GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TENTANG HIV/AIDS DAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DI UPTD PUSKESMAS PONDOK GEDE KOTA BEKASI TAHUN 2013

Transkripsi

1 GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TENTANG HIV/AIDS DAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DI UPTD PUSKESMAS PONDOK GEDE KOTA BEKASI TAHUN 2013 Andi Rizka Romadaniah Pembimbing : drg. Sandra Fikawati, MPH Abstrak Kerentanan perempuan untuk tertular HIV/AIDS umumnya disebabkan karena kurangnya pengetahuan dan akses untuk mendapatkan informasi mengenai HIV/AIDS. Laporan Riskesdas tahun 2010, menunjukkan bahwa persentase tingkat pengetahuan komprehensif perempuan masih sangat rendah, yakni sebesar 9,8%. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran pengetahuan ibu tentang HIV/AIDS dan faktor-faktor yang berhubungan. Penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan desain potong lintang. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa, sebagian besar ibu berpengetahuan kurang, yaitu sebesar 58,1%. Pada penelitian ini, pengetahuan ibu tentang HIV/AIDS berhubungan dengan keterpaparan informasi melalui media cetak. Disarankan adanya upaya peningkatan promosi kesehatan, baik di dalam maupun di luar gedung Puskesmas, serta melalui media cetak, dan juga mendorong peran serta masyarakat dalam upaya peningkatan pengetahuan tentang HIV/AIDS. Abstract Women s vulnerability to contracting HIV/AIDS is generally caused due to lack of knowledge and access to information about HIV/AIDS. Basic Health Research in 2010, reported that the percentage of comprehensive knowledge of women is still very low, with number 9,8%. This research is aimed to know the description of women s knowledge of HIV/AIDS and related factors.this is quantitative research with cross sectional design. The result showed that most women have poor knowledge, with number 58,1%. In this research shown that there is conjuction between women s knowledge of HIV/AIDS and information exposure through printed media. Its recommended to increase the number of health promotion, inside and outside Puskesmas, and also through printed media, by increasing the number of poster and leaflet about HIV/AIDS, and also by encourage society role for increasing the knowledge about HIV/AIDS. Key words: knowledge, health promotion 1. Pendahuluan Human Immunodeficiency Virus (HIV) dan Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) telah menimbulkan kekhawatiran di berbagai belahan bumi, karena penyakit ini tidak hanya berdampak terhadap kesehatan, tetapi juga terhadap keadaan sosial, ekonomi, dan politik. Selain itu, HIV/AIDS menjadi pandemi yang mengkhawatirkan, karena di samping belum ditemukan obat dan vaksin untuk pencegahan, penyakit ini juga memiliki periode jendela (window periode) dan fase asimtomatik (tanpa gejala) yang relatif panjang dalam perjalanan penyakitnya. Hal inilah yang menyebabkan Universitas Indonesia

2 2 pola perkembangannya seperti fenomena gunung es (iceberg phenomena) 6. Epidemi HIV/AIDS menjadi masalah dan tantangan serius terhadap kesehatan masyarakat di dunia, baik di negara maju maupun di negara berkembang. Berdasarkan laporan WHO 25, jumlah Orang Dengan HIV/AIDS (ODHA) di seluruh dunia pada tahun 2011 diperkirakan sudah mencapai 34,2 juta orang. Sedangkan jumlah kasus HIV baru sebanyak 2,5 juta kasus dan sebanyak 1,7 juta orang meninggal akibat AIDS. Dari jumlah tersebut terdapat anak (umur kurang dari 15 tahun) dengan HIV/AIDS sebanyak 3,4 juta orang, kasus HIV baru, dan kematian akibat AIDS sebanyak anak. Bersama dengan India dan Pakistan, Indonesia merupakan negara di Asia dengan laju epidemi HIV yang cepat 19. Di Indonesia, epidemi HIV/AIDS terus mengalami peningkatan. Sejak pertama kali ditemukan, yakni pada tahun 1987, sampai pada bulan Juni 2012, kasus HIV/AIDS telah tersebar di seluruh provinsi di Indonesia. Berdasarkan laporan Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan (Ditjen PP & PL) Kementerian Kesehatan RI (Kemenkes RI), menunjukkan bahwa jumlah kumulatif kasus HIV sampai bulan Juni 2012 adalah sebanyak kasus. Sedangkan jumlah kumulatif kasus AIDS sebanyak kasus dan jumlah kematian akibat AIDS sebanyak kasus. Adapun persentase kumulatif kasus AIDS terbanyak dilaporkan pada kelompok umur tahun, yaitu sebesar 41,5%. Kemudian diikuti kelompok umur tahun sebesar 30,8%, umur tahun sebesar 11,6%, dan umur tahun sebesar 4,1% 13. Secara nasional, prevalensi HIV pada penduduk usia tahun diproyeksikan akan mengalami peningkatan dari 0,2% pada tahun 2008 menjadi 0,4% pada tahun Begitu pula dengan jumlah ODHA yang diproyeksi mengalami peningkatan dari sekitar pada tahun 2010 menjadi pada tahun Memasuki tahun 2000, epidemi HIV/AIDS di Indonesia beralih dari klasifikasi epidemi tingkat rendah (prevalensi HIV pada salah satu kelompok berisiko tinggi tidak melebihi 5%, serta tidak melebihi 1% pada penduduk usia tahun) menjadi epidemi terkonsentrasi, dimana prevalensi HIV di kalangan kelompok berisiko tinggi sudah mencapai lebih dari 5%, dengan perkiraan prevalensi HIV sebesar 0,2% pada penduduk usia tahun 17. Berbeda dengan provinsi lainnya, di Papua dan Papua Barat saat ini sudah memasuki tingkat epidemi HIV yang sangat memprihatinkan, yakni tingkat populasi umum, dengan prevalensi pada penduduk usia tahun sebesar 2,4% 18. Perubahan dalam perkembangan epidemi HIV/AIDS tidak hanya terjadi pada tingkatan epidemi, tetapi juga terjadi dari cara penularannya. Pada bulan Juni 2006,

3 3 dilaporkan bahwa 54,4% kasus AIDS baru terjadi di kalangan pengguna napza suntik (penasun). Namun, pada bulan Juni 2011 turun menjadi 16,3%. Sebaliknya, dalam kurun waktu yang sama, penularan heteroseksual meningkat dari 38,5% menjadi 76,3% 18. Peningkatan penularan HIV/AIDS di Indonesia cenderung akan terus berlangsung dengan semakin banyaknya orang yang melakukan hubungan seks tanpa pelindung (kondom) dan peningkatan pemakaian napza suntik 16. Selain itu, peningkatan penularan ini mempercepat penyebaran meluasnya infeksi HIV tidak hanya diantara kelompok berisiko tinggi, tetapi juga dapat terjadi pada kelompok berisiko rendah atau bahkan pada kelompok yang sebenarnya tidak mempunyai perilaku berisiko, yaitu kepada istri atau pasangan tetapnya 4. Berdasarkan laporan Ditjen PP & PL Kemenkes RI, menunjukkan bahwa persentase kumulatif kasus AIDS pada perempuan mengalami peningkatan, dari sebesar 16% pada tahun menjadi 29% pada bulan Juni Sementara itu, persentase kasus AIDS pada laki-laki menurun, dari sebesar 82% pada tahun menjadi sebesar 70% pada bulan Juni Hal ini menunjukkan bahwa jumlah kasus AIDS secara berangsur meningkat pada perempuan. Pergeseran pola penularan dari laki-laki ke perempuan ini dikenal dengan feminisasi epidemi HIV. Berdasarkan data kasus AIDS yang dilaporkan oleh Kemenkes RI dalam 10 tahun terakhir, menunjukkan bahwa jumlah terbesar kasus AIDS pada perempuan adalah pada ibu rumah tangga 18. Dari tahun 1987 sampai bulan Juni 2012, dilaporkan terdapat kasus AIDS terjadi pada ibu rumah tangga 13. Dengan meningkatnya penularan HIV pada perempuan, termasuk pada ibu rumah tangga, maka semakin besar kemungkinan kecenderungan penularan HIV dari ibu kepada bayi yang dilahirkannya Penelitian yang dilakukan oleh Muhaimin dan Besral 21, menunjukkan bahwa prevalensi HIV pada ibu hamil di masyarakat umum yang berasal dari delapan ibu kota provinsi, dari tahun 2003 sampai tahun 2010 adalah sebesar 0,41%. Angka ini lebih tinggi bila dibandingkan dengan negara maju seperti Belanda, yakni sebesar 0,12%. Selain itu, penularan dari ibu ke bayi (perinatal) dilaporkan meningkat dari sebesar 1,5% pada tahun menjadi 2,8% pada bulan Juni Dan pada akhir tahun 2015, diperkirakan akan terjadi penularan HIV secara kumulatif pada lebih dari anak yang dilahirkan dari ibu dengan HIV positif. Hal ini menunjukkan bahwa HIV/AIDS telah menjadi ancaman serius bagi bangsa Indonesia 10. Jumlah perempuan yang rentan untuk tertular virus HIV ini diprediksi akan terus mengalami peningkatan. Kerentanan perempuan untuk tertular tidak hanya disebabkan oleh faktor biologis perempuan yang lebih rentan dibandingkan dengan laki- 18.

4 4 laki. Akan tetapi, umumnya disebabkan oleh kurangnya pengetahuan dan akses untuk mendapatkan informasi mengenai HIV/AIDS 15. Laporan Riskesdas tahun 2010, menunjukkan bahwa dari 57,5% penduduk yang pernah mendengar tentang HIV/AIDS, hanya 11,4% yang memiliki pengetahuan komprehensif tentang HIV/AIDS, dan persentase perempuan dengan tingkat pengetahuan komprehensif lebih rendah, yakni sebesar 9,8%, dibandingkan dengan laki-laki sebesar 13% 11. Pada bulan Juni 2012, provinsi Jawa Barat dilaporkan menempati urutan keempat, setelah DKI Jakarta, Papua, dan Jawa Timur, dengan jumlah kasus AIDS terbanyak di Indonesia, yaitu sebanyak kasus 13. Bahkan, pada tahun 2009, provinsi Jawa Barat pernah tercatat sebagai provinsi dengan jumlah kasus AIDS tertinggi di Indonesia, yaitu sebanyak kasus 16. Sementara itu, berdasarkan laporan Dinas Kesehatan Kota Bekasi 8, jumlah kasus kumulatif HIV/AIDS di Kota Bekasi sampai tahun 2012 adalah sebanyak 2376 kasus HIV dan 816 kasus AIDS, dan pada bulan Oktober 2011 tercatat ada enam ibu hamil di kota Bekasi yang terdeteksi mengidap HIV/AIDS 1. Unit Pelaksana Teknis Daerah (UPTD) Puskesmas Pondok Gede, merupakan 2 (dua) dari 31 Puskesmas yang ada di Kota Bekasi, yang mempunyai pelayanan konseling dan testing HIV/AIDS secara sukarela (Voluntary Counselling and Testing/VCT). Menurut profil tahunan UPTD Puskesmas Pondok Gede 24, dalam kurun waktu 3 (tiga) tahun terjadi peningkatan jumlah kasus HIV positif yang cukup tinggi, yaitu dari 14 kasus pada tahun 2008 menjadi 25 kasus pada tahun Hal ini perlu mendapatkan perhatian penuh dari pihak Puskesmas, untuk dapat mencegah dan mengurangi penularan HIV sehingga dapat mencegah munculnya kasus HIV baru. Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan di atas, penulis tertarik untuk melakukan penelitian mengenai gambaran pengetahuan ibu tentang HIV/AIDS dan faktor-faktor yang berhubungan di UPTD Puskesmas Pondok Gede tahun Tujuan penelitian ini adalah untuk diketahuinya gambaran pengetahuan ibu tentang HIV/AIDS, karakteristik (umur, pendidikan, pekerjaan), dan keterpaparan informasi (keterpaparan informasi melalui media cetak, media elektronik dan lingkungan sosial), serta hubungan pengetahuan tentang HIV/AIDS dengan karakteristik dan keterpaparan informasi.

5 5 2. Metode Penelitian Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain penelitian potong lintang (cross sectional). Penelitian ini merupakan penelitian dengan menggunakan data primer, yaitu kuesioner yang diadaptasi dari Riskesdas 2010 dan SDKI 2007, dengan melakukan wawancara kepada sampel penelitian. Sampel penelitian ini adalah ibu pernah menikah yang berusia tahun dan pernah mendengar tentang HIV/AIDS, yang berkunjung ke UPTD Puskesmas Pondok Gede pada tanggal 31 Desember 2012 sampai 4 Januari Menggunakan uji hipotesis beda dua proporsi dengan selang kepercayaan 95%, kekuatan uji 80%, P1 69,9%, dan P2 38,3%, maka besar sampel yang diperlukan sekitar 76 sampel. Jumlah ini ditambah 10% dan dibulatkan menjadi 90 sampel. Analisis menggunakan analisis univariat dan bivariat, yaitu uji Chi Square dengan derajat kepercayaan 95%. 3. Hasil dan Pembahasan Pada tabel 1. terlihat bahwa sebagian besar responden memiliki pengetahuan yang kurang tentang HIV/AIDS, yaitu sebanyak 54 responden (58,1%), sedangkan yang memiliki pengetahuan yang baik sebanyak 39 responden (41,9%). Dan dari 93 responden yang diteliti, sebagian besar responden berumur 33 tahun, yaitu sebesar 50,5%, sedangkan 49,5% responden berumur < 33 tahun. Responden yang berpendidikan tinggi lebih banyak, yaitu 65 (69,9%) responden dibandingkan dengan responden yang berpendidikan rendah sebanyak 28 (30,1%) responden. Sebanyak 61 responden (65,6%) tidak bekerja atau ibu rumah tangga dan sisanya, sebanyak 32 (34,4%) responden bekerja. Selain itu juga, terlihat bahwa proporsi responden yang kurang terpapar informasi tentang HIV/AIDS melalui media cetak (31,2%) lebih sedikit daripada responden yang cukup terpapar (68,8%). Proporsi responden yang kurang terpapar melalui media elektronik (51,6%) lebih banyak daripada responden yang cukup terpapar (48,4%). Serta dari 93 responden yang diteliti, sebanyak 56 (60,2%) responden cukup terpapar informasi tentang HIV/AIDS melalui lingkungan sosial dan sisanya, sebanyak 37 (39,8%) responden kurang terpapar.

6 6 Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Variabel Dependen dan Independen di UPTD Puskesmas Pondok Gede Tahun 2013 Variabel Jumlah Persentase (%) Pengetahuan tentang HIV/AIDS Pengetahuan Kurang Pengetahuan Baik Umur < 33 tahun tahun Pendidikan Pendidikan Rendah Pendidikan Tinggi Pekerjaan Tidak Bekerja Bekerja Keterpaparan Informasi melalui Media Cetak Kurang Terpapar Cukup Terpapar Keterpaparan Informasi melalui Media Elektronik Kurang Terpapar Cukup Terpapar Keterpaparan Informasi melalui Lingkungan Sosial Kurang Terpapar Cukup Terpapar Pada tabel 2. menunjukkan bahwa hampir semua ibu dapat menjawab dengan benar pada pertanyaan HIV/AIDS dapat ditularkan melalui hubungan seksual yang tidak aman, penggunaan jarum suntik bersama, serta melalui transfusi darah yang tidak aman, yaitu masing-masing sebesar 96,8%, 97,8%, dan 93,5%. Sementara itu, persentase ibu yang mengetahui bahwa HIV/AIDS dapat ditularkan dari ibu ke anak selama hamil, saat persalinan, dan saat menyusui masingmasing sebesar 81,7%, 50,5%, dan 73,1%. Masih banyak ibu yang mengatakan bahwa penularan HIV dari ibu ke anak tidak terjadi saat proses persalinan. Mereka menganggap bahwa anak dapat tertular HIV saat hamil dan menyusui karena berhubungan langsung (berhubungan darah) dengan ibunya, sedangkan saat persalinan tidak terjadi demikian. Hal ini tidak sesuai dengan teori yang mengatakan bahwa perempuan yang terinfeksi HIV akan

7 7 menularkan HIV ke anaknya saat kehamilan, persalinan, atau saat proses menyusui. Saat persalinan, bayi berisiko untuk tertular HIV dari cairan genital atau darah dari ibunya 3. Penularan HIV pada saat persalinan umumnya terjadi ketika adanya pencampuran darah ibu dan lendir (cairan genital) ibu dengan bayi. Oleh karena itu, dianjurkan kepada ibu dengan HIV positif untuk bersalin dengan operasi Caesar, sehingga risiko penularan HIV ke bayi dapat ditekan seminimal mungkin 15. Selain itu, pada tabel 2. menunjukkan bahwa persentase responden yang mempunyai pengetahuan benar bahwa seseorang tidak dapat tertular HIV karena membeli sayuran segar dari penjual yang terinfeksi HIV dan makan makanan yang disiapkan ODHA adalah masing-masing sebesar 81,7% dan 71%. Sementara, persentase responden yang mempunyai pengetahuan benar bahwa seseorang tidak dapat tertular HIV karena makan sepiring dengan ODHA dan melalui gigitan nyamuk adalah sama, yaitu sebesar 54,8%. Hal ini menunjukkan bahwa masih adanya pengetahuan/persepsi yang salah diantara responden, yang menganggap bahwa dengan makan sepiring bersama ODHA dapat tertular HIV/AIDS. Hal ini tidak sesuai dengan teori yang mengatakan bahwa HIV tidak akan ditularkan melalui benda-benda seperti toilet duduk, gagang pintu, pakaian atau peralatan makan dan minum yang telah digunakan oleh ODHA 2, 14. Selain itu juga, tidak ada bukti yang menyatakan bahwa gigitan serangga (nyamuk) dapat menularkan infeksi HIV 5. Pada tabel 3. menunjukkan bahwa persentase responden yang mengetahui cara pencegahan yang benar bahwa HIV/AIDS dapat dicegah dengan berhubungan seksual hanya dengan satu pasangan tetap yang tidak berisiko dan dengan suami/istri saja adalah sebesar 75,3%. Kemudian sebesar 64,5% responden mengetahui bahwa HIV/AIDS dapat dicegah dengan menggunakan kondom saat berhubungan seks dengan pasangan berisiko dan tidak menggunakan jarum suntik bersama sebesar 88,2%. Namun, kurang dari separuh responden mengetahui bahwa HIV/AIDS dapat dicegah dengan tidak melakukan hubungan seksual sama sekali yaitu sebesar 48,4% dan tidak dapat dicegah dengan melakukan sunat/sirkumsisi sebesar 49,5%. Sebagian besar responden mengatakan bahwa HIV/AIDS tidak dapat dicegah dengan tidak melakukan hubungan seksual sama sekali, dan tidak mengetahui bahwa melakukan sunat/sirkumsisi tidak dapat mencegah HIV/AIDS. Hal ini tidak sesuai dengan teori yang mengatakan bahwa tidak melakukan hubungan seksual sama sekali/abstinensia dan saling setia pada pasangan seks tetap adalah upaya pencegahan terbaik untuk tidak tertular HIV/AIDS melalui jalur hubungan seksual 7. Selain itu, pria yang tidak disunat/sirkumsisi dan tidak higienis juga akan menambah suseptibilitas /kerentanan untuk penularan

8 8 HIV/AIDS. Faktor terakhir ini terkait dengan masalah kebersihan penis 8. Pada tabel 4. menunjukkan bahwa persentase responden yang mengetahui tentang adanya layanan VCT masih rendah yaitu sebesar 33,3%. Hal ini disebabkan kurangnya promosi kesehatan mengenai pelayanan VCT yang dilakukan oleh pelayanan kesehatan. Dari responden yang mengetahui adanya VCT tersebut, sebesar 71% menyebut Rumah Sakit sebagai tempat layanan VCT, dan 16,1% menyebut Puskesmas sebagai tempat layanan VCT. Selain itu, sebesar 9,7% menyebut klinik swasta dan 3,2% menyebut bidan/perawat sebagai tempat layanan VCT (tabel 5.). Tabel 2. Distribusi Pengetahuan Responden Tentang Cara Penularan HIV/AIDS No Pengetahuan Tentang Cara Benar Salah Tidak Tahu Penularan n % n % n % 1. Hubungan seksual yang tidak aman Penggunaan jarum suntik bersama 3. Transfusi darah Penularan dari ibu ke anak 4. Selama kehamilan Saat persalinan Saat menyusui Seseorang tidak dapat tertular HIV karena membeli sayuran segar dari penjual yang terinfeksi HIV Seseorang tidak dapat tertular HIV karena makan sepiring dengan ODHA 9. Seseorang tidak dapat tertular HIV karena makanan yang disiapkan oleh ODHA 10. Seseorang tidak dapat tertular HIV karena gigitan nyamuk

9 9 Tabel 3. Distribusi Pengetahuan Responden Tentang Cara Pencegahan HIV/AIDS No Pengetahuan Tentang Cara Pencegahan 1. Berhubungan seksual hanya dengan satu pasangan tetap yang tidak berisiko Benar Salah Tidak Tahu n % n % N % Berhubungan seksual dengan suami/istri saja Tidak melakukan hubungan seksual sama sekali Menggunakan kondom saat berhubungan seks dengan pasangan berisiko Tidak menggunakan jarum suntik bersama Tidak dapat dicegah dengan sunat Keterangan : n : jumlah % : persentase Tabel 4. Distribusi Pengetahuan Responden Tentang Adanya Tes HIV secara Sukarela yang Didahului dengan Konseling/VCT Pengetahuan tentang Jumlah Persentase (%) Adanya VCT Mengetahui Tidak mengetahui Total Tabel 5. Distribusi Pengetahuan Responden Tentang Tempat Layanan VCT Tempat Layanan VCT Jumlah Persentase (%) RS Puskesmas Klinik Swasta Bidan/Perawat Total

10 10 Hasil analisis bivariat (pada tabel 6.) menunjukkan bahwa responden yang lebih muda (< 33 tahun) lebih banyak yang berpengetahuan kurang tentang HIV/AIDS yaitu sebesar 60,9%, dibandingkan dengan responden yang lebih tua ( 33 tahun), sebesar 55,3%. Analisis penelitian ini membuktikan bahwa tidak ada hubungan antara umur dengan pengetahuan responden tentang HIV/AIDS. Hasil ini tidak sesuai dengan teori yang mengatakan bahwa dengan bertambahnya umur seseorang, maka taraf berpikir akan semakin matang dan dewasa 20. Hal ini mungkin disebabkan karena pengetahuan tentang HIV/AIDS adalah pengetahuan yang tidak dipengaruhi oleh faktor umur seseorang, namun dapat saja dipengaruhi oleh faktor yang lain misalnya sikap orang tersebut. Inilah yang menghambat penerimaan seseorang tentang pengetahuan terhadap HIV/AIDS. Dari responden yang berpengetahuan kurang tentang HIV/AIDS, persentase responden yang berpendidikan rendah lebih besar (64,3%) dibandingkan dengan responden yang berpendidikan tinggi (55,4%). Secara statistik hubungan ini belum terbukti. Hasil ini tidak sesuai dengan teori yang mengatakan bahwa makin tinggi tingkat pendidikan, maka akan semakin mudah menerima informasi, sehingga semakin banyak pengetahuan yang diterimanya 20. Selain itu juga mungkin disebabkan karena penerimaan suatu informasi/pengetahuan juga tergantung dari sikap individu terhadap informasi/pengetahuan tersebut. Masih adanya stigma terkait dengan HIV/AIDS menimbulkan penolakan individu untuk menerima informasi tentang HIV/AIDS, tidak tergantung pada tingkat pendidikan individu tersebut. Penelitian menunjukkan bahwa proporsi responden yang tidak bekerja lebih sedikit yang berpengetahuan kurang tentang HIV/AIDS (57,4%) daripada responden yang bekerja (59,4%). Analisis bivariat menghasilkan p-value 1,000, artinya tidak ada hubungan yang bermakna antara pekerjaan responden dengan pengetahuannya tentang HIV/AIDS. Hasil penelitian ini tidak sesuai dengan teori yang menyatakan bahwa lingkungan pekerjaan dapat menjadikan seseorang memperoleh pengalaman dan pengetahuan baik secara langsung maupun tidak langsung 20. Ini mungkin disebabkan karena lingkungan tempat responden berada tidak mempengaruhi peningkatan pengetahuan responden tentang HIV/AIDS. Hasil penelitian menunjukkan bahwa proposi responden yang cukup terpapar informasi tentang HIV/AIDS melalui media cetak lebih banyak yang berpengetahuan baik tentang HIV/AIDS (50%) daripada responden yang kurang terpapar informasi melalui media cetak (24,1%). Hasil analisis bivariat membuktikan adanya hubungan yang bermakna antara keterpaparan informasi melalui media cetak dengan pengetahuan

11 11 tentang HIV/AIDS (p-value 0,034). Responden yang kurang terpapar informasi tentang HIV/AIDS melalui media cetak lebih berpotensi mempunyai pengetahuan yang kurang tentang HIV/AIDS 3,14 kali dibandingkan dengan responden yang cukup terpapar informasi melalui media cetak. Hal ini sesuai dengan teori bahwa kemudahan untuk memperoleh suatu informasi akan mempercepat seseorang untuk memperoleh pengetahuan yang baru 20. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa responden yang kurang terpapar informasi tentang HIV/AIDS melalui media elektronik lebih banyak yang berpengetahuan kurang tentang HIV/AIDS (58,3%) dibandingkan dengan responden yang cukup terpapar (57,8%). Walaupun demikian, hubungan ini belum terbukti secara statistik. Hal ini tidak sesuai dengan teori bahwa pengetahuan diterima atau ditangkap melalui panca indra. Semakin banyak indra yang digunakan untuk menerima sesuatu, maka semakin banyak dan semakin jelas pula pengetahuan yang diperoleh. Dari teori ini media elektronik seharusnya lebih berperan dalam peningkatan pengetahuan dibandingkan dengan media cetak. Namun, menurut beberapa penelitian para ahli, indra yang paling banyak menyalurkan pengetahuan ke otak adalah mata. Kurang lebih 75% - 87% pengetahuan manusia diperoleh melalui mata. Sedangkan 13% - 25% lainnya diperoleh melalui indra yang lain. Jadi, dapat disimpulkan bahwa alat-alat visual (misalnya media cetak) lebih mempermudah cara penyampaian dan penerimaan informasi kesehatan 23. Selain itu juga, dapat disebabkan karena perbedaan cara penyampaian antara media cetak dengan media elektronik. Dalam penyampaian informasinya, media elektronik, misalnya internet, terkadang memberikan informasi yang kurang benar tentang HIV/AIDS. Hal inilah yang menyebabkan banyaknya proporsi responden yang cukup terpapar media namun berpengetahuan yang kurang baik tentang HIV/AIDS. Berdasarkan hasil penelitian ini, menunjukkan bahwa bahwa responden yang kurang terpapar informasi tentang HIV/AIDS melalui lingkungan sosial lebih sedikit yang berpengetahuan baik tentang HIV/AIDS (37,8%) bila dibandingkan dengan responden yang cukup terpapar (44,6%). Dari hasil uji bivariat didapatkan hasil bahwa tidak terdapat hubungan yang bermakna antara keterpaparan informasi melalui lingkungan sosial dengan pengetahuan tentang HIV/AIDS. Hal ini tidak sesuai dengan teori yang menyatakan bahwa lingkungan sosial, adalah lingkungan yang mempunyai pengaruh besar terhadap pembentukan pengetahuan dan sikap seseorang 20. Teori lain menyatakan bahwa komunikasi interpersonal, yaitu komunikasi dengan lingkungan sosial, lebih efektif bila dibandingkan dengan komunikasi melalui media massa 23. Namun, hasil ini sesuai dengan teori Elgar Dale 22, bahwa dalam proses penerimaan pesan, tulisan (media

12 12 cetak) mempunyai intensitas yang lebih tinggi untuk mempersepsikan pesan atau informasi, dibandingkan dengan penyampaian informasi yang hanya dengan kata-kata saja. Selain itu, menurut Shrotri et al 9,telah diketahui bahwa keterpaparan terhadap televisi dan media cetak berhubungan dengan pengetahuan mengenai HIV/AIDS lebih kuat dibandingkan dengan percakapan secara individu. Tabel 6. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Pengetahuan Ibu Tentang HIV/AIDS di UPTD Puskesmas Pondok Gede Tahun 2013 Variabel Pengetahuan P value OR Kurang Baik (95% CI) n % n % Umur ( n = 93 ) < 33 tahun tahun ( ) Pendidikan ( n = 93) Rendah ( < SMA ) Tinggi ( SMA ) ( ) Pekerjaan ( n = 93 ) Tidak Bekerja Bekerja ( ) Keterpaparan Informasi Melalui Media Cetak (n = 93) Kurang Terpapar * Cukup Terpapar ( ) Keterpaparan Informasi Melalui Media Elektronik (n = 93) Kurang Terpapar Cukup Terpapar ( ) Keterpaparan Informasi Melalui Lingkungan Sosial (n = 93) Kurang Terpapar Cukup Terpapar ( ) Keterangan : *) Hubungan signifikan (p value < 0,05) 4. Kesimpulan dan Saran Sebagian besar responden memiliki pengetahuan yang kurang tentang HIV/AIDS, yaitu sebesar 58,1%, sedangkan yang memiliki pengetahuan yang baik sebesar 41,9%. Sebanyak 47 responden (50,5%) berumur 33 tahun, 65 responden

13 13 (69,9%) berpendidikan tinggi, serta sebanyak 61 responden (65,6%) tidak bekerja atau ibu rumah tangga. Sebanyak 64 responden (68,8%) cukup terpapar informasi tentang HIV/AIDS melalui media cetak, dan 48 responden (51,6%) kurang terpapar melalui media elektronik. Serta sebanyak 56 (60,2%) responden cukup terpapar informasi tentang HIV/AIDS melalui lingkungan sosial. Selain itu, terdapat hubungan yang bermakna antara keterpaparan informasi melalui media cetak dengan pengetahuan ibu tentang HIV/AIDS. Responden yang kurang terpapar informasi tentang HIV/AIDS melalui media cetak cenderung berpengetahuan lebih rendah 3,14 kali dibandingkan dengan responden yang cukup terpapar. Dan tidak terdapat hubungan yang bermakna antara umur, pendidikan, pekerjaan, keterpaparan informasi melalui media elektronik serta keterpaparan informasi melalui lingkungan sosial dengan pengetahuan ibu tentang HIV/AIDS. Penelitian ini menyarankan agar Dinkes Kota Bekasi dapat meningkatkan upaya promosi kesehatan mengenai HIV/AIDS, khususnya pada kalangan perempuan, melalui berbagai media promosi kesehatan, dan memperluas akses informasi tentang HIV/AIDS dengan pengadaan leaflet, memperbanyak poster, serta rubrik di koran dan majalah. Serta mengupayakan peningkatan kuantitas dan kualitas klinik VCT dengan melakukan kerjasama dengan berbagai pihak (termasuk LSM), serta melakukan evaluasi terhadap program yang telah dilaksanakan. Selain itu juga, penelitian ini menyarankan agar UPTD Puskesmas Pondok Gede melakukan upaya-upaya promosi kesehatan, diantaranya dengan meningkatkan KIE dan penyuluhan tentang HIV/AIDS, baik di dalam gedung maupun di luar gedung Puskesmas, dan mencakup semua kalangan masyarakat umum, khususnya kepada para perempuan, termasuk remaja putri yang merupakan calon ibu. Meningkatkan kualitas kerjasama pelayanan VCT dan terus mengintegrasikan VCT ke dalam layanan KIA, KB, BP Umum, dan yang lainnya. Selain itu juga, menyarankan kepada semua ibu hamil yang berkunjung pertama kalinya untuk melakukan tes HIV. Hal ini dilakukan untuk mencegah adanya penularan ibu yang HIV positif kepada bayinya. Dan menambah jumlah media cetak seperti leaflet, yang memberikan pengetahuan tentang HIV/AIDS, yang diberikan/disediakan kepada pengunjung Puskesmas. Serta mendorong Peran Serta Masyarakat dalam promosi kesehatan tentang HIV/AIDS, yaitu dengan menggerakkan kader-kader, tokoh masyarakat, serta di Palang Merah Remaja (PMR) yang ada di sekolah-sekolah.

