BAB I PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang Masalah. Sejarah perkembangan keperawatan di era globalisasi ini

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Masalah Sejarah perkembangan keperawatan di era globalisasi ini sangat meningkat. Semua tenaga kesehatan dituntut untuk memberikan pelayanan yang berkualitas dan profesional (Anjaswari, 2002). Keperawatan merupakan bagian integral dari layanan kesehatan yang dapat memberikan pelayanan yang profesional yang didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan. Adapun pengertian menurut Undang-Undang Kesehatan No. 23 Tahun 1992 menyebutkan bahwa perawat adalah mereka yang memilki kemampuan dan kewenangan dalam melakukan tindakan keperawatan berdasarkan ilmu yang diperoleh melalui pendidikan (Asmadi,2005). Perawat memiliki peran yang sangat besar dalam pelayanan kesehatan kepada masyarakat terutama kepada keluarga dan pasien. Pelaksanaan layanan asuhan keperawatan yang dilandasi caring juga mengikat perawat dalam beberapa peran. Terdapat delapan peran yang dimilikioleh perawat dalam menjalankan layanan asuhan keperawatan, yaitu sebagai pemberi asuhan keperawatan, pembuat keputusan klinis, pelindung dan advokat pasien, 1

2 manajer kasus, rehabilitator, pemberi kenyamanan, komunikator, dan sebagai penyuluh (Potter dan Perry, 2005). Salah satu peran perawat pada pasien dan keluarga yaitu advokasi Advokasi merupakan salah satu peran perawat dalam memberikan layanan asuhan keperawatan. Advokasi dimaksudkan untuk melindungi orang yang tidak mampu membela diri. Perawat advokasi berperan dalam memberi bantuan dan memberikan informasi pada pasien mengenai keputusan apa yang diambil pasien tersebut (Priharjo, 1995). Tindakan advokasi tidak hanya untuk mereka yang kurang mampu melindungi diri sendiri, tetapi juga ditujukan kepada pasien yang membutuhkan advokasi dalam hal penyediaan data yang dibutuhkan dalam mengambil keputusan tentang pengobatan dan proses terapi (Promtape, 2004). Definisi peran advokasi perawat adalah tindakan perawat untuk memberikan informasi dan bertindak atas nama pasien, sebagai pelaksana tindakan peran advokasi perawat yaitu dengan memberikan informasi, menjadi mediator dan melindungi pasien serta ada juga faktor yang mempengaruhi pelaksanaan peran advokasi yang terdiri dari 2 bagian yaitu faktor penghambat dan pendukung. Faktor penghambat ada 2 2

3 hal yaitu kepemimpinan dokter dan terbatasnya jumlah tenaga perawat. Sedangkan faktor yang mendukung meliputi: kondisi pasien dan dukungan instansi. Ini diungkapkan dalam penelitian yang dilakukan oleh Etty Nurul Afidah dan Madya Sulisno (jurnal managemen keperawatan 2013) Menurut hasil penelitian yang dilakukan oleh (Zacky Mubaraq, 2011) salah satu mahasiswa Universitas Sumatera Utara dengan jumlah sampel sebanyak 70 responden menunjukkan bahwa sebanyak 47% responden melaksanakan perannya sebagai advokat pada pasien dalam kategori baik. Kategori baik yaitu mampu meningkatkan peran sebagai advokat sehingga kepercayaan pasien terhadap perawat lebih baik. Berdasarkan hasil pengamatan pada saat peneliti melakukan praktik klinik di ruang Diamond B didapatkan bahwa perawat kurang optimal dalam menjalankan perannya sebagai advokat dalam hal ini melindungi, menjadi mediator dan pelaksana tindakan. Contohnya dalam hal penjelasan mengenai pengobatan yang diberikan, hak-hak pasien saat pertama masuk ruangan tersebut. Berdasarkan pengamatan tersebut maka peneliti melakukan studi pendahuluan di ruang Diamond B Rumah Sakit Ken Saras Ungaran untuk 3

4 memperkuat data tersebut dengan cara mewawancarai kepala ruangan dan beberapa pasien dan keluarga yang dilakukan selama 2 hari yaitu pada tanggal Februari Hasil wawancara dengan kepala ruang didapatkan hasil belum ada buku pedoman atau acuan khusus mengenai advokasi. Selama ini perawat hanya mengacu pada SPO (Standart Prosedure Operational) tindakan asuhan keperawatan dan pengalaman mereka sebelumnya di berbagai RS. Namun sebagian adalah perawat baru yang masih dalam proses pembelajaran. Menurut kepala ruang, perawat perawat di sana masih kurang dalam sisi advokasi dan perlu pembelajaran lagi. Dari hasil wawancara dengan pasien di ruang Diamond didapatkan hasil bahwa perawat sudah memberikan informasi dan berusaha memenuhi hakhak pasien namun dirasakan masih kurang karena perawat terkadang menjelaskan hanya pada saat ditanya oleh pasien. Fenomena tersebut menarik minat peneliti untuk melakukan penelitian tentang bagaimana gambaran pelaksanaan peran advokasi perawat pada pasien dan keluarga di ruang Diamond B Rumah Sakit Ken Saras Ungaran. 4

5 1.2 Rumusan Masalah Bagaimana gambaran pelaksanaan peran advokasi perawat pada pasien dan keluarga di ruang Diamond B Rumah Sakit Ken Saras Ungaran? 1.3 Tujuan Penelitian Tujuan Umum Untuk mengetahui gambaran pelaksanaan peran advokasi perawat pada pasien dan keluarga di ruang Diamond B Rumah Sakit Ken Saras Ungaran Tujuan Khusus Mengetahui gambaran pelaksanaan peran advokasi perawat pada pasien dan keluarga sebagai pelindung Mengetahui gambaran pelaksanaan peran advokasi perawat pada pasien dan keluarga sebagai mediator Mengetahui gambaran pelaksanaan peran advokasi perawat pada pasien dan keluarga sebagai pelaksana tindakan 5

6 1.4 Manfaat Penelitian Secara Praktis Peneliti Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan dan pembelajaran kompetensi untuk mengetahui dan memahami pelaksanaan peran advokasi perawat pada pasien dan keluarga Partisipan Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan pasien & keluarga mengenai haknya untuk mendapatkan pelayanan dalam hal advokasi dari perawat melalui penjelasan informasi saat pertama kali pasien masuk ke ruangan tersebut sehingga tidak lagi timbul keraguan dari pasien dan keluarga dalam usaha memperoleh informasi Rumah Sakit Hasil penelitian ini diharapkan bisa menjadi bahan masukan bagi rumah sakit mengenai gambaran pelaksanan peran advokasi perawat dan membantu dalam peningkatkan pelayanan kesehatan melalui evaluasi kembali tindakan- 6

7 tindakan keperawatan yang sudah dilakukan terutama dalam hal advokasi sehingga bisa di tindak lanjuti melalui program-program atau pelatihan berkala mengenai peran tersebut Secara Teoritis Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai pertimbangan atau masukan untuk menambah wawasan bagi pasien dan keluarga mengenai strategi perawat sebagai advokasi dan pelaksanaannya 7