BUKU PANDUAN PENDAFTARAN SESI JUN 2017

Transkripsi

1 SELAMAT DATANG KE POLITEKNIK UNGKU OMAR BUKU PANDUAN PENDAFTARAN SESI JUN TARIKH PENDAFTARAN 3 & 4 JUN 2017 MASA : PAGI TEMPAT : DEWAN JUBLI PERAK, PUO DITERBITKAN OLEH: JABATAN HAL EHWAL PELAJAR POLITEKNIK UNGKU OMAR

2 TARIKH PENDAFTARAN Pendaftaran pelajar baharu di Politeknik Ungku Omar adalah pada 3 dan 4 Jun 2017 mengikut program yang ditawarkan. TARIKH/ MASA PENDAFTARAN TARIKH : 3 JUN 2017 (Sabtu) MASA : PAGI TEMPAT : DEWAN JUBLI PERAK PUO PAKAIAN: LELAKI: Baju Putih, seluar hitam/gelap, bertali leher gelap, kasut hitam/gelap PEREMPUAN: Baju Putih, kain hitam/gelap, kasut hitam/gelap dan Tudung hitam NAMA PROGRAM Diploma Kejuruteraan Awam Diploma Seni Bina Diploma Geomatik Sijil Kemahiran Pembinaan Diploma Teknologi Maklumat (Rangkaian) Diploma Teknologi Maklumat (Keselamatan Maklumat) Diploma Teknologi Digital Diploma Akauntansi Diploma Kewangan dan Perbankan Diploma Pengajian Perniagaan Diploma Pengurusan Peruncitan Diploma Kewangan dan Perbankan Islam KOD PROGRAM DKA DSB DGU KKA DNS DIS DDT DAT DKB DPM DRM DIB TARIKH/ MASA PENDAFTARAN TARIKH : 4 JUN 2017 (Ahad) MASA : PAGI TEMPAT : DEWAN JUBLI PERAK PUO PAKAIAN: LELAKI: Baju Putih, seluar hitam/gelap,bertali leher gelap, kasut hitam/gelap PEREMPUAN: Baju Putih, kain hitam/gelap, kasut hitam/gelap dan Tudung hitam NAMA PROGRAM Diploma Kejuruteraan Elektronik (Komputer) Diploma Kejuruteraan Elektrik & Elektronik Diploma Kejuruteraan Elektronik (Komunikasi) Diploma Kejuruteraan Mekanikal Diploma Kejuruteraan Mekanikal (Penyamanan Udara dan Penyejukbekuan) Diploma Kejuruteraan Mekatronik Diploma Kejuruteraan Mekanikal (Automotif) Diploma Kejuruteraan Perkapalan KOD PROGRAM DTK DEE DEP DKM DPU DEM DAD DKP MAKLUMAT DALAM BUKU INI ADALAH BENAR SEHINGGA DIKEMASKINI PADA MEI 2017 i

3 PERINGATAN PENTING Maklumat anda akan disemak secara terperinci pada hari pendaftaran. Anda dinasihatkan tidak datang mendaftar jika: i. memberi maklumat salah semasa permohonan berkaitan dengan : Kewarganegaraan Keputusan Peperiksaan SPM dan Peperiksaan Semester Akhir ii. anda seorang penagih, pengedar atau terlibat dengan sebarang penyalahgunaan dadah. Jika anda terlibat dengan perkara (i) dan (ii), tindakan menarik balik atau pembatalan tawaran kemasukan ke Politeknik akan dilakukan. Pelajar di kehendaki mencetak surat tawaran terkini di laman web untuk simpanan sendiri. Laman web ini akan ditutup satu ( 1 ) bulan selepas tarikh pendaftaran di Politeknik. ii

4 ISI KANDUNGAN PERKARA M/S Maklumat Am Pengenalan 1 Kemudahan tempat tinggal 1 Pinjaman & Biasiswa 2 Panduan Pendaftaran Proses Sebelum Hari Pendaftaran 4 Jadual Yuran Pengajian dan Bayaran Pelbagai 5 Pembayaran Balik Yuran Pengajian 6 Kaedah Bayaran Yuran 7-11 Manual Penggunaan Sistem e-daftar Proses Semasa Hari Pendaftaran 15 Sahsiah dan Rupa Diri Semasa Hari Pendaftaran 16 Sepanjang Tempoh Pengajian 17 Lampiran Borang HEP 1 hingga HEP Borang Soal Selidik Pendaftaran 28 Senarai Semak Dokumen 29 iii

5 MAKLUMAT AM PENGENALAN Visi Politeknik Malaysia ialah menjadi institusi TVET premier yang diterajui industri. Politeknik Ungku Omar yang telah ditubuhkan pada tahun 1969 mempunyai enam jabatan akademik yang menawarkan pelbagai program di peringkat Diploma dan Ijazah Sarjana Muda. Antaranya ialah Jabatan Kejuruteraan Awam, Kejuruteraan Elektrik, Kejuruteraan Mekanikal, Kejuruteraan Perkapalan, Perdagangan serta Teknologi Maklumat dan Komunikasi dan empat jabatan sokongan iaitu Jabatan Pengajian Am, Jabatan Matematik, Sains dan Komputer, Jabatan Hal Ehwal Pelajar dan Jabatan Sukan, Kebudayaan dan Kokurikulum. KEMUDAHAN TEMPAT TINGGAL Kemudahan penginapan di Kolej Kediaman pelajar di PUO. i. Semua pelajar semester 1 di WAJIBkan untuk tinggal di Kolej Kediaman bagi tempoh masa setahun iaitu Sesi Jun 2017 dan Disember ii. Pembayaran Yuran Kolej Kediaman hendaklah dijelaskan setiap semester. (Rujuk Jadual Yuran Pengajian dan Bayaran Pelbagai) iii. Politeknik hanya menyediakan kemudahan asas di Kolej Kediaman seperti katil, tilam, bantal, almari, meja dan kerusi. Cadar dan sarung bantal serta keperluan peibadi lain hendaklah dibawa sendiri. iv. Pakaian semasa mendaftar hendaklah mengikut seperti mana yang telah ditetapkan di dalam Buku Panduan Pendaftaran (rujuk muka surat 19). v. Pelajar yang ditawarkan Kolej Kediaman dilarang membawa sebarang kenderaan kecuali basikal. 1

6 PINJAMAN DAN BIASISWA Jenis bantuan pinjaman untuk pelajar-pelajar adalah seperti yang berikut: i. Pinjaman Tabung Pendidikan Tinggi Nasional (PTPTN) Rujuk kaedah permohonan pinjaman PTPTN di Sebelum membuat permohonan pinjaman PTPTN, pelajar perlu mempunyai akaun simpanan Bank Islam Malaysia Berhad (BIMB) dan Akaun Simpanan SSPN-i. Pelajar perlu membeli nombor PIN di kaunter Bank Simpanan Nasional (BSN) atau ATM BSN yang berdekatan atau melalui Khidmat Pesanan Ringkas (SMS) sebelum membuat permohonan. Bakal pelajar yang telah ditawarkan program pengajian boleh terus memohon pinjaman secara atas talian walaupun belum mendaftar di Politeknik. Untuk pertanyaan lanjut, sila berhubung terus dengan PTPTN (cawangan Perak) atau manamana kaunter PTPTN berdekatan dengan anda: ii. Lain-lain Pinjaman dan Biasiswa 1. Jabatan Perkhidmatan Awam (JPA) 2. Kuok Foundation Berhad 3. Bantuan Kewangan OKU & PPK 4. Biasiswa Sukan KPM 5. Yayasan Sime Darby 6. Bantuan Pinjaman Pendidikan FELDA 7. Jabatan Kemajuan Orang Asli (JAKOA) 8. Pinjaman Kerajaan/Yayasan Negeri i) Kedah ii) Pulau Pinang iii) Perak spptp.perak.gov.my iv) Selangor tkwbns.selangor.gov.my v) Negeri Sembilan vi) Melaka tapem.melaka.gov.my vii) Kelantan viii) Pahang ix) Sarawak escholarship.sarawak.gov.my 9. Bantuan Baitulmal/ Majlis Agama Islam Negeri i) Perak ii) Perlis iii) Kedah iv) Wilayah Persekututan v) Pahang vi) Selangor vii) Terengganu viii) Johor ix) Sabah x) Sarawak 2

7 3

8 PANDUAN PENDAFTARAN PROSES SEBELUM HARI PENDAFTARAN Mula Cetak Surat Tawaran Kemasukan ke PUO Melayari laman web Muat turun Buku Panduan Pendaftaran & dokumen berkaitan Membuat bayaran yuran di BIMB mulai 23 Mei 2 Jun 2017 Daftar secara online di & cetak 3 salinan slip pengesahan pendaftaran Lengkapkan Borang Jawapan Tawaran (BJT) & dokumen berkaitan Lengkapkan dokumen HEP1-HEP5 Lapor diri di PUO pada Hari Pendaftaran dengan membawa: 1. Slip Pengesahan Pendaftaran (1 salinan) 2. Borang Kolej Kediaman 3. Bawa 1 keping gambar passport 4. Surat Asal Tajaan cth: MAIS, MAIP (jika ada) Selesai 4

