PENGARUH PAPARAN GAS KARBON MONOKSIDA (CO) TERHADAP TEKANAN DARAH PEKERJA JASA BECAK DI TERMINAL TIRTONADI SURAKARTA

Transkripsi

1 PENGARUH PAPARAN GAS KARBON MONOKSIDA (CO) TERHADAP TEKANAN DARAH PEKERJA JASA BECAK DI TERMINAL TIRTONADI SURAKARTA SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Sains Terapan Erwin Ningsih R PROGRAM DIPLOMA IV KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET Surakarta commit 2012 to user

2 ii

3 PERNYATAAN Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka. Surakarta,.. Erwin Ningsih NIM. R iii

4 ABSTRAK Erwin Ningsih, R , Pengaruh Paparan Gas Karbon Monoksida terhadap Tekanan Darah Pekerja Jasa Becak di Terminal Tirtonadi, Surakarta. Skripsi. Diploma IV Keselamatan dan Kesehatan Kerja. Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret Surakarta Latar Belakang : Karbon Monoksida merupakan racun yang cukup lama dalam sejarah manusia. Sumber utama dari Karbon Monoksida adalah asap knalpot kendaraan terutama mesin berbahan bakar bensin. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah terdapat pengaruh yang signifikan antara paparan gas karbon monoksida terhadap tekanan darah pekerja jasa becak di Terminal Tirtonadi, Surakarta. Metode : Jenis penelitian ini bersifat observasional analitik. Jumlah sampel 60 orang. Sampel diambil secara Purposive Sampling,dengan kriteria inklusi yaitu, jenis kelamin laki-laki, umur tahun, tidak mengkonsumsi alkohol selama 3 bulan terakhir, dan lama kerja lebih dari 7 jam sehari. Teknik analisis data menggunakan uji Chi Square. Hasil : Diperoleh nilai p = 0,000, yang berarti terdapat pengaruh yang sangat signifikan antara paparan gas karbon monoksida terhadap tekanan darah pekerja jasa becak di Terminal Tirtonadi, Surakarta. Simpulan : Terdapat pengaruh paparan gas karbon monoksida terhadap tekanan darah pekerja jasa becak di Terminal Tirtonadi, Surakarta. Kata Kunci : Karbon Monoksida, Tekanan Darah, Terminal Tirtonadi. iv

5 ABSTRACT Erwin Ningsih, R , Effect of Carbon Monoxide Gas Exposure on Blood Pressure in Terminal Pedicab Workers Tirtonadi, Surakarta. Diploma IV Occupational Safety and Health, Medical Faculty, Sebelas Maret University, Surakarta. Background: Carbon monoxide is a poison for a long time in human history. The main source of carbon monoxide is vehicle exhaust fumes, especially gasoline engine. The aim of this study was to determine significant effects of carbon monoxide exposure on blood pressure of pedicab workers in Terminal Tirtonadi, Surakarta. Methods: This study was an observational analytic. The sample used 60 people who are taken by Sampling Purposive Technique, with the inclusion criteria are male sex, age years, do not consume alcohol during the last 3 months, and longer work more than 7 hours a day. Techniques of data analysis use Chi Square test. Results: Tests obtained found p value was 0.000, which means that there are very significant effect between carbon monoxide exposure on blood pressure of pedicab workers in Terminal Tirtonadi, Surakarta. Conclusion: From this research, we can conclude that there is influence of carbon monoxide exposure on blood pressure of pedicab workers in Terminal Tirtonadi, Surakarta. Keywords : Carbon Monoxide, Blood Pressure, Terminal Tirtonadi. v

6 PRAKATA Puji syukur ke hadirat Allah atas limpahan rahmat dan hidayah-nya, sehingga skripsi ini dapat terselesaikan. Skripsi ini berjudul Pengaruh Paparan Gas Karbon Monoksida terhadap Tekanan Darah pada Pekerja Jasa Becak di Terminal Tirtonadi, Surakarta. Penyusunan skripsi ini dimaksudkan untuk melengkapi persyaratan memperoleh gelar Sarjana Sains Terapan di Program Studi D.IV Keselamatan dan Kesehatan Kerja Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Dalam pelaksanaan penelitian sampai dengan tersusunnya skripsi ini, dengan rasa rendah hati disampaikan rasa terima kasih yang setulus-tulusnya kepada: 1. Allah SWT atas berkat, rahmat, dan anugerah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. 2. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr. Sp. PD-KR-FINASIM selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 3. Ipop Sjarifah, Dra., M.Si selaku Ketua Program Diploma IV Keselamatan dan Kesehatan Kerja Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta, sekaligus selaku Dosen Pembimbing I. 4. Dr. Diffah Hanim, Dra. MSi, selaku Dosen Pembimbing II program Diploma IV Keselamatan dan Kesehatan Kerja Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 5. Putu Suriyasa, dr. MS., PKK., Sp.Ok, selaku Dosen Penguji program Diploma IV Keselamatan dan Kesehatan Kerja Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 6. Staff pengajar dan karyawan/karyawati Program Diploma IV Keselamatan dan Kesehatan Kerja Universitas Sebelas Maret Surakarta. 7. Pimpinan, staf, dan pekerja jasa becak di Terminal Tirtonadi, Surakarta, atas bantuan dalam pengambilan data di lapangan. 8. Bapak, Ibu, dan adik tercinta, Ramadahan Ardiansyah yang selalu memberi kasih sayang, doa, nasehat dan semangat yang tak terhingga, terima kasih, tiada kata yang dapat penulis ucapkan selain doa dan kasih sayang. 9. Kepada semua teman-teman D.IV Keselamatan dan Kesehatan Kerja angkatan Kepada teman-teman Kost, mbak Nana, Ratna Fajariani, Rika Prabawati, Ana, Nia, Putri, dan Mbak Ryan, terimakasih atas bantuan, dukungan, dan doa dari kalian semua. 11. Kepada rekan-rekan penulis, Titin Eka Setyaningsih, Dyah Ayu Kurniawati,dan Janti Alinuari, terimakasih atas kerjasamanya. 12. Semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu yang telah memberikan bantuannya. vi

7 Skripsi ini masih jauh dari sempurna. Penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari pembaca sekalian. Semoga skripsi ini bisa bermanfaat bagi civitas akademika Program D.IV Keselamatan dan Kesehatan Kerja Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta, untuk menambah wawasan ilmu di bidang Keselamatan dan Kesehatan Kerja. Surakarta, Juni 2012 vii

8 DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PENGESAHAN... ii PERNYATAAN... iii ABSTRAK... iv ABSTRACT... v KATA PENGANTAR... vi DAFTAR ISI... viii DAFTAR TABEL... x DAFTAR GAMBAR... xi DAFTAR LAMPIRAN... xii BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Perumusan Masalah... 5 C. Tujuan Penelitian... 5 D. Manfaat Penelitian... 5 BAB II. LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka... 7 B. Kerangka Pemikiran C. Hipotesis BAB III. METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian B. Lokasi dan Waktu Penelitian C. Populasi Penelitian D. Teknik Sampling E. Sampel Penelitian F. Desain Penelitian G. Identifikasi Variabel Penelitian H. Definisi Operasional Variabel Penelitian I. Alat dan Bahan Penelitian J. Cara Kerja Penelitian K. Teknik Analisis Data BAB IV. HASIL PENELITIAN A. Gambaran Umum Perusahaan B. Karakteristik Subjek Penelitian C. Hasil Pengukuran Kadar Karbon Monoksida di Tempat Kerja D. Hasil Pengukuran Tekanan Darah Tenaga Kerja E. Uji Pengaruh Paparan Gas Karbon Monoksida terhadap Tekanan Darah viii

9 BAB V. PEMBAHASAN BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN ix

10 DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Sumber Pencemaran Gas CO Tabel 4.1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan umur Tabel 4.2 Kadar Paparan gas CO di Terminal Tirtonadi Tabel 4.3 Hasil Pengukuran Tekanan Darah x

11 DAFTAR GAMBAR Gambar 1 Perhitungan Tekanan Darah Rata-rata Gambar 2 Kerangka Pemikiran Gambar 3 Desain Penelitian xi

12 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 : Surat Persetujuan Menjadi Responden Penelitian : Hasil Pengukuran Pengukuran Tekanan Darah Pekerja Jasa Becak di Terminal Tirtonadi, Surakarta : Hasil Uji Chi Square : Jadwal Kegiatan Penelitian : Surat Keterangan Penelitian : Dokumentasi Penelitian xii

13 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Karbon monoksida (CO) merupakan racun yang cukup lama dalam sejarah manusia. Sumber utama dari CO adalah asap knalpot kendaraan terutama mesin berbahan bakar bensin (Depkes RI, 2009). Dilaporkan banyak terjadi keracunan CO setiap tahunnya berupa kasus kematian, baik keracunan karena kecelakaan atau bahkan dijadikan salah satu metode bunuh diri dan pembunuhan, di dalam rumah atau garasi mobil maupun pencemaran udara oleh gas buang industri. Di dunia diperkirakan orang mati setiap tahunnya karena CO (Depkes RI, 2009). Perwujudan kualitas lingkungan yang sehat merupakan bagian pokok di bidang kesehatan. Udara sebagai komponen lingkungan yang penting dalam kehidupan perlu dipelihara dan ditingkatkan kualitasnya sehingga dapat memberikan daya dukung bagi mahluk hidup untuk hidup secara optimal (Depkes RI, 2009). Pencemaran udara dewasa ini semakin memprihatinkan. Sumber pencemaran udara dapat berasal dari berbagai kegiatan antara lain industri, transportasi, perkantoran, perumahan, dan berbagai aktifitas manusia. Berbagai kegiatan tersebut merupakan kontribusi terbesar dari pencemar udara yang dibuang ke udara bebas (Depkes RI, 2009). 1

14 2 Sumber pencemaran udara juga dapat disebabkan oleh berbagai kegiatan alam, seperti kebakaran hutan, gunung meletus, gas alam beracun, dll. Dampak dari pencemaran udara tersebut menyebabkan penurunan kualitas udara, yang berdampak negatif terhadap kesehatan manusia (Akmal, 2009). Pencemaran udara ini berupa emisi gas buang atau yang biasa kita sebut dengan asap knalpot, muncul karena adanya proses pembakaran. Adapun pengertian dari pembakaran adalah proses oksidasi yang cepat suatu bahan bakar dan pembakaran yang komplit hanya mungkin jika ada suatu oksigen cukup. Tujuan dari pembakaran yang baik adalah melepaskan seluruh panas yang terdapat dalam bahan bakar. Hal ini dilakukan dengan pengontrolan tiga T pembakaran yaitu Temperature atau suhu yang cukup tinggi untuk menyalakan dan menjaga penyalaan bahan bakar, Turbulence atau turbulensi atau pencampuran oksigen dan bahan bakar yang baik, dan Time atau waktu yang cukup untuk pembakaran yang sempurna. Terlalu banyak, atau terlalu sedikitnya bahan bakar pada jumlah udara pembakaran tertentu, dapat mengakibatkan tidak terbakarnya bahan bakar dan terbentuknya karbon monoksida (Anggraeni, 2009). Komponen utama bahan bakar fosil, yang beberapa di antaranya digunakan sebagai bahan bakar kendaraan bermotor adalah hidrogen (H) dan karbon (C). Pada pembakaran bahan bakar yang sempurna maka yang dihasilkan adalah gas CO 2 dan H 2 O. Pembakaran yang sempurna ini terjadi hanya jika ada pasokan oksigen yang cukup. Jika tidak sempurna, maka akan

15 3 dihasilkan senyawa hidrokarbon (HC), karbon monoksida (CO), karbon dioksida (CO 2 ), timbal, serta nitrogen oksida (NO X ) pada kendaraan berbahan bakar bensin. Sedangkan pada kendaraan berbahan bakar solar, gas buangnya mengandung sedikit HC dan CO tetapi lebih banyak sulfur oksida (SO X ) (Anggraeni, 2009). Diantara gas-gas yang beracun tersebut, yang perlu lebih banyak mendapat perhatian adalah gas CO (karbon monoksida) karena pengaruhnya yang besar terhadap kesehatan manusia (Anggraeni, 2009). Udara merupakan media lingkungan yang penting sebagai kebutuhan dasar manusia sehingga perlu mendapatkan perhatian yang serius. Hal ini pula menjadi kebijakan Pembangunan Kesehatan Indonesia 2010 dimana program pengendalian pencemaran udara merupakan salah satu dari sepuluh program unggulan (Depkes RI, 2009). Terminal Tirtonadi Surakarta adalah salah satu terminal terbesar yang ada di Jawa Tengah, dan beroperasi sampai 24 jam. Terminal ini bisa juga disebut terminal induk, karena terjadi transit semua bis jurusan ke Jawa Tengah, Jawa Timur, Jawa Barat, dan keluar pulau Jawa (Sidiq, 2011). Terminal Tirtonadi sebagai pusat terminal terbesar di Kota Surakarta yang beroperasi 24 jam dan terdapat ± pekerja aktif. salah satunya adalah pekerja jasa becak yang berjumlah sekitar 80 orang yang rentan terhadap gangguan kesehatan. Salah satu ancaman kesehatan yang muncul adalah gangguan terhadap tekanan darah karena seringnya terpapar

16 4 gas CO yang berasal dari transportasi yang berada di dalam dan di sekitar Terminal Tirtonadi. Didalam Undang-undang No. 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja, dijelaskan tentang syarat-syarat Keselamatan Kerja, pasal 3 ayat 1 huruf g yang berbunyi mencegah dan mengendalikan timbul atau menyebarluasnya suhu, kelembaban, debu, kotoran, asap, uap, gas, hembusan angin, cuaca, sinar atau radiasi, suara dan getaran, dan pasal 3 ayat 1 huruf h yang berbunyi mencegah dan mengendalikan timbulnya penyakit akibat kerja, baik physik maupun psychis, peracunan, infeksi dan penularan. Pekerja jasa becak yang ada di terminal tirtonadi Surakarta, merupakan tenaga kerja yang perlu diperhatikan kesehatan dan keselamatannya. Berdasarkan Undang-undang No. 13 Tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan pasal 86 ayat 1 dan ayat 2, dijelaskan bahwa setiap pekerja mempunyai hak untuk memperoleh Keselamatan dan Kesehatan Kerja, guna mewujudkan produktivitas kerja. Pada survei awal, peneliti mengukur kadar CO yang sebelumnya belum pernah diukur kadar CO nya yaitu disekitar pangkalan becak dimana para pekerja menawarkan jasanya. Berdasarkan pengukuran awal, kadar CO nya adalah 20 ppm. Udara yang mengandung CO sebesar ppm merupakan udara tercemar ( Mukono, 2008). Jadi, udara di lingkungan Terminal tirtonadi Surakarta, termasuk dalam lingkungan udara yang tercemar.

17 5 B. Rumusan Masalah Apakah ada pengaruh paparan gas karbon monoksida (CO) terhadap tekanan darah pekerja jasa becak di Terminal Tirtonadi, Surakarta? C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Untuk mengetahui pengaruh paparan gas karbon monoksida (CO) terhadap tekanan darah pekerja jasa becak di Terminal Tirtonadi, Surakarta. 2. Tujuan Khusus a. Untuk mengetahui pengaruh paparan gas karbon monoksida (CO). b. Untuk mengetahui tekanan darah pekerja jasa becak. c. Untuk menganalisa pengaruh paparan gas karbon monoksida (CO) terhadap tekanan darah pekerja jasa becak di Terminal Tirtonadi, Surakarta. D. Manfaat Penelitian 1. Teoritis Diharapkan sebagai pembuktian empirik bahwa paparan karbon monoksida (CO) dapat mempengaruhi tekanan darah.

18 6 2. Aplikatif a. Bagi Pekerja Jasa Becak Memberi masukan kepada pekerja jasa becak di terminal Tirtonadi Surakarta supaya lebih menjaga kesehatan dirinya akibat paparan gas karbon monoksida (CO), terutama akibatnya terhadap tekanan darah. b. Bagi Terminal Tirtonadi Surakarta 1) Memberikan masukan bagi terminal Tirtonadi Surakarta untuk melakukan upaya pengendalian terhadap pencemaran lingkungan kerja oleh gas karbon monoksida, supaya terwujud lingkungan kerja yang sehat, nyaman, dan selamat. 2) Diharapkan pimpinan perusahaan untuk dapat menyediakan secara cuma-cuma alat pelindung diri berupa masker yang memenuhi standar. c. Bagi Program Diploma IV Keselamatan dan Kesehatan Kerja Menambah referensi dan informasi di kepustakaan program Diploma IV Keselamatan dan Kesehatan Kerja. d. Bagi Peneliti Merupakan sarana untuk melatih diri cara dan proses berfikir ilmiah serta berpikir praktis sebagai penerapan ilmu pengetahuan dan keterampilan yang diperoleh selama pendidikan.

19 BAB II LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka 1. Karbon Monoksida (CO) a. Definisi Karbon Monoksida (CO) Karbon Monoksida (CO) adalah gas yang tidak berbau, tidak berasa, dan juga tidak berwarna (Wardhana, 2004). Gas CO dapat berbentuk cairan pada suhu dibawah -129 O C. Gas CO sebagian besar berasal dari pembakaran bahan fosil dengan udara, berupa gas buangan. Di kota besar yang padat lalu lintasnya akan banyak menghasilkan gas CO sehingga kadar CO dalam udara relatif tinggi dibandingkan dengan daerah pedesaan. Selain itu, gas CO dapat pula terbentuk dari proses industri (Saputra, 2009). Karbon monoksida (CO) adalah suatu gas tidak berwarna, tidak berbau yang dihasilkan oleh pembakaran tidak sempurna material yang mengandung zat arang atau bahan organik, baik dalam alur pengolahan hasil jadi industri, ataupun proses di alam lingkungan. Ia terdiri dari satu atom karbon yang secara kovalen berikatan dengan satu atom oksigen. Dalam ikatan ini, terdapat dua ikatan kovalen dan satu ikatan kovalen koordinasi antara atom karbon dan oksigen (Anggraeni, 2009). 7

20 8 Satuan konsentrasi CO di udara adalah ppm atau parts per million. Untuk mengukur kadar CO tersebut, digunakan gas analyzer dengan satuan persen volume. Dimana 1 ppm setara dengan 10-4 %. Selain dihasilkan oleh pembakaran tidak sempurna di luar tubuh, gas CO juga dihasilkan dalam jumlah kecil (kurang dari 0,5%) dari katabolisme normal cincin protoporfirin hemoglobin di dalam tubuh dan tidak toksik bagi tubuh (Anggraeni, 2009). Menurut Akmal (2009), karbon monoksida (CO) jika terhisap ke dalam paru-paru akan ikut peredaran darah dan akan menghalangi masuknya oksigen yang dibutuhkan tubuh. Hal ini dapat terjadi karena gas CO bersifat racun metabolisme, ikut bereaksi secara metabolisme dengan darah. Karbon monoksida dihasilkan pada pembakaran tidak sempurna. Contoh, 4 sampai 7 persen dari gas buangan kendaraan bermotor dan gas dari cerobong asap merupakan CO. Senyawa ini sangatlah beracun karena dapat berikatan kuat dengan hemoglobin dan menghambat proses pengangkutan oksigen ke jaringan-jaringan tubuh. Karbon monoksida berikatan 200 kali lebih kuat dengan hemoglobin daripada oksigen dan oleh karenanya sangat sulit untuk melepaskannya ketika telah berikatan dengan darah ( Soetrisno, 2003). Berkaitan dengan karakteristik CO yang afinitasnya terhadap hemoglobin kali lebih kuat daripada afinitas oksigen, CO akan membentuk ikatan karboksihemoglobin, sehingga menghambat

21 9 distribusi oksigen ke jaringan tubuh, maka organ yang sangat sensitif terhadap keracunan karbon monoksida adalah organ-organ dengan kebutuhan oksigen paling banyak (Anggraeni, 2009). b. Gejala-gejala Pajanan Gas Karbon Monoksida Umumnya rute keterpajanan gas karbon monoksida adalah melalui jalan pernapasan atau rute terhirup atau inhalasi (inhalation route). Gas ini dikelompokkan sebagai bahan kimia asfiksia (asphyxiate). Ia mengakibatkan racun dengan cara meracuni haemoglobin (Hb) darah. Hb berfungsi mengikat darah dalam bentuk HbO. Setelah CO mengikat haemoglobin darah terbentuk ikatan HbCO, maka otomatis oksigen akan terusir. Dengan mekanisme ini, tubuh mengalami kekurangan oksigen dan gejala asfiksia atau kekurangan oksigen akan terjadi. Hal ini disebabkan afinitas atau sifat pengikatan atau daya lengket karbon monoksida ke haemoglobin darah dibandingkan dengan oksigen jauh lebih besar sebanyak kali lipat. Dalam jumlah sedikit pun gas karbon monoksida jika terhirup dalam waktu tertentu dapat menyebabkan gejala racun terhadap tubuh ( Majid, 2011). Gejala-gejala lain dari keracunan CO antara lain, pusing, rasa tidak enak pada mata, telinga berdengung, mual, muntah, detak jantung meningkat, rasa tertekan di dada, kesukaran bernafas, kelemahan otototot, tidak sadar, dan bisa meninggal dunia (Mukono, 2008).

22 10 c. Sumber-sumber pencemaran gas CO CO dapat terbentuk secara alamiah, tetapi sumber utamanya adalah dari kegiatan manusia. Korban monoksida yang berasal dari alam termasuk dari lautan, oksidasi metal di atmosfir, pegunungan, kebakaran hutan dan badai listrik alam (Anggraeni, 2009). Sumber CO buatan antara lain kendaraan bermotor, terutama yang menggunakan bahan bakar bensin. Berdasarkan estimasi, jumlah CO dari sumber buatan diperkirakan mendekati 60 juta Ton per tahun. Separuh dari jumlah ini berasal dari kendaraan bermotor yang menggunakan bakan bakar bensin dan sepertiganya berasal dari sumber tidak bergerak seperti pembakaran batubara dan minyak dari industri dan pembakaran sampah domestik. Didalam laporan WHO (1992), dinyatakan paling tidak 90% dari CO diudara perkotaan berasal dari emisi kendaraan bermotor. Selain itu asap rokok juga mengandung CO, sehingga para perokok dapat memajan dirinya sendiri dari asap rokok yang sedang dihisapnya (Anggraeni, 2009). Sumber lain CO adalah gas arang batu yang mengandung kurang lebih 5% CO, alat pemanas berbahan bakar gas, lemari es gas, kompor gas, dan cerobong asap yang bekerja tidak baik (Anggraeni, 2009). Di kota-kota besar, sumber utama penghasil CO adalah kendaraan bermotor seperti mobil, truk, bus, dan sepeda motor karena pembakaran Bahan Bakar Minyak (BBM) yang tidak sempurna. CO

23 11 dapat terbentuk secara alamiah maupun sebagai hasil sampingan kegiatan manusia (Aji, 2008). Setiap lima liter bensin dapat menghasilkan 1-1,5 kg CO. Bayangkan saja jika di suatu kota dengan sejuta mobil dan setiap mobil menghabiskan 10 liter bensin sehari. Maka bisa dipastikan betapa banyaknya kadar CO di udara yang dihasilkan dari buangan asap kendaraan (Sastrawijaya, 2009). Tabel 2.1. Sumber Pencemaran Gas CO Sumber Pencemaran Bagian (%) Total (%) Transportasi 63,8 Mobil bensin 59,0 Mobil Diesel 0,2 Pesawat terbang 2,4 Kereta Api 0,1 Kapal laut 0,3 Sepeda motor 1,8 Pembakaran Stasioner 1,9 Batubara 0,8 Minyak 0,1 Gas alam (dapat diabaikan ) 0,0 Proses Industri 9,6 Pembuangan Limbah Padat 7,8 Lain-lain Sumber 16,9 Kebakaran hutan 7,2 Pembakaran batubara sisa 1,2 Pembakaran limbah pertanian 8,3 Pembakaran lain-lainnya 0,2 100,0 100,0 Sumber : Wardhana, 2004.

24 12 2. Tekanan Darah Tekanan darah adalah kekuatan yang diperlukan agar darah dapat mengalir di dalam pembuluh darah dan beredar mencapai semua jaringan tubuh manusia (Gunawan, 2001). Selain itu, tekanan darah juga berarti tenaga yang digunakan oleh darah terhadap setiap satuan daerah dinding pembuluh tersebut. Bila orang mengatakan bahwa tekanan dalam suatu pembuluh adalah 50 mmhg, ini berarti bahwa tenaga yang digunakan tersebut akan cukup mendorong suatu kolom air raksa ke atas setinggi 50 mm. Jika tekanannya 100 mmhg, ia akan mendorong kolom air raksa tersebut sampai setinggi 100 mm (Guyton, 1990). Tekanan darah direkam dalam dua angka yaitu angka sistolik dan diastolik. Tekanan sistolik adalah tekanan puncak yang tercapai pada waktu jantung berkontraksi dan memompakan darah melalui arteri, sedangkan tekanan diastolik adalah tekanan pada waktu jatuh ke titik terendah saat jantung mengisi darah kembali atau disebut juga tekanan arteri diantara denyut jantung (Guyton, 1990). Mekanisme regulasi tekanan darah sangat penting dalam menjaga homeostatis tubuh. Tekanan darah yang rendah menyebabkan penurunan perfusi darah ke berbagai organ sehingga dapat mengakibatkan disfungsi 4 bahkan kematian jaringan. Tekanan darah yang tinggi juga akan menimbulkan disfungsi dan kerusakan pada pembuluh darah maupun organ. Adanya peningkatan tekanan darah disebut hipertensi. Tekanan darah lokal dan sistemik membutuhkan regulasi yang cukup ketat (Guyton dan Hall, 1997).

25 13 Tekanan dalam aorta dan arteria branchialis dan arteria besar lainnya pada manusia dewasa mudah meningkat sampai nilai puncak (tekanan sistolik) kira-kira 120 mmhg waktu tiap siklus jantung karena jantung memompa darah secara kontinyu ke dalam aorta. Dan turun sampai nilai minimum (tekanan diastolik) kira-kira 70 mmhg. Tekanan arteri secara konvensional ditulis sebagai tekanan sistolik di atas tekanan diastolik misalnya 120/70 mmhg (Guyton dan Hall, 1997). Tekanan darah biasanya diukur dengan Pulse meter dan dinyatakan dalam satuan millimeter air raksa (mmhg). Pada pemeriksaan tekanan darah akan didapat dua angka. Angka yang lebih tinggi diperoleh pada saat berkontraksi (sistolik), angka yang lebih rendah diperoleh pada saat jantung berelaksasi (diastolik). Misal 120/80 mmhg, dimana 120 menyatakan tekanan darah sistolik dan 80 menyatakan tekanan darah diastolik (Wikipedia, 2003). a. Penggolongan Tekanan Darah 1) Tekanan darah normal Seorang dikatakan mempunyai tekanan darah normal bila catatan tekanan darah untuk sistolik < 140 mmhg dan diastolik < 90 mmhg (Guyton dan Hall, 1997). Nilai Tekanan Darah normal (dalam mmhg) : a) Pada usia tahun = /60-80 mmhg; b) Pada usia tahun = /70-90 mmhg;

26 14 c) Pada usia 50 tahun keatas = /70-90 mmhg (Woro, 1999). 2) Tekanan darah rendah Seseorang dikatakan mempunyai tekanan darah rendah bila catatan tekanan darah untuk yang normal tetap di bawah 100/60 mmhg, tekanan sistolik <100 mmhg dan diastolik < 60 mmhg (Watson, 2002). 3) Tekanan darah tinggi Seseorang dikatakan mempunyai tekanan darah tinggi bila catatan tekanan darah untuk yang normal tetap di atas 140/90 mmhg, tekanan sistolik > 140 mmhg dan diastolik > 90 mmhg (Watson, 2002). Adapun klasifikasi hipertensi menurut JNC-VII tahun 2003 dalam Lumbantobing (2008) adalah sebagai berikut : a) Tekanan darah normal : tekanan sistolik < 120 mmhg dan tekanan diastolik < 80 mmhg. b) Pre hipertensi : tekanan sistolik mmhg dan tekanan diastolik mmhg. c) Hipertensi, ada dua macam yaitu : a) Stadium I : tekanan sistolik mmhg dan tekanan diastolik mmhg. b) Stadium II : tekanan sistolik 160 mmhg dan tekanan diastolik 100 mmhg

27 15 b. Tekanan darah rata-rata Menurut Guyton dan Hall (1997) antara tekanan sistolik dan diastolik ada yang dinamakan tekanan darah rata-rata, yang angkanya lebih mendekati tekanan diastolik daripada tekanan sistolik. Karena sistolik lebih pendek daripada diastolik. Tekanan darah rata-rata sedikit kurang daripada nilai- nilai tengah antara tekanan sistolik dan diastolik. Tekanan rata-rata menurun dengan cepat sampai kira-kira 5 mmhg pada akhir arteriol. Besarnya penurunan tekanan sepanjang arteriol sangat berbeda-beda tergantung apakah mereka kontriksi/ dilatasi. Besar nilai pada orang dewasa kira-kira 90 mmhg yang sedikit lebih kecil dari rata-rata tekanan sistolik 120 mmhg dan tekanan diastolik 80 mmhg. Tekanan arteri rata-rata dirumuskan sebagai berikut : Keterangan : TR = TD + 1/3 (TS TD) mmhg Gambar 1. Perhitungan Tekanan Darah Rata-rata TR TD TS : tekanan darah rata-rata (mmhg) : tekanan darah diastolik (mmhg) : tekanan darah sistolik (mmhg) Tekanan rata-rata inilah yang sesungguhnya menjadi pendorong mengalir darah yang lebih lama terpengaruh untuk tekanan diastolik daripada tekanan sistolik. Peningkatan dan penurunan darah rata-rata akan mempengaruhi homeostatis dalam tubuh. Jika sirkulasi

28 16 darah menjadi tidak memadai lagi, maka terjadilah gangguan pada sistem transport oksigen, karbondioksida dan hasil-hasil metabolisme lainnya. 3. Hubungan antara Kadar paparan CO dengan Tekanan Darah Pengaruh CO serupa dengan pengaruh kekurangan oksigen. Hemoglobin yang biasanya membawa oksigen dan udara rupanya lebih tertarik kepada CO. Akan terbentuk senyawa CO dengan hemoglobin dengan ikatan kimia yang lebih kuat daripada dengan oksigen. Molekul karboksihemoglobin ini sangat mantap dan untuk beberapa jam tidak dapat lagi mengikat oksigen yang diperlukan tubuh. Jika kita duduk di udara dengan kadar 60 bpj CO selama 8 jam, maka kemampuan mengikat oksigen oleh darah kita turun sebanyak 15%. Sama dengan kehilangan darah sebanyak 0,5 liter (Sastrawijaya, 2009). Gas karbon monoksida yang diabsorpsi tubuh, memiliki afinitas dengan hemoglobin yang sangat kuat di darah sehingga membentuk ikatan karboksihemoglobin (COHb). Akibatnya terjadi kompetisi dengan O 2 untuk berikatan dengan Hb sehingga konsentrasi COHb di darah meningkat, sehingga meningkatkan kekentalan darah yang berdampak pada gangguan aliran darah (Harrianto, 2009). Dalam keadaan normal, tekanan oksigen di dalam alveoli akan lebih besar dari tekanan oksigen di dalam pembuluh darah. Dengan demikian, maka molekul oksigen menembus dinding jaringan dan terikat

29 17 oleh molekul hemoglobin di dalam sel darah merah. Sebaliknya, beberapa gas mempunyai tekanan lebih tinggi di peredaran darah dari pada di alveoli (Mukono, 2008). Faktor-faktor yang mempengaruhi tekanan darah : 1. Olah raga, terutama yang menggunakan otot lengan (Depkes RI, 2003); 2. Latihan kerja yang lama, akan menurunkan tekanan sistolik yang progresif, hal ini menandakan dekat dengan kecapaian (Suma mur, 1989); 3. Umur, semakin tua tekanan sistolik makin tinggi. Biasanya dihubungkan dengan timbulnya arteriosclerosis (Guyton dan Hall, 1997); 4. Sex, pada wanita sebelum menopause 5-10 mmhg lebih rendah dari pria seumurnya, tetapi setelah menopause tekanan darahnya lebih meningkat (Pearce, 1997); 5. Minum alkohol Minum alkohol secara berlebihan dapat mempengaruhi tekanan darah dan menyebabkan resistensi terhadap obat anti hipertensi (Parsudi, 1992). Beberapa studi menunjukkan hubungan langsung antara tekanan darah dan asupan alkohol serta diantaranya melaporkan bahwa efek terhadap tekanan darah baru nampak bila mengkonsumsi alkohol sekitar 2-3 gelas ukuran standar setiap harinya (Depkes RI, 2003).

30 18 6. Pemakaian obat tertentu Obat-obat yang dapat meningkatkan tekanan darah antara lain dekongestan hidung, obat-obat hidung, obat supressi nafsu makan (Depkes RI, 2003). 7. Sikap kerja dan Beban Kerja Orang yang mempunyai tekanan darah normal apabila berdiri dalam jangka waktu yang lama dan tidak banyak bergerak biasanya tekanan darahnya akan turun (Lukmanto, 1995). Beban kerja adalah kriteria berat ringannya suatu tingkat pekerjaan sampel berdasarkan jenis kegiatan yang dilakukannya. Menurut Christensen (1991) dan Grandjean (1993) dalam Tarwaka, dkk (2004) menjelaskan bahwa untuk menilai berat ringannya beban kerja adalah dengan menghitung nadi kerja, konsumsi oksigen, kapasitas ventilasi paru dan suhu inti tubuh. 8. Masa Kerja dan Lama Kerja Masa kerja adalah waktu tenaga kerja tersebut mulai bekerja pada tempat kerjanya sampai sekarang yang dapat diketahui dengan pengakuan dari tenaga kerja (dihitung dalam tahun). Lama kerja adalah waktu kerja dari tenaga kerja selama satu hari yang dapat diketahui dari pengakuan pekerja jasa becak tersebut (dihitung dalam jam).

31 19 B. Kerangka Pemikiran Intensitas paparan gas CO Masuk melalui hidung Mengganggu Fungsi faal tubuh 1. Usia 2. Jenis kelamin 3. Kebiasaan mengkonsumsi Alkohol Menghambat proses pengangkutan O 2 ke jaringan tubuh Mengganggu sistem kardiovaskuler - Kebiasaan merokok - Intensitas pencemar - Sikap kerja dan beban kerja Mempengaruhi tekanan darah : Diteliti Gambar 2. Kerangka Pemikiran : Tidak diteliti C. Hipotesis Ho : Tidak ada pengaruh paparan gas karbon monoksida (CO) terhadap tekanan darah pekerja jasa becak di Terminal Tirtonadi, Surakarta. H 1 : Ada pengaruh paparan gas karbon monoksida (CO) terhadap tekanan darah pekerja jasa becak di Terminal Tirtonadi, Surakarta.

32 BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian Jenis penelitian observasional analitik yaitu penelitian yang mencari hubungan antar variabel kemudian dilakukan analisis terhadap data yang telah terkumpul. Berdasarkan pendekatannya, maka penelitian ini menggunakan pendekatan cross sectional yaitu peneliti melakukan observasi atau pengukuran variabel subjek hanya diobservasi 1 kali dan pengukuran variabel subjek dilakukan pada saat pemeriksaaan tersebut (Sastroasmoro dkk, 2008). B. Lokasi dan Waktu Penelitian Penelitian ini dilaksanakan di Terminal Tirtonadi, Surakarta, pada bulan Maret - Mei C. Populasi Penelitian Populasi tenaga kerja jasa becak yang ada di Terminal Tirtonadi Surakarta adalah 80 orang. Untuk mengambil sampel dari populasi yang ada yaitu dengan menggunakan purposive sampling atau pengambilan sampel dengan ciri-ciri tertentu yang telah ditentukan. 20

33 21 D. Teknik Sampling Teknik sampling yang digunakan menggunakan purposive sampling, yang berarti pemilihan sekelompok subjek dengan jumlah yang telah ditentukan terlebih dahulu berdasarkan ciri-ciri atau sifat-sifat tertentu. E. Sampel Penelitian Sampel penelitian adalah tenaga kerja jasa becak di Terminal Tirtonadi Surakarta sebanyak 60 orang. Dengan kriteria sebagai berikut : 1. Kriteria Inklusi ialah subjek dimana peneliti menjadikan subjek ini sebagai sampel (contoh), dengan kriteria sebagai berikut : a. Jenis kelamin : Laki-laki b. Usia : tahun c. Tidak minum alkohol selama 3 bulan terakhir. d. Lama kerja lebih dari 7 jam sehari. 2. Kriteria Eksklusi ialah subjek dimana peneliti tidak menjadikan subjek ini kedalam sampel. Subjek eksklusi dalam penelitian ini antara lain : a. Pekerja jasa becak bekerja lebih dari 7 jam dan bekerja diluar Terminal Tirtonadi. b. Pekerja jasa becak berstatus gizi lebih atau obesitas.

34 22 F. Desain Penelitian Populasi Purposive sampling Subjek Kadar CO > NAB Kadar CO < NAB Tekanan darah rendah Tekanan darah meningkat Tekanan darah rendah Tekanan darah meningkat Chi Square Test Gambar 3. Desain Penelitin G. Identifikasi Variabel Penelitian 1. Variabel Bebas Variabel bebas adalah variabel yang menjadi sebab timbulnya atau berubahnya variabel terikat. Variabel bebas dalam penelitian ini adalah paparan gas karbon monoksida (CO). 2. Variabel Terikat Variabel terikat adalah variabel yang dipengaruhi atau yang menjadi akibat karena adanya variabel bebas. Variabel terikat dalam penelitian ini adalah tekanan darah sistolik dan diastolik.

35 23 3. Variabel Pengganggu Variabel pengganggu adalah variabel yang mempengaruhi hubungan antara variabel bebas dan variabel terikat. Variabel pengganggu dalam penelitian ini ada dua, yaitu: a. Variabel pengganggu terkendali : jenis kelamin, usia, dan kebiasaan minum alkohol. b. Variabel pengganggu tidak terkendali : kebiasaan merokok, intensitas pencemar lain, sikap kerja dan beban kerja. H. Definisi Operasional Variabel Penelitian 1. Tekanan Darah Tekanan darah adalah kekuatan yang diperlukan agar darah dapat mengalir di dalam pembuluh darah dan beredar mencapai semua jaringan tubuh manusia (Gunawan, 2001). Untuk mengetahui tekanan darah tenaga kerjanya yaitu melalui pengukuran langsung kepada tenaga kerjanya yang dilakukan oleh peneliti sendiri dengan menggunakan : Alat ukur Satuan : Pulse meter : mmhg Skala pengukuran : nominal 2. Gas karbon monoksida (CO) Karbon Monoksida (CO) adalah gas yang tidak berbau, tidak berasa, dan juga tidak berwarna (Wardhana, 2004). Dalam penelitian ini yang

36 24 diukur adalah intensitas paparan gas CO di lingkungan kerja tersebut. Untuk mengetahui tekanan darah tenaga kerjanya yaitu melalui pengukuran langsung pada tempat kerja yang dilakukan oleh peneliti sendiri dengan menggunakan : Alat ukur Satuan Skala : CO Meter : ppm : nominal 3. Umur Umur adalah waktu yang dihitung berdasarkan tahun kelahiran, hingga saat penelitian dilakukan dalam tahun. Data yang diperoleh dengan cara pengisian kuesioner penjaringan sampel dan identitas diri tenaga kerja. Umur tenaga kerja yang diteliti yaitu sekitar tahun. Berdasarkan teori yang ada, pada umur tahun maka tekanan darah normalnya masih sama. 4. Jenis Kelamin Jenis kelamin adalah identitas seseorang, laki laki atau perempuan yang dapat kita lihat secara visual. Jenis kelamin yang diambil dalam penelitian ini adalah yang berjenis kelamin laki-laki. 5. Minuman Beralkohol Minuman beralkohol adalah semua jenis minuman yang mengandung alkohol yang dapat diketahui dari pengakuan tenaga kerja.

37 25 I. Alat dan Bahan Penelitian Alat dan bahan penelitian merupakan peralatan untuk mendapatkan data sesuai dengan tujuan penelitian. Dalam penelitian ini peralatan yang digunakan untuk pengambilan data beserta pendukungnya adalah : 1. CO meter, yaitu alat untuk mengukur kadar gas karbon monoksida (CO). Merk alat : GCO 2008 Satuan : ppm 2. Pulse meter, yaitu alat untuk mengukur tekanan darah. Merk alat : Omron SEM-1 Satuan : mmhg 3. Lembar isian data, yaitu daftar pertanyaan yang digunakan untuk menentukan subjek penelitian. 4. Alat tulis, yaitu untuk mencatat hasil dari pengukuran. 5. Kamera digital, yaitu alat untuk mengambil dokumentasi sebagai bukti penelitian selama penelitian berlangsung. Dalam hal ini peneliti menggunakan Handphone Nokia 2700 Classic. J. Cara Kerja Penelitian Penelitian dilakukan dengan cara, sebagai berikut : 1. Mengukur kadar gas karbon monoksida ( CO ) yang ada di Terminal Tirtonadi, Surakarta dengan menggunakan CO Meter.

38 26 2. Penelitian dilakukan pada pekerja jasa becak yang bekerja di Terminal Tirtonadi. 3. Dilakukan pengukuran tekanan darah pekerja jasa becak dengan menggunakan Pulse Meter. 4. Analisis hasil pengukuran CO dan tekanan darah yang sudah diperoleh. K. Teknik Analisis Data Teknik analisis data dilakukan dengan uji statistik Chi Square dengan menggunakan program komputer SPSS versi 16.00, dengan interpretasi hasil sebagai berikut : 1. Jika p value < 0,01 maka hasil uji dinyatakan sangat signifikan. 2. Jika p value > 0,01 tetapi < 0,05 maka hasil uji dinyatakan signifikan. 3. Jika p value > 0,05 maka hasil uji dinyatakan tidak signifikan (Hastono, 2001).

39 BAB IV HASIL PENELITIAN A. Gambaran Umum Perusahaan Terminal Tirtonadi Surakarta beralamat di Jl. Jend. Ahmad Yani No. 262, Kelurahan Gilingan, Kecamatan Banjarsari, Surakarta. Dasar hukum operasional Terminal Tirtonadi Surakarta berdasarkan Perda No. 2 Tahun 2002 tentang Terminal Penumpang. Terminal Tirtonadi Surakarta dibangun pada tahun 1975 dan mulai beroperasi pada 18 Juli Luas Terminal Tirtonadi adalah 3,5 Ha. Pada Tahun 1991 diadakan perluasan ke arah barat, yang hingga saat ini diperuntukkan bagi bus-bus yang berangkatnya ke arah barat (Jakarta, Semarang, Yogyakarta, dan Sumatera). Fasilitas-fasilitas bangunan kantor yang ada di Terminal Tirtonadi Surakarta antara lain, kantor ketatausahaan, ruang rapat, ruang urusan pungutan, pelayanan, gudang arsip, pos penarikan retribusi, ruang urusan PPL, pos POLRI, ruang urusan keamanan ketertiban, ruang urusan pemeliharaan dan kebersihan, menara pengawas, serta garasi truk sampah dan kendaraan angkutan. Sementara untuk fasilitas-fasilitas yang ada di Terminal Tirtonadi Surakarta yang diperuntukkan bagi pengunjung/penumpang antara lain, pelataran parkir pengunjung, ruang tunggu, kamar kecil, puskesmas pembantu, Masjid, tempat penitipan sepeda/sepeda motor, telepon umum, kios, dll. 27

40 28 Jumlah karyawan pengelola Terminal Tirtonadi Surakarta sebanyak 185 orang, dan untuk karyawan/petugas di luar pengelola sebanyak 18 orang yang terdiri dari petugas Polsektabes Banjarsari Surakarta 10 orang dan petugas Puskesmas Pembantu sebanyak 8 orang. Selain itu, di Terminal Tirtonadi Surakarta juga terdapat himpunan/kelompok pencari nafkah yang terdiri dari himpunan pemilik kios, himpunan agen bus malam, himpunan pengemudi becak Terminal, himpunan carteran, kelompok pembersih bus terminal, dan lain-lain yang keseluruhan anggotanya berjumlah orang. B. Karakteristik Subjek Penelitian 1. Umur Dari hasil penyebaran angket di Terminal Tirtonadi, umur pekerja jasa becak yang paling muda adalah 26 tahun, umur paling tua adalah 50 tahun. Daftar umur responden dapat dilihat pada Tabel 4.1 : Tabel 4.1. Distribusi frekuensi responden berdasarkan umur pada pekerja jasa becak di Terminal Tirtonadi Surakarta Umur (Tahun) Frekuensi (n) Persentase (%) Total Sumber : Data primer, Mei Berdasarkan hasil penyebaran angket, diperoleh umur terendah adalah 26 tahun dan usia tertinggi adalah 50 tahun. Pekerja jasa becak

41 29 pada saat penelitian dengan umur antara tahun ada 12 pekerja dengan persentase 20%, umur antara tahun ada 15 pekerja dengan persentase 25%, sementara umur yang paling banyak diantara tahun yaitu 33 pekerja dengan persentase 55%. 2. Kebiasaan Mengkonsumsi Alkohol Hasil penyebaran kuesioner kepada 60 responden, maka diperoleh distribusi frekuensi responden berdasarkan kebiasaan mengkonsumsi alkohol ternyata 100% tidak mengkonsumsi alkohol. Hasil ini diperoleh dari hasil wawancara dengan responden, dan mereka mengaku tidak mengkonsumsi alkohol selama 3 bulan terakhir. C. Hasil Pengukuran Kadar Karbon Monoksida (CO) di Tempat Kerja Pengukuran kadar gas Karbon Monoksida (CO) dilakukan dengan menggunakan alat CO-Meter. Hasil pengukuran kadar gas CO yang dilakukan pada 2 area landasan bus di Terminal Tirtonadi, diperoleh hasil : Tabel 4.2. Kadar paparan gas CO di Terminal Tirtonadi Surakarta Kadar CO (ppm) Area Istirahat Timur No. Waktu (WIB) Rata-rata 5 21 Sumber : Data Primer, Mei 2012 Area kedatangan bus/ penurunan penumpang Berdasarkan hasil pengukuran yang tersaji dalam Tabel 4.2, dapat diketahui bahwa kadar gas Karbon Monoksida tertinggi adalah 21 ppm pada

42 30 area kedatangan bus/penurunan penumpang dan kadar gas Karbon Monoksida terendah adalah 5 ppm, yaitu pada area istirahat timur. Untuk kadar gas CO tertinggi adalah di area pemberangkatan timur pada pukul Hal ini terjadi karena semakin banyaknya bus yang melintas di Terminal Tirtonadi, Surakarta. D. Hasil Pengukuran Tekanan Darah Tenaga Kerja Pengukuran tekanan darah pekerja jasa becak yang ada di Terminal Tirtonadi, Surakarta diukur dengan menggunakan pulse meter. Dan hasil pengukuran tersebut adalah sebagai berikut : Tabel 4.3. Hasil pengukuran Tekanan Darah No. Tekanan Darah (mmhg) Frekuensi (n) Persentase (%) 1 < 110/ , / >140/ Jumlah Sumber : Data Primer, Mei 2012 Berdasarkan hasil pengukuran di tekanan darah, dapat diketahui bahwa frekuensi tekanan darah tertinggi adalah pada tekanan <140/90 mmhg, yaitu 63,33% dan frekuensi terendah adalah pada tekanan <110/70 mmhg (16.67%).

43 31 E. Uji Pengaruh Paparan Gas Karbon Monoksida terhadap Tekanan Darah Uji statistik yang menggunakan SPSS dengan uji Chi Square, untuk mengetahui pengaruh antara paparan gas Karbon Monoksida terhadap tekanan darah pekerja jasa becak di Terminal Tirtonadi, Surakarta. Dari hasil uji Chi Square, diperoleh nilai Significancy p= Secara statistik ada pengaruh yang nyata antara paparan gas karbon monoksida terhadap tekanan darah pekerja jasa becak di terminal Tirtonadi, Surakarta. Dari nilai contingency coefficients dapat diketahui bahwa faktor paparan gas CO mampu mempengaruhi tekanan darah sebesar 55,8%. Artinya, terdapat faktor lain yang dapat mempengaruhi tekanan darah pekerja jasa becak di Terminal Tirtonadi, Surakarta sebesar 44,2%. Faktor-faktor tersebut merupakan faktor yang tidak dapat dikendalikan atau tidak diteliti dalam penelitian ini. Berdasarkan hasil penelitian Arfiani (2010), terdapat faktor lain yang dapat mempengaruhi tekanan darah, antara lain kebisingan, tekanan panas, dan kebiasaan merokok, yang tidak diteliti pada penelitian ini.

44 BAB V PEMBAHASAN Dalam penelitian ini, responden berjumlah 60 orang dengan rentang umur tahun. Persentase tertinggi adalah umur tahun. Menurut Woro (1999), tekanan darah cenderung normal yaitu antara / mmhg pada usia tahun. Faktor umur sudah dapat terpenuhi sesuai karakteristik responden. Hal ini dikarenakan kadar CO yang ada di Terminal Tirtonadi, Surakarta mengakibatkan tekanan darah pekerja jasa becak menjadi meningkat. Pemilihan responden berjenis kelamin sama yaitu laki-laki, dimaksudkan untuk memperoleh karakteristik responden yang hampir sama. Hal ini dikarenakan antara laki-laki dan perempuan pada usia yang sama tekanan darah berbeda. Tekanan darah wanita lebih rendah dari laki-laki sebesar 5 sampai 10 mmhg (Pearce, 1997). Seluruh responden tidak memiliki kebiasaan mengkonsumsi alkohol selama 3 bulan terakhir (100%). Menurut Parsudi (1992), minum alkohol secara berlebihan dapat mengganggu tekanan darah dan menyebabkan resistensi terhadap obat. Beberapa studi menunjukkan hubungan langsung antara tekanan darah terhadap asupan alkohol serta diantaranya melaporkan bahwa efek terhadap tekanan darah baru nampak bila mengkonsumsi alkohol sekitar 2 3 gelas ukuran standar setiap harinya ( Depkes RI, 2003). 32

45 33 Berdasarkan hasil pengukuran kadar gas Karbon Monoksida pada tanggal 28 Mei 2012, diperoleh kadar gas Karbon Monoksida tertinggi adalah 21 ppm pada area kedatangan bus/penurunan penumpang dan kadar gas Karbon Monoksida terendah adalah 5 ppm, yaitu pada area istirahat timur. Menurut Mukono (2008), udara yang mengandung Karbon Monoksida sebesar ppm merupakan udara tercemar. Jadi, dengan kadar CO sebesar 21 ppm, maka area penurunan penumpang di Terminal Tirtonadi sudah tercemar oleh gas CO. Resiko yang diakibatkan oleh adanya pencemaran gas CO ini bisa menjadi sangat fatal, mulai dari kepala pusing, pingsan, hingga mengakibatkan kematian apabila kadar gas CO semakin tinggi. Berdasarkan hasil pengukuran tekanan darah pekerja jasa becak di Terminal Tirtonadi Surakarta, diperoleh hasil sebanyak 10 dari 60 responden yang mengalami tekanan darah rendah, 12 darah normal, dan 38 tekanan darah tinggi. Dari hasil wawancara dengan responden, memang responden mengalami keluhan kepala pusing, rasa cepat lelah setelah bekerja, mata berkunang-kunang jikalau cepat berdiri dari duduk, atau jongkok. CO yang terdapat pada area tersebut yang apabila dihirup oleh tenaga jasa becak dan pengunjung lain yang ada di Terminal Tirtonadi, Surakarta, akan memiliki afinitas dengan hemoglobin yang sangat kuat di darah sehingga membentuk ikatan COHb. Akibatnya terjadi kompetisi dengan O 2 untuk berikatan dengan Hb sehingga konsentrasi COHb di darah meningkat, sehingga meningkatkan kekentalan darah yang berdampak pada gangguan aliran darah (Harrianto, 2009).

