TESIS UPAYA PENINGKATAN PEMANFAATAN PELAYANAN TUMPATAN GIGI DI PUSKESMAS SAWAHAN KOTA SURABAYA

Transkripsi

1 TESIS UPAYA PENINGKATAN PEMANFAATAN PELAYANAN TUMPATAN GIGI DI PUSKESMAS SAWAHAN KOTA SURABAYA FARIDA RAHAYU SULISTYOWATI UNIVERSITAS AIRLANGGA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT PROGRAM MAGISTER PROGRAM STUDI ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN SURABAYA 2015

2 TESIS UPAYA PENINGKATAN PEMANFAATAN PELAYANAN TUMPATAN GIGI DI PUSKESMAS SAWAHAN KOTA SURABAYA FARIDA RAHAYU SULISTYOWATI NIM UNIVERSITAS AIRLANGGA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT PROGRAM MAGISTER PROGRAM STUDI ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN SURABAYA 2015

3 UPAYA PENINGKATAN PEMANFAATAN PELAYANAN TUMPATAN GIGI DI PUSKESMAS SAWAHAN KOTA SURABAYA TESIS Untuk memperoleh Gelar Magister Kesehatan Minat Studi Manajemen Pelayanan Kesehatan Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga Oleh FARIDA RAHAYU SULISTYOWATI NIM UNIVERSITAS AIRLANGGA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT PROGRAM MAGISTER PROGRAM STUDI ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN SURABAYA 2015

4 PENGESAHAN Dipertahankan di depan Tim Penguji Tesis Minat Studi Manajemen Pelayanan Kesehatan Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga dan diterima untuk memenuhi persyaratan guna memperoleh gelar Magister Kesehatan (M.Kes.) pada tanggal 29 Juni 2015 Mengesahkan Universitas Airlangga Fakultas Kesehatan Masyarakat Dekan, Prof. Dr. Tri Martiana, dr., M.S. NIP Tim Penguji Ketua : Dr. M. Bagus Qomaruddin, Drs., M.Sc. Anggota : 1. Prof. Dr. S. Supriyanto, dr., M.S. 2. Dr. Ririh Yudhastuti, drh., M.Sc. 3. Dr. Sri Widati, S.Sos., M.Si. 4. Maria Josephine Andrayani S., drg., M.Kes. 5. Ratna Dwi Wulandari, S.KM., M.Kes.

5 .PERSETUJUAN TESIS Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Magister Kesehatan (M.Kes.) Minat Studi Manajemen Pelayanan Kesehatan Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga Oleh: FARIDA RAHAYU SULISTYOWATI NIM Menyetujui, Surabaya, 29 Juni 2015 Pembimbing Ketua Pembimbing Prof. Dr. S. Supriyanto, dr., M.S. Dr. Ririh Yudhastuti, drh., M.Sc. NIP NIP Mengetahui, Ketua Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Dr. Thinni Nurul Rochmah, Dra.Ec., M.Kes. NIP

6 PERNYATAAN TENTANG ORISINALITAS Yang bertanda tangan di bawah ini, saya : Nama : Farida Rahayu Sulistyowati NIM : Program Studi : Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Minat Studi : Manajemen Pelayanan Kesehatan Angkatan : 2012 Jenjang : Magister menyatakan bahwa saya tidak melakukan kegiatan plagiat dalam penulisan tesis saya yang berjudul: UPAYA PENINGKATAN PEMANFAATAN PELAYANAN TUMPATAN GIGI DI PUSKESMAS SAWAHAN KOTA SURABAYA Apabila suatu saat nanti terbukti saya melakukan tindakan plagiat, maka saya akan menerima sanksi yang telah ditetapkan. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Surabaya, 29 Juni 2015 (FARIDA RAHAYU SULISTYOWATI)