9 JADUAL YURAN PENGAJIAN DAN BAYARAN PELBAGAI PELAJAR BAHARU SESI JUN 2017 BAYARAN PROGRAM SIJIL KEMAHIRAN DIPLOMA KHAS KAEDAH BAYARAN 1 Yuran Pengajian (RM) Bayar melalui Perbankan Internet / Mesin ATM / Mesin Cash Deposit (CDM) BIMB atas nama POLITEKNIK KPT 2 Bayaran Pelbagai (RM) Bayar melalui Mesin ATM / Mesin Cash Deposit (CDM) BIMB atas nama PUO atau Perbankan Internet atas nama PUO. 3 Yuran Kolej Kediaman (RM) Bayar melalui Perbankan Internet / Mesin ATM / Mesin Cash Deposit (CDM) BIMB atas nama POLITEKNIK KPT 4 Bayaran Aktiviti Kolej Kediaman (RM) Pembayaran melalui kaunter bank atau Mesin Cash Deposit (CDM) MAYBANK atas nama Koperasi Politeknik Ungku Omar Berhad No. Akaun : Nota : Setiap jenis bayaran hendaklah dibuat secara berasingan. Sila rujuk muka surat seterusnya untuk Kaedah Pembayaran Yuran. Bayaran bagi Yuran Pengajian, Kolej Kediaman dan Bayaran Pelbagai boleh dibuat mulai 23 Mei sehingga 2 Jun Pendaftaran secara online di web PUO boleh dibuat selepas 1 hari membuat bayaran di Bank Islam Malaysia Berhad (BIMB). Pelajar dikehendaki menjelaskan semua bayaran di BIMB terlebih dahulu sebelum lapor diri di Politeknik Ungku Omar. 5

10 PEMBAYARAN BALIK YURAN BAGI PELAJAR YANG MENARIK DIRI DARI PENGAJIAN 1. Bagi calon yang telah membuat pembayaran yuran tetapi tidak melapor diri pada hari pendaftaran, anda boleh mendapatkan semula wang tersebut dengan mengemukakan surat permohonan ke alamat berikut: Pengarah Politeknik Ungku Omar Jalan Raja Musa Mahadi Ipoh Perak (up: Jabatan Hal Ehwal Pelajar) 2. Dokumen yang diperlukan adalah: o o o o o o Borang permohonan (dapatkan borang di Jabatan Hal Ehwal Pelajar) Salinan Kad Pengenalan (yang disahkan) Salinan surat tawaran (yang disahkan) Salinan Pengesahan Akaun Bank terkini dan masih aktif( ada maklumat bank) Resit ASAL pembayaran (CDM) dan Salinan Resit (mestilah jelas). Surat Akuan Sumpah (jika resit ASAL hilang). Peringatan: - Salinan Resit pembayaran mestilah jelas. Jika tidak jelas dapatkan bukti transaksi bayaran dari BIMB. - Sila ambil perhatian bahawa permohonan tersebut mestilah dikemukakan dalam tempoh 30 hari daripada tarikh Rasmi Pendaftaran (merujuk kepada tarikh daftar pada surat tawaran). Permohonan yang lewat tidak akan dilayan. Semua pengembalian bayaran akan dikreditkan terus ke dalam akaun pelajar. 6

11 KAEDAH PEMBAYARAN YURAN KAEDAH MENGGUNAKAN MESIN CASH DEPOSIT (CDM) BIMB 1. Pilih menu YURAN IPT. 4. Amaun akan dipaparkan mengikut jenis bayaran. Gambarajah 1 2. Masukkan No Kad Pengenalan Pelajar. Gambarajah 4 5. Sahkan jumlah kemasukan wang. 6. Transaksi selesai dan ambil Resit. Gambarajah 2 RM Klik menu PUO untuk bayaran Pelbagai RM600/RM580. Bayaran Pelbagai RM600 Yuran Pengajian & Kolej Kediaman RM200 & RM630 Gambarajah 5 7. Ulangi langkah 1 hingga 6 untuk bayaran Yuran Pengajian dan Yuran Kolej Kediaman. Setiap jenis bayaran hendaklah dibuat secara berasingan. Gambarajah 3 7

12 KAEDAH MENGGUNAKAN MESIN ATM BIMB 1. Pilih menu LAIN-LAIN. 5. Masukkan No Kad Pengenalan pelajar. Gambarajah 6 Gambarajah Pilih menu PEMBAYARAN BIL / YURAN IPT. 6. Klik menu PUO untuk bayaran pelbagai. Gambarajah 7 Gambarajah Pilih menu YURAN IPT. 7. Amaun akan dipaparkan mengikut jenis bayaran. Gambarajah 8 Gambarajah Pilih Akaun Pembayar (akaun yang akan didebit). 8. Sahkan jumlah kemasukan wang. 9. Transaksi selesai dan ambil Resit. RM Gambarajah 9 Gambarajah Ulangi langkah 1 hingga 9 untuk bayaran Yuran Pengajian dan Yuran Kolej Kediaman. 8

13 KAEDAH MENGGUNAKAN PERBANKAN INTERNET 1. Layari Masukkan USER ID dan kata laluan. 2. Pilih Bill Presentment. Klik Bill Presentment Gambarajah Pilih New Ic Number. Masukkan No Kad Pengenalan Pelajar pada ruang Kad Pengenalan dan klik Submit. i. Pilih New IC. ii. Masukkan No. Kad Pengenalan. iii. Klik Submit. Gambarajah Senarai bil akan dipaparkan. Pilih bil yang hendak di bayar dan klik pay. Gambarajah 16 9

