BAB I Pendahuluan. Penyakit gonore adalah penyakit infeksi menular. yang disebabkan oleh infeksi bakteri

Transkripsi

1 1 BAB I Pendahuluan 1.1 Latar Belakang Penyakit gonore adalah penyakit infeksi menular seksual (IMS) yang disebabkan oleh infeksi bakteri Neisseria gonorrhoeae (Kumar et al. 2013). Organisme ini dalam proses infeksinya memerlukan kontak langsung dengan mukosa dari individu yang terinfeksi, biasanya saat hubungan seksual (Kumar et al. 2013). Kasus baru penyakit gonore dari tahun ke tahun semakin meningkat. Menurut Annual Epidemiological Report 2013 oleh European Disease Control and Prevention (ECDC) dari tahun terdapat peningkatan jumlah kasus gonore sebesar 19%. Berdasarkan data WHO pada tahun 2005 diperkirakan terdapat 88 juta kasus baru gonore pada kelompok usia tahun dan prevalensinya 31 juta kasus. Menurut Kandun, et. al dalam Surveilans Terpadu Biologis dan Perilaku (STBP) 2011 prevalensi gonore di Negara Indonesia paling tinggi pada kelompok Wanita Pekerja Seks Langsung (WPSL) yakni sebesar 38%,

2 kemudian diikuti oleh waria (29%), LSL (21%), dan Wanita Pekerja Seks Tidak Langsung (WPSTL) (19%). Jumlah pasangan seks yang multipel merupakan suatu faktor yang berperan dalam meningkatkan penularan penyakit infeksi menular seksual (IMS). Pasangan seks multipel dapat terjadi dalam 2 bentuk, yaitu monogami secara serial atau konkurensi, yaitu memiliki lebih dari satu pasangan dalam periode waktu yang sama (Manhart, 2002). Dalam pembahasan tentang N. gonorrhoeae terdapat istilah yang disebut dengan kelompok core-group. Kelompok tersebut adalah kelompok dengan perilaku risiko tinggi dalam transmisi (terinfeksi dan menginfeksi) bakteri N. gonorrhea (Tapsall, 2001). Kelompok ini dapat diidentifikasi dengan pekerjaan (PSK, pengemudi truk jarak jauh, pelayar) atau dari orientasi seksual,misal LSL (Tapsall, 2001). Pada core-group, tingkat berganti pasangan seks tinggi. Lebih lanjut, setiap pasangannya dapat terinfeksi dan menginfeksi N. gonorrheae (Tapsall, 2001) Individu yang melakukan hubungan seks dengan makin banyak pasangan seks akan makin meningkatkan peluang untuk terpapar

3 terhadap agen infeksius yang berasal dari pasangan yang terinfeksi (Anderson, 1992). Faktor lain yang berperan dalam penularan penyakit gonore dalam populasi adalah banyak jumlah individu terinfeksi N. gonorrheae yang asimptomatis atau gejalanya minor sehingga diabaikan. Individu-individu tersebut tidak berhenti melakukan aktivitas seksual sehingga terus melanjutkan transmisi N. Gonorrhoeae (Ram, 2013). Menurut Skerlev (2014) risiko terinfeksi N. gonorrheae setelah sekali paparan hubungan seksual dengan individu yang terinfeksi adalah sekitar 20%, kemudian risiko meningkat menjadi 60-80% setelah 4 kali paparan atau lebih. Dengan asumsi seorang individu berganti paling tidak 1 pasangan setelah 1 bulan berhubungan dengan pasangan pertama, maka perlu untuk melacak berapakah jumlah pasangan seksual dalam 6 bulan terakhir. Oleh karena pada penderita gonore dapat dijumpai ketidakmunculan gejala dan interval periode inkubasi yang memanjang, sehingga perlu untuk dilakukan pelacakan mengenai kontak seksual yang telah dilakukan oleh pasienya yaitu mengenai riwayat jumlah pasangan seks dari pasien.

4 1.2 Rumusan Masalah 1. Bagaimanakah prevalensi servisitis gonore pada populasi yang diteliti dengan berbagai tingkatan jumlah pasangan seks dalam 6 bulan terakhir? 2. Apakah terdapat hubungan antara jumlah pasangan seks dalam 6 bulan terakhir dengan kejadian servisitis gonore pada wanita? 3. Berapakah peningkatan risiko mengalami servisitis gonore pada wanita dengan berbagai tingkatan jumlah pasangan seks dalam 6 bulan terakhir? 1.3 Tujuan Penelitian 1. Untuk mengetahui prevalensi servisitis gonore pada populasi yang diteliti dengan berbagai tingkatan jumlah pasangan seks dalam 6 bulan terakhir. 2. Untuk mengetahui hubungan antara jumlah pasangan seks dalam 6 bulan terakhir dengan kejadian servisitis gonore pada subyek wanita. 3. Untuk mengetahui berapakah peningkatan risiko mengalami servisitis gonore pada wanita dengan

5 berbagai tingkatan jumlah pasangan seks dalam 6 bulan terakhir. 1.4 Manfaat Penelitian Peneliti dapat mengetahui hubungan antara jumlah pasangan seks dalam 6 bulan terakhir dengan kejadian servisitis gonore Bagi dunia akademis, studi ini membuka peluang untuk meneliti lebih jauh hubungan antara jumlah pasangan seks sebagai faktor risiko servisitis gonore Bagi masyarakat luas, studi ini dapat menjadi bahan edukasi pentingnya menjaga kesetiaan terhadap pasangan untuk mencegah kejadian penyakit gonore.

6 1.5 Keaslian Penelitian Melalui pencarian literatur melalui google scholar dengan kata kunci : gonore, gonorrhea, sex partners, jumlah pasangan, number of sexual partner didapatkan 2 jurnal yang mirip dengan penelitian ini. Keaslian Penelitian dapat dilihat pada tabel 1 berikut: Tabel 1. Keaslian Penelitian No. Nama dan Tahun Judul Persamaan Perbedaan Jurnal `1. Nur Lina, 2011 FAKTOR-FAKTOR RISIKO KEJADIAN GONORE (Studi pada Pekerja Seks Komersial di Objek Wisata Pangandaran Kabupaten Ciamis Tahun 2009) Meneliti faktor risiko kejadian servisitis gonore Populasi berjenis kelamin wanita Merupakan penelitian potong lintang. Populasi dalam penelitian ini adalah 43 PSK (Pekerja Seksual Komersial) di Objek Wisata Pangandaran

7 2. Mark I. Chen, MPH, et al., 2008 Mind the Gap: The Role of Time Between Sex With Two Consecutive Partners on the Transmission Dynamics of Gonorrhea Meneliti pengaruh jumlah pasangan terhadap kejadian gonore Merupakan penelitian potong lintang. Subjek berjenis kelamin Lelaki dan perempuan berusia 5-44 tahun yang tinggal di Inggris. Mengevaluasi perbedaan jarak waktu antara hubungan seksual dengan seorang pasangan terhadap hubungan seksual dengan pasangan yang lain terkait resiko penularan Neisseria gonorrheae di Inggris