LAPORAN PENGABDIAN MASYARAKAT

Transkripsi

1 LAPORAN PENGABDIAN MASYARAKAT PENYULUHAN DEMAM BERDARAH OLEH Rismeni Saragih, SST., M.Kes AKADEMI KEBIDANAN KHARISMA HUSADA BINJAI 2015

2 DAFTAR ISI DAFTAR LAMPIRAN BAB l PENDAHULUAN Latar Belakang Tujuan Tujuan Umum Tujuan Khusus Manfaat Penelitian... 2 BAB II TINJAUAN PUSTAKA Pengertian DBD Faktor Penyakit DBD Prilaku dan Siklus Hidup Aedes Aegypti Penyebab DBD Gejala DBD Fase DBD Cara Pencegahan DBD... 9 BAB III PENUTUP Kesimpulan Saran Daftar Pustaka Lampiran 1 : Surat Permohonan Bantuan Dana Dari Dosen Lampiran 2 : Surat Balasan Persetujuan Bantuan Dana Dari Yayasan Lampiran 3 : Surat Permohonan Izin Penyuluhan ditujukan Kepada Kepala Sekolah Negeri 3 Binjai Lampiran 4 : Surat Balasan Penyuluhan dari Sekolah SMA Negeri 3 Binjai Lampiran 5 : Daftar Nama Petugas Penyuluhan (Dosen dan Mahasiswa) Lampiran 6 : SAP Penyuluhan Lampiran 7 : Print-out Power Point Penyuluhan Lampiran 8 : Leaflet/ Alat Bantu Penyuluhan Lampiran 9 : Daftar Hadir Peserta Penyuluhan Lampiran 10 : Dokumentasi

3 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 : Surat Permohonan Bantuan Dana Dari Dosen : Surat Balasan Persetujuan Bantuan Dana Dari Yayasan : Surat Permohonan Izin Penyuluhan ditujukan Kepada Kepala Sekolah Negeri 3 Binjai Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 : Surat Balasan Penyuluhan dari Sekolah SMA Negeri 3 Binjai : Daftar Nama Petugas Penyuluhan (Dosen dan Mahasiswa) : SAP Penyuluhan : Print-out Power Point Penyuluhan : Leaflet/ Alat Bantu Penyuluhan : Daftar Hadir Peserta Penyuluhan Lampiran 10 : Dokumentasi

4 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Musim hujan tiba maka perlu diwaspadai adanya genangan genangan air yang terjadi pada selokan yang buntu, gorong gorong yang tidak lancar serta adanya banjir yang berkepanjangan, perlu diwaspadai adanya tempat reproduksi atau berkembangbiaknya nyamuk pada genangan genangan tersebut sehingga dapat mengakibatkan musim nyamuk telah tiba pula, itulah kata-kata yang melakat pada saat ini. saatnya kita melakukan antisipasi adanya musim nyamuk dengan cara pengendalian nyamuk dengan pendekatan perlakukan sanitasi lingkungan atau non kimiawi yang tepat sangat diutamakan sebelum dilakukannya pengendalian secara kimiawi. Selama ini semua manusia pasti mengatahui dan mengenal serangga yang disebut nyamuk. Antara nyamuk dan manusia bisa dikatakan hidup berdampingan bahkan nyaris tanpa batas. Namun, berdampingannya manusia dengan nyamuk bukan dalam makna positif. Tetapi nyamuk dianggap mengganggu kehidupan umat manusia. Meski jumlah nyamuk yang dibunuh manusia jauh lebih banyak daripada jumlah manusia yang meninggal karena nyamuk, perang terhadap nyamuk seolah menjadi kegiatan tak pernah henti yang dilakukan oleh manusia. Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) {bahasa medisnya disebut Dengue Hemorrhagic Fever (DHF)} adalah penyakit yang disebabkan oleh virus dengue yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus, yang mana menyebabkan gangguan pada pembuluh darah kapiler dan pada sistem pembekuan darah, sehingga mengakibatkan perdarahan-perdarahan.penyakit ini banyak ditemukan didaerah tropis seperti Asia Tenggara, India, Brazil, Amerika termasuk di seluruh pelosok Indonesia, kecuali di tempat-tempat ketinggian lebih dari 1000 meter di atas permukaan air laut. Dokter dan tenaga kesehatan lainnya seperti Bidan dan Pak M Demam Berdarah Dengue (DBD) kini sedang mewabah, tak heran jika penyakit ini menimbulkan kepanikan di Masyarakat. Hal ini disebabkan karena penyakit ini telah merenggut banyak nyawa. Berdasarkan data dari Departemen Kesehatan RI terdapat 14 propinsi dalam kurun waktu bulan Juli sampai dengan Agustus 2005 tercatat jumlah penderita sebanyak 1781 orang dengan kejadian meninggal sebanyak 54 orang. DBD bukanlah merupakan penyakit baru, namun tujuh tahun silam penyakit inipun telah menjangkiti 27 provinsi di Indonesia dan menyebabkan orang menderita, serta 429 jiwa meninggal dunia, hal ini terjadi sepanjang bulan Januari sampai April 1998 (Tempo, 2004). WHO bahkan memperkirakan 50 juta warga dunia, terutama bocah-bocah kecil dengan daya tahan tubuh ringkih, terinfeksi demam berdarah setiap tahun.

5 Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah demam dengue yang disertai pembesaran hati dan manifestasi perdarahan. Pada keadaan yang parah bisa terjadi kegagalan sirkulasi darah dan pasien jatuh syok hipovolemik akibat kebocoran plasma. DBD merupakan suatu penyakit yang disebabkan oleh virus dengue yang penularannya dari satu penderita ke penderita lain disebarkan oleh nyamuk Aedes aegypti. Oleh karena itu langkah yang dapat dilakukan untuk mencegah penyebaran DBD adalah dengan memotong siklus penyebarannya dengan memberantas nyamuk tersebut. Salah satu cara untuk memberantas nyamuk Aedes aegypti adalah dengan melakukan Fogging. Selain itu juga dapat dilakukan pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) dan abatisasi untuk memberantas jentik nyamuk. Program studi Kesehatan Lingkungan Program Diploma tiga Kesehatan FIK UMS sebagai salah satu institusi yang dapat melaksanakan fogging merasa bertanggung jawab untuk mencegah penyebaran penyakit ini. Sebagai wujud kepedulian itu maka dilaksanakan program fogging di beberapa daerah. Berbagai upaya pengendalian penyakit demam berdarah dengue (DBD) telah dilaksanakan meliputi : promosi kesehatan tentang pemberantasan sarang nyamuk, pencegahan dan penanggulangan faktor resiko serta kerja sama lintas program dan lintas sector terkait sampai dengan tingkat desa /kelurahan untuk pemberantasan sarang nyamuk. Masalah utama dalam upaya menekan angka kesakitan DBD adalah belum optimalnya upaya pergerakan peran serta masyarakat dalam pemberantasan sarang nyamuk Demam Berdarah Dengue. Oleh karena itu partisipasi masyarakat dalam pemberantasan sarang nyamuk DBD tersebut perlu di tingkatkan antara lain pemeriksaan jentik secara berkala dan berkesinambungan serta menggerakan masyarakat dalam pemberantasan sarang nyamuk DBD. 1.2 Tujuan Tujuan Umum Untuk menambah pengetahuan tentang penyakit demam berdarah Tujuan Khusus 1. Memberi pengetahuan mengenai penyakit demam berdarah dengue dan penyebabnya. 2. Memberi pengetahuan tentang cara penularan dan vektor penyakit demam berdarah 3. Memberi pengetahuan tentang patogenitas DBD 4. Memberikan informasi tentang cara pemberantasan penyakit demam berdarah. 5. Memberikan pengetahuan tentang cara pengobatan penyakit demam berdarah. 6. Mengetahui gejala dan berbagai pencegahan untuk penyakit demam berdarah tersebut. 1.3 Manfaat Penulisan Sebagai bahan masukan kepada siswa-siswi tentang penyebab terjadinya DBD Untuk memenuhi tugas dosen dalam Tridarma Peerguruan Tinggi terutama tugas terhadap pengabdian masyarakat

6 BAB II PEMBAHASAN 2.1 Pengertian Demam Berdarah Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) {bahasa medisnya disebut Dengue Hemorrhagic Fever (DHF)} adalah penyakit yang disebabkan oleh virus dengue yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus, yang mana menyebabkan gangguan pada pembuluh darah kapiler dan pada sistem pembekuan darah, sehingga mengakibatkan perdarahan-perdarahan. Penyakit ini banyak ditemukan didaerah tropis seperti Asia Tenggara, India, Brazil, Amerika termasuk di seluruh pelosok Indonesia, kecuali di tempat-tempat ketinggian lebih dari 1000 meter di atas permukaan air laut. Dokter dan tenaga kesehatan lainnya seperti Bidan dan Pak Mantri ;-) seringkali salah dalam penegakkan diagnosa, karena kecenderungan gejala awal yang menyerupai penyakit lain seperti Flu dan Tipes (Typhoid). Tanda dan Gejala Penyakit Demam Berdarah Dengue Masa tunas / inkubasi selama 3 15 hari sejak seseorang terserang virus dengue, Selanjutnya penderita akan menampakkan berbagai tanda dan gejala demam berdarah sebagai berikut : 1. Demam tinggi yang mendadak 2-7 hari (38 40 derajat Celsius). 2. Pada pemeriksaan uji torniquet, tampak adanya jentik (puspura) perdarahan. 3. Adanya bentuk perdarahan dikelopak mata bagian dalam (konjungtiva), Mimisan (Epitaksis), Buang air besar dengan kotoran (Peaces) berupa lendir bercampur darah (Melena), dan lain-lainnya. 4. Terjadi pembesaran hati (Hepatomegali). 5. Tekanan darah menurun sehingga menyebabkan syok. Pada pemeriksaan laboratorium (darah) hari ke 3 7 terjadi penurunan trombosit dibawah /mm3 (Trombositopeni), terjadi peningkatan nilai Hematokrit diatas 20% dari nilai normal (Hemokonsentrasi).Timbulnya beberapa gejala klinik yang menyertai seperti mual, muntah, penurunan nafsu makan (anoreksia), sakit perut, diare, menggigil, kejang dan sakit kepala. Mengalami perdarahan pada hidung (mimisan) dan gusi. Demam yang dirasakan penderita menyebabkan keluhan pegal/sakit pada persendian. Munculnya bintik-bintik merah pada kulit akibat pecahnya pembuluh darah 2.2 Faktor Penyakit Demam Berdarah Dengue 1. Aedes aegypti Aedes aegypti merupakan jenis nyamuk yang dapat membawa virus dengue penyebab penyakit demam berdarah. Selain dengue, A. aegypti juga merupakan pembawa virus demam kuning (yellow fever) dan chikungunya. Penyebaran jenis ini sangat luas, meliputi hampir semua daerah tropis di seluruh dunia. Sebagai

7 pembawa virus dengue, A. aegypti merupakan pembawa utama (primary vector) dan bersama Aedes albopictus menciptakan siklus persebaran dengue di desa dan kota. Mengingat keganasan penyakit demam berdarah, masyarakat harus mampu mengenali dan mengetahui cara-cara mengendalikan jenis ini untuk membantu mengurangi persebaran penyakit demam berdarah. Terjadinya penularan virus Dengue tidak dapat dilepaskan dari keberadaan vektornya, karena tanpa adanya vektor tidak akan terjadi penularan. Ada beberapa vektor yang dapat menularkan virus Dengue tetapi yang dianggap vektor penting dalam penularan virus ini adalah nyamuk Aedes aegypti walaupun di beberapa negara lain Aedes albopictus cukup penting pula peranannya seperti hasil penelitian yang pernah dilakukan di pulau Mahu Republik Seychelles (Metsellar, 1997). Untuk daerah urban Aedes albopictus ini kurang penting peranannya (Luft,1996). Selain kedua spesies ini masih ada beberapa spesies dari nyamuk Aedes yang bisa bertindak sebagai vektor untuk virus Dengue seperti Aedes rotumae, Aedes cooki dan lain-lain. Sub famili nyamuk Aedes ini adalah Culicinae, Famili Culicidae, sub Ordo Nematocera dan termasuk Ordo diptera (WHO, 2004). Bila nyamuk Aedes menghisap darah manusia yang sedang mengalami viremia, maka nyamuk tersebut terinfeksi oleh virus Dengue dan sekali menjadi nyamuk yang infektif maka akan infektif selamanya (Putman JL dan Scott TW., 1996). Selain itu nyamuk betina yang terinfeksi dapat menularkan virus ini pada generasi selanjutnya lewat ovariumnya tapi hal ini jarang terjadi dan tidak banyak berperan dalam penularan pada manusia. Virus yang masuk dalam tubuh nyamuk membutuhkan waktu 8-10 hari untuk menjadi nyamuk infektif bagi manusia dan masa tersebut dikenal sebagai masa inkubasi eksternal (WHO, 1997). 2. Ciri morfologi Nyamuk Aedes aegypti dewasa memiliki ukuran sedang dengan tubuh berwarna hitam kecoklatan. Tubuh dan tungkainya ditutupi sisik dengan gari-garis putih keperakan. Di bagian punggung (dorsal) tubuhnya tampak dua garis melengkung vertikal di bagian kiri dan kanan yang menjadi ciri dari spesies ini. Sisik-sisik pada tubuh nyamuk pada umumnya mudah rontok atau terlepas sehingga menyulitkan identifikasi pada nyamuknyamuk tua. Ukuran dan warna nyamuk jenis ini kerap berbeda antar populasi, tergantung dari kondisi lingkungan dan nutrisi yang diperoleh nyamuk selama perkembangan. Nyamuk jantan dan betina tidak memiliki perbedaan dalam hal ukuran nyamuk jantan yang umumnya lebih kecil dari betina dan terdapatnya rambut-rambut tebal pada antena nyamuk jantan. Kedua ciri ini dapat diamati dengan mata telanjang. Untuk genus Aedes ciri khasnya bentuk abdomen nyamuk betina yang lancip ujungnya dan memiliki cerci yang lebih panjang dari cerci nyamuk lainnya. Nyamuk dewasa mempunyai ciri pada tubuhnya yang berwarna hitam mempunyai bercak-bercak

8 putih keperakan atau putih kekuningan, dibagian dorsal dari thorak terdapat bercak yang khas berupa 2 garis sejajar di bagian tengah dan 2 garis lengkung di tepinya. Aedes albopictus tidak mempunyai garis melengkung pada thoraknya. Larva Aedes mempunyai bentuk siphon yang tidak langsing dan hanya memiliki satu pasang hair tuft serta pecten yang tumbuh tidak sempurna dan posisi larva Aedes pada air biasanya membentuk sudut pada permukaan atas. Nyamuk betina meletakkan telurnya di atas permukaan air dalam keadaan menempel pada dinding tempat perindukannya. Telur Aedes aegypti mempunyai dinding yang bergaris-garis dan membentuk bangunan menyerupai gambaran kain kasa. Seekor nyamuk betina dapat meletakkan rata-rata sebanyak 100 butir telur tiap kali bertelur. Pertumbuhan dari telur sampai menjadi dewasa memerlukan waktu kira-kira 9 hari (Srisasi G et al., 2000). 2.3 Perilaku Dan Siklus Hidup Aedes Aegypti Aedes aegypti bersifat diurnal atau aktif pada pagi hingga siang hari. Penularan penyakit dilakukan oleh nyamuk betina karena hanya nyamuk betina yang mengisap darah. Hal itu dilakukannya untuk memperoleh asupan protein yang diperlukannya untuk memproduksi telur. Nyamuk jantan tidak membutuhkan darah, dan memperoleh energi dari nektar bunga ataupun tumbuhan. Jenis ini menyenangi area yang gelap dan bendabenda berwarna hitam atau merah. Demam berdarah kerap menyerang anak-anak karena anak-anak cenderung duduk di dalam kelas selama pagi hingga siang hari dan kaki mereka yang tersembunyi di bawah meja menjadi sasaran empuk nyamuk jenis ini. Nyamuk dewasa betina mengisap darah manusia pada siang hari yang dilakukan baik di dalam rumah ataupun luar rumah. Pengisapan darah dilakukan dari pagi sampai petang dengan dua puncak yaitu setelah matahari terbit ( ) dan sebelum matahari terbenam ( ) (Srisasi G et al., 2000). Infeksi virus dalam tubuh nyamuk dapat mengakibatkan perubahan perilaku yang mengarah pada peningkatan kompetensi vektor, yaitu kemampuan nyamuk menyebarkan virus. Infeksi virus dapat mengakibatkan nyamuk kurang handal dalam mengisap darah, berulang kali menusukkan proboscis nya, namun tidak berhasil mengisap darah sehingga nyamuk berpindah dari satu orang ke orang lain. Akibatnya, risiko penularan virus menjadi semakin besar. Di Indonesia, nyamuk A. aegypti umumnya memiliki habitat di lingkungan perumahan, di mana terdapat banyak genangan air bersih dalam bak mandi ataupun tempayan. Oleh karena itu, jenis ini bersifat urban, bertolak belakang dengan A. albopictus yang cenderung berada di daerah hutan berpohon rimbun (sylvan areas). Semua tempat penyimpanan air bersih yang tenang dapat menjadi tempat berkembang biak nyamuk Aedes misalnya gentong air murni, kaleng kosong berisi air hujan, bak kamar mandi atau pada lipatan dan lekukan daun yang berisi air hujan, vas bunga berisi

9 air dan lain-lain. Nyamuk Aedes aegypti lebih banyak ditemukan berkembang biak pada kontainer yang ada dalam rumah. Perkembangan hidup nyamuk Aedes aegypti dari telur hingga dewasa memerlukan waktu sekitar hari dan umur nyamuk Aedes aegypti betina berkisar antara 2 minggu sampai 3 bulan atau rata-rata 1,5 bulan, tergantung dari suhu kelembaban udara sekelilingnya (Biswas et al., 1997). Nyamuk A. aegypti, seperti halnya culicines lain, meletakkan telur pada permukaan air bersih secara individual. Telur berbentuk elips berwarna hitam dan terpisah satu dengan yang lain. Telur menetas dalam 1 sampai 2 hari menjadi larva. Terdapat empat tahapan dalam perkembangan larva yang disebut instar. Perkembangan dari instar 1 ke instar 4 memerlukan waktu sekitar 5 hari. Setelah mencapai instar ke-4, larva berubah menjadi pupa di mana larva memasuki masa dorman. Pupa bertahan selama 2 hari sebelum akhirnya nyamuk dewasa keluar dari pupa. Perkembangan dari telur hingga nyamuk dewasa membutuhkan waktu 7 hingga 8 hari, namun dapat lebih lama jika kondisi lingkungan tidak mendukung. Telur Aedes aegypti tahan kekeringan dan dapat bertahan hingga 1 bulan dalam keadaan kering. Jika terendam air, telur kering dapat menetas menjadi larva. Sebaliknya, larva sangat membutuhkan air yang cukup untuk perkembangannya. Kondisi larva saat berkembang dapat memengaruhi kondisi nyamuk dewasa yang dihasilkan. Sebagai contoh, populasi larva yang melebihi ketersediaan makanan akan menghasilkan nyamuk dewasa yang cenderung lebih rakus dalam mengisap darah. Sebaliknya, lingkungan yang kaya akan nutrisi menghasilkan nyamuk-nyamuk. Nyamuk Aedes aegypti lebih senang mencari mangsa di dalam rumah dan sekitarnya pada tempat yang terlindung atau tertutup. Hal ini agak berbeda dengan Aedes albopictus yang sering dijumpai diluar rumah dan menyukai genangan air alami yang terdapat di luar rumah misalnya potongan bambu pagar, tempurung kelapa, lubang pohon yang berisi air (Allan, 1998). Tempat peristirahatan nyamuk Aedes aegypti berupa semaksemak atau tanaman rendah termasuk rerumputan yang terdapat di halaman/kebun/pekarangan rumah, juga berupa benda-benda yang tergantung di dalam rumah seperti pakaian, sarung, kopiah dan lain sebagainya (Srisasi G et al., 2000). Aedes aegypti merupakan spesies nyamuk yang banyak ditemukan di daerah tropis dan subtropis yang terletak antara 35º lintang utara dan 35º lintang selatan. Selain itu Aedes aegypti jarang ditemukan pada ketinggian lebih dari m. Tetapi di India pernah ditemukan pada ketinggian m dan di California m. Nyamuk ini mampu hidup pada temperatur 8ºC-37ºC. Aedes aegypti bersifat Anthropophilic dan sering tinggal di dalam rumah (WHO, 1997).

10 Kemampuan terbang nyamuk betina bisa mencapai 2 km tetapi kemampuan normalnya kira-kira 40 meter. Nyamuk Aedes mempunyai kebiasaan menggigit berulang (multiple bitters) yaitu menggigit beberapa orang secara bergantian dalam waktu singkat. Hal ini disebabkan karena nyamuk Aedes aegypti sangat sensitif dan mudah terganggu. Keadaan ini sangat membantu Aedes aegypti dalam memindahkan virus Dengue ke beberapa orang sekaligus sehingga dilaporkan adanya beberapa penderita DBD di dalam satu rumah (Depkes, 2004). Memonitor kepadatan populasi Aedes aegypti merupakan hal yang penting dalam mengevaluasi adanya ancaman penyakit Demam Berdarah Dengue di suatu daerah dan pengukuran kepadatan populasi nyamuk yang belum dewasa dilakukan dengan cara pemeriksaan tempat-tempat perindukan di dalam dan luar rumah. Ada 3 angka indeks yang perlu diketahui yaitu indeks rumah, indeks kontainer dan indeks Breteau (Srisari G et al., 2000). Indeks Breteau adalah jumlah kontainer yang positif dengan larva Aedes aegypti dalam 100 rumah yang diperiksa. Indeks Breteau merupakan indikator terbaik untuk menyatakan kepadatan nyamuk, sedangkan indeks rumah menunjukkan luas persebaran nyamuk dalam masyarakat. Indeks rumah adalah prosentase rumah ditemukannya larva Aedes aegypti. Indeks kontainer adalah prosentase kontainer yang positif dengan larva Aedes aegypti. Penelitian dari Bancroft pada tahun 1906 memberi dasar kuat untuk mempertimbangkan Aedes aegypti sebagai vektor dengan cara menginfeksi 2 sukarelawan di daerah tempat terjadinya infeksi alamiah. Dasar ini didukung pula dengan hasil penelitian Cleland dan kawan-kawan tahun 1917, juga penelitian dari Jupp tahun 1993 di Afrika Selatan yang menyatakan populasi Aedes aegypti paling besar potensinya sebagai vektor untuk virus DEN-1 dan DEN-2 (WHO, 2002). 2.4 Penyebab Demam Berdarah Penyakit demam berdarah disebabkan oleh virus dengue yang dibawa oleh nyamuk Aedes Aegepty. Virus tersebut disalurkan melalui aliran darah manusia setelah nyamuk yang terinfeksi virus demam berdarah dengue menggigit manusia. Perlu anda ketahui penyakit demam berdarah bukanlah penyakit menular, dalam artian penyebaran penyakit ini tidak bisa ditularkan dari manusia ke manusia secara langsung, namun nyamuklah yang menjadi perantaranya. Berikut ini gambar nyamuk demam berdarah yang perlu anda waspadai. Dalam beberapa kasus gejala demam berdarah tidak dapat serta merta dikenali, namun perlu pengujian tes darah terlebih dahulu untuk memastikan bahwa korban terkena penyakit demam berdarah atau penyakit lain. Demam berdarah memang sulit didiagnosis karena gejalanya sangat mirip dengan penyakit flu atau tipes. Oleh karena itu dokter selalu menganjurkan kepada siapa saja untuk segera memeriksakan diri apabila mengalami sakit yang diduga demam berdarah.

11 Karakteristik Nyamuk Demam berdarah : Nyamuk tersebut lebih suka hidup dalam ruangan, tempat kumuh ataupun genangan air Nyamuk mempunyai kemampuan terbang yang baik, jadi sulit ditangkap Biasanya aktif pada waktu pagi dan siang hari Biasanya gigitan terjadi pada area kaki atau pergelangan kaki Gigitannya kadang tidak sakit, sehingga kadang orang tidak menyadarinya 2.5 Gejala Demam Berdarah Tak lengkap rasanya bila makalah demam berdarah ini tidak dilengkapi dengan gejala demam berdarah. Sebenarnya gejalanya cukup sulit dibedakan dengan penyakit lain, namun beberapa ahli kesehatan telah merangkumnya dalam beberapa gejala ini: Sakit kepala yang parah Suhu badan menjadi tinggi, bahkan mencapai 38 hingga 40 derajat celcius Terdapat bintik-bintik merah di tubuh Mata bagian belakang terasa sakit Menjadi sangat gelisah dan disertai keringat dingin pada ujung kaki dan telapak tangan Pendarahan yang tidak wajar, kadang seseorang bisa mimisan Apabila anda sudah memeriksakan diri ada beberapa parameter yang digunakan oleh tim medis untuk menentukan apakah seseorang mengalami demam berdarah atau tidak dengan melakukan tes tourniquet. Tes Tourniquet merupakan salah satu yang telah dianjurkan oleh WHO untuk menentukan apakah seseorang mengalami demam berdarah atau tidak. Tes Tourniquest atau Rumpel-Leede merupakan metode diagnosis klinis yang menguji kerapuhan dinding kapiler untuk mengidentifikasi trombositopenia, pengujian ini secara sederhana digunakan untuk mengetahui tingkat gangguan vaskuler maupun trombosit. Apabila pengujian menunjukkan hasil positif maka ada gangguan trombosit yang mengacu pada gejala demam berdarah. 2.6 Fase Demam Berdarah Tak lengkap rasanya bila makalah demam berdarah ini tidak dilengkapi dengan fase-fase yang harus dilewati ketika terserang DB. Seseorang yang mengalami demam berdarah akan mengalami 3 fase penentuan hidup, fase ini merupakan karakteristik yang perlu diperhatikan karena kadang fase ini membingungkan, apalagi saat fase kritis. Fase kritis dalam demam berdarah kadang diartikan sebagai titik sembuh karena pada saat itu suhu badan yang tadinya tinggi menjadi turun. Berikut ini fase-fase yang harus dihadapi semua orang ketika terdiagnosa mengalami demam berdarah.

12 1. Fase Pertama Fase pertama adalah ketika seseorang terdiagnosis demam berdarah, fase ini biasanya terjadi pada hari pertama hingga ketiga seseorang mengalami gejala-gejala demam berdarah. Fase ini bisa dibilang virus sedang menyebar melalui saluran darah manusia setelah masuk melalui gigitan nyamuk. Pada fase ini seseorang akan mengalami sakit kepala yang luar biasa dan bahkan merasa gelisah hingga terbangun dari tidurnya saat malah hari. 2. Fase Kedua Fase kedua biasanya terjadi pada hari keempat hingga kelima. Pada fase ini demam / suhu badan yang tinggi menjadi turun sehingga banyak orang mengira bahwa pada saat fase ini penyakit demam berdarah mau sembuh. Sebenarnya fase kedua adalah fase demam berdarah yang terberat atau bisa juga dibilang fase kritis, suhu badan yang turun pada pasiesn sebenarnya terjadi karena pasien mengalami Dengue Shock Syndrome atau lebih dikenal DSS. DSS adalah masa dimana kekebalan tubuh menjadi berkurang yang ditandai dengan wajah yang pucat, pendarahan bahkan kesadaran mulai berkurang. Kematian terbesar dalam demam berdarah terjadi pada fase ini. 3. Fase Ketiga Fase ketiga adalah fase yang biasanya terjadi pada hari ketujuh hingga kedelapan, fase ini menandakan bahwa pasien telah melewati masa kritis dan menuju fase penyembuhan. Fase ini ditandai dengan kondisi badan yang mulai stabil, nyeri maupun ngilu sudah berkurang sehingga nafsu makan kembali normal. Fase ini pun bisa dikenali dengan lancarnya buang air seni oleh pasien. 2.7 Cara Pencegahan Demam Berdarah Dalam memerangi demam berdarah, kita bisa melakukan beberapa langkah pencegahan. Berikut ini beberapa cara pencegahan demam berdarah yang dapat dilakukan dilingkungan keluarga: 1. Menguras Bak Mandi Bak mandi merupakan tempat nyamuk berkembang biak, bintik-bintik tersebut senang sekali hidup dalam genangan air seperti bak mandi. Usahakan selalu menguras setidaknya seminggu sekali agar terhindar dari bintik-bintik nyamuk. 2. Menutup Penampungan Air Penampungan air ada banyak macamnya, contohnya seperti bak kontrol, septitank ataupun beberapa tempat yang dipergunakan untuk menyimpan persediaan air. Genangan air tersebut merupakan tempat ideal berkembangnya nyamuk demam berdarah. Anda harus selalu mengontrol kondisi air dan menutupnya rapat-rapat. 3. Mengubur Barang Bekas Selain merusak pemandangan, barang bekas / sampah sering menjadi tempat bersembunyinya nyamuk. Anda perlu membersihkan lingkungan agar terhindar dari berkembangnya nyamuk demam berdarah ditempat tinggal anda.ketiga cara pencegahan demam berdarah diatas sering

13 disebut dengan istliah 3M. Jadikan kebiasaan 3M menjadi bagian dari hidup sehat anda dan keluarga. Sekian bahasan mengenai makalah demam berdarah yang bisa saya share untuk menambah pengetahuan anda, semoga bermanfaat dan membantu anda terhindar dari penyakit demam berdarah.

14 BAB III KESIMPULAN DAN SARAN 3.1 Kesimpulan Penyakit DBD disebabkanoleh fogging merupakan salah satu upaya untuk memberantas nyamuk yang merupakan vektor penyakit demam berdarah sehingga rantai penularan penyakit dapat diputuskan. Selain fogging juga dapat dilakukan abatisasi, yaitu penaburan abate dengan dosis 10 gram untuk 100 liter air pada tampungan air yang ditemukan jentik nyamuk. 3.2 Saran Dalam memerangi demam berdarah, kita bisa melakukan beberapa langkah pencegahan. Berikut ini beberapa cara pencegahan demam berdarah yang dapat dilakukan dilingkungan keluarga: 1. Menguras bak mandi 2. Menutup penampungan air 3. Mengubur barang bekas

15 DAFTAR PUSTAKA Anonym Vektor DBD. Anonym Etiologi dan PatogenesisDBD baru-penanggulangan-dbd

16 DAFTAR NAMA DAN TUGAS DOSEN/MAHASISWA YANG TERLIBAT DALAM PENYULUHAN /PENGABDIAN MASYARAKAT TAHUN 2015 o N Nama Tugas / Kegiatan 1 DOSEN Sarinah,SST., M.Kes Penanggung jawab / mengkordinir semua kegiatan 2 MAHASISWA 1. Fitriyani Sihombing Nim : Mengatur jadwal / tempat penyuluhan 2. Siti Rohani Nim : Betesda Nim : Melengkapi peralatan yang di butuhkan selama acara penyuluhan berlangsung Menyiapkan makanan / minuman selama acara penyuluhan berlangsung

17 SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) DEMAM BERDARAH Topik Sub topik : Demam berdarah :- Pengertian DBD - Cara penanganan DBD Sasaran : Siswa/I SMA 3 Binjai Hari/Tanggal : Sabtu, 14 Maret 2015 Jam Waktu Tempat : s/d WIB : 30 menit : SMA N 3 Binajai Tujuan Instruksional Umum (TIU) Setelah dilakukan penyuluhan ini, diharapkan masyarakat dapat memahami dan mengaplikasikan Hidup bersih agar terhindar dari penyakit DBD I. Tujuan Instruksional Khusus (TIK) Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan, diharapkan masyarakat dapat : 1. Menjelaskan tentang pengertian DBD 2. Menjelaskan cara pencegahan DBD II. Materi Terlampir III. Media - Materi SAP - LCD - Leaflet IV. Metode - Penyuluhan - Tanya jawab

18 V. Kegiatan Pembelajaran Tahap Waktu Kegiatan Penyuluhan Pembukaan 5 menit Mengucapkan salam. Memperkenalkan diri. Menyebutkan topic dan tujuan penyuluhan. Penyajian 15 menit Menjelaskan materi penyuluhan seperti : Pengertian DBD Pencegahan DBD Penutup 10 menit Menyimpulkan materi yang telah diberikan : Memberikan kesempatan bertanya. Menjawab pertanyaan. Melakukan evaluasi secara lisan. Memberikan salam penutup. VI. Evaluasi - Metode Evaluasi : Diskusi dan Tanya Jawab - Jenis Pertanyaan : Lisan - Jumlah Soal : 3 Soal

19

20

21

22

23