NASKAH PUBLIKASI. Disusun oleh : Addina Fitriana Rosyada Disusun Oleh: Addina Fitriana Rosyada

Transkripsi

1 PENGARUH DEMONSTRASI PEMERIKSAAN PAYUDARA SENDIRI (SADARI) TERHADAP KEMAMPUAN SADARI PADA WANITA USIA 2-35 TAHUN DI DUSUN KELOR BANGUNKERTO TURI SLEMAN YOGYAKARTA NASKAH PUBLIKASI Disusun oleh : Addina Fitriana Rosyada Disusun Oleh: Addina Fitriana Rosyada PROGRAM STUDI DIPLOMA IV KEBIDANAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN AISYIYAH YOGYAKARTA TAHUN 214

2

3 PENGARUH DEMONSTRASI PEMERIKSAAN PAYUDARA SENDIRI (SADARI) TERHADAP KEMAMPUAN SADARI PADA WANITA USIA 2-35 TAHUN DI DUSUN KELOR BANGUNKERTO TURI SLEMAN YOGYAKARTA TAHUN 214 Addina Fitriana Rosyada, Anjarwati INTISARI Kemampuan melakukan SADARI pada wanita usia 2-35 tahun sangat penting sebagai upaya pengendalian kanker payudara. Tujuan penelitan untuk mengetahui pengaruh demonstrasi SADARI terhadap kemampuan SADARI pada wanita usia 2-35 tahun. Desain penelitian menggunakan pra eksperimen dengan pendekatan one group pre-post test design. Populasi berjumlah 37 dengan teknik pengambilan sampel menggunakan purposive sampling. Uji statistik dengan Wilcoxon dan alat pengumpulan data menggunakan caklist. Hasil kemampuan melakukan SADARI sebelum diberikan demonstrasi pada kategori mampu tidak ada, kemampuan melakukan SADARI sesudah diberikan demonstrasi pada kategori mampu (1%). Hasil uji Wilcoxon didapatkan nilai z taraf signifikan, (p<,5%). Ada pengaruh demonstrasi SADARI terhadap kemampuan melakukan SADARI pada wanita usia 2-35 tahun di Padukuhan Kelor Bangunkerto Turi Sleman Yogyakarta dibuktikan hasil analisis dengan nilai signifikan sebesar,. Kata Kunci: demonstrasi SADARI, kemampuan melakukan SADARI

4 DEMONSTRATION EFFECT OF BREAST SELF-EXAMINATION (BSE) BSE ABILITY TO WOMEN AGE 2-35 YEARS IN THE HAMLET OF KELOR BANGUNKERTO TURI SLEMAN YOGYAKARTA YEAR 214 Addina Fitriana Rosyada, Anjarwati ABSTRACT Ability to perform BSE in women aged 2-35 years are very important as breast cancer control efforts. The purpose of research to determine the effect of BSE demonstration of the ability of BSE in women aged 2-35 years. Pre-experimental research design using the approach of one group pre-post test design. Population of 37 with a sampling technique using purposive sampling. Statistics with the Wilcoxon test and data collection tools using caklist. The result of the ability to perform BSE before being given a demonstration on the category capable of nothing, given the ability to perform BSE after the demonstration in the category capable of (1%). Wilcoxon test results obtained z value of significant level (p <.5%). There is a demonstration effect on the ability to perform BSE BSE in women aged 2-35 years in Padukuhan Kelor Bangunkerto Turi Sleman Yogyakarta proven results, with a significant value of.. Keywords: demonstration of BSE, the ability to perform BSE

