar di STIKes Flora Medan hingga sekarang. vi

12 12 DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK... ABSTRACT... KATA PENGANTAR... RIWAYAT HIDUP... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii vi vii x xi xii BAB 1. PENDAHULUAN Latar Belakang Permasalahan Tujuan Penelitian Hipotesis Manfaat Penelitian... 9 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA Keputihan Pengertian Keputihan Etiologi Diagnosis Pencegahan Pengertian Remaja Tingkatan Remaja Perkembangan Fisik Remaja Puteri Organ Reproduksi Wanita Vulva Hygiene Pengertian Vulva Hygiene Manfaat Vulva Hygiene Cara Pelaksanaan Vulva Hygiene Pengetahuan Pengertian Pengetahuan Tingkat Pengetahuan Faktor-faktor yang Memengaruhi Pengetahuan Sikap Pengertian Sikap Tingkatan Sikap vii

13 Ciri-Ciri Sikap Faktor-faktor yang Memengaruhi Sikap Tindakan Pengertian Tindakan Tingkatan Tindakan Faktor-faktor yang memengaruhi Tindakan Vulva Hygiene Landasan Teori Kerangka Konsep BAB 3. METODE PENELITIAN Jenis Penelitian Lokasi dan Waktu Penelitian Populasi dan Sampel Populasi Sampel Metode Pengumpulan Data Data Primer Data Sekunder Uji Validitas dan Reliabilitas Uji Validitas Reliabilitas Variabel dan Definisi Operasional Variabel Terikat Variabel Bebas Defenisi Operasional Metode Pengukuran Data Metode Pengukuran Variabel Dependen Metode Pengukuran Variabel Independen Metode Analisis Data BAB 4. HASIL PENELITIAN Gambaran Umum Lokasi Penelitian Karakteristik Siswi SMAN 1 Tiga Panah Kabupaten Karo Analisis Univariat Pengetahuan Siswi tentang Vulva Hygiene Sikap Siswi tentang Vulva Hygiene Tindakan Vulva Hygiene Keputihan Patologis Analisis Bivariat Hubungan Pengetahuan dengan Keputihan Patologis Hubungan Sikap dengan Keputihan Patologis Hubungan Tindakan Vulva Hygiene dengan Keputihan Patologis viii

14 Analisis Multivariat Pengaruh Pengetahuan dan Tidakan Vulva Hygiene terhadap Keputihan Patologis BAB 5. PEMBAHASAN Hubungan Porsi Pemberian MP-ASI Dengan Kejadian Diare Pada Bayi 0-6 Bulan di Desa Kwala Pesilam Kecamatan Padang Tualang Kabupaten Langkat Hubungan Konsistensi Pemberian MP-ASI Dengan Kejadian Diare Pada Bayi 0-6 Bulan di Desa Kwala Pesilam Kecamatan Padang Tualang Kabupaten Langkat Hubungan Cara Pemberian MP-ASI Dengan Kejadian Diare Pada Bayi 0-6 Bulan di Desa Kwala Pesilam Kecamatan Padang Tualang Kabupaten Langkat BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN ix

15 15 DAFTAR TABEL No. Judul Halaman 3.1. Karakteristik Ibu dan Bayi yang Memiliki bayi 0-6 Bulan Karakteristik Bayi 0-6 Bulan Yang diberi MP ASI Distribusi Frekuensi, Porsi, Jenis, Cara MP ASI Hubungan Frekuensi MP ASI Dengan Diare Hubungan Porsi MP ASI Dengan Diare Hubungan Jenis MP ASI Dengan Diare Hubungan Cara MP ASI Dengan Diare x

16 16 DAFTAR GAMBAR No. Judul Halaman 2.1 Kerangka Teori Teori Lowrance Green (Notoadmodjo, 2003) Kerangka Konsep Penelitian Skema Rancangan Case Control xi

17 17 DAFTAR LAMPIRAN No. Judul Halaman 1. Kuesioner Penellitian Master Data Hasil Output SPSS Surat Izin Penelitian Surat Selesai Penelitian xii