14 5. Maklumat bil yang hendak dibayar akan dipaparkan. Pilih From account yang hendak didebitkan. Sahkan jumlah amaun dan klik pay. Gambarajah Klik Request i-access code untuk dapatkan nombor kod transaksi melalui sms. Masukkan no i-access code. Klik "Confirm" untuk meneruskan pembayaran. 7. Skrin berikut akan menunjukkan makluman bayaran yang telah dilakukan. Tekan print setelah transaksi berjaya sebagai bukti bayaran. i. Bayaran ke atas akaun: PUO Bayaran Pelbagai POLITEKNIK KPT Yuran Pengajian & Kolej Kediaman ii. Bukti bayaran ke atas pelajar melalui: Bill Number No. KP pelajar Student Name Nama pelajar iii. Jumlah bayaran: PUO- RM600/ RM580 POLITEKNIK KPT RM200 POLITEKNIK KPT RM630 Gambarajah 18 10

15 PANDUAN BAYARAN AKTIVITI KOLEJ KEDIAMAN Bayaran aktiviti Kolej Kediaman sebanyak RM60 perlu dilakukan mengikut prosedur berikut:- Pembayaran melalui kaunter bank atau mesin deposit tunai (CDM) MAYBANK BANK : MAYBANK Nama Akaun : Koperasi Politeknik Ungku Omar Berhad No. Akaun : Jumlah : RM Serahkan salinan slip bank kepada pegawai asrama yang bertugas semasa hari pendaftaran Kolej Kediaman Slip bank hendaklah disimpan sehingga hari pendaftaran 11

16 MANUAL PENGGUNAAN SISTEM PENDAFTARAN SECARA ONLINE (e-daftar) 1. Calon-calon yang ditawarkan pengajian di PUO perlu melaksanakan pendaftaran secara online yang dipanggil e-daftar di 2. Masukkan No. Kad Pengenalan anda di ruangan yang disediakan. Gambarajah 19 Gambarajah Klik Pendaftaran Pelajar Baharu untuk mendaftar online selepas sehari membuat bayaran. 12

17 2. Klik Kemaskini Rekod. Gambarajah Klik Daftar. Gambarajah 22 13

18 4. Klik Jana Slip. Gambarajah 23 Gambarajah Sila cetak tiga (3) Slip Pengesahan Pendaftaran dan bawa bersama slip pembayaran pada hari pendaftaran. 14

19 LAPOR DIRI TARIKH/ MASA /TEMPAT TARIKH : 3/ 4 JUN 2017 (Sabtu/ Ahad) MASA : PAGI TEMPAT : DEWAN JUBLI PUO Penyerahan Dokumen DOKUMEN 1. Slip Pengesahan Pendaftaran (1 salinan) 2. Borang Kolej Kediaman 3. Resit bayaran PENGUMPULAN DOKUMEN TARIKH : 5 JUN 2017 (Isnin) MASA : PAGI TEMPAT : DEWAN JUBLI PERAK PUO Penyerahan Dokumen 1. Borang Jawapan Tawaran (BJT-JPP) Salinan Surat Tawaran Salinan Kad Pengenalan Salinan SPM Salinan Surat Berhenti Sekolah Salinan sijil ko-kurikulum tingkatan 4 & tingkatan 5 2. Borang Maklumat Pelajar HEP 1-Maklumat Peribadi Pelajar HEP 2 Laporan Pemeriksaan Doktor HEP 3 - Kebenaran Ibubapa/Penjaga Untuk Rawatan Pembedahan HEP 4 - Ikrar Pelajar Dan Lepas Tanggung HEP 5 (A) - Akuan Pelajar HEP 5 (B) - Akuan Ibubapa/Penjaga 3. Slip Pengesahan Pendaftaran ( 2 salinan) 4. Senarai Semak Lampiran 3 TARIKH : 6-8 JUN 2017 (Selasa- Khamis) MASA : 8.00 PAGI-5.00 PETANG TEMPAT : DEWAN JUBLI PERAK PUO Minggu Suaikenal 15

20 SAHSIAH DAN RUPA DIRI SEMASA PENDAFTARAN Lelaki Baju/ Tali Leher Seluar/ Tali Pinggang Keterangan Kemeja lengan panjang berwarna putih dan bertali leher gelap. Seluar panjang slack berwarna hitam jeans dan denim tidak dibenarkan. Tali pinggang berwarna hitam corak atau kepala tali pinggang yang berbentuk keterlaluan tidak dibenarkan. Kasut Kasut hitam dan bertutup penuh- Kasut sukan tidak dibenarkan. Memakai sarung kaki dengan sempurna Rambut Pendek, kemas dan tidak diwarnakan Belakang tidak menyentuh paras kolar baju, paras tepi tidak menyentuh paras atas telinga dan paras depan tidak menyentuh paras dahi. Perempuan Keterangan Baju Berbaju kurung warna putih/ blouse dan kain hitam. Bertudung hitam dan melebihi paras bahu bagi yang beragama Islam. Pakaian hendaklah bersopan dan tidak menjolok mata seperti pakaian yang ketat, jarang, pendek, berbelah, nipis dan mendedahkan manamana bahagian badan yang sensitif tidak dibenarkan. Kasut Kasut hitam dan bertutup penuh. Memakai sarung kaki dengan sempurna. Rambut Rambut kemas sama ada diikat atau dengan cara yang seumpama dengannya dan tidak diwarnakan serta tidak berfesyen. Lain-lain Sebarang bentuk perhiasan seperti rantai gelang dan subang adalah tidak dibenarkan. Pelajar tidak dibenarkan memakai topi, baju T tanpa kolar, seluar jeans, seluar pendek dan seluar sukan semasa mendaftar. Gambarajah 29 Gambarajah 28 16