7 KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Allah SWT atas karunia dan Hidayah-Nya penyusunan tesis dengan judul UPAYA PENINGKATAN PEMANFAATAN PELAYANAN TUMPATAN GIGI DI PUSKESMAS SAWAHAN KOTA SURABAYA ini dapat terselesaikan. Tesis ini berisikan mengenai penelitian menyusun rekomendasi dalam meningkatkan pemanfaatan pelayanan tumpatan gigi di Puskesmas Sawahan Kota agar dapat meningkatkan kesehatan gigi masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Sawahan. Dengan segala kerendahan hati, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang tak terhingga kepada yang terhormat Prof. Dr. S. Supriyanto, dr.,m.s. selaku Pembimbing Ketua yang dengan kesabaran dan perhatiannya dalam memberikan bimbingan, semangat dan saran hingga tesis ini bisa terselesaikan dengan baik. Ucapan terima kasih yang tak terhingga juga saya sampaikan kepada Dr. Ririh Yudhastuti, drh.,m.sc. selaku pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, pengarahan, kritik dan saran demi kesempurnaan tesis ini. Ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya juga kami sampaikan kepada 1. Rektor Universitas Airlangga, Prof. Dr. Moh. Nasih, S.E., M.T., Ak. atas fasilitas dan kesempatan yang diberikan untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Program Magister Universitas Airlangga Surabaya. 2. Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga Surabaya, Prof. Dr. Tri Martiana, dr., M.S., yang telah memberikan fasilitas perkuliahan selama mengikuti pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga Surabaya. 3. Ketua Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, Dr. Thinni Nurul Rochmah, Dra.Ec., M.Kes., yang telah memberikan fasilitas perkuliahan dan bimbingan selama mengikuti pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga Surabaya. 4. Ketua Minat Studi Manajemen Pelayanan Kesehatan Prof. Dr. Stefanus Supriyanto, dr., M.S., atas bimbingan kuliah selama penulis mengikuti pendidikan magister. 5. Bapak dan Ibu dosen yang telah memberikan perkuliahan, mendidik, dan mengarahkan serta bimbingan selama mengikuti pendidikan di Minat Studi Manajemen Pelayanan Kesehatan Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga Surabaya. Ketua penguji Dr. M. Bagus Qomaruddin, Drs., M.Sc., Dr. Sri Widati, S.Sos., M.Si, Maria Josephine Andrayani S., drg., M.Kes., Ratna Dwi Wulandari, S.KM., M.Kes. atas kesediaan menguji, membimbing, memberikan banyak ilmu dan saran yang luar biasa dalam perbaikan tesis ini 6. Responden penelitian yang telah berkontribusi dalam penelitian ini. 7. Bapak (Alm.) dan Ibu yang telah melahirkan dan mendidik beserta segala pengorbanan yang telah diberikan sehingga saya sampai pada tahap kehidupan

8 ini. Ibu yang telah sangat membantu baik doa dan tenaga demi terselesaikannya tesis ini. 8. Kepala Dinas kesehatan Kota Surabaya drg. Febria Rachmanita dan Kepala Puskesmas Sawahan dr. Grace Augustien Worang beserta semua teman sejawat Poli Gigi atas bantuan dan fasilitas yang diberikan kepada penulis. 9. Rekan dan sahabat yang senantiasa memberikan bantuan, dukungan dan semangat. Semoga dibalas Allah SWT dengan kebaikan yang berlimpah. Penulisan hasil penelitian ini masih jauh dari sempurna, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan hasil penelitian ini. Dan semoga tesis ini dapat memberikan manfaat bagi diri kami sendiri dan pihak lain yang menggunakan. Surabaya, 29 Juni 2015 Penulis

9 SUMMARY Improvement of Filling Treatment Utilization in Public Health Center of Sawahan in Surabaya Awareness of the importance of dental health care is needed to prevent dental disease gettingomoresevere. It can result in higher ratios of tooth extraction. A good dental health care is described with a dental health facility which can maintain teeth of patient as long as possible by doing the best treatment.sawahan Public Health Center is a health facilitywhose the number of teeth extraction comparison is quite low compared to other health centers. The number of teeth extraction comparison is used as target of dental health care in Public Health Centre. Sawahan Public Health Centre was a health facility center with ISO 9002 certified quality which have a target ratio of filling treatment of 2 but only reached 1.13 points. This was happened because of the high number of patients who had teeth extraction treatment during a visit to the health center. The high number of teeth extraction indicated the status of low public health. Various efforts to increase visitation or dental health care utilization by the public were needed to be done. Health services according to Andersen and Newman (1995) consists of several aspects, namely the characteristics of the population, enabling factors, need factors (needs), behavior, and the impact on health. All these factors have an influence in the utilization of health care services including teeth extraction. The purpose of this study was to develop recommendations to increase teeth filling treatmentin Sawahan Public Health Center Surabaya. This study was an observational study with cross sectional approach. This research was conducted at the Sawahan health center in Surabaya. The sample was calculated based ondental health care visit in PuskesmasSawahan Surabaya is as much as 72 people taken by accidental sampling. The results showed that people using dental care were the elderly, women and respondents with married status. The results showed that most respondents had positive values and attitudes. The results showed that the majority of respondents' income between Rp 1,500,000 to Rp 3,000,000. Respondents mostly did not have insurance, and live within 1 kilometer of Sawahan Health Centre. Research had also shown that the of the most widely prescribed is teeth extraction. Most respondents who had their teeth pulled were people that chould still be given filling treatment. Filling treatment is a priority to maintain the patient's teeth. Results showed that the majority of respondents (over 50%) were satisfied or very satisfied with the facilities at the public health center. The results also explained

10 that more than 50% of respondents were satisfied and very satisfied with the quality of services including skills, friendliness, and empathy of doctor. Recommendations obtained by this study are: Providingsocializationof the importance of maintaining the teeth as long as possible from an early age, Doing cavity prevention through DHE (Dental Health Education) and fissure sealant; Using medical record status by the dentist as identification of education group in order to provide knowledge; Providing information related to dental health on each patient at the public health center; Socialization of BPJS use in the treatment of dental health problems; Providing information on patients with dental pain complaints that teeth extraction can be avoided by filling treatment; Providing training to dentists and nurses about the importance of maintaining the patient's teeth, especially on the diagnosis of reversible pulpitis / irrevesibel. Keywords: public health center, dental care, filling

11 ABSTRACT Improvement of Filling Treatment Utilization in Public Health Center of Sawahan in Surabaya Awareness of dental health care is needed in order to prevent severe tooth disease that can lead into tooth extraction. The purpose of this research was to improve filling treatment in Sawahan Health Center. The research was observational with cross sectional approach. This research was conducted at Sawahan Health Center Surabaya. The sample was 72 people taken by accidental sampling method.the results showed that people who used dental health services were the elderly, women and married. The results showed that most respondents had good knowledge, positive value and attitude of dental care.the results showed that the income of respondents mostly between Rp 1,500,000 to Rp 3,000,000. Respondents mostly paid without insurance. Most respondents lived within the distance of 1 kilometer from Sawahan Health Center.The results showed that dental extraction. The results of the analysis of the satisfaction of the respondents indicated that the majority of respondents (over 50 %) were satisfied or very satisfied with the facilities. The results also explained that more than 50 % of respondents were satisfied and very satisfied with the quality of services includes skills, friendliness, and doctor emphaty. Recommendations obtained based on this research are providing information by dental health education; using variety of media health promotion to attract people; and improving quality of service quality of dental care. Keywords : public health center, dental care, filling

12 DAFTAR ISI Halaman SAMPUL DEPAN... i SAMPUL DALAM... ii HALAMAN PRASYARAT GELAR... iii HALAMAN PENGESAHAN.. iv HALAMAN PERSETUJUAN... v HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS... vi KATA PENGANTAR... vii SUMMARY.... ix ABSTRACT xi DAFTAR ISI... xii DAFTAR TABEL.... xvi DAFTAR GAMBAR..xvii DAFTAR LAMPIRAN..xviii DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN, DAN ISTILAH xx BAB 1 PENDAHULUAN Latar Belakang Kajian Masalah Batasan Masalah Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan Khusus Manfaat Penelitian Manfaat Teoritis Manfaat Praktis Manfaat Bagi Peneliti 20 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA Diagnosis dan Terapi Penyakit Gigi dan Mulut Pulpitis Reverible Pulpitis Irrevesible Periodontitis Pencabutan Gigi (Exodonsia) Tumpatan Gigi Pembersihan Karang Gigi (Scaling) Pemanfaatan Pelayanan Puskesmas Faktor yang berhubungan dengan Pemanfaatan Pelayanan Puskesmas Puskesmas Definisi Puskesmas.. 25

13 2.4.2 Tujuan Puskesmas Fungsi Puskesmas Peran Puskesmas Upaya Penyelenggaraan Azas Penyelenggaraan PHC (Primary Health Care) Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut di Puskesmas Landasan Teori Teori Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Rosenstock Model Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Andersen dan Newman Karakteristik Populasi Health Care System Perilaku Kesehatan (Health Behavior) Dampak terhadap Kesehatan Kepuasan Pelanggan (Customer Satisfaction) 45 BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL Kerangka Konsep Penelitian Penjelasan Kerangka Konsep Penelitian.. 49 BAB 4 METODE PENELITIAN Desain Penelitian Populasi dan Sampel Penelitian Populasi Penelitian Sampel Penelitian Teknik Pengambilan Sampel Penelitian Lokasi dan waktu Penelitian Etika Penelitian Alat Pengumpul Data Prosedur Pengumpul Data Kerangka Operasional Penelitian Variabel Penelitian Definisi Operasional Variabel Teknik Pengolaham Analisis Data Menyusun Isu Strategis Karakteristik Tolak Ukur Penentuan Isu Strategis Menyusun Rekomendasi BAB 5 HASIL DAN ANALISIS DATA Gambaran Umum Puskesmas Karakteristik responden Kepuasan terhadap Pelayanan Isu Strategis Rekomendasi Penelitian 90

14 BAB 6 PEMBAHASAN Identifikasi Faktor Predisposisi Identifikasi Faktor Enabling Identifikasi Kebutuhan dan Pemanfaatan Tindakan Pelayanan di Poli Gigi Puskesmas Identifikasi Tindakan Pelayanan di Poli Gigi Puskesmas Analisis Kepuasan terhadap Tindakan Pelayanan Gigi Rekomendasi Peningkatan Pemanfaatan Tindakan Pelayanan di Poli Gigi Puskesmas BAB 7 PENUTUP Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA. 107

15 DAFTAR TABEL Nomor Judul Tabel Halaman 1.1 Rasio Tumpat Cabut Puskesmas Kota Surabaya Tahun sampai dengan Rasio Tumpat dan Cabut Puskesmas Kota Surabaya Tahun Definisi Operasional Variabel dan Cara Pengukuran Variabel Distribusi Responden yang Memanfaatkan Tindakan Pelayanan berdasarkan Umur di Puskesmas Sawahan Surabaya tahun Distribusi Responden yang Memanfaatkan Tindakan Pelayanan berdasarkan Jenis Kelamin di Poli Gigi Puskesmas Sawahan Surabaya tahun Distribusi Responden yang Memanfaatkan Tindakan Pelayanan berdasarkan Status Perkawinan di Poli Gigi Puskesmas Sawahan Surabaya tahun Karakteristik Responden yang Memanfaatkan Tindakan Pelayanan berdasarkan Pendidikan di Poli Gigi Puskesmas Sawahan Surabaya tahun Karakteristik Responden yang Memanfaatkan Tindakan Pelayanan berdasarkan Pekerjaan di Poli Gigi Puskesmas Sawahan Surabaya tahun Karakteristik Responden yang Memanfaatkan Tindakan Pelayanan berdasarkan Pendapatan di Poli Gigi Puskesmas Sawahan Surabaya tahun Karakteristik Responden yang Memanfaatkan Tindakan Pelayanan berdasarkan Asuransi Kesehatan di Poli Gigi Puskesmas Sawahan Surabaya tahun Karakteristik Responden yang Memanfaatkan Tindakan Pelayanan berdasarkan Alasan di Poli Gigi Puskesmas Sawahan Surabaya tahun Karakteristik Responden yang Memanfaatkan Tindakