BAB I PENDAHULUAN. awal terciptanya periode kehidupan baru, dimana. kondisi kesehatan ibu baik di masa lampau maupun

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Kehamilan merupakan proses alamiah sebagai awal terciptanya periode kehidupan baru, dimana kondisi kesehatan ibu baik di masa lampau maupun masa kini merupakan suatu landasan penting pada proses kehamilan. Berat badan bayi lahir merupakan prediktor yang penting untuk kelangsungan hidup pada saat prenatal dan neonatal (Departemen Kesehatan RI, 2002) (Kramer MS, 1987). Berat badan bayi lahir juga menjadi salah satu indikator untuk memprediksi pertumbuhan dan ketahanan hidup bayi, disamping status gizi dan kesehatan bayi itu sendiri (ACC/SCN, 2000). Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013 diseluruh Indonesia diperoleh angka kejadian BBLR sebesar 10.2% dimana hasil tersebut sudah lebih baik dibandingkan tahun 2010 yakni 11.1%, namun demikian hasil pencapaian pada tahun 2013 masih jauh dari target BBLR yang sudah diterapkan tahun 2010 pada sasaran program 1

2 2 perbaikan gizi menuju Indonesia Sehat yakni maksimal 7% (Departemen Kesehatan RI, 2002). Sementara untuk kasus kematian neonatal, di Provinsi DIY pada tahun 2011 terjadi sebanyak 311 kasus, meningkat dibanding tahun 2010 sebanyak 241 kasus, dengan penyebab kematian terbanyak disebabkan karena BBLR. Hasil ini mengindikasikan bahwa BBLR merupakan masalah yang cukup serius dan belum terselesaikan hingga sekarang (Dinas Kesehatan Provinsi DI Yogyakarta, 2011). Berat badan bayi lahir rendah (BBLR) akan meningkatkan resiko kesakitan dan kematian bayi, terhambatnya pertumbuhan dan perkembangan kognitif, dan memiliki resiko lebih besar untuk terkena penyakit-penyakit kronis di kemudian hari. BBLR memiliki resiko kematian neonatal 40 kali lebih besar dibandingkan berat bayi lahir normal, penurunan durasi menyusui dan resiko untuk tubuh pendek (stunted) ketika masa kanak-kanak (Fikawati S, et al, 2012). Faktor internal maupun eksternal berpengaruh terhadap berat bayi lahir. Faktor internal mencakup Usia Ibu hamil, Jarak Kehamilan/Kelahiran, Paritas, Kadar Hemoglobin

3 3 (Hb), Status Gizi Ibu Hamil, dan Penyakit Saat Kehamilan. Faktor eksternal mencakup kebersihan dan kesehatan lingkungan saat kehamilan serta kondisi ekonomi dan sosial yang meliputi jenis pekerjaan, tingkat pendidikan dan pengetahuan ibu hamil (Sitorus, 1999). Body Mass Index (BMI) merupakan pedoman status gizi ibu sebelum hamil, sedangkan saat kehamilan status gizi diukur dengan Pregnancy Weight Gain (PWG), keduanya berpengaruh terhadap berat badan bayi lahir. BMI pre pregnancy memiliki konstribusi yang cukup signifikan terhadap berat badan bayi lahir rendah (BBLR) (<2500 g) (Erika,2011). Pregnancy weight gain yang kurang akan mengalami peningkatan resiko terjadinya BBLR, kelahiran prematur dan kegagalan untuk memulai menyusui (Viswanathan M, et al, 2008). Studi mengenai pregnancy weight gain yang ada selama ini hanya sebatas mencari korelasi pregnancy weight gain dengan berat badan bayi lahir tanpa melibatkan BMI pre pregnancy, namun pada studi ini BMI pre pregnancy juga menjadi salah satu indikator. Korelasi antar ketiga nya, akan menghasilkan titik cut off poin pada

4 4 pregnancy weight gain agar menghasilkan berat badan bayi lahir yang cukup. Harapannya, hasil studi tersebut akan memberikan dampak yang cukup besar dalam mengurangi angka BBLR di Yogyakarta Rumusan Masalah 1. Apakah terdapat korelasi antara pregnancy weight gain dengan berat badan bayi lahir pada ibu yang tidak gemuk? 2. Berapakah batas kenaikan berat badan/ cut off poin yang menentukan klasifikasi pregnancy weight gain normal dan pregnancy weight gain rendah pada ibu yang tidak gemuk agar menghasilkan berat bayi lahir yang cukup? 1.3. Tujuan Penelitian Mengetahui korelasi antara pregnancy weight gain dengan berat bayi lahir pada ibu yang tidak gemuk. Mengetahui batas kenaikan berat badan ibu hamil pada ibu yang tidak gemuk dan korelasinya terhadap berat bayi lahir.

5 Keaslian Penelitian Studi mengenai hubungan peningkatan berat badan ibu hamil/pregnancy weight gained degan berat badan bayi lahir sudah cukup sering dilakukan sebelumnya, seperti yang dilakukan oleh: 1. Budiman, Charles. CORRELATION BETWEEN MATERNAL WEIGHT AND BIRTH WEIGHT Semarang: Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Pada karya ilmiah ini hanya sebatas mencari korelasi antara berat badan ibu sebelum hamil dengan berat bayi lahir, umur ibu dengan berat bayi lahir, tinggi badan ibu dengan berat badan bayi lahir, paritas dengan berat badan bayi lahir dan kadar hemoglobin dengan berat badan bayi lahir. Dan hasil studi ini hanya sebatas ditemukannya korelasi antara berat badan ibu sebelum hamil dengan berat badan bayi lahir. 2. Hayati, Nur Akmal. HUBUNGAN PERTAMBAHAN BERAT BADAN IBU SAAT HAMIL DENGAN BERAT BAYI LAHIR DI PRAKTIK BIDAN SUMIARIANI, AMKeb KECAMATAM MEDAN JOHOR Medan: Fakultas Kedokteran Sumatra Utara.

6 6 Pada karya Ilmiah ini hanya sebatas mencari korelasi antara pertambahan berat badan ibu saat hamil dengan berat badan bayi yang lahir. Dari hasil studi ini hanya sebatas ditemukan korelasi antara pertambahan berat badan saat hamil dengan berat badan bayi lahir. 3. Fikawati, Sandra et al. STATUS GIZI IBU HAMIL DAN BERAT BADAN BAYI LAHIR PADA KELOMPOK VEGETARIAN DKI Jakarta: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia. Pada karya ilmiah ini dibahas mengenai korelasi antara pertambahan berat badan ibu saat hamil dengan berat badan bayi lahir dan berat badan ibu sebelum hamil dengan berat badan bayi lahir, namun tidak mencari korelasi antara ketiganya. Serta pada karya ilmiah ini di fokuskan pada ibu hamil kelompok vegetarian. Ketiga studi di atas tidak menjelaskan korelasi antara pertambahan berat badan ibu saat hamil dan berat badan bayi lahir namun dengan mempertimbangkan BMI pre pregnancy. Penentuan titik cut off poin minimum pertambahan berat badan

7 7 pada ibu yang tidak gemuk agar memperoleh berat badan bayi lahir yang cukup juga tidak dibahas pada ketiga studi diatas. Bagian yang tidak dibahas pada ketiga studi diatas akan menjadi poin penting yang dibahas pada studi ini Manfaat Penelitian Penelitian ini diharapkan bermanfaat bagi: 1. Peneliti Untuk mengetahui rerata pregnancy weight gained, median, modus serta standar deviasinya dalam populasi. Serta kedepannya dapat meramalkan berat bayi lahir berdasarkan PWG nya pada ibu yang tidak gemuk. Penelitian ini juga menambah pengalaman penulis dalam mengumpulkan, menganalisa, dan menginformasikan data hasil penelitian. 2. Institusi Kesehatan Sebagai masukan dan penambahan informasi dalam melakukan upaya promotif dan preventif bagi instuisi kesehatan sehingga instuisi terkait lebih memperhatikan faktor yang mempengaruhi berat badan bayi lahir khususnya berat badan ibu yang tidak

8 8 gemuk saat pre pregnancy dan pregnancy weight gain. 3. Intitusi Pendidikan Sebagai gambaran bagi ranah pendidikan, baik gambaran informasi bagi peneliti selanjutnya khususnya mahasiswa yang akan melakukan penelitian yang terkait, maupun bagi institusi pendidikan lainnya yang mau mengembangkan penelitian terutama di bidang korelasi berat badan bayi lahir dan peingkatan berat badan ibu hamil.