21 SEPANJANG TEMPOH PENGAJIAN Lelaki Baju Seluar Kasut Rambut Keterangan Kemeja lengan panjang / pendek Baju T berkolar(tuck-in) Baju Kebangsaan lengkap Seluar slack Kasut berstokin yang sesuai atau kasut sukan Pendek, kemas dan tidak diwarnakan Gambarajah 30 Gambarajah 29 Perempuan Baju Seluar Sarung/Maxi Kasut Rambut Keterangan Baju kebangsaan lengkap Berlengan panjang, kemas dan bersopan Baju T berkolar Seluar slack Labuh, longgar dan tidak jarang Kasut bertali yang sesuai atau kasut sukan Kemas dan tidak diwarnakan Gambarajah 31 17

22 LAMPIRAN 1. Borang HEP 1 hingga HEP 5 perlu dilengkapkan dan dibawa semasa hari pendaftaran. Setiap dokumen mestilah di cetak pada satu muka kertas untuk setiap satu, cetakan tidak boleh dilakukan pada muka hadapan dan belakang helaian yang sama. 2. Pelajar perlu menjalani pemeriksaan kesihatan di klinik kerajaan/swasta dengan tanggungan sendiri sebelum melapor diri sebagai pelajar PUO. 3. Sekiranya tidak berkesempatan untuk membuat pemeriksaan kesihatan, anda dibenarkan menyerahkan Laporan Pemeriksaan Doktor (HEP 2) tersebut dalam tempoh empat (4) minggu selepas tarikh lapor diri. 4. Pegawai yang layak menjadi saksi untuk mengesahkan sijil serta dokumen. Pegawai Kerajaan Kumpulan Pengurusan dan Profesional / Kumpulan A Doktor yang bertugas di Pusat kesihatan Kerajaan sahaja Pengetua Sekolah Menengah Pegawai Polis berpangkat ASP dan ke atas Pegawai Tentera berpangkat Kapten dan ke atas Penguasa Penjara, Penguasa Bomba, Penguasa Kastam Pengurus Felda atau Pengurus Felcra Wakil Rakyat Pengamal Undang-undang Pesuruhjaya Sumpah Jaksa Pendamai Penghulu/Penggawa/Ketua Kampung/Pemanca/Ketua Kaum (Sabah & Sarawak) (PASTIKAN COP PENGESAHAN MESTI MEMPUNYAI NAMA DAN JAWATAN SERTA MAJIKAN) 18

23 HEP 1 BORANG MAKLUMAT PERIBADI PELAJAR NO. PEND. KEGUNAAN PEJABAT Maklumat Pelajar 1. Nama : 2. No.Kad Pengenalan (baharu) : 3. Tarikh Lahir : 4. Jantina : 5. Bangsa : 6. Agama : 7. No. Tel (Pelajar) : 8. Jenis penyakit yang pernah/ sedang dihidapi (jika ada) : Maklumat Ibubapa/Penjaga 9. Nama Ibubapa/Penjaga : 10. Alamat surat menyurat Ibubapa/Penjaga : : 11. Poskod : 14. No.Tel (rumah) : 12. Bandar : 15. No.Tel (bimbit) : 13. Negeri : 16. Pekerjaan Ibubapa/Penjaga : 17. Pendapatan Sebulan Ibubapa/ : Penjaga : Maklumat waris (selain ibubapa/penjaga) 18. Nama waris : 19. Hubungan : 20. Alamat : : : 21. No. Tel (rumah) : 22. No. Tel (bimbit) : 19

24 HEP 2 LAPORAN PEMERIKSAAN DOKTOR REPORT OF MEDICAL EXMINATION NO. KAD PENGENALAN BAHAGIAN A : (Untuk dilengkapkan oleh pemohon / To be completed by candidate) 1. Nama Penuh / Full Name : 2. No.Kad Pengenalan (baharu) / Identity Card No.(new) : 3. Tarikh Lahir/Birth Date : 4. Umur / Age : 5. Jantina/Sex : 6. Status / : Bujang Kahwin Status Single Married 7. No. Tel (Pelajar) / Phone No. (Student) : 8. Kursus Pengajian / Course of Study 9. Nama Penuh Politeknik / Full Name of Polytechnic 10. Nama Penuh Penjaga / Full Name of Guidance 11. Alamat Surat Menyurat / Postal Address : : : : 12. No.Telefon Rumah (Penjaga) / House Telephone No. 13. No.Telefon Bimbit (Penjaga) / Hand Phone No. 14. No.Telefon Pejabat (Penjaga)/ Office Telephone No. : : : 20

