MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA,

Transkripsi

1 KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : 857/Menkes/SK/I/2009 TENTANG PEDOMAN PENILAIAN KINERJA SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN DI PUSKESMAS MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA, Menimbang : a. bahwa Puskesmas merupakan sarana pelayanan kesehatan strata pertama yang bertanggung jawab menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya; b. bahwa peningkatan mutu pelayanan kesehatan di Puskesmas antara lain dilakukan dengan meningkatkan kinerja sumber daya manusia kesehatan di Puskesmas; c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Keputusan Menteri Kesehatan tentang Pedoman Penilaian Kinerja Sumber Daya Manusia Kesehatan di Puskesmas; Mengingat : 1. Undang Undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1992 Nomor 0, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3495); 2. Undang Undang Nomor 8 Tahun 1974 tentang Pokok-Pokok Kepegawaian (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1974 Nomor 55, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3041) sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 43 Tahun 1999 tentang Perubahan atas Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1974 tentang Pokok-Pokok Kepegawaian (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1999 Nomor 169, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3890); 3. Undang Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437) sebagaimana diubah terakhir dengan Undang- Undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang Perubahan Kedua atas Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4844); 1

2 4. Peraturan Pemerintah Nomor Tahun 1979 tentang Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan Pegawai Negeri Sipil (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1979 Nomor 17, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3134); 5. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3637); 6. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintahan Antara Pemerintah, Pemerintahan Daerah Provinsi, dan Pemerintahan Daerah Kabupaten/Kota. (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4737); 7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128/Menkes/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat; 8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1575/Menkes/Per/I/2005 tentang Organisasi dan Tata Kerja Departemen Kesehatan sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 439/Menkes/Per/VI/2009 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1575/Menkes/Per/I/2005 tentang Organisasi dan Tata Kerja Departemen Kesehatan; Menetapkan : MEMUTUSKAN : Kesatu : KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN TENTANG PEDOMAN PENILAIAN KINERJA SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN DI PUSKESMAS Kedua : Pedoman Penilaian Kinerja Sumber Daya Manusia Kesehatan di Puskesmas sebagaimana dimaksud pada Diktum Kesatu terlampir dalam Lampiran Keputusan ini. 2

3 Ketiga : Pedoman sebagaimana dimaksud dalam Diktum Kedua agar digunakan sebagai acuan oleh Pemerintah Pusat, Pemerintah Propinsi, Kabupaten/Kota dan Puskesmas serta pihak terkait dalam melakukan penilaian kinerja sumber daya manusia kesehatan di Puskesmas. Kelima : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, Ditetapkan di Jakarta pada tanggal 25 September

4 Lampiran Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor : 857/Menkes/SK/I/2009 Tanggal : 25 September 2009 I. PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Pembangunan kesehatan berdasarkan RPJPN Bidang Kesehatan tahun diselenggarakan antara lain dengan meningkatkan sumber daya manusia kesehatan. Untuk mendukung hal tersebut disusunlah strategi pembangunan kesehatan yang diantaranya adalah strategi pengembangan dan pemberdayaan SDM Kesehatan. Dalam SKN 2009, upaya pengembangan dan pemberdayaan SDM Kesehatan meliputi: upaya perencanaan, pengadaan, pendayagunaan serta pembinaan dan pengawasan SDM Kesehatan untuk mendukung penyelenggaraan pembangunan kesehatan guna meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. Pembinaan dan pengawasan SDM Kesehatan dilakukan melalui sistem karir, penggajian dan insentif untuk hidup layak sesuai dengan beban tugas dan tata nilai di masyarakat agar dapat bekerja secara profesional (SKN, 2009). Dalam RPJPN Bidang Kesehatan tahun , Pembinaan dan pengawasan SDM Kesehatan dilaksanakan secara bertahap. Pembinaan dan Pengawasan SDM Kesehatan Tahap I, pada tahun diarahkan dengan membangun komitmen politik dan strategi pengembangan dan pemberdayaan SDM Kesehatan. Dalam mendukung pengembangan sistem karir, penggajian dan insentif yang adil dibutuhkan metode penilaian kinerja yang efektif untuk mengukur prestasi kerja SDM Kesehatan secara objektif. Metode penilaian kinerja tersebut dapat digunakan sebagai dasar bagi penempatan SDM Kesehatan pada suatu posisi/jabatan tertentu, penyusunan sistem insentif yang wajar dan transparan, pengembangan karier yang adil serta evaluasi bagi organisasi terhadap sumberdaya yang dimiliki. Hal ini akan mendorong setiap SDM Kesehatan untuk meningkatkan produktifitas dan mutu pelayanan kesehatan. Dalam sub sistem upaya kesehatan, menempatkan Puskesmas sebagai garda terdepan layanan kesehatan tingkat primer. Puskesmas mempunyai peran yang sangat strategis sebagai institusi pelaksana teknis, sehingga 4

5 A. TUJUAN dituntut memiliki kemampuan dalam meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan primer melalui peningkatan kinerja SDM-nya. Berdasarkan uraian di atas, Penilaian Kinerja bagi SDM Kesehatan di Puskesmas akan memiliki daya ungkit yang sangat besar terhadap peningkatan produktifitas SDM Kesehatan yang pada akhirnya akan meningkatkan pelayanan kesehatan di Puskesmas. Tujuan disusunnya Pedoman Penilaian Kinerja SDM Kesehatan di Puskesmas adalah : 1. Tercapainya peningkatan produktifitas dan mutu pelayanan kesehatan di Puskesmas 2. Terwujudnya pengembangan karier bagi SDM Kesehatan di Puskesmas 3. Terwujudnya transparansi bagi pelaksanaan pemberian insentif bagi SDM Kesehatan di Puskesmas C. SASARAN/RUANG LINGKUP Lingkup pedoman ini adalah seluruh SDM Kesehatan di Puskesmas baik yang berstatus PNS maupun non PNS. D. PENGERTIAN-PENGERTIAN 1. SDM Kesehatan adalah tenaga kesehatan profesi termasuk tenaga kesehatan strategis dan tenaga kesehatan non profesi serta tenaga pendukung/penunjang kesehatan yang terlibat dan bekerja serta mengabdikan dirinya seperti dalam upaya dan manajemen kesehatan 2. Penilaian Kinerja adalah proses menilai hasil karya SDM Kesehatan dalam suatu organisasi melalui instrumen penilaian kinerja. 3. Instrumen adalah alat yang digunakan untuk mengukur kinerja SDM Kesehatan yang terdiri dari variabel yang dinilai, bobot dan skor. 4. Variabel adalah suatu faktor atau unsur yang dinilai, terdiri dari Variabel Kelompok SDM Kesehatan, Variabel Pendidikan, Variabel Masa Kerja, Variabel Kehadiran, Variabel Pengurang, Variabel Penambah, dan Variabel Produktifitas. 5. Bobot adalah nilai yang disepakati SDM Kesehatan Puskesmas. 6. Skor adalah jumlah angka yang diperoleh sebagai hasil perhitungan bobot di kalikan angka atau angka yang disepakati. 7. Nilai koreksi adalah nilai yang ditentukan berdasarkan kesepakatan yang menunjukan adanya tingkatan/grade untuk suatu pekerjaan yang 5

6 dikerjakan oleh beberapa SDM Kesehatan yang tidak sejenis di Puskesmas. 8. Produk individu adalah hasil kinerja yang diperoleh setiap SDM Kesehatan dari setiap kegiatan di Puskesmas. 9. Produk Puskesmas adalah hasil kinerja yang diperoleh Puskesmas dari semua kegiatan di Puskesmas.. adalah rentang waktu yang ditentukan untuk pelaksanaan penilaian kinerja yang lamanya ditentukan berdasarkan kesepakatan Puskesmas. 11. Puskesmas adalah unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang bertanggungjawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja. 12. Puskesmas Pembantu (Pustu) adalah unit pelayanan kesehatan yang berfungsi menunjang serta membantu melaksanakan kegiatan-kegiatan yang dilakukan Puskesmas dalam ruang lingkup wilayah yang lebih kecil. 13. Puskesmas Keliling (Pusling) adalah unit pelayanan kesehatan Keliling yang dilengkapi dengan alat transportasi dan sejumlah SDM Kesehatan dari Puskesmas. Puskesmas Keliling berfungsi menunjang dan membantu melaksanakan kegiatan Puskesmas di luar gedung dalam wilayah kerjanya. II. VARIABEL PENILAIAN Variabel Penilaian terdiri dari: Variabel umum yaitu variabel ini berlaku umum dimana seluruh SDM Kesehatan di Puskesmas dinilai dengan unsur-unsur penilaian yang sama. Variabel ini terdiri dari: A. VARIABEL KELOMPOK SDM Adalah variabel yang menilai SDM Kesehatan Puskesmas berdasarkan tugas pokok dan fungsinya. 6

7 B. VARIABEL PENDIDIKAN Adalah merupakan variabel yang menilai SDM Kesehatan Puskesmas berdasarkan pendidikan. C. VARIABEL MASA KERJA Adalah merupakan variabel yang menilai SDM Kesehatan Puskesmas berdasarkan masa kerja yang dihitung sejak SDM Kesehatan Puskesmas tersebut bekerja di institusi pemerintah. D. VARIABEL KEHADIRAN Adalah merupakan variabel yang menilai SDM Kesehatan Puskesmas berdasarkan kehadiran setiap. E. VARIABEL PENGURANG Adalah merupakan variabel yang menilai SDM Kesehatan Puskesmas berdasarkan ada tidaknya teguran dan surat peringatan yang diperoleh selama masa penilaian. Teguran dan surat peringatan yang dapat dinilai adalah yang tertulis dan telah disetujui Kepala Puskesmas. F. VARIABEL PENAMBAH Merupakan variabel yang menilai SDM Kesehatan Puskesmas berdasarkan ada tidaknya penghargaan yang diperoleh selama masa penilaian. Penghargaan yang dapat dinilai adalah yang tertulis dan telah disetujui Kepala Puskesmas. G. VARIABEL TIFITAS Variabel ini berlaku khusus dimana masing-masing SDM Kesehatan di Puskesmas memiliki unsur-unsur penilaian tersendiri sesuai dengan tugas pokok dan fungsi serta tugas lain diluar tugas pokok yang dibebankan kepadanya. 7