5 PENDAHULUAN Kanker adalah segolongan penyakit yang ditandai dengan pembelahan sel yang tidak terkendali dan kemampuan sel-sel tersebut untuk menyerang jaringan biologis lainnya, baik yang pertumbuhan langsung dijaringan yang bersebelahan (invasi) atau dengan migrasi sel ketempat yang jauh (Rasjidi, 29). Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) tahun 24, menyatakan bahwa 5 besar kanker di dunia adalah kanker paru-paru, kanker payudara, kanker usus besar, kanker lambung, dan kanker hati. Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 213, prevalensi kanker di Indonesia sebesar 1,4 per 1 penduduk. Kanker merupakan penyebab kematian nomor tujuh di Indonesia dengan presentasi 5,7% dari seluruh penyebab kematian. Berdasarkan Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS) pada tahun 21, Kanker payudara dan kanker leher rahim merupakan jenis kanker tertinggi pada pasien rawat inap maupun rawat jalan di seluruh RS di Indonesia, dengan jumlah pasien sebanyak orang (28,7%) untuk kanker payudara, dan kanker leher rahim orang (12,8%), leukemia orang (1,4%), lymphoma orang (8,3%) dan kanker paru orang (7,8%). Angka prevalensi kejadian tumor di Indonesia 5 teratas menurut provinsinya yaitu urutan pertama provinsi DIY 9,66%, Jawa Tengah 8,6%, DKI Jakarta7,44%, Banten 6,35% Dan Jawa Barat 5,47%. Prevalensi kanker menurut jenisnya yaitu kanker serviks atau ovarium 19,3%, kanker payudara 15,6%, kanker kulit,14,9% kanker (Riskesdas 27-28). Tingginya angka kematian kanker payudara disebabkan penderita datang ke pelayanan kesehatan dalam stadium lanjut dan sukar disembuhkan, padahal pemeriksaan terhadap kemungkinan adanya gejala kanker secara dini dapat dilakukan oleh diri sendiri (Hastutik, 21). Tingkat pemahaman masyarakat yang masih rendah dan adanya mitos yang keliru tentang kanker payudara menjadi salah satu faktor penyebab keterlambatan penanganan kanker payudara. Pendidikan kesehatan tentang kanker payudara dan pemeriksaan payudara sendiri akan menambah pengetahuan sehingga akan meningkatkan status kesehatan perempuan (Nugraheni, 21). Survei yang dilakukan Yayasan Kesehatan Payudara Jakarta tahun 25 menunjukkan, 8% masyarakat kurang mengerti pentingnya pemeriksaan dini, sementara hanya 11,5% masyarakat mengerti pentingnya pemeriksaan dini. Kejadian ini masih ditambah dengan ketakutan payudara diangkat sampai keharusan membayar biaya berobat yang mahal sehingga banyak pasien menunda kedatangannya ke tempat pelayanan kesehatan dengan memilih mencari pengobatan alternatif (Nugraheni, 21). SADARI merupakan metode deteksi dini kanker payudara yang sangat sederhana, tidak memerlukan biaya dan tidak sakit. Tetapi hanya sepertiga yang melakukan SADARI setiap bulan dan setengah diantaranya yang melakukan SADARI dengan benar (Wijaya Susiani, 28).

6 Pemeriksaan payudara klinis setiap 3 tahun untuk wanita berusia 2-an dan 3-an dan setiap tahun untuk wanita dan 4 lebih. Perempuan harus tahu bagaimana payudara mereka, SADARI ( BSE ) adalah pilihan bagi perempuan mulai usia 2-an (American Cancer Society, 28). Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 796/MENKES/SK/VII/21 tentang pedoman teknis pengendalian kanker payudara dan kanker leher rahim. Dalam keputusan tersebut, petugas kesehatan terutama bidan, harus mampu melakukan edukasi terkait pencegahan kanker payudara sebagai bentuk pengendalian kanker payudara kepada masyarakat (depkes.go.id). Observasi yang dilakukan oleh penulis tanggal 13 Januari 214 penulis menanyakan kepada 1 warga disana terkait pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) 4 diantaranya sudah mengerti tentang SADARI tetapi jarang melakukan SADARI sehingga ada teknik-teknik yang lupa, dan 6 orang lagi mengatakan masih belum tahu dan mengerti cara melakukannya. METODE PENELITIAN Penelitian ini menggunakan metode penelitian pra eksperimen dengan pendekatan one group pre-post test design yang untuk mengetahui pengaruh demonstrasi SADARI terhadap kemampuan SADARI pada wanita usia 2-35 tahun. Populasi dalam penelitian ini adalah wanita usia 2-35 tahun di Dusun Kelor Bangunkerto Turi Sleman Yogyakarta yang menjadi tempat penelitian. Sampel dihitung dengan rumus teknik pengambilan sampel menggunakan purposive sampling dan didapatkan jumlah sampel 37. Uji statistik dengan Wilcoxon dan alat pengumpulan data menggunakan caklist. HASIL Tabel 1.1. Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan No Pendidikan Frekuensi Persentase (%). 1 SD 5 13,5 2 SLTP 8 21,7 3 SLTA 19 51,3 4 PT 5 13,5 Jumlah 37 1 Berdasarkan tabel 1.1. hasil penelitian menunjukkan pendidikan responden terbanyak adalah pada jenjenga pendidikan SLTA yaitu sebanyak 19 responden (51,3%), serta pendidikan responden paling sedikit yaitu pada jenjang SD dan PT yaitu sebanyak 5 responden (13,5%).