25 HEP 2 BAHAGIAN B : ( Sila tandakan dalam kotak berkenaan / Please tick the relevant box) PENGAKUAN PERIHAL PENYAKIT SENDIRI DAN KELUARGA (Certification of Own And Family Illness) Jenis Penyakit / Ailments or illness Ya (Yes) Sendiri (Self) Tidak (No) Keluarga (Family) Ya (Yes) Tidak (No) Jika ya nyatakan rawatan yang diterima / If Yes please state treatment received Penyakit teruk / Serious illness Pembedahan / Surgery Batuk Kering / Tuberculosis Kencing Manis / Diabetes Penyakit Otak / Mental Illness Penyakit Jantung / Heart Disease Lelah / Asthma Alahan / Allergy Penagihan Dadah / Drug Addiction HIV / AIDS Kanser / Cancer Buah Pinggang / Kidney Disease Kecacatan Anggota / Deformities Lain-Lain Penyakit / Others Saya dengan ini mengaku segala maklumat yang dilengkapkan di Bahagian A dan B adalah benar / I hereby ceretify that the above information that have given in part A and B is correct. Tandatangan Pelajar Tarikh / Date : (Student s Signature)

26 HEP 2 BAHAGIAN C : (Untuk dilengkapkan oleh doktor yang memeriksa / To be completed by examining doctor) 1. Pemeriksaan Umum / General Examination i.tinggi / Height (cm): ii. Berat / Weight (kg): iii.nadi / Pulse: (seminit) iv. Tekanan Darah / Blood Pressure (mmhg): 2. Pemeriksaan Anggota Tubuh / Examination of Body Figure. (Sila tandakan ( ) dalam kotak berkenaan/ Please tick ( ) the relevant box) Jenis Pemeriksaan (Types of Examining) Kanan (Right) Kiri (Left) Catatan (Statement) Penglihatan mata tanpa kacamata / Unaided Vision Penglihatan mata dengan kacamata / Aided Vision Fundoscopy Rabun Warna / Color Blindness Jenis Pemeriksaan (Types of Examining) Pemeriksaan Telinga / Examination of Ears Ruang Mulut / Oral Cavity NORMAL ABNORMAL Catatan (Statement) Jantung / Heart Sistem Respiratori / Respiratory System * X - Ray Abdomen & Rongga Hernia / Abdomen & Hernial Orifices Sistem Saraf / Nervous System Organ Penghadaman / Digestive Organ Keadaan dan Kecerdasan Otak / Mental Condition and Intelligence Rangka Tulang dan Sendi / Skeleton Bones and Joints Kulit / Skin Kecacatan / Deformities Sistem Muskuloskeletal / Musculosketel System Pemeriksaan Air Kencing / Examination of Urine : a. Gula / Sugar b. Albumin Lain-lain / Others * x-ray tidak perlu dibawa semasa hari pendaftaran. Hanya laporan x-ray sahaja. 22

27 HEP 2 BAHAGIAN D : PENGESAHAN DOKTOR / CERTIFICATION BY DOCTOR (Sila tandakan ( ) dalam kotak berkenaan / Please tick ( ) the relevant box) Saya mengesahkan bahawa pada hari ini (tarikh / date) :.. telah memeriksa individu yang bernama / I certify that this day examined person name as below : Nama Penuh / Full Name No. Kad Pengenalan / Identity Card No. - - dan mendapati bahawa beliau/ : and found he/she : Tidak mengidap apa-apa penyakit dan disahkan sihat / Good health condition Mengidap penyakit /.. Has disease Sedang menerima rawatan/. Underdoing treatment Tandatangan Doktor / Doctor Signature:.. Nama / Name : Tarikh / Date : Kelulusan & Cop Rasmi Hospital Kerajaan/ Swasta Qualification & Official stamp of Government/ Private Hospital 23

28 HEP 3 KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA UNTUK RAWATAN PEMBEDAHAN Pengarah, Politeknik Ungku Omar, Jalan Raja Musa Mahadi, Ipoh, Perak. Saya.. (Nama Bapa / Ibu / Penjaga) * Nombor Kad Pengenalan :..... bapa / ibu / penjaga * kepada pelajar bernama... (Nama Pelajar) yang ditawarkan pengajian / sedang belajar di Politeknik Ungku Omar, dengan ini memberi kuasa kepada tuan atau wakil tuan untuk menandatangani kebenaran bagi pihak saya jika pada pandangan doktor, calon ini memerlukan rawatan bius (anaethesia) atau/dan pembedahan, sedangkan saya tidak dapat hadir pada masa yang diperlukan. Saya juga tidak akan mendakwa atau mengambil sebarang tindakan terhadap Politeknik Ungku Omar sekiranya berlaku sebarang kemungkinan yang timbul daripada prosedur tersebut. 1. Telefon Rumah : 2. Telefon Bimbit : 3. Telefon Pejabat : 4. Telefon waris/jiran : 5. Telefon Balai Polis/Penghulu/ : Ketua Kampung/Penggawa * Disahkan Oleh : Disaksikan Oleh :... Tandatangan Bapa/Ibu/Penjaga* Tandatangan Saksi** Nama : Nama:. No K/P:.... (Cop Jawatan) Tarikh : No. K/P :. Tarikh : Saksi mestilah terdiri daripada kakitangan kerajaan Kumpulan A/ Penghulu/Wakil rakyat 24