8 III. INSTRUMEN PENILAIAN Instrumen penilaian kinerja dalam pedoman ini terdiri dari 2 kategori, yaitu: A. INSTRUMEN UMUM Instrumen ini dijabarkan dalam Formulir A, berisi penilaian terhadap variabel kelompok pegawai, variabel tingkat pendidikan, variabel masa kerja, variabel kehadiran, variabel pengurang dan variabel penambah. Instrumen ini berlaku umum terhadap semua SDM Kesehatan Puskesmas. B. INSTRUMEN KHUSUS Instrumen ini dijabarkan dalam formulir B dan C, berisi penilaian terhadap variabel produktifitas. Setiap SDM Kesehatan Puskesmas akan memiliki formulir yang berbeda sesuai dengan jenis pekerjaannya. Unsur-unsur yang dinilai dalam masing-masing formulir tersebut merupakan uraian pekerjaan masing-masing. Setiap SDM Kesehatan Puskesmas dimungkinkan memiliki lebih dari satu formulir, apabila memiliki pekerjaan rangkap. Sebagai contoh: Bidan yang melayani pasien di Poliklinik KIA dan bertindak sebagai bidan koordinator, maka dia akan memiliki formulir B (bidan, form b2) dan formulir C (Koordinator bidan/manajemen, form C1). Disamping itu, apabila ada kegiatan khusus seperti Pekan Imunisasi Nasional (PIN), maka bidan tersebut masih akan mendapatkan tambahan formulir C2 untuk penilaian kegiatan lain-lain. IV. LANGKAH-LANGKAH PELAKSANAAN PENILAIAN KINERJA Hal-hal yang harus dilakukan oleh organisasi untuk melaksanakan penilaian kinerja yang efektif adalah: A. MEWUJUDKAN KEPEMIMPINAN ORGANISASI Penilaian kinerja memerlukan kepemimpinan yang efektif. Kepemimpinan yang efektif dimulai dengan visi yang jelas yang dapat mendorong terjadinya perubahan dalam organisasi dengan membawa orang-orang atau organisasi yang dipimpinnya menuju suatu tujuan yang jelas. Kepemimpinan yang efektif dibutuhkan dalam pengembangan sistem penilaian kinerja agar seluruh SDM Kesehatan Puskesmas mendukung dan berpartisipasi dalam penyelengaraan penilaian kinerja, mengingat dengan diterapkannya sistem ini akan terjadi perubahan yang besar dalam 8

9 organisasi yang disertai dengan berbagai masalah yang akan muncul dalam penerapannya. B. MEMBENTUK TIM PENILAI KINERJA Tim penilai kinerja merupakan tim yang bertanggung jawab dalam melaksanakan penilaian kinerja untuk seluruh SDM Kesehatan di Puskesmas. Berdasarkan peran dan fungsinya, SDM Kesehatan di Puskesmas dapat dikelompokkan menjadi: 1. Kelompok manajemen: Kepala Puskesmas, Kepala Subbag Tata Usaha, Koordinator Program, Kepala Unit Perawatan; 2. Kelompok Medis/Profesi: dokter, dokter gigi, dokter spesialis, Apoteker, Ners; 3. Kelompok Tenaga Kesehatan Lainnya: perawat, bidan, nutrisionis, sanitarian dan asisten apoteker; 4. Kelompok Administrasi: bendahara, staf tata usaha, petugas pendaftaran dan pekarya; 5. Kelompok Penunjang: supir, satpam dan pramuhusada/cleaning service serta tenaga lain yang bertugas sebagai tenaga penunjang pelayanan kesehatan. Anggota tim dapat diwakili atau representasi/perwakilan dari ke-5 (lima) kelompok tersebut agar hasil penilaian kinerja dapat lebih objektif dan penghargaan SDM Kesehatan terhadap sistem penilaian kinerja akan lebih baik. Jumlah anggota tim sebaiknya ganjil. Proses pemilihan tim penilai kinerja dilakukan secara demokratis melalui mekanisme pemungutan suara. Tim penilai yang terpilih harus ditetapkan oleh Kepala Puskesmas dengan Surat Keputusan. C. MEMBANGUN KOMITMEN Komitmen seluruh SDM Kesehatan Puskesmas dalam proses pelaksanaan penilaian kinerja sangat diperlukan. Tim penilai kinerja dan Kepala Puskesmas memfasilitasi seluruh SDM Kesehatan Puskesmas untuk mencapai kesepakatan dalam hal: 9

10 1. Penetapan Tugas Pokok dan Uraian Pekerjaan Penetapan tugas pokok dan uraian pekerjaan merupakan bagian utama dalam penilaian kinerja. Uraian pekerjaan masing-masing SDM Kesehatan Puskesmas akan dijadikan unsur-unsur yang akan dinilai dalam penilaian kinerja. Contoh Uraian Pekerjaan URAIAN PEKERJAAN : Sulastri, Am. Keb Jabatan : Bidan KIA Kelompok SDM : Manajemen/Tenaga Kesehatan Lain Bertanggung jawab kepada : Kepala Puskesmas Tugas Utama : 1. Koordinator Program KIA 2. Memberikan pelayanan kesehatan Ibu dan Anak di Poliklinik KIA 3. Pertolongan persalinan di Puskesmas 4. Imunisasi Tugas lain diluar tugas utama : 1. Memberikan pelayanan kesehatan Ibu dan Anak di Posyandu 2. Memberikan pelayanan kesehatan Ibu dan Anak di Puskesmas Keliling 3. Memberikan pelayanan kesehatan Ibu dan Anak di Pustu 4. Memberikan pelayanan kesehatan dalam kegiatan UKS/UKGS 5. Membantu pelaksanaan program-program kesehatan seperti PIN dll

11 2. Penentuan Kurun Waktu Penilaian Penilaian kinerja dapat dilaksanakan setiap, setiap 3, 6 maupun setiap akhir tahun, atau berdasarkan kesepakatan bersama. 3. Penentuan Bobot Penentuan angka/nilai bobot atas unsur-unsur yang dinilai dalam variabel harus memenuhi asas keadilan dengan memperhatikan: a) Tingkat keahlian yang dibutuhkan dalam melaksanakan suatu pekerjaan b) Beban kerja dan tanggung jawab dalam suatu pekerjaan c) Nilai strategis dari pekerjaan tersebut D. PELAKSANAAN PENILAIAN KINERJA 1. Pembobotan Variabel Penilaian Kinerja Pembobotan dan skoring terhadap unsur-unsur yang dinilai harus sesuai dengan kesepakatan bersama. Pembobotan dan skoring yang perlu dilaksanakan adalah: a) Variabel Kelompok SDM Kesehatan Pembobotan masing-masing kelompok SDM Kesehatan Puskesmas disesuaikan dengan peran dan fungsi kelompok untuk memberikan rasa keadilan kepada mereka yang memiliki tanggung jawab yang lebih besar. Contoh: NO KELOMPOK PEGAWAI 1. Manajemen 1 2. Medis/Profesional 0,8 3. Tenaga Kesehatan lain 0,6 4. Administrasi 0,4 5. Tenaga Penunjang 0,2 (Bobot ) 2-11

12 Pengelompokan SDM Kesehatan Puskesmas ini dapat dikembangkan sesuai kebutuhan, sebagai contoh: 1) Manajemen + Medis/Profesional 2) Manajemen 3) Medis/Profesional 4) Manajemen dan Tenaga Kesehatan lain 5) Tenaga Kesehatan lain 6) Manajemen dan administrasi 7) Administrasi 8) Tenaga Penunjang Pengembangan di atas disertai dengan pembobotan yang disepakati bersama. b) Variabel Tingkat Pendidikan Pembobotan dilakukan untuk tingkat pendidikan masing-masing individu dengan tujuan untuk memberikan rasa keadilan kepada mereka yang mempunyai pendidikan/pengetahuan yang lebih tinggi. Pada kondisi dimana dokter (medis/profesional) merangkap sebagai kepala Puskesmas (manajemen), maka mengambil kelompok dengan bobot yang paling besar. Contoh: Formulir Variabel Tingkat Pendidikan NO PENDIDIKAN 1. Spesialis 1,2 2. S2/dr/drg/apt/Ners 1 3. S1/D D SMU dan sederajat SMP atau yang lebih rendah 0.2 (Bobot ) 2 s.d 12 12

13 c) Variabel Masa Kerja Pembobotan dilakukan untuk masa kerja masing-masing individu dengan tujuan untuk memberikan rasa keadilan kepada mereka yang mempunyai masa pengabdian yang lebih lama. Formula yang digunakan untuk menghitung bobot masa kerja: lamakerja maksimum MasaKerja = n 30 tahun Formulir Variabel Masa Kerja NO LAMA KERJA (Bobot x ) 1. N N/30 Contoh: Formulir Variabel Masa Kerja N O MASA KERJA (Bobot x ) 1. 5 tahun 5/30 1,6 2. tahun /30 33, tahun 15/30 5 d) Variabel Kehadiran Pembobotan dilakukan untuk kehadiran masing-masing individu di Puskesmas dengan tujuan untuk memberikan rasa keadilan kepada mereka yang mempunyai tingkat kedisiplinan yang lebih tinggi. Ada beberapa hal yang menjadi penilaian dalam variabel kehadiran: 1) Tidak hadir satu hari penuh 2) Datang terlambat 3) Pulang cepat Kondisi lain adalah tidak hadir pada pertengahan jam kerja bukan karena tugas luar. Hal ini perlu kesepakatan bersama untuk menilainya. 13

14 Contoh: Formulir Variabel Kehadiran an NO KEHADIRAN (Bobot x ) Absensi: Tidak Hadir 0 hari 1 1. Tidak Hadir 1-3 hari 0.75 Tidak Hadir 4-6 hari s.d Tidak Hadir 7-9 hari 0.25 Tidak Hadir > 9 hari 0 Datang terlambat 2. NDT = (JHK JDT)/JHK s.d Pulang cepat 3. NPC = (JHK JPC)/JHK s.d TOTAL NILAI KEHADIRAN Keterangan : NDT JHK JDT JPC NPC : Nilai Datang Terlambat : Jumlah Hari Kerja dalam satu : Jumlah Hari Datang terlambat : Jumlah Hari Pulang Cepat : Nilai Pulang cepat e) Variabel Pengurang Variabel pengurang merupakan hal lain yang perlu diberikan pembobotan/skoring untuk memberikan rasa keadilan kepada mereka yang mempunyai tingkat kedisiplinan yang lebih tinggi. Contoh Formulir Variabel Pengurang N O PENGURANG (Bobot ) 1. Tidak ada teguran 0 0 s.d - 2. Surat teguran Surat teguran Surat teguran Surat peringatan Surat peringatan

15 7. Surat peringatan 3-1 f) Variabel Penambah Pembobotan diberikan untuk faktor penambah bagi masing-masing SDM Kesehatan Puskesmas dengan tujuan untuk memberikan rasa keadilan kepada mereka yang mempunyai prestasi. Contoh: Formulir Variabel Penambah N O PENAMBAH 1. Tidak ada penghargaan 0 2. Penghargaan tertulis dari 0,75 Dinas Kesehatan 3. Penghargaan tertulis dari 1 instansi non kesehatan (Bobot ) 0 s.d g) Variabel Produktifitas Variabel produktifitas adalah variabel yang memiliki karakteristik tersendiri dan berbeda dengan variabel-variabel penilai sebelumnya yang bersifat umum (variabel kelompok pegawai, masa kerja, pendidikan, kehadiran, pengurang dan penambah). Variabel produktifitas merupakan representasi output (hasil) kerja SDM Kesehatan Puskesmas. Variabel produktifitas terdiri dari unsurunsur yang merupakan tugas pokok/uraian pekerjaan masingmasing SDM Kesehatan Puskesmas. Salah satu contoh unsur variabel produktifitas untuk Bidan adalah menolong persalinan. Unsur-unsur dalam variabel produktifitas dapat dikembangkan oleh Puskesmas sesuai dengan kondisi Puskesmas masing-masing. Ada 3 pola yang dapat digunakan untuk menilai variabel produktifitas, sebagai berikut: 1) Pola I Bila ada satu jenis pekerjaan yang dikerjakan oleh satu orang jenis tenaga, maka penilaian diperoleh dari rata-rata jumlah target pasien. Nilai target ditentukan oleh maksimal jumlah pasien dalam kurun waktu penilaian, misalnya 79 15

16 Formulir Variabel Produktifitas N o Unsur-unsur Variabel Produktivitas Nilai Target 1 Melayani Pasien > < 20 Bobot 1 0,8 0,6 0,4 0,2 Skor Bobot x Contoh: Dokter gigi C di Puskesmas Y dengan jumlah rata-rata pasien per tiga adalah 79, tidak memiliki perawat gigi, melayani 0 pasien Formulir Variabel Produktifitas Drg. C No Produktifitas drg C Nilai Target Bobot Skor 1 Melayani 0 Pasien ) Pola II Bila ada satu jenis pekerjaan yang dikerjakan oleh beberapa tenaga sejenis, maka penilaian yang digunakan adalah: produk individu produk Puskesmas 16

17 Contoh: Produktifitas Bidan A yang menolong persalinan dan Bidan B yang menolong 20 persalinan di Poliklinik KIA Puskesmas dari total 30 persalinan di Puskesmas tersebut, adalah: Formulir Variabel Produktifitas Bidan A No Produktifitas Bidan A Bobot (produk Individu/produk puskesmas Skor (bobot x) 1 Pertolongan persalinan (/30) =0,33 0,33x= 3,3 Formulir Produktifitas Bidan B No Produktifitas Bidan B 1 Pertolongan persalinan Bobot (produk Individu/produk puskesmas (20/30) =0,67 Skor (bobot x) 0,67x=6,7 3) Pola III Bila ada satu jenis pekerjaan yang dikerjakan oleh beberapa jenis tenaga, maka penilaian yang dilakukan adalah sebagai berikut: produk individu produk Puskesmas x Nilai koreksi Contoh : Seorang dokter gigi yang dibantu oleh seorang perawat gigi menangani 15 pasien dengan perincian: kasus ekstraksi gigi tetap dan 5 kasus ekstraksi gigi sulung. Dokter Gigi melakukan tindakan kasus ekstraksi gigi tetap, dibantu perawat, sedangkan perawat melakukan tindakan ekstraksi 5 gigi sulung. 17

18 Maka variabel produktifitas dari dokter gigi dan perawat gigi tersebut adalah sebagai berikut: Formulir Variabel Produktifitas Drg. A No Produktifitas drg A 1 Melayani pasien Bobot (produk Individu/ produk puskesmas) (/15) = 0.67 Nilai Koreksi Bobot Nilai Koreksi 3 0,67 x 3 =2,01 Skor (bobot xkoreksi x) 2,01x =20,1 Formulir Variabel Produktifitas Perawat B No Produktifita s Perawat gigi B 1 Melayani pasien Bobot (produk Individu/ produk puskesmas) (5/15) = 0,33 Nilai Koreksi Bobot Nilai Koreksi 1 0,33 x 1 =0,33 Skor (bobot x Koreksi x) 0,33x=3.3 2 Menunjang pelayanan (15/15) =1 0,3 1x0,3 =0,3 0,3x=3 2. Cara Penghitungan Kinerja = Vkp+Vtp+Vmk+Vk+Vp+Vtm+Vkr Keterangan: Vkp =Variabel Kelompok Pegawai Vtp =Variabel Tingkat Pendidikan Vmk = Variabel Masa Kerja Vk = Variabel kehadiran Vp = Variabel Produktifitas Vtm = Variabel Penambah Vkr = Variabel Pengurang 18

19 Contoh tata cara penghitungan penilaian kinerja SDM Puskesmas: Formulir Penghitungan Penilaian Kinerja (Formulir D) PEKERJAAN KRITERIA PENILAIAN NILAI Kelompok SDM : Tenaga Kesehatan 6 Pendidikan D4 8 Bidan Masa kerja tahun : x 3,3 30 Kehadiran 5 Pengurang - 4 Penambah 0 Produktifitas 17 TOTAL NILAI KINERJA 35,3 E. KLARIFIKASI Tim penilai harus menyampaikan hasil penilaian kepada Kepala Puskesmas untuk selanjutnya disampaikan kepada SDM Kesehatan Puskesmas yang bersangkutan. SDM Kesehatan Puskesmas yang merasa tidak puas akan hasil penilaian kinerjanya dapat diberikan kesempatan untuk melakukan umpan balik kepada Kepala Puskesmas sesuai dengan mekanisme yang disepakati bersama. F. EVALUASI Tahapan terakhir ialah melakukan evaluasi terhadap penilaian kinerja yang telah dilakukan. Evaluasi dapat dibagi kedalam dua kategori, yaitu: 1) Evaluasi Hasil Penilaian Hasil penilaian kinerja diperoleh berdasarkan hasil total skor individu yang merupakan penjumlahan penilaian atas variabel-variabel, seperti yang tercantum dalam formulir D. Hasil penilaian kinerja tersebut dapat dijadikan bahan evaluasi kinerja SDM Kesehatan Puskesmas yang bersangkutan terkait beban kerja dan pemberian reward/penghargaan. 19

20 2) Evaluasi Metode Penilaian Evaluasi ini perlu dilakukan secara berkala untuk terus menerus mendapatkan masukan mengenai: a) Pola penilaian b) Variabel dan unsur-unsur yang dinilai c) Kesesuaian dengan target dan sasaran Puskesmas Evaluasi harus melibatkan seluruh SDM Kesehatan Puskesmas. Salah satu cara evaluasi adalah dengan membuat kuesioner. Berdasarkan hasil kuesioner tersebut, Kepala Puskesmas dapat mengambil keputusan yang disetujui semua SDM Kesehatan Puskesmas, untuk memperbaiki metode penilaian kinerja. V. PEMANFAATAN HASIL PENILAIAN Penilaian kinerja tidak hanya semata-mata menilai baik-buruknya kinerja seseorang, tetapi menjadi bahan penilaian kepada organisasi Puskesmas, terkait beban kerja Puskesmas, beban kerja SDM Kesehatan Puskesmas, keterbatasan sumber daya (SDM, alat kesehatan, sarana dan prasarana dll). Hasil penilaian kinerja dapat juga dijadikan bahan evaluasi untuk Pemerintah, Pemerintah Daerah Provinsi dan Pemerintahan Daerah Kabupaten/Kota, dan dapat dimanfaatkan sebagai dasar pemberian penghargaan bagi SDM Kesehatan Puskesmas. Penghargaan dapat diberikan dalam bentuk finansial (insentif) dan non finansial. A. PENGHARGAAN NON FINANSIAL Penghargaan non finansial antara lain : 1. Kesempatan untuk mengikuti pelatihan/seminar/lokakarya dengan didanai oleh Puskesmas 2. Kesempatan untuk diusulkan mengikuti pendidikan berkelanjutan (tugas belajar) 3. Pengembangan karir 20