7 . Tabel 1.4. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia No Usia Frekuensi Persentase (%) Tahun 11 29, Tahun B Tahun 16 43,3 Jumlah 37 1 Berdasarkan tabel 1.4. hasil penelitian menunjukkan Usia responden terbnyak adalah pada usia tahun yaitu 16 responden (43,3%) dan dan jumlah responden paling sedikit pada usia 26-3 yaitu 1 responden (27%). Tabel 1.2. Distribusi Frekuensi kemampuan melakukan SADARI Pre test Berdasarkan Pendidikan Pendidikan Mampu Kategori Pre test Tidak mampu F % F % SD 5 13,5 SLTP 8 21,7 SLTA 19 51,3 PT 5 13,5 Total 37 1 Pada tabel 1.2. didapatkan hasil kemampuan melakukan SADARI pada saat pre test terbanyak adalah pada jenjeng pendidikan SLTA yaitu sebanyak 19 responden (51,3%), serta kemampuan melakukan SADARI pada pendidikan responden paling sedikit yaitu pada jenjang SD dan PT yaitu sebanyak 5 responden (13,5%). Tabel 1.3. Distribusi Frekuensi kemampuan melakukan SADARI Pos test Berdasarkan Pendidikan a d a Pendidikan Mampu Kategori Pretest Tidak mampu F % F % SD P 5 13,5 SLTP 8 21,7 SLTA 19 51,3 PT 5 13,5 Total 37 1 Tabel 1.3. didapatkan hasil kemampuan melakukan SADARI pada saat pos test terbanyak adalah pada jenjeng pendidikan SLTA yaitu sebanyak 19 responden (51,3%), serta kemampuan melakukan

8 SADARI pada pendidikan responden paling sedikit yaitu pada jenjang SD dan PT yaitu sebanyak 5 responden (13,5%). Tabel 1.5. Distribusi Frekuensi kemampuan melakukan SADARI Pre test Berdasarkan Usia Usia Mampu Kategori Pretest Tidak mampu F % F % 2-25 Tahun 11 29, Tahun P Tahun A ,3 Total 37 1 Tabel 1.5. didapatkan hasil kemampuan melakukan SADARI pada saat pre test berdasarkan usia terbanyak yang masuk dalam kategori tidak mampu melakukan teknik SADARI adalah antara usia tahun sebanyak 16 responden (43,3%), serta usia paling sedikit yang masuk dalam kategori tidak mampu melakukan teknik SADARI adalah pada usia antara 26-3 tahun sebanyak 1 responden (27%). Tabel 1.6. Distribusi Frekuensi kemampuan melakukan SADARI Pos test Berdasarkan Usia Usia Mampu Kategori Pos test Tidak mampu F % F % 2-25 Tahun 11 29, Tahun P Tahun a Total d a ,3 1 Tabel 1.6. didapatkan hasil kemampuan melakukan SADARI pada saat pos test berdasarkan usia terbanyak yang masuk dalam kategori mampu melakukan teknik SADARI adalah antara usia tahun sebanyak 16 responden (43,3%), serta usia paling sedikit yang masuk dalam kategori mampu melakukan teknik SADARI adalah pada usia antara 26-3 tahun sebanyak 1 responden (27%).

9 Tabel 1.7. Distribusi Frekuensi kemampuan melakukan SADARI pada wanita usia 2-35 tahun Pre test dan Pos test Kemampuan Pre test Pos test melakukan SADARI Frekuensi % Frekuensi % Mampu 37 1 P Tidak Mampu 37 1 a Total d Tabel 1.7. menunjukkan bahwa saat pre test kemampuan melakukan SADARI dalam kategori mampu sebanyak % dan kemudian meningkat menjadi 1% setelah diberikan intervensi pada saat pos test. Sedangkan dalam kategori tidak mampu sebanyak 1% dan kemudian menurun menjadi % setelah diberikan intervensi pada saat pos test. Tabel 1.8. Hasil Uji Statistik Wilcoxon kemampuan melalukan SADARI Variabel Z Sig. (2-tailed) Pre-Postes Eksperimen Sumber: Data Primer (214) PEMBAHASAN Berdasarkan tabel 1.8. didapatkan bahwa hasil uji statistik dengan menggunakan uji Wilcoxon pada kemampuan melakuan SADARI sebelum dan sesudah pemberian intervensi berupa demonstrasi didapatkan nilai Z hitung a dan asymp.sig (2- tailed) sebesar. (p<.5). Hasil tersebut menunjukkan bahwa H a diterima dan H ditolak sehingga terdapat kemaknaan antara demonstrasi pemeriksasan payudara sendiri (SADARI) terhadap kemampuan melakukan SADARI. Kemampuan melakukan SADARI pre test dan pos test berdasarkan pendidikan. Hasil penelitian yang menunjukkan bahwa mayoritas wanita usia 2-35 tahun di Padukuhan Kelor Bangunkerto Turi Sleman yang mampu dan tidak mampu melakukan teknik SADARI. Hal ini dipengaruhi dari beberapa karakteristik responden sebagai berikut : Pada tabel 1.2. didapatkan hasil kemampuan melakukan SADARI pada saat pre test terbanyak adalah pada jenjeng pendidikan SLTA yaitu sebanyak 19 responden (51,3%), serta kemampuan melakukan SADARI pada pendidikan responden paling sedikit yaitu pada jenjang SD dan PT yaitu sebanyak 5 responden (13,5%).

10 Jika dilihat pada tabel 1.3. didapatkan hasil kemampuan melakukan SADARI pada saat pos test terbanyak adalah pada jenjeng pendidikan SLTA yaitu sebanyak 19 responden (51,3%), serta kemampuan melakukan SADARI pada pendidikan responden paling sedikit yaitu pada jenjang SD dan PT yaitu sebanyak 5 responden (13,5%). Promosi kesehatan tidak hanya meningkatkan diri pada peningkatan pengetahuan, sikap, dan praktek kesehatan dalam rangka memelihara dan meningkatkan kesehatan mereka. Responden yang mempunyai pengetahuan yang kurang dapat disebabkan karena terbatasnya sarana dan prasarana promosi kesehatan tentang kanker payudara disekitarnya, responden masih mempercayai isu-isu yang berkembang dimasyarakat mengenai penyakit kanker payudara seperti kanker merupakan penyakit yang tidak dapat disembuhkan, kanker payudara kerap dikaitkan dengan pola hidup penderitanya sehingga penderita kanker payudara merupakan penyakit yang memalukan karena berhubungan dengan organ kewanitaan. Kemampuan melakukan SADARI pretest dan postest berdasarkan usia. Pada tabel 1.5. didapatkan hasil kemampuan melakukan SADARI pada saat pre test berdasarkan usia terbanyak yang masuk dalam kategori tidak mampu melakukan teknik SADARI adalah antara usia tahun sebanyak 16 responden (43,3%), serta usia paling sedikit yang masuk dalam kategori tidak mampu melakukan teknik SADARI adalah pada usia antara 26-3 tahun sebanyak 1 responden (27%). Pada tabel 1.6. didapatkan hasil kemampuan melakukan SADARI pada saat pos test berdasarkan usia terbanyak yang masuk dalam kategori mampu melakukan teknik SADARI adalah antara usia tahun sebanyak 16 responden (43,3%), serta usia paling sedikit yang masuk dalam kategori mampu melakukan teknik SADARI adalah pada usia antara 26-3 tahun sebanyak 1 responden (27%). Hal ini sejalan dengan penelitian Yuniarti (25) pada perawat wanita di RS. Dharmais menyatakan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara umur dengan perilaku deteksi dini, begitu pula dengan penelitian Imeldyanti (21) pada siswa SMUN 2 Pasar Kemis menyatakan tidak ada hubungan yang bermakna antara umur dengan perilaku deteksi dini kanker payudara. Kemampuan melakukan SADARI sebelum dan sesudah dilakukan demonstrasi. Sebelum dilakukan demonstrasi pada wanita usia 2-35 tahun, peneliti melakukan penilaian kemampuan melakukan SADARI menggunakan ceklist. Ceklist SADARI terdiri dari 11 keterampilan, setiap keterampilan memiliki nilai, 1, dan 2. Skor kemampuan melakukan SADRI terendah dan skor kemampuan melakukan SADARI tertinggi dengan skor 31. Didapatkan responden dengan perolehan nilai sebanyak 23 orang, nilai 9

11 sebanyak 2 orang, nilai 13 sebanyak 1 orang, nilai 18 sebanyak 3 orang, nilai 22 sebanyak 3 orang, nilai 27 sebanyak 3 orang, dan nilai 31 sebanyak 3 orang. Data tersebut menunjukkan bahwa 37 responden (1%) melakukan SADARI dengan tidak benar dan masuk dalam kategori belum mampu. Kemudian setelah peneliti memberikan intervensi berupa demonstrasi SADARI, hasil penelitian menunjukkn kemampuan melakukan SADARI dengan hasil nilai 72 sebanyak 18 orang, nilai 86 sebanyak 1 orang, nilai 9 sebanyak 3 orang, nilai 95 sebanyak 5 orang, dan nilai 1 sebanyak 1 orang. Dari hasil penelitian menunjukkan masih banyak sekali responden yang mendapatkan skor rendah atau minimal dengan skor 72 sebanyak 18 responden, ini dikarenakan dari keterampilan yang dilakukan oleh responden saat pos test masih banyak yang mendapatkan nilai 1 di setiap prasatnya khususnya pada prasat nomor 8 dengan rincian nilai 1 sebanyak 15 orang dimana responden kurang dapat melakukan teknik menekan dan meraba payudara dimulai dari tulang slangka secara sirkuler (memutar), zig zag, atau gerakan secara mantap dengan 3 jari dari mulai atas hingga bawah dari bagian luar ke dalam. Keterampilan saat pos test yang masih banyak mendapat skor kecil yaitu pada prasat nomor 1, dimana nilai nilai 1 sebanyak 12 orang, pada keterampilan dimana responden kurang dapat melakukan teknik menekan dan meraba payudara dimulai dari tulang slangka secara sirkuler (memutar), zig zag, atau gerakan secara mantap dengan 3 jari dari mulai atas hingga bawah dari bagian luar ke dalam pada payudara yang kedua. Keterampilan saat pos test yang masih banyak mendapat skor kecil terdapat juga pada prasat nomor 11, dengan rincian nilai sebanyak 9 orang, nilai 1 sebanyak 11 orang, dimana ada responden yang lupa melakukan pemeriksaan SADARI dengan posisi badan terlentang atau tidur, dan ada juga yang kurang sempurna dalam melakukan perabaan pada payudara dengan berbaring, meskipum responden 1% dikatakan mampu melakukan teknik SADARI namun skor terbanyak adalah 72 sebanyak 18 responden (48,6%). Hal ini menunjukkan bahwa responden belum mengetahui benar cara melakukan SADARI yang sesuai dengan prosedur yang ada. Hal ini dikarenakan selama ini belum pernah dilakukan penyuluhan SADARI pada wanita usia 2-35 tahun di Padukuhan Kelor Bangunkerto Turi Sleman, program puskesmas terkait SADARI juga masih belum mencakup wilayah Padukuhan Kelor, serta program dukuh sendiri belum mencakup terkait deteksi dini kanker payudara meskipun sudah ada 3 warga yang meninggal karena kanker payudara. Oleh sebab itu, pengetahuan responden yang kurang tentang SADARI dapat berdampak pada kemampuan melakukan SADARI responden yang tidak benar atau tidak sesuai dengan prosedur yang ada. Sesudah penelitian selesai peneliti memberikan gambar berupa teknik SADARI agar responden dapat terus berlatih dengan melihat gambar yang

12 peneliti berikan sehingga mereka benar-benar dapat memahami setiap prasatnya. peneliti hanya memberikan demonstrasi dengan pantom saja tidak menggunakan bantuan media yang lain sehingga responden kurang dapat menangkap pentingnya melakukan SADARI. Hal ini sesuai dengan teori bahwa informasi dalam bentuk penyuluhan akan mempengaruhi tingkat pengetahuan (Notoatmojo, 23). Maka dengan memberikan informasi menggunakan metode demonstrasi SADARI secara baik dan terarah akan meningkatkan pengetahuan responden tentang teknik melakukan SADARI. Sehingga responden dapat melakukan SADARI sesuai dengan prosedur. Pengaruh demonstrasi SADARI terhadap kemampuan melakukan SADARI. Hasil uji statistik dengan menggunakan uji Wilcoxon pada kemampuan melakuan SADARI sebelum dan sesudah pemberian intervensi berupa demonstrasi didapatkan nilai Z hitung a dan asymp.sig (2-tailed) sebesar. (p<.5). Hasil tersebut menunjukkan bahwa H a diterima dan H ditolak yang artinya ada pengaruh demonstrasi pemeriksasan payudara sendiri (SADARI) terhadap kemampuan melakukan SADARI. Peningkatan kemampuan melakukan SADARI sebelum dan sesudah diberikan demonstrasi terjadi pada 37 responden (1%) dengan rata-rata selisih pretest dan postest 75,7. Dari data yang ada sebelum dilakukan demonstrasi 1% responden belum mampu melakukan SADARI dengan benar, sedangkan setelah diberikan demonstrasi terdapat 1% responden sudah mampu melakukan SADARI.dari sini kita dapat melihat adanya kenaikan presentase kemampuan melakukn SADARI sebelum dan sesudah diberikan demonstrasi. Sejalan dengan penelitian kristin tahun 21 menunjukkan ada pengaruh penyuluhan tentang sadari terhadap pengetahuan wanita tentang sadari sebagai deteksi dini kanker payudara di desa cijalingan kabupaten sukabumi periode april-juli tahun 21. SIMPULAN Dari hasil penelitian dan uraian-uraian penjelasan mengenai pengaruh demonstrasi pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) terhadap kemampuan melakukan SADARI pada wanita usia 2-35 tahun di Padukuhan kelor tahun 214 diatas, dapat disimpulkan sebagai berikut : Cara melakukan SADARI pada wanita usia 2-35 tahun di Padukuhan Kelor Bangunkerto Turi Sleman sebelum dilakukan Demonstrasi tentang teknik SADARI tidak terdapat responden yang mampu melakukan SADARI dengan benar.

13 Cara melakukan SADARI pada wanita usia 2-35 tahun di Padukuhan Kelor Bangunkerto Turi Sleman sesudah dilakukan Demonstrasi tentang teknik SADARI terdapat 1% responden mampu melakukan SADARI dengan benar. Ada pengaruh demonstrasi pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) terhadap kemampuan melakukan SADARI pada wanita usia 2-35 tahun di Padukuhan Kelor Bangunkerto Turi Sleman Yogyakarta tahun 214 dengan nilai asymp.sig (2-tailed) adalah sebesar,. SARAN Bagi responden Meningkatkan kemampuan melakukan SADARI dengan lebih banyak berlatih agar responden benar-benar memahami setiap prasatnya secara sistematis khususnya memperbaiki keterampilan nomor 8 dan 11 dapat dilakukan setiap bulan dengan melihat gambar teknik SADARI yang sudah peneliti berikan. Bagi bidan Puskesmas Turi Mengadakan jadwal penyuluhan dan demonstrasi kepada ibu-ibu PKK di Padukuhan Kelor Bangunkerto Turi sehingga pengetahuan dan upaya deteksi dini atau pengendalian kanker payudara lebih maksimal. Bagi PKK Dusun Kelor Bangunkerto Turi Aktif mengikuti setiap kegiatan dimasyarakat serta bekerja sama dengan puskesmas membuat jadwal kegiatan khususnya dibidang kesehatan yakni deteksi dini kanker payudara dengan SADARI. Bagi penelitian selanjutnya Mengembangkan penelitian ini, memperbaiki proses pelaksanan jalannya penelitian khususnya dalam pengumpulan responden sehingga secara maksimal responden dapat menghadiri acara yang sudah direncanakan dan mencoba menggunakan metode yang lain misalnya power point atau video. DAFTAR PUSTAKA American Cancer Society. 28. Breast Cancer Facts and Figures 27-28, /bcfffinalpdf.pdf, [diakses tanggal 2 februari 214] Guidelines for the Early Detection of Cancer, nes/americ-cancer-society-guidelines-for-the-early-detection-ofcancer [accessed 2 februari 214]. Atmaningtyas N. 29. Cantik dan Sehat Payudara, Pengobatan, Pencegahan, dan Pendeteksian Dini Semua Penyakit Payudara, jakarta : Getar Hati. Departemen Agama RI. 27. Al-Quran dan Terjemahnya 3 juz. Solo : PT Qomari Parim Publiser. Depkes RI. 28. Riset Kesehatan Dasar, jakarta : Depkes.

14 . (21). Jika Tidak Dikendalikan 26 Juta Orang di Dunia Menderita Kanker. Retrieved Januari 18, 214, from Kementrian Kesehatan Republik Indonesia: 16-jikatidak-dikendalikan-26-jutaorang-di-dunia-menderita-kanker-.html. (212 Juni 3). Penderita Kanker Diperkirakan Menjadi Penyebab Utama Beban Ekonomi Terus Meningkat. Retrieved februari 16, 214, from Kementrian Kesehatan Republik Indonesia: penderita-kanker-diperkirakanmenjadi-penyebab-utama-bebanekonomi-terusmeningkat.html Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. 29. Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. Gillis CR dan Lubang DJ. Kelangsungan hidup hasil dari perawatan oleh dokter bedah spesialis penyakit kanker payudara: sebuah studi dari 3786 pasien di sebelah barat Skotlandia. BMJ. 2 Jan 1996, 312 (724) :145-8http://medicalxpress.com/news/214-3-breast-cancer.html. [diakses tanggal 2 februari 214]. Harianto. 25. Risiko Penggunaan pil Kontrasepsi kombinasi terhadap Kejadian Kanker Payudara pada reseptor KB di perjan RS.Dr.Cipto Mangunkusumo, Majalah Ilmu Farmasi, vol II, No 1, April 25. Hastuti Reni Dwi Hubungan Tingkat Pengetahuian Tentang Kanker Payudara Dengan Minat Melakukanp Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) Pada Siswi Kelas X SMK Muhammadiyah Moyudan Sleman, Skripsi Tidak Dipublikasikan Program Studi kebidanan STIKES Aisyiyah, Yogyakarta. Hastuti, R. Y., 21. Hubungan Tingkat Pengetahuian Tentang Kanker Payudara Dengan Perilaku Deteksi Dini Kanker Payudara Pada Wanita Usia Subur Di Desa Mojodoyong Kedawung Sragen, Universitas Negri Surakarta [Skripsi]. Tersedia dalam : < [diakses tanggal 8 Juni 214] Hompendin. 21. Kanker Payudara. Cancer Mamae, tersedia dalam : [ dakses tanggal 15 januari 214 ]. Kompas. 21. Agar Terhindar Kanker Payudara. tersedia dalam : [ dakses tanggal 1 januari 214 ]. KMK No. 796 ttg Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim.pdf : [diakses 16 Maret 214] Kristin. 21. Pengaruh Penyuluhan terhadap Pengetahuan Wanita tentang SADARI sebagai Deteksi Dini Kanker Payudara di Desa Cijalingan Kabupaten Sukabumi Periode April-Juli. skripsi. Tidak Dipublikasikan Program Studi Kebidanan STIKES Dharma Husada Bandung. Luwia. 28. Problematik dan Perawatan Payudara, jakarta : Kawan Pustaka. Mariati. 29. Hubungan Pengetahuan Dan Sikap SADARI Dengan Perilaku SADARI Pada Anggota APSARI (Aseptor Setuhu Lestari) Di RW VIII Kelurahan Warungboto Kecamatan Umbulharjo Yogyakarta. Skripsi