29 HEP 4 A. IKRAR DAN PENGAKUAN IKRAR PELAJAR DAN LEPAS TANGGUNG Bahawa sesungguhnya saya No. Kad Pengenalan : dengan ini i) Berikrar akan mengikuti segala peraturan dan syarat yang ditetapkan oleh Politeknik Ungku Omar dari masa ke semasa sepanjang pengajian saya. ii) Berikrar tidak akan melibatkan diri dalam apa jua aktiviti yang akan mencemar nama baik Politeknik Ungku Omar sepanjang pengajian saya. iii) Mengaku bahawa saya tidak pernah diberhentikan pengajian oleh mana-mana institusi pengajian tinggi awam atau swasta atas sebab KESALAHAN TATATERTIB atau JENAYAH. Jika saya didapati melanggar ikrar atau pengakuan tersebut, saya sedia menerima sebarang hukuman yang diputuskan oleh Politeknik Ungku Omar, termasuk diberhentikan pengajian pada bila-bila masa. Saya atau ibubapa atau penjaga saya atau mana-mana pihak tidak akan membuat sebarang bantahan ke atas hukuman yang diambil terhadap saya. B. LEPAS TANGGUNG 1. Saya sebagai seorang pelajar Politeknik perlu mengikuti semua aktiviti pembelajaran dan kokurikulum yang berkaitan sepanjang pengajian saya di Politeknik. Aktiviti ini termasuk juga latihan industri, lawatan sambil belajar dan sebarang aktiviti di bawah anjuran Politeknik dari masa ke semasa. 2. Saya faham bahawa semasa menjalani semua aktiviti pembelajaran dan kokurikulum yang berkaitan, sekiranya berlaku kecederaan pada diri saya dan/atau kehilangan atau kerosakan pada harta benda, ianya adalah tanggungjawab saya sendiri. Saya dan ibubapa/penjaga saya tidak akan membuat sebarang aduan, bantahan dan tuntutan yang terbit daripada aktiviti tersebut. Maka dengan ini saya melepaskan tanggungan Politeknik Ungku Omar dan Kementerian Pendidikan Tinggi dan wakil-wakilnya, kakitangan dan pekerja-pekerja daripada dan terhadap segala tindakan dan tuntutan yang terbit daripada aktiviti tersebut. Selepas membaca maklumat/keterangan perkara A dan B di atas, saya sepertimana nama dan nombor kad pengenalan yang tercatat di atas, amat jelas, faham serta bersetuju dengan semua peraturan yang dicatat/dinyatakan di dalam perenggan/perkara A dan B. Dipersetujui Oleh:. Tandatangan Pelajar Disaksikan Oleh:. Tandatangan Saksi Tarikh:.. Nama :.... (Cop jawatan) Disahkan Oleh: No. K/P :.... Tarikh :. Tandatangan Bapa/Ibu/Penjaga* Nama :... No. K/P :.... Tarikh :. * potong yang mana tidak berkaitan Saksi mestilah terdiri daripada kakitangan kerajaan Kumpulan A/ Penghulu/Wakil rakyat 25

30 HEP 5 (A) AKUAN PELAJAR Saya. No KP:.. Dengan sesungguhnya sedar bahawa saya mendaftar sebagai pelajar Politeknik Ungku Omar dan selagi saya masih sebagai pelajar Politeknik Ungku Omar, maka saya adalah tertakluk kepada semua peraturan bertulis Politeknik Ungku Omar dan Akta Institusi-Institusi Pelajaran (Tatatertib) 1976 (Akta 174) serta pindaan-pindaannya. Tarikh :. (Tandatangan Pelajar) Disahkan Oleh: (Tandatangan Ibubapa/ Penjaga*) Disaksikan Oleh: ( Tandatangan Saksi) Nama : No Kad Pengenalan :.. Tarikh: Nama:... (Cop Jawatan) Tarikh:.. Saksi mestilah terdiri daripada kakitangan kerajaan Kumpulan A/ Penghulu/Wakil rakyat 26

31 HEP 5 (B) AKUAN IBUBAPA/PENJAGA Saya *ibu/ bapa/ penjaga pelajar yang tersebut di atas bersetuju dan berjanji bahawa kami tidak akan membuat bantahan atas sebarang tindakan yang diambil oleh Politeknik Ungku Omar terhadap anak/ jagaan saya berhubung dengan kes-kes pelanggaran peraturanperaturan bertulis Politeknik Kementerian Pendidikan Tinggi dan Akta Institusi-Institusi Pelajaran (Tatatertib) (Akta 174) serta pindaan-pindaannya. Disahkan Oleh: (Tandatangan Ibubapa/Penjaga*) Disaksikan Oleh: (Tandatangan Saksi) Nama : Nama: No Kad Pengenalan :.. Tarikh:. (Cop Jawatan) Tarikh:.. * potong yang mana tidak berkaitan Saksi mestilah terdiri daripada kakitangan kerajaan Kumpulan A/ Penghulu/Wakil rakyat 27

32 LAMPIRAN 2 POLITEKNIK UNGKU OMAR KEMENTERIAN PENDIDIKAN TINGGI BORANG SOAL SELIDIK PROSES PENDAFTARAN SESI JUN 2017 Soal selidik ini bertujuan untuk mendapatkan maklumbalas berhubung keseluruhan proses pendaftaran pelajar yang dijalankan pada 3-4 JUN Maklumbalas ini adalah penting bagi pihak politeknik untuk mengenalpasti ruang penambahbaikan dalam memenuhi kepuasan pelanggan. Sila beri jawapan anda secara ikhlas dan borang akan dikutip pada 3 4 JUN Arahan: Sila lengkapkan maklumat atau tanda ( ) pada ruang yang berkenaan. A. MAKLUMAT AM 1. Program ditawarkan :. 2. Adakah petunjuk arah dan kawalan lalulintas sempurna dan lancar? Ya Tidak 3. Adakah ruang tempat letak kereta mencukupi? (nyatakan: ) Ya Tidak (nyatakan: Nota: Indikator ) 1- Sangat Tidak Setuju 2- Tidak Setuju 3.- Kurang Setuju 4- Setuju 5-Sangat Setuju B. PROSES MEMOHON 1. Iklan yang disiarkan mudah difahami. 2. Panduan iklan permohonan kemasukan di laman web adalah terang dan jelas. 3. Politeknik adalah pilihan pertama saya untuk melanjutkan pengajian. 4. Program yang ditawarkan merupakan program pilihan pertama semasa permohonan kemasukan C. PROSES PENDAFTARAN 1. Arahan di dalam Buku Panduan Pendaftaran Sesi Jun 2017 Politeknik Ungku Omar adalah mudah difahami Borang-borang pendaftaran HEP1 hingga HEP5 mudah difahami dan dilengkapkan. 3. Urusan pendaftaran pelajar di kaunter berjalan dengan baik Keseluruhan proses pendaftaran pelajar adalah terkawal dan berjalan lancar D. ULASAN DAN CADANGAN (jika ada).... Terima Kasih Atas Kerjasama Anda 28

33 SENARAI SEMAK Dokumen-dokumen berikut mesti diserahkan pada hari pengumpulan dokumen 05 Jun 2017 (Isnin). Jadual agihan akan dimaklumkan semasa lapor diri pada 3 atau 4 Jun LAMPIRAN 3 Nama No. KP No.Pendaftaran : : : Borang Jawapan Tawaran (BJT JPP) Sila sertakan salinan dokumen dalam saiz A4 (pastikan mengikut susunan berikut) Bil Borang Jawapan Tawaran 1 Borang Jawapan Tawaran *( Gambar yang terkini) 2 Salinan surat tawaran yang disahkan 3 Salinan kad pengenalan yang disahkan 4 Salinan keputusan SPM yang disahkan 5 Salinan sijil ko-kurikulum tingkatan 4 & tingkatan 5 yang disahkan 6 Salinan sijil berhenti sekolah yang disahkan Borang Maklumat Pelajar Dokumen pendaftaran yang telah lengkap diisi dan perlu diketipkan (staple) sekali mengikut tertib/aturan. Setiap dokumen mestilah di cetak pada satu muka kertas untuk setiap satu, cetakan tidak boleh dilakukan pada muka hadapan dan belakang helaian yang sama. Bil Borang Maklumat Pelajar 1 Slip Pengesahan Pendaftaran Sesi Jun Maklumat Peribadi Pelajar HEP 1 3 Laporan Pemeriksaan Doktor Bahagian A: HEP 2 4 Laporan Pemeriksaan Doktor Bahagian B: HEP 2 5 Laporan Pemeriksaan Doktor Bahagian C: HEP 2 6 Laporan Pemeriksaan Doktor Bahagian D: HEP 2 7 Kebenaran Ibubapa/Penjaga Untuk Rawatan Pembedahan HEP 3 8 Ikrar Pelajar Dan Lepas Tanggung HEP 4 9 Akuan Pelajar HEP 5 (A) 10 Akuan Ibubapa/Penjaga HEP 5 (B) Dokumen Lengkap Dokumen Tidak Lengkap Tandatangan pegawai bertugas Tandatangan & Cop Rasmi Pegawai Penyemak Tarikh :. 29