46 34 Hasil uji statistik menunjukkan terdapat pengaruh yang sangat signifikan antara paparan gas karbon monoksida terhadap tekanan darah pekerja jasa becak di Terminal Tirtonadi, Surakarta, dengan nilai p = 0,000 (p 0,05). Dari nilai contingency coefficients dapat diketahui bahwa faktor paparan gas CO mampu mempengaruhi tekanan darah sebesar 55,8%. Artinya, terdapat faktor lain yang dapat mempengaruhi tekanan darah pekerja jasa becak di Terminal Tirtonadi, Surakarta sebesar 44,2%. Faktor-faktor tersebut merupakan faktor yang tidak dapat dikendalikan atau tidak diteliti dalam penelitian ini. Berdasarkan hasil penelitian Arfiani (2010), terdapat faktor lain yang dapat mempengaruhi tekanan darah, antara lain kebisingan, tekanan panas, dan kebiasaan merokok, yang tidak diteliti pada penelitian ini.

47 BAB VI SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan 1. Hasil uji Chi Square menunjukkan terdapat pengaruh yang signifikan antara paparan gas Karbon Monoksida dengan tekanan darah pekerja jasa becak di Terminal Tirtonadi Surakarta, dengan nilai p = 0, Dari nilai contingency coefficients dari uji Chi Square dapat diketahui bahwa faktor paparan gas CO mampu mempengaruhi tekanan darah sebesar 55,8%. Artinya, terdapat faktor lain yang dapat mempengaruhi tekanan darah pekerja jasa becak di Terminal Tirtonadi, Surakarta sebesar 44,2%. Faktor-faktor tersebut merupakan faktor yang tidak dapat dikendalikan atau tidak diteliti dalam penelitian ini 3. Kadar paparan gas karbon monoksida yang ada di lingkungan Terminal Tirtonadi rata-rata 21 ppm dan melebihi baku mutu udara di lingkungan, sehingga perlu dilakukan upaya untuk meminimalisir kadar gas tersebut. 4. Hasil pengukuran tekanan darah responden menunjukkan bahwa sebanyak 10 responden (16,67%) dari 60 responden mengalami tekanan darah rendah, sebanyak 12 responden (20%) mengalami tekanan darah normal, dan 38 responden (63,33%) mengalami tekanan darah tinggi. 35

48 36 B. Saran 1. Diharapkan pihak Terminal Tirtonadi menyediakan Alat Pelindung Diri berupa masker bagi pekerja jasa becak, agar sedikit mengurangi paparan gas karbon monoksida dan untuk melakukan pemeriksaan kesehatan secara rutin bagi pekerja yang ada di Terminal tersebut. 2. Bagi pekerja jasa becak yang sudah mendapatkan Alat Pelindung Diri diharapkan dapat memakai secara benar agar terhindar dari bahaya paparan gas CO. 3. Pekerja juga diharapkan agar secara rutin memeriksakan kesehatannya di Puskesmas Pembantu yang ada di Terminal Tirtonadi, sehingga dapat mengetahui kondisi kesehatannya. 4. Bagi peneliti selanjutnya, sebaiknya lebih memperhatikan faktor-faktor lain yang kemungkinan dapat mempengaruhi variabel terikat sehingga diperoleh hasil yang lebih baik lagi.

49 37 DAFTAR PUSTAKA Aji Bahaya Karbon Monoksida (CO). bahaya-karbon-monoksida- (co).htm. (29 November 2011) Akmal Dampak Gas CO terhadap Kesehatan. (akmal): dampak gas CO terhadap kesehatan.htm. ( 24 November 2011) Anggraeni, N. I. S Pengaruh Lama Paparan Asap Knalpot dengan Kadar Co 1800 Ppm Terhadap Gambaran Histopatologi Jantung pada Tikus Wistar. Fakultas Kedokteran. UNDIP. Semarang. Skripsi. Arfiani, F. N Pengaruh Rokok terhadap Tekanan Darah pada Laki- Laki Usia Muda. Universitas Muhammadiyah Surakarta. Skripsi. Depkes RI Warta Kesehatan Masyarakat Edisi No. 7 September tahun Jakarta : Dirjen Bina Kesehatan Parameter Pencemar Udara dan Dampaknya Terhadap Kesehatan. Jakarta : Dirjen Bina Kesmas Depkes, pp : Gunawan, L Hipertensi Tekanan Darah Tinggi. Yogyakarta : Kanisius, p : 7. Guyton Fisiologi Manusia dan Mekanisme Penyakit Edisi 3. Jakarta : EGC, p : 165. Guyton dan Hall Fisiologi Kedokteran Edisi J. Jakarta : EGC, pp : Harrianto, R Buku Ajar Kesehatan Kerja. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC, p : 77. Hastono Analisis Data. Jakarta : FKM UI. Lukmanto, H Diagnosis Fisik Edisi 17. Jakarta : EGC, p : 74. Lumbantobing, S. M. Tekanan Darah Tinggi. Jakarta : Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, p : 15. Majid Racun Gas Karbon Monoksida. Gas Karbon Monoksida.pdf Adobe Reader ( 22 November 2011)

50 38 Mukono, H. J Pencemaran Udara dan Pengaruhnya terhadap Gangguan Saluran Pernapasan. Surabaya : Airlangga University Press. Parsudi, I Hipertensi Penatalaksanaan secara Menyeluruh. Semarang : Badan Penerbit Universitas Diponegoro, p : 23. Pearce, E. C Anatomi dan Fisiologi untuk Paramedis. Jakarta : Gramedia Utama, p : 142. Saputra, Y. E Karbonmonoksida dan Dampaknya terhadap Kesehatan. dan dampaknya terhadap Kesehatan Chem- Is-Try.Org Situs Kimia Indonesia.htm ( 24 November 2011) Sastrawijaya, A. T Pencemaran Lingkungan. Jakarta : Rineka Cipta. Sastroasmoro, dkk Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis. Cetakan 1 Edisi 3. Jakarta : Sagung Seto. Sidiq Terminal Tirtonadi Surakarta ( Tugas Bahasa Indonesia). http//data diri.htm ( 5 Desember 2011 ) Soetrisno Apa perbedaan karbon dioksida dan karbon monoksida?. Apa perbedaan karbon dioksida dan karbon monoksida Chem-Is- Try.Org Situs Kimia Indonesia.htm. (5 Desember 2011) Suma mur P. K Kesehatan Kerja dan Pencegahan Kecelakaan. Jakarta: Gunung Agung. Tarwaka, dkk Ergonomi untuk Keselamatan, Kesehatan Kerja dan Produktivitas. Surakarta : UNIBA PRESS. Undang-undang No. 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja,pasal 3 ayat 1 huruf g dan huruf h. Undang-undang No. 13 Tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan pasal 86 ayat 1 dan ayat 2 Wardhana, W. A Dampak Pencemaran Lingkungan. Ed. III. Yogyakarta : ANDI. pp : Watson, R Anatomi dan Fisiologi untuk Perawat Edisi 10. Jakarta : EGC, p : 265.