14 14 Daftar Acuan 1. AIDS Watch Indonesia. (2012). Perda AIDS Kota Bekasi. Diakses pada tanggal 26 Oktober 2012 dari perda-aids-kota-bekasi.html. 2. AIDSinfo. (2012). HIV and Its Treatment. Diakses pada tanggal 12 November 2012 dari ditstreatment_ cbrochure_en.pdf. 3. AIDSinfo. (2012). HIV and Pregnancy. Diakses pada tanggal 12 November 2012 dari atal_fs_en.pdf 4. Badan Pusat Statistik. (2005). Situasi Perilaku Berisiko Tertular HIV di Indonesia Hasil SSP Tahun Jakarta: Badan Pusat Statistik dan Departemen Kesehatan. 5. Chin, James. (2009). Manual Pemberantasan Penyakit Menular Edisi 17 Cetakan III. Jakarta: Infomedika 6. Departemen Kesehatan RI. (2006). Situasi HIV/AIDS di Indonesia Tahun Jakarta: Departemen Kesehatan RI. 7.. (2009). Analisis Kecenderungan Perilaku Berisiko Terhadap HIV di Indonesia Laporan Survei Terpadu Biologi dan Perilaku Tahun Jakarta: Departemen Kesehatan RI. 8. Dinas Kesehatan Kota Bekasi. (2012). Laporan Tahunan Kasus HIV/AIDS Kota Bekasi. Bekasi: Dinas Kesehatan Kota Bekasi. 9. Fako, Kangara L. W., and Forcheh, N., (2010). Predictors of knowledge about HIV/AIDS among young people: Lessons from Botswana. Journal of AIDS and HIV Research; Vol. 2(6): Hidayana, I.M., Noor, I.R., dan Pakasi, D. (2010). Laporan Akhir Penelitian Hak Seksual Perempuan dan HIV/AIDS: Studi pada Perempuan Muda (15-24 tahun) di Tiga Kota di Jawa Barat. Depok: Pusat Kajian Gender dan Seksualitas FISIP UI. 11. Kementerian Kesehatan RI. (2010). Riset Kesehatan Dasar Jakarta: Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI (2011). Situasi AIDS Terkini Diakses pada tanggal 7 Mei 2012 dari ownload/ SITUASI_AIDS_TERKINI.pdf 13.. (2012). Laporan Situasi Perkembangan HIV/AIDS di Indonesia s/d 30 Juni Jakarta: Ditjen PP & PL Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (2012). Pedoman Pelaksanaan Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak Bagi Tenaga Kesehatan di Pelayanan Kesehatan. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 15. Kementerian Negara Pemberdayaan Perempuan Republik Indonesia. (2008). Pemberdayaan Perempuan dalam Pencegahan Penyebaran HIV- AIDS. Jakarta: Kementerian Negara Pemberdayaan Perempuan Republik Indonesia. 16. Kementerian Perencanaan Pembangunan Nasional/Badan Perencanaan Pembangunan Nasional (BAPPENAS). (2010). Ringkasan Peta Jalan Percepatan Pencapaian Tujuan Pembangunan Milenium di Indonesia. Jakarta: Kementerian Perencanaan Pembangunan Nasional/BAPPENAS. 17. Komisi Penanggulangan AIDS Nasional. (2011). Rangkuman Eksekutif Upaya Penganggulangan HIV dan AIDS di Indonesia : Laporan 5 Tahun Pelaksanaan Peraturan Presiden No. 75/2006 tentang Komisi Penanggulangan AIDS Nasional. Jakarta: Komisi Penanggulangan AIDS Nasional (2011). Laporan KPA Nasional Jakarta: Kementerian Koordinator Bidang Kesejahteraan Rakyat Republik Indonesia (2011). Agenda Nasional Penelitian HIV/AIDS. Jakarta: Kementerian Koordinator Bidang Kesejahteraan Rakyat Republik Indonesia.

15 Mubarak, W. I., Nurul, C., Khoirul, R., dan Supradi. (2007). Promosi Kesehatan.Yogyakarta: Graha Ilmu. 21. Muhaimin, Toha dan Besral. (2011). Prevalensi HIV pada Ibu Hamil di Delapan Ibu Kota Provinsi di Indonesia Tahun Jakarta: Makara Kesehatan, Vol.15 No.2: Notoatmodjo, Soekidjo. (2007). Promosi Kesehatan & Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta (2012). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan Edisi Revisi Jakarta: Rineka Cipta. 24. UPTD Puskesmas Pondok Gede. (2011). Profil UPTD Puskesmas Pondok Gede. Bekasi: UPTD Puskesmas Pondok Gede 25. World Health Organization. (2012). Global Summary of the AIDS Epidemic Diakses pada tanggal 30 Oktober 2012 dari