21 B. PENGHARGAAN FINANSIAL Penghargaan finansial dapat berupa pemberian insentif sesuai dengan anggaran tersedia. Cara penghitungan penghargaan finansial (insentif) menggunakan formula: Insentif = Total Nilai Individu Total Nilai Seluruh SDM x Besar Insentif tersedia Untuk itu perlu dilakukan penghitungan total nilai seluruh SDM Kesehatan Puskesmas, seperti yang tercantum dalam formulir E. Contoh pemberian insentif finansial untuk Bidan Sulastri, Am.Keb, dengan hasil penilaian kinerja sebagai berikut: Total nilai individu: 36 Total nilai seluruh SDM Puskesmas: 00 Besarnya insentif yang dimiliki Puskesmas yang akan dibagikan: Rp Maka insentif yang didapat Bidan Sulastri, Am. Keb, adalah : Rp = Rp

22 VI. PENUTUP Pembinaan dan pengawasan SDM Kesehatan sesuai dengan RPJPN bidang Kesehatan diperlukan untuk mendukung penyelenggaraan pembangunan kesehatan guna meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. Pembinaan dan pengawasan SDM Kesehatan dilakukan melalui pengembangan sistem karir, penggajian dan pemberian insentif yang layak dan adil sesuai dengan beban tugas. Untuk itu dibutuhkan metode penilaian kinerja yang efektif guna mengukur prestasi kerja SDM Kesehatan secara objektif. Pedoman Penilaian Kinerja SDM Kesehatan di Puskesmas ini digunakan untuk menilai seluruh SDM Puskesmas baik yang berstatus pegawai negeri (PNS) atau non PNS. Pedoman ini berisi tuntunan dalam menyusun instrumen untuk menilai kinerja SDM Kesehatan di Puskesmas yang dapat dikembangkan sesuai dengan kondisi Puskesmas masing-masing. Sesuai dengan tahapan pembinaan dan pengawasan dalam RPJPN Bidang Kesehatan Tahun , diharapkan pada tahun 2014 Pedoman ini dapat diterapkan secara efektif di seluruh puskesmas di Indonesia. Untuk itu diharapkan dukungan bimbingan teknis pelaksanaan dari Pemerintah Daerah Provinsi, Kabupaten/Kota. Akhir kata, pedoman ini masih banyak memiliki kekurangan, sumbang saran akan sangat dibutuhkan bagi perbaikan Pedoman ini. 22

23 KEPUSTAKAAN Beach, Dale S. Management of People at Work. New York: Mac. Millan, p.2757 Belows, Roger. Psychology of Personnel in Business Industry. New Jersey: Prentice Hall, p.370 Genoveva dan Elisabeth Vita M., Menyusun Sistem Penilaian Kinerja Dosen yang Mendukung Tri Dharma Perguruan Tinggi. diakses 22 Juni 2005 Ilyas, Yaslis. Kinerja: Teori, Penilaian dan Penelitian. cet. ke-3. FKM UI, Tim Pengembangan Dewan Pendidikan dan Komite Sekolah. Ditjen Dikdasmen Depdiknas.Acuan Operasional kegiatan dan Indikator Kinerja komite Sekolah. diakses Oktober

24 LAMPIRAN-LAMPIRAN INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA SDM KESEHATAN DI PUSKESMAS 24

25 Petunjuk Pengisian Instrumen : Sebelum mengisi intrumen, bacalah Pedoman Kinerja Puskesmas terlebih dahulu. Instrumen terdiri dari empat jenis Formulir (Form A s.d E). Formulirformulir tersebut akan di isi oleh Tim Penilai Kinerja, berdasarkan data sekunder yang ada di Puskesmas. Data yang diisikan adalah data 3 terakhir. Tim penilai Kinerja adalah orang yang disepakati karyawan puskesmas untuk melakukan penilaian, bisa terdiri dari 4-5 orang, tergantung jumlah karyawan puskesmas (proporsional). Tim Penilai Kinerja mengisi Form A sd C sesuai dengan petunjuk di bawah ini : Form A Form B Form C : Form A adalah form umum, yaitu form isian yang berisi penilaian atas variabel Kelompok Pegawai, Pendidikan, Masa Kerja, Kehadiran, Faktor Pengurang dan Faktor Penambah. Form ini untuk seluruh karyawan Puskesmas. : Form Isian yang berisi penilaian atas variabel Kinerja, untuk kelompok Fungsional yang terdiri dari : B1 : dokter/dokter gigi B2 : Bidan B3 : Perawat dan Perawat Gigi B4 : Asisten Apoteker B5 : Analis Laboratorium B6 : Petugas Gizi B7 : Sanitarian/kesling B8 : a) Petugas Loket/Pekarya b) Staf TU lainnya B9 : Supir B : Satpam/Penjaga Puskesmas B11 : Pramuhusada/Pramuwisma/Pelaksana Rumah Tangga : Formulir isian yang berisi penilaian atas variabel kelompok Manajemen, yaitu bagi mereka yang tidak hanya melaksanakan tugas-tugas fungsional tapi juga mempunyai tanggung jawab manajemen seperti : Kepala Puskesmas, Kepala Pustu/Kepala Pusling, penanggung jawab program dan lain-lain) C1 : Kepala Puskesmas/Kepala Pustu/Kepala Seksi/ Kepala Ruangan/Pemegang Program/Kepala TU/Bendahara C2 : Kegiatan Lain-lain (untuk koordinator kegiatan- 25

26 kegiatan lain diluar kegiatan rutin Puskesmas seperti : PIN, Vitamin A, dll) Setelah Tim Penilai Kinerja mengisi seluruh Formulir tersebut diatas. Nilai masing-masing variabel untuk setiap individu dipindahkan ke Formulir D, untuk mendapatkan total nilai individu. Form D : Formulir Total Nilai Individu Form E : Formulir Total Nilai Karyawan, merupakan rekapitulasi dari Total Nilai Individu seluruh karyawan Puskesmas. Yang akan digunakan sebagai dasar penghitungan penerimaan Insentif masing-masing karyawan. 26

27 PENILAIAN KINERJA SDM KESEHATAN DI PUSKESMAS VARIABEL UMUM (Form A) 1) KELOMPOK PEGAWAI, 2) PENDIDIKAN, 3) MASA KERJA, 4) KEHADIRAN, 5) PENGURANG 6) PENAMBAH 27

28 Form A PENILAIAN KINERJA SDM KESEHATAN DI PUSKESMAS VARIABEL UMUM Pendidikan Terakhir Mulai Masuk Kerja (Tahun) Pangkat Terakhit Jabatan Unit Kerja NO VARIABEL Bobot 1 KELOMPOK PEGAWAI Manajemen 1 Medis/Profesional 0,8 Tenaga Kesehatan lainnya 0,6 Administrasi 0,4 Tenaga Penunjang 0,2 2 PENDIDIKAN Spesialis 1,2 S2/dr/drg/apoteker/Nurse 1 S1/D4 0,8 D3 0,6 SMU dan sederajat 0,4 SMP atau yang lebih rendah 0,2 3 MASA KERJA... tahun 30 4 KEHADIRAN Absensi Tidak hadir 0 hari 1 Tidak hadir 1-3 hari 0,75 Tidak hadir 4-6 hari 0,5 Tidak hadir 7-9 hari 0,25 Tidak hadir > 9 hari 0 Datang terlambat : (0-1) NDT = (JHK JDT)/JHK Pulang cepat : (0-1) NPC = (JHK JPC)/JHK TOTAL NILAI KEHADIRAN 3 28

29 NO VARIABEL Bobot 5 PENGURANG Tidak ada teguran 0 Surat teguran Surat teguran Surat teguran Surat peringatan Surat peringatan Surat peringatan PENAMBAH Tidak ada penghargaan 0 Penghargaan tertulis dari 0,75 Dinas Kesehatan Penghargaan tertulis dari instansi non kesehatan 1 Catatan: NDT: Nilai Datang Terlambat JHK: Jumlah Hari Kerja JDT:Jumlah Hari Datang Terlambat NPC:Nilai Pulang Cepat JPC:Jumlah Hari Pulang Cepat Contoh diatas adalah dengan Masa penilaian 3 Jumlah total nilai kehadiran : Skor Absensi + Skor datang terlambat + Skor Pulang Cepat 3 29

30 PENILAIAN KINERJA SDM KESEHATAN DI PUSKESMAS VARIABEL TIVITAS POLA I (Form B dan C) 30

31 Form B1 Dokter VARIABEL TIFITAS POLA I Dokter NO VARIABEL KINERJA JUMLAH 1 2 DALAM LUAR Jumlah pasien yang dilayani di Puskesmas dalam 3 Jumlah Tindakan Medis (Bedah Minor dll) yang dilayani dalam 3 Jumlah pasien yang dilayani di Pustu dalam 3 Jumlah Pasien yang dilayani di Posyandu dalam 3 Jumlah Pasien yang dilayani di Pusling dalam 3 Jumlah Pasien yang dilayani di Pustu dalam 3 Jumlah Kunjungan ke UKS dalam 3 Jumlah Pasien yang dilayani di UKS dalam 3 >500/ /3 0.8 <0/3 0.6 >50/ /3 0.8 <25/3 0.6 >50/ /3 0.6 <25/3 0.4 >50 / /3 0.6 <25/ >50 / /3 0.6 <25/ >50 / /3 0.6 <25/ >4 x/ x/ <2 x/ >0 / /3 0.8 <50/ Bobot Catatan : Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 31

32 Form B1 Dokter gigi VARIABEL TIFITAS POLA I Dokter Gigi NO VARIABEL KINERJA JUMLAH 1 2 DALAM LUAR Jumlah Pasien yang dilayani dalam 3 Tindakan Medis Bedah yang dilayani dalam 3 (Bedah Minor, Odontektomi dll) Jumlah Pasien yang dilayani di Posyandu dalam 3 Jumlah Pasien yang dilayani di Pusling dalam 3 Jumlah Kunjungan ke UKGS dalam 3 Jumlah Pasien yang dilayani di UKGS dalam 3 >0 / /3 0.8 <50/ >0 / /3 0.8 <50/ >0 / /3 0.6 <50/ >0 / /3 0.6 <50/ >4 x/ x/ <2 x/ >0 / /3 0.8 <50/ Bobot Catatan : Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 32

33 Form B2 Bidan VARIABEL TIFITAS POLA I Bidan NO VARIABEL KINERJA JUMLAH 1 DALAM 2 LUAR Jumlah Pasien KIA/KB yang dilayani dalam 3 jumlah akseptor KB yang dilayani dalam 3 Jumlah Pertolongan Persalinan di Puskesmas yang dilayani selama 3 Jumlah pasien Imunisasi yang dilayani dalam 3 Jumlah Pasien yang dilayani di Posyandu dalam 3 Jumlah Pasien yang dilayani di Pusling dalam 3 Jumlah Pasien yang dilayani di Pustu dalam 3 Jumlah Kunjungan ke UKS dalam 3 Jumlah Pasien yang dilayani di UKS dalam 3 Jumlah BPS yang dibina dalam 3 Jumlah Poskesdes/Desa Siaga yang dibina dalam 3 Jumlah Kunjungan Rumah dalam 3 33 BOBO T >0/ /3 0.6 <50/ /3 0 >0/ /3 0.6 <50/ /3 0 >0/ /3 0.6 <50/ /3 0 >0/ /3 0.2 <50/ /3 0 >0 / /3 0.2 <50/ >0 / /3 0.6 <50/ >0 / /3 0.6 <50/ >4 x/ x/ <2 x/ >0 / /3 0.6 <50/ >4 x/ x/ <2 x/ >4 x/ x/ <2 x/ >4 x/ x/ Bobot

34 NO VARIABEL KINERJA JUMLAH BOBO T <2 x/ Bobot Catatan : Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 34

35 Form B3 Perawat VARIABEL TIFITAS POLA I Perawat NO VARIABEL KINERJA JUMLAH 1 DALAM 2 LUAR Jumlah Pasien yang dilayani dalam 3 Dokumentasi Asuhan Keperawatan Jumlah Pasien yang dilayani di Posyandu dalam 3 Jumlah Pasien yang dilayani di Pusling dalam 3 Jumlah Pasien yang dilayani di Pustu dalam 3 Jumlah Kunjungan rumah dalam 3 Jumlah Kunjungan pada kelompok khusus dalam 3 Jumlah desa/daerah yang dibina Dokumentasi Asuhan Keperawatan >0 / /3 0.6 <50/ >4 x/ x/ <2 x/ >50 / /3 0.6 <25/ >50 / /3 0.6 <25/ >50 / /3 0.6 <25/ >4 x/ x/ <2 x/ >4 x/ x/ <2 x/ >4 x/ x/ <2 x/ >4 x/ x/ <2 x/ Bobot Catatan : Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 35

36 Form B3 Perawat Gigi VARIABEL TIFITAS POLA I Perawat Gigi NO VARIABEL KINERJA JUMLAH 1 DALAM 2 LUAR Jumlah Pasien yang dilayani dalam 3 Jumlah Pasien yang dilayani di Posyandu dalam 3 Jumlah Pasien yang dilayani di Pusling dalam 3 Jumlah Pasien yang dilayani di Pustu dalam 3 Jumlah Kunjungan ke UKS/UKGS dalam 3 Jumlah Pasien yang dilayani di UKS/UKGS dalam 3 >0 / /3 0.6 <50/ >0 / /3 0.6 <50/ >0 / /3 0.6 <50/ >0 / /3 0.6 <50/ >4 x/ x/ <2 x/ >0 / /3 0.6 <50/ Bobot Catatan : Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 36

37 Form B4 Asisten Apoteker VARIABEL TIFITAS POLA I Asisten Apoteker NO VARIABEL KINERJA JUMLAH 1 2 DALAM LUAR Jumlah Pasien yang dilayani dalam 3 Jumlah Pasien yang dilayani di Posyandu dalam 3 Jumlah Pasien yang dilayani di Pusling dalam 3 Jumlah Pasien yang dilayani di Pustu dalam 3 Jumlah Kunjungan ke UKS dalam 3 Jumlah Pasien yang dilayani di UKS dalam 3 >0 / /3 0.6 <50/ >0 / /3 0.6 <50/ >0 / /3 0.6 <50/ >0 / /3 0.6 <50/ >4 x/ x/ <2 x/ >0 / /3 0.6 <50/ Bobot Catatan : Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 37

38 Form B5 Analis Laboratorium VARIABEL TIFITAS POLA I Analis Laboratorium NO VARIABEL KINERJA JUMLAH 1 DALAM 2 LUAR Jumlah Specimen yang diperiksa dalam 3 Jumlah Specimen yang diperiksa pada saat skrining di Wilayah Binaan Puskesmas dalam 3 Jumlah Specimen yang diperiksa pada saat skrining di Sekolah dalam 3 >80 / /3 0.6 <50/ >80 / /3 0.6 <50/ >80 / /3 0.6 <50/ Bobot Catatan : Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 38

39 Form B6 Petugas Gizi VARIABEL TIFITAS POLA I Petugas Gizi NO VARIABEL KINERJA JUMLAH 1 DALAM 2 LUAR Jumlah Pasien yang ditimbang dalam 3 Jumlah Pasien yang ditimbang di Posyandu dalam 3 Jumlah Pasien yang ditimbang di Pusling dalam 3 Jumlah Pasien yang ditimbang di Pustu dalam 3 Jumlah Penyuluhan di Posyandu dalam 3 Jumlah Penyuluhan di UKS dalam 3 >0 / /3 0.6 <50/ >0 / /3 0.6 <50/ >4 x/ x/ <2 x/ >0 / /3 0.6 <50/ >0 / /3 0.6 <50/ >4 x/ x/ <2 x/ Bobot Catatan : Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 39

40 Form B7 Sanitarian VARIABEL TIFITAS POLA I Sanitarian NO VARIABEL KINERJA JUMLAH 1 DALAM 2 LUAR Pemetaan Kesling Wilayah Binaan Puskesmas yang dilakukan dalam 3 Jumlah Tempat-tempat Umum yang di kunjungi: Hotel, Rumah Makan Dll selama 3 Jumlah surveilance yang dilaksanakan selama 3 Jumlah Penyuluhan di Posyandu dalam 3 Jumlah Penyuluhan di wilayah binaan selama dalam 3 Penyuluhan Kesling UKS per 1 Sekolah selama 3 >4 x/ x/ <2 x/ >50/ /3 0.6 >25/3 0.4 >5/ /3 0.6 >2/3 0.4 >4 x/ x/ <2 x/ >4 x/ x/ <2 x/ >4 x/ x/ <2 x/ Bobot Catatan : Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 40

41 Form B8 Loket VARIABEL TIFITAS POLA I Petugas Loket/Pekarya NO VARIABEL KINERJA JUMLAH 1 DALAM 2 LUAR Jumlah Pasien yang dilayani dalam 3 Jumlah Penyelesaian Rekapitulasi Harian Pasien dalam 3 Jumlah kegiatan Pengarsipan Kartu Pasien (Pencatatan, penyimpanan dan pemusnahan) dalam 3 Jumlah Tempat-tempat Umum yang di kunjungi: Hotel, Rumah Makan Dll selama 3 Jumlah surveilance yang dilaksanakan selama 3 Jumlah Penyuluhan di Posyandu dalam 3 Jumlah Penyuluhan di wilayah binaan selama dalam 3 Penyuluhan Kesling UKS per 1 Sekolah selama 3 >0 / /3 0.6 <50/ >0 / /3 0.6 <50/ >0 / /3 0.6 <50/ >50/ /3 0.6 >25/3 0.4 >5/ /3 0.2 >2/3 0.1 >4 x/ x/ <2 x/ >4 x/ x/ <2 x/ >4 x/ x/ <2 x/ Bobot Catatan : Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 41

42 Form B8 Tata Usaha VARIABEL TIFITAS POLA I Staf Tata Usaha, staf keuangan dan Kegiatan administrasi lainnya NO VARIABEL KINERJA JUMLAH 1 DALAM 2 LUAR Jumlah SPJ yang diselesaikan dalam 3 Jumlah Surat yang diselesaikan dalam 3 Jumlah Kegiatan Pengarsipan dokumen dan Surat-surat Puskesmas (Pencatatan, penyimpanan dan pemusnahan) dalam 3 Jumlah Pengetikan lain-lain diluar surat-menyurat dan SPJ Jumlah Kegiatan pembukuan keuangan Puskesmas (Pengambilan, Pencatatan dan penyimpanan) dalam 3 Jumlah trip ekspedisi surat-menyurat dalam 3 Jumlah kunjungan ke Posyandu dalam 3 Jumlah kunjungan ke Pustu dalam 3 Jumlah kunjungan ke Pusling dalam 3 Jumlah Kunjungan ke UKS/UKGS dalam 3 >0 / /3 0.6 <50/ >0 / /3 0.6 <50/ >0 / /3 0.6 <50/ >0 / /3 0.6 <50/ >0 x / x/3 0.6 <50 x/ >0 x / x/3 0.6 <50 x/ >0 / /3 0.6 <50/ >4 x/ x/ <2 x/ >4 x/ x/ <2 x/ >0 / /3 0.6 <50/ Bobot Catatan : Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 42

43 Form B9 Supir VARIABEL TIFITAS POLA I Supir NO VARIABEL KINERJA JUMLAH Pemeliharaan Kendaraan/Pusling (mencuci Mobil) selama 3 Trip (pulang-pergi) Mengantar Petugas Puskesmas dalam rangka Kunjungan Pasien (KIA, Skrining, UKS/UKGS dll) selama 3 Trip (pulang-pergi) Mengantar Pasien Ke RS selama 3 >0 / /3 0.6 <50/ >50 x/ x/ <25 x/ > x/ x/ <5 x/ Bobot Catatan : Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 43

44 Form B Satpam VARIABEL TIFITAS POLA I Satpam NO VARIABEL KINERJA JUMLAH 1 Pasien Rawat Inap yang dilayani selama 3 >72 hari kerja / hari kerja / 3 1 <36 hari kerja / Bobot Catatan : Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 44

45 Form B11 Pramuhusada VARIABEL TIFITAS POLA I Pramuhusada/Pramuwisma/Pelaksana Rumah Tangga NO VARIABEL KINERJA JUMLAH 1 DALAM 2 LUAR Pasien Rawat Inap yang dilayani selama 3 Belanja Kebutuhan Puskesmas selama 3 >0 / /3 0.6 <50/ >4 x/ x/ <2 x/ >0 / Bobot Catatan : Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 45

46 Form C1 Manajemen VARIABEL TIFITAS POLA II Kepala Puskesmas/Kepala Pustu/Kepala Seksi/Kepala Ruangan/ Pemegang Program/Kepala TU/Bendahara N O 1 DALAM JENIS SI JUMLAH Bobot x Manajemen Jumlah Perencanaan: Kepegawaian, Program, Anggaran, Sarana-prasarana yang dilakukan selama 3 *) Monitoring: Kepegawaian, Program, Anggaran, Saranaprasarana yang dilakukan selama 3 *) Jumlah Evaluasi dan Pelaporan: Data Kepegawaian, Program, Anggaran, Sarana-prasarana yang dilakukan selama 3 *) Jumlah Memimpin Lokakarya an/koordinasi intern Puskesmas yang dilakukan selama 3 Pembinaan >4 x/ x/ 3 <2 x/ 3 >4 x/ x/ 3 <2 x/ 3 >4 x/ x/ 3 <2 x/ 3 >4 x/ x/ 3 <2 x/ Jumlah Pembinaan Poliklinik yang dilakukan selama 3 Jumlah Pembinaan BPG/Klinik Gigi yang dilakukan selama 3 46 >4 x/ x/ <2 x/ >4 x/ x/ <2 x/ 3 0.1

47 N O 2 LUAR JENIS SI JUMLAH Bobot x Jumlah Pembinaan Poli KIA yang >4 x/ 3 dilakukan selama x/ <2 x/ Jumlah Pembinaan Gudang Obat yang dilakukan selama 3 Jumlah Pembinaan Loket yang dilakukan selama 3 Jumlah Pembinaan Posyandu yang dilakukan selama 3 Jumlah Pembinaan Pusling yang dilakukan selama 3 Jumlah Pembinaan Pustu yang dilakukan selama 3 Jumlah Pembinaan UKS/UKGS yang dilakukan selama 3 Jumlah Koordinasi dengan Dinkes, Pemda, Kelurahan/Kecamatan, Kader, Sekolah, Hotel, Rumah Makan, Pabrik/Home Industri dll 47 >4 x/ x/ 3 <2 x/ 3 >4 x/ x/ 3 <2 x/ 3 >4 x/ x/ 3 <2 x/ 3 >4 x/ x/ 3 <2 x/ 3 >4 x/ x/ 3 <2 x/ 3 >4 x/ x/ 3 <2 x/ 3 >4 x/ x/

48 N O JENIS SI JUMLAH Bobot x yang dilakukan selama 3 <2 x/ Catatan : Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 48

49 Form C2 Lain-lain VARIABEL TIFITAS POLA I Kegiatan lain-lain NO VARIABEL KINERJA JUMLAH 1 2 DALAM LUAR Kegiatan lain : >4 x/3 0,3 2-4x/3 0,2 <2x/3 0,1 Kegiatan lain : >4 x/3 0,3 2-4x/3 0,2 <2x/3 0,1 Kegiatan lain : >4 x/3 0,3 2-4x/3 0,2 <2x/3 0,1 Jumlah Kunjungan Posyandu selama 3 Jumlah Pendampingan Kunjungan Pasien selama 3 Jumlah Keikutsertaan di Pekan Imunisasi Nasional selama 3 Jumlah Keikutsertaan dalam Vitamin A selama 3 Lain-lain : >4 x/3 0,3 2-4x/3 0,2 <2x/3 0,1 >4 x/3 0,3 2-4x/3 0,2 <2x/3 0,1 >4 x/3 0,3 2-4x/3 0,2 <2x/3 0,1 >4 x/3 0,3 2-4x/3 0,2 <2x/3 0,1 >4 x/3 0,3 2-4x/3 0,2 <2x/3 0,1 Bobot Catatan : Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 49

50 PENILAIAN KINERJA SDM KESEHATAN DI PUSKESMAS VARIABEL TIVITAS POLA II (Form B dan C) 50

51 Form B1 Dokter VARIABEL TIFITAS POLA II Dokter VARIABEL SI NO 1 DALAM JENIS SI Jumlah Pasien yang dilayani dalam 3 Jumlah Tindakan Medis (Bedah Minor dll) yang dilayani dalam 3 INDIVIDU PUSKESMAS Bobot x 2 LUAR Jumlah pasien yang dilayani di Posyandu dalam 3 Jumlah pasien yang dilayani di Pusling dalam 3 Jumlah kunjungan ke UKS dalam 3 Jumlah pasien yang dilayani UKS dalam 3 Catatan : Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 51

52 Form B2 Dokter Gigi VARIABEL TIFITAS POLA II Dokter Gigi VARIABEL SI NO 1 DALAM JENIS SI Jumlah Pasien yang dilayani dalam 3 Tindakan Medis (Bedah Minor dll) yang dilayani dalam 3 INDIVIDU PUSKESMAS Bobot x 2 LUAR Jumlah pasien yang dilayani di Posyandu dalam 3 Jumlah pasien yang dilayani di Pusling dalam 3 Jumlah kunjungan ke UKGS dalam 3 Jumlah pasien yang dilayani UKGS dalam 3 Catatan : Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 52

53 Form B2 Bidan VARIABEL TIFITAS POLA II Bidan VARIABEL SI NO 1 2 DALAM LUAR JENIS SI Jumlah pasien KIA/KB yang dilayani di Puskesmas dalam 3 Jumlah akseptor KB yang dilayani dalam 3 Jumlah pertolongan persalinan di Puskesmas yang dilayani dalam 3 Jumlah pasien yang dilayani di Pustu dalam 3 Jumlah pasien imunisasi yang dilayani dalam 3 Jumlah pasien yang dilayani di Posyandu dalam 3 Jumlah pasien yang dilayani di Pusling dalam 3 Jumlah kunjungan ke UKS dalam 3 Jumlah pasien yang dilayani UKS dalam 3 Jumlah BPS yang dibina dalam 3 Jumlah Poskesdes/Desa siaga yang dibina dalam 3 Jumlah Kunjungan Rumah dalam 3 INDIVIDU PUSKESMAS Bobot x Catatan : Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 53

54 Form B3 Perawat VARIABEL TIFITAS POLA II Perawat VARIABEL SI NO 1 DALAM JENIS SI Jumlah pasien yang dilayani dalam 3 Jumlah pasien yang dilayani di Pustu dalam 3 Dokumen Asuhan Keperawatan INDIVIDU PUSKESMAS Bobot x 2 LUAR Jumlah pasien yang dilayani di Posyandu dalam 3 Jumlah pasien yang dilayani di Pusling dalam 3 Jumlah kunjungan ke rumah dalam 3 Jumlah Kunjungan pada kelompok khusus dalam 3 Jumlah Desa/Daerah yang dibina Dokumen Asuhan Keperawatan Catatan : Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 54

55 Form B3 Perawat Gigi VARIABEL TIFITAS POLA II Perawat Gigi VARIABEL SI N O 1 2 DALAM LUAR JENIS SI Jumlah pasien yang dilayani dalam 3 Jumlah pasien yang dilayani di Pustu dalam 3 Jumlah pasien yang dilayani di Posyandu dalam 3 Jumlah pasien yang dilayani di Pusling dalam 3 Jumlah kunjungan ke UKS/UKGS dalam 3 Jumlah pasien yang dilayani di UKS/UKGS dalam 3 INDIVIDU PUSKESMAS Bobot x Catatan : Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 55

56 Form B4 Asisten Apoteker VARIABEL TIFITAS POLA II Asisten Apoteker VARIABEL SI NO 1 2 DALAM LUAR JENIS SI Jumlah pasien yang dilayani dalam 3 Jumlah pasien yang dilayani di Pustu dalam 3 Jumlah pasien yang dilayani di Posyandu dalam 3 Jumlah pasien yang dilayani di Pusling dalam 3 Jumlah kunjungan ke UKS dalam 3 Jumlah pasien yang dilayani di UKS dalam 3 INDIVIDU PUSKESMAS Bobot x Catatan : Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 56

57 Form B5 Analis Laboratorium VARIABEL TIFITAS POLA II Analis Laboratorium VARIABEL SI NO 1 DALAM JENIS SI Jumlah specimen yang diperiksa dalam 3 INDIVIDU PUSKESMAS Bobot x 2 LUAR Jumlah specimen yang diperiksa pada saat skrining di wilayah binaan Puskesmas dalam 3 Jumlah specimen yang diperiksa pada saat skrining di Sekolah dalam 3 Catatan : Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 57

58 Form B6 Petugas Gizi VARIABEL TIFITAS POLA II Petugas Gizi VARIABEL SI NO 1 DALAM 2 LUAR JENIS SI Jumlah pasien yang ditimbang dalam 3 Jumlah pasien yang ditimbang di Pustu dalam 3 Jumlah pasien yang ditimbang di Posyandu dalam 3 Jumlah pasien yang ditimbang di Pusling dalam 3 Jumlah penyuluhan di Posyandu dalam 3 Jumlah penyuluhan di UKS dalam 3 INDIVIDU PUSKESMAS Bobot x Catatan : Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 58

59 Form B7 Sanitarian VARIABEL TIFITAS POLA II Sanitarian VARIABEL SI NO 1 DALAM 2 LUAR JENIS SI Pemetaan kesling wilayah binaan Puskesmas yang dilakukan dalam 3 Jumlah tempattempat umum yang dikunjungi : hotel, rumah makan dll dalam 3 Jumlah surveilence yang dilaksanakan dalam 3 Jumlah penyuluhan di Posyandu dalam 3 Jumlah penyuluhan di wilayah binaan selama 3 Penyuluhan kesling UKS per 1 sekolah selama 3 INDIVIDU PUSKESMAS Bobot x Catatan : Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 59

60 Form B8 Petugas Loket VARIABEL TIFITAS POLA II Petugas Loket / Pekarya VARIABEL SI NO 1 DALAM JENIS SI Jumlah pasien yang dilayani dalam 3 Jumlah Penyelesaian rekapitulasi harian pasien dalam 3 Jumlah kegiatan pengarsipan kartu pasien (pencatatan, penyimpanan dan pemusnahan) dalam 3 INDIVIDU PUSKESMAS Bobot x 2 LUAR Jumlah kunjungan ke Pustu dalam 3 Kunjungan ke Posyandu dalam 3 Kunjungan ke Pusling dalam 3 Jumlah Kunjungan ke UKS/UKGS dalam 3 Catatan : Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 60

61 Form B8 Tata Usaha VARIABEL TIFITAS POLA II Staf Tata Usaha, keuangan dan Kegiatan administrasi lainnya VARIABEL SI NO 1 2 DALAM LUAR JENIS SI Jumlah SPJ yang diselesaikan dalam 3 Jumlah Surat yang diselesaikan dalam 3 Jumlah Kegiatan Pengarsipan dokumen dan Surat-surat Puskesmas (Pencatatan, penyimpanan dan pemusnahan) dalam 3 Jumlah Pengetikan lainlain diluar surat-menyurat dan SPJ dalam 3 Jumlah Kegiatan pembukuan keuangan Puskesmas (Pengambilan, Pencatatan dan penyimpanan) dalam 3 Jumlah kunjungan ke Pustu dalam 3 Jumlah trip ekspedisi surat-menyurat dalam 3 Jumlah kunjungan ke Posyandu dalam 3 Kunjungan ke Pusling dalam 3 Jumlah Kunjungan ke UKS/UKGS dalam 3 INDIVIDU PUSKESMAS Bobot x Catatan : Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 61

62 Form B9 Supir VARIABEL TIFITAS POLA II Supir VARIABEL SI N O JENIS SI 1 Pemeliharaan Kendaraan/Pusling (mencuci Mobil) selama 3 INDIVIDU PUSKESMAS Bobot x 2 Trip (pulang-pergi) Mengantar Petugas Puskesmas dalam rangka Kunjungan Pasien (KIA, Skrining, UKS/UKGS dll) selama 3 3 Trip (pulang-pergi) Mengantar Pasien Ke RS selama 3 Catatan : Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 62

63 Form B Satpam VARIABEL TIFITAS POLA II Satpam VARIABEL SI NO JENIS SI 1 Jumlah hari jaga selama 3 INDIVIDU PUSKESMAS Jumlah jam kerja dalam 3 :...hari Bobot x Catatan : Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 63

64 Form B11 Pramuhusada VARIABEL TIFITAS POLA II Pelaksana Rumah Tangga / Pramu Husada VARIABEL SI NO 1 DALAM JENIS SI Pasien Rawat Inap yang dilayani selama 3 Penyelesain pekerjaan Rutin kebersihan (menyapu, mengepel, dll) di Puskesmas dalam 3 Penyelesaian pekerjaan rutin di dapur (mencuci, menyiapkan minuman dll) dalam 3 Penyelesaian pekerjaan non rutin dalam 3 INDIVIDU PUSKESMAS Bobot x 2 LUAR Belanja Kebutuhan Puskesmas selama 3 Catatan : Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 64

65 Form C1 Manajemen VARIABEL TIFITAS POLA II Kepala Puskesmas/Kepala Pustu/Kepala Seksi/Kepala Ruangan/ Pemegang Program/Kepala TU/Bendahara VARIABEL SI N O JENIS SI INDIVIDU PUSKESMAS Bobot x 1 DALAM Manajemen Jumlah Perencanaan: Kepegawaian, Program, Anggaran, Sarana-prasarana yang dilakukan selama 3 *) Monitoring: Kepegawaian, Program, Anggaran, Sarana-prasarana yang dilakukan selama 3 *) Evaluasi dan Pelaporan: Data Kepegawaian, Program, Anggaran, Sarana-prasarana yang dilakukan selama 3 *) Jumlah Memimpin Lokakarya an/koordinasi intern Puskesmas yang dilakukan selama 3 Pembinaan Jumlah Pembinaan Poliklinik yang dilakukan selama 3 Jumlah Pembinaan BPG/Klinik Gigi yang dilakukan selama 3 Jumlah Pembinaan Poli 65

66 VARIABEL SI N O JENIS SI KIA yang dilakukan selama 3 Jumlah Pembinaan Gudang Obat yang dilakukan selama 3 Jumlah Pembinaan Loket yang dilakukan selama 3 Jumlah Pembinaan Pustu yang dilakukan selama 3 Jumlah Pembinaan Posyandu yang dilakukan selama 3 INDIVIDU PUSKESMAS Bobot x Jumlah Pembinaan Pusling yang dilakukan selama 3 2 LUAR Jumlah Pembinaan UKS/UKGS yang dilakukan selama 3 Jumlah Koordinasi dengan Dinkes, Pemda, Kelurahan/Kecamatan, Kader, Sekolah, Hotel, Rumah Makan, Pabrik/Home Industri dll yang dilakukan selama 3 Catatan : Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 66

67 Form C2 Lain-lain VARIABEL TIFITAS POLA II Kegiatan Lain - lain N O 1 2 DALAM LUAR JENIS SI Kegiatan Lain :.... Kegiatan Lain :.... Kegiatan Lain :.... Jumlah Kunjungan Posyandu selama 3 Jumlah Pendampingan Kunjungan Pasien selama 3 Jumlah keikutsertaan di Pekan Imunisasi Nasional selama 3 Jumlah keikutsertaan dalam Vitamin A selama 3 Lain-Lain :.... VARIABEL SI INDIVIDU PUSKESMAS Bobot x Catatan : Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 67

68 PENILAIAN KINERJA SDM KESEHATAN DI PUSKESMAS VARIABEL TIVITAS POLA III (Form B dan C) 68

69 Form B1 Dokter VARIABEL TIFITAS POLA III Dokter VARIABEL SI NO 1 2 DALAM LUAR JENIS SI Jumlah pasien yang dilayani di Puskesmas dalam 3 Jumlah pasien yang dilayani di Pustu dalam 3 Jumlah tindakan medis (bedah minor dll) yang dilayani dalam 3 Jumlah pasien yang dilayani di Posyandu dalam 3 Jumlah pasien yang dilayani di Pusling dalam 3 Jumlah kunjungan ke UKS dalam 3 Jumlah pasien yang dilayani UKS dalam 3 INDIVIDU PUSKESMAS NILAI KOREKSI Catatan : 1) Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 2) Bobot : Produk individu Produk Puskesmas 69

70 Form B1 Dokter gigi VARIABEL TIFITAS POLA III Dokter Gigi VARIABEL SI NO 1 2 DALAM LUAR JENIS SI Jumlah pasien yang dilayani di Puskesmas dalam 3 Jumlah pasien yang dilayani di Pustu dalam 3 Jumlah tindakan medis (bedah minor, Odentektomi dll) yang dilayani dalam 3 Jumlah pasien yang dilayani di Posyandu dalam 3 Jumlah pasien yang dilayani di Pusling dalam 3 Jumlah kunjungan ke UKS dalam 3 Jumlah pasien yang dilayani UKGS dalam 3 INDIVIDU PUSKESMAS NILAI KOREKSI Catatan : 1) Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 2) Bobot : Produk individu Produk Puskesmas 70

71 Form B2 Bidan VARIABEL TIFITAS POLA III Bidan VARIABEL SI NO 1 2 DALAM LUAR JENIS SI Jumlah pasien KIA/KB yang dilayani di Puskesmas dalam 3 Jumlah akseptor KB yang dilayani dalam 3 Jumlah pertolongan persalinan di Puskesmas yang dilayani dalam 3 Jumlah pasien imunisasi yang dilayani dalam 3 Jumlah pasien yang dilayani di Pustu dalam 3 Jumlah pasien yang dilayani di Posyandu dalam 3 Jumlah pasien yang dilayani di Pusling dalam 3 Jumlah kunjungan ke UKS dalam 3 Jumlah pasien yang dilayani UKS dalam 3 Jumlah BPS yang dibina dalam 3 Jumlah Poskesdes/Desa siaga yang dibina dalam 3 Jumlah kunjungan ke rumah dalam 3 INDIVIDU PUSKESMAS NILAI KOREKSI Catatan : 1) Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 2) Bobot : Produk individu Produk Puskesmas 71

72 Form B3 Perawat VARIABEL TIFITAS POLA III Perawat VARIABEL SI NO 1 DALAM JENIS SI Jumlah pasien yang dilayani di Puskesmas dalam 3 Jumlah pasien yang dilayani di Pustu dalam 3 Dokumen Asuhan Keperawatan INDIVIDU PUSKESMAS NILAI KOREKSI 2 LUAR Jumlah pasien yang dilayani di Posyandu dalam 3 Jumlah pasien yang dilayani di Pusling dalam 3 Jumlah kunjungan ke rumah dalam 3 Jumlah kunjungan ke Desa/Daerah yang dibina Dokumen Asuhan Keperawatan Catatan : 1) Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 2) Bobot : Produk individu Produk Puskesmas 72

73 Form B3 Perawat Gigi VARIABEL TIFITAS POLA III Perawat Gigi VARIABEL SI N O 1 2 DALAM LUAR JENIS SI Jumlah pasien yang dilayani di Puskesmas dalam 3 Jumlah pasien yang dilayani di Pustu dalam 3 Jumlah pasien yang dilayani di Posyandu dalam 3 Jumlah pasien yang dilayani di Pusling dalam 3 Jumlah kunjungan ke UKS/UKGS dalam 3 Jumlah pasien yang dilayani di UKS/UKGS dalam 3 INDIVIDU PUSKESMAS BOBO T NILAI KOREKSI Catatan : 1) Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 2) Bobot : Produk individu Produk Puskesmas 73

74 Form B4 Asisten Apoteker VARIABEL TIFITAS POLA III Asisten Apoteker VARIABEL SI NO 1 DALAM JENIS SI Jumlah pasien yang dilayani di Puskesmas dalam 3 Jumlah pasien yang dilayani di Pustu dalam 3 Dokumentasi Asuhan Keperawatan INDIVIDU PUSKESMAS NILAI KOREKSI 2 LUAR Jumlah pasien yang dilayani di Posyandu dalam 3 Jumlah kunjungan ke UKS dalam 3 Jumlah pasien yang dilayani di UKS dalam 3 Catatan : 1) Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 2) Bobot : Produk individu Produk Puskesmas 74

75 Form B5 Analis Lab VARIABEL TIFITAS POLA III Analis Laboratorium VARIABEL SI NO 1 DALAM 2 LUAR JENIS SI Secara specimen yang diperiksa dalam 3 Jumlah specimen yang diperiksa pada saat skrining di wilayah binaan Puskesmas dalam 3 Jumlah specimen yang diperiksa pada saat skrining di Sekolah dalam 3 INDIVIDU PUSKESMAS NILAI KOREKSI Catatan : 1) Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 2) Bobot : Produk individu Produk Puskesmas 75

76 VARIABEL TIFITAS POLA III Petugas Gizi Form B6 Petugas Gizi VARIABEL SI NO 1 DALAM 2 LUAR JENIS SI Jumlah Pasien yang ditimbang dalam 3 Jumlah Pasien yang ditimbang di Posyandu dalam 3 Jumlah Pasien yang ditimbang di Pusling dalam 3 Jumlah Pasien yang ditimbang di Pustu dalam 3 Jumlah Penyuluhan di Posyandu dalam 3 Jumlah Penyuluhan di UKS dalam 3 INDIVIDU PUSKESMAS NILAI KOREKSI Catatan : 1) Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 2) Bobot : Produk individu Produk Puskesmas 76

77 Form B7 Sanitarian VARIABEL TIFITAS POLA III Sanitarian VARIABEL SI NO 1 DALAM 2 LUAR JENIS SI Jumlah kesling wilayah binaan Puskesmas yang dilakukan dalam 3 Jumlah tempattempat umum yang dikunjungi : hotel, rumah makan dll dalam 3 Jumlah surveilence yang dilaksanakan selama 3 Jumlah penyuluhan di Posyandu dalam 3 Jumlah penyuluhan di wilayah binaan selama 3 Penyuluhan kesling UKS per 1 sekolah selama 3 INDIVIDU PUSKESMAS NILAI KOREKSI Catatan : 3) Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 4) Bobot : Produk individu Produk Puskesmas 77

78 VARIABEL TIFITAS POLA III Petugas Loket / Pekarya Form B8 Petugas Loket, Pekarya VARIABEL SI NO 1 DALAM JENIS SI Jumlah pasien yang dilayani dalam 3 Jumlah kunjungan ke Pustu dalam 3 Jumlah Penyelesaian rekapitulasi harian pasien dalam 3 Jumlah kegiatan pengarsipan kartu pasien (pencatatan, penyimpanan dan pemusnahan) dalam 3 INDIVIDU PUSKESMAS NILAI KOREKSI 2 LUAR Kunjungan ke Posyandu dalam 3 Kunjungan ke Pusling dalam 3 Jumlah Kunjungan ke UKS/UKGS dalam 3 Catatan : 1) Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 2) Bobot : Produk individu Produk Puskesmas 78

79 Form B8 Tata Usaha VARIABEL TIFITAS POLA III Staf Tata Usaha, Staf Keuangan dan Kegiatan Administrasi lainnya VARIABEL SI NO JENIS SI 1 Jumlah SPJ yang diselesaikan dalam 3 2 Jumlah surat yang diselesaikan INDIVIDU PUSKESMAS NILAI KOREKSI 3 Jumlah kegiatan pengarsipan dokumen dan surat-surat Puskesmas (pencatatan, penyimpanan dan pemusnahan) dalam 3 4 Jumlah Pengetikan lain-lain diluar surat menyurat dan SPJ dalam 3 5 Jumlah Kegiatan pembukuan keuangan Puskesmas (Pengambilan, Pencatatan dan penyimpanan) dalam 3 6 Jumlah trip ekspedisi suratmenyurat dalam 3 7 Jumlah kunjungan ke Posyandu dalam 3 8 Jumlah kunjungan ke Pustu dalam 3 9 Jumlah kunjungan ke Pusling dalam 3 Jumlah kunjungan ke UKS/UKGS dalam 3 Catatan : 1) Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 2) Bobot : Produk individu Produk Puskesmas 79

80 Form B9 Supir VARIABEL TIFITAS POLA III Supir VARIABEL SI N O JENIS SI 1 Pemeliharaan Kendaraan/Pusling (mencuci Mobil) selama 3 INDIVIDU PUSKESMAS NILAI KOREKSI 2 Trip (pulang-pergi) Mengantar Petugas Puskesmas dalam rangka Kunjungan Pasien (KIA, Skrining, UKS/UKGS dll) selama 3 3 Trip (pulang-pergi) Mengantar Pasien Ke RS selama 3 Catatan : 1) Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 2) Bobot : Produk individu Produk Puskesmas 80

81 Form B Satpam VARIABEL TIFITAS POLA III Satpam VARIABEL SI NO JENIS SI 1 Jumlah hari jaga selama 3 INDIVIDU PUSKESMAS Jumlah jam kerja dalam 3 :...hari NILAI KOREKSI Catatan : 1) Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 2) Bobot : Produk individu Produk Puskesmas 81

82 Form B11 Pramuhusada VARIABEL TIFITAS POLA III Pelaksana Rumah Tangga / Pramu Husada VARIABEL SI NO 1 DALAM 2 LUAR JENIS SI Pasien Rawat Inap yang dilayani selama 3 Belanja Kebutuhan Puskesmas selama 3 INDIVIDU PUSKESMAS NILAI KOREKSI Catatan : 1) Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 2) Bobot : Produk individu Produk Puskesmas 82

83 Form C1 Manajemen VARIABEL TIFITAS POLA III Kepala Puskesmas/Kepala Pustu/Kepala Seksi/Kepala Ruangan/ Pemegang Program/Kepala TU/Bendahara VARIABEL SI N O JENIS SI Manajemen 1 Jumlah Perencanaan: Kepegawaian, Program, Anggaran, Saranaprasarana yang dilakukan selama 3 *) 2 Monitoring: Kepegawaian, Program, Anggaran, Sarana-prasarana yang dilakukan selama 3 *) 3 Jumlah Evaluasi dan Pelaporan: Data Kepegawaian, Program, Anggaran, Saranaprasarana yang dilakukan selama 3 *) 4 Jumlah Memimpin Lokakarya an/koordinasi intern Puskesmas yang dilakukan selama 3 Pembinaan INDIVIDU PUSKESMAS NILAI KOREKSI 1 Jumlah Pembinaan Poliklinik yang dilakukan selama 3 2 Jumlah Pembinaan BPG/Klinik Gigi yang dilakukan selama 3 3 Jumlah Pembinaan Poli KIA yang dilakukan selama 3 4 Jumlah Pembinaan Gudang Obat yang dilakukan selama 3 83

84 VARIABEL SI N O JENIS SI 5 Jumlah Pembinaan Loket yang dilakukan selama 3 6 Jumlah Pembinaan Posyandu yang dilakukan selama 3 INDIVIDU PUSKESMAS NILAI KOREKSI 7 Jumlah Pembinaan Pusling yang dilakukan selama 3 8 Jumlah Pembinaan Pustu yang dilakukan selama 3 9 Jumlah Pembinaan UKS/UKGS yang dilakukan selama 3 Jumlah Koordinasi dengan Dinkes, Pemda, Kelurahan/Kecamatan, Kader, Sekolah, Hotel, Rumah Makan, Pabrik/Home Industri dll yang dilakukan selama 3 Catatan : 1) Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 2) Bobot : Produk individu Produk Puskesmas 84

85 Form C2 Lain-lain VARIABEL TIFITAS POLA III Kegiatan Lain - lain VARIABEL SI N O 1 JENIS SI DALAM 2 LUAR Kegiatan Lain : Kegiatan Lain : Kegiatan Lain : Jumlah Kunjungan Posyandu selama 3 Jumlah Pendampinga n Kunjungan Pasien selama 3 Jumlah keikutsertaan di Pekan Imunisasi Nasional selama 3 Jumlah keikutsertaan dalam Vitamin A selama 3 INDIVIDU PUSKESMAS 85 NILAI KOREKSI

86 VARIABEL SI N O JENIS SI Lain-Lain : INDIVIDU PUSKESMAS NILAI KOREKSI Catatan : 1) Kegiatan lain yang dilaksanakan dapat dikembangkan dengan memperhatikan keadaan dan situasi yang ada di Puskesmas 2) Bobot : Produk individu Produk Puskesmas 86

87 TOTAL NILAI INDIVIDU (Form D) 87

88 Form D TOTAL NILAI INDIVIDU NO VARIABEL NILAI/ 1 KELOMPOK PEGAWAI 2 PENDIDIKAN 3 MASA KERJA 4 KEHADIRAN 5 PENGURANG 6 PENAMBAH Total (V1+V2+V3+V4+V5+V6+V7) 88

89 DAFTAR REKAPITULASI NILAI PEGAWAI PUSKESMAS (Form E) 89