15 Tidak Dipublikasikan Program Studi Kebidanan STIKES Aisyiyah, Yogyakarta. Nisman W Lima Menit Kenali Payudara.Yogyakarta: C.V Andi Sutjipto. (28). Permasalah Deteksi Dini dan Pengobatan Kanker Payudara. (online). ( id=17 [diakses 27 Mei 241]. Notoatmodjo S. 21. Metode Ilmu Pengetahuan. Dalam : Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta, Metedologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Nugraheni A. 21. Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Sadari dengan Perilaku Sadari Sebagai Deteksi Dini Kanker Payudara Pada Mahasiswi DIV Kebidanan FK UNS. Universitas Sebelas Maret Surakarta [Skripsi]. Rasjidi I. 21. Kanker Payudara. Dalam : 1 Questions and Answers Kanker Pada Wanita. Jakarta : Elex Media Komputindo, Rasjidi I. dan Hartanto A. 29. Kanker Payudara. Dalam : Deteksi dan Pencegahan Kanker Pada Wanita. Jakarta : Sagung Seto, Riwidikdo H Statistik Kesehatan Dengan Aplikasi SPSS Dalam Prosedur Penelitian. Yogyakarta : Rohima Press. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). 27, prevalensi tumor/kanker di Indonesia : dunia_213 Rokhanawati, Dewi dan Tim Modul Kesehatan reproduksi. Yogyakarta: STIKES Aisyiyah Saryono & Pramitasari, Roischa Dyah. 28. Perawatan Payudara. Jogyakarta: Mitra Cendekia Siregar R Kenali dan pahami gejala kanker payudara. Terdapat pada: ac.id/berita-151-kenali dan pahamigejala-kankerpayudara. html.[diakses pada 27 April 214]. Sugiyono Statistika Untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta Sulastri Pengaruh Penyuluhan Kesehatan Dengan Video Dalam Pemeriksaan Payudara Semdiri (SADARI) Terhadap Perubahan Pengetahuan Dan Sikap Remaja Putri Di SMAN 9 Balikpapan Tahun 212. skripsi Tidak Dipublikasikan. Universitas Hasanudin. Suparyanto Deteksi dini kanker payudara Dengan.Html Deteksi Dini Kanker Payudara Dengan Sadari. [diakses tanggal 1 mei 214] Suryaningsih. 29. Kupas Tuntas Kanker Payudara. Yogyakarta: Paradigma Indonesia Tim Cancer Helps. 21. Kanker payudara. Dalam : STOP KANKER, Kanker Bukan Lagi Vonos Mati, Panduan Deteksi Dini Dan Pengobatan Menyeluruh Berbagai Jenis Kanker. Jakarta : Agromedia Pustaka Wijata Susiani. (28). Buku saku obstetri dan ginekologi, Ed.9, Jakarta : ECG

16 Wiknjosastro H. 27. Kanker Payudara. Dalam : Ilmu Kandungan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, Yayasan Kesehatan Payudara Jakarta. 25. SADARI 5 Menit Untuk Payudara dan Hidup Anda. Available from : [diakses tanggal 16 Maret 214] Zulvia. 21. Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Dharma Wanita SMAN 1 Bangko Terhadap Implementasi SADARI(Pemeriksaan Payudara Sendiri). Tersedia dalam : < [diakses tanggal 1 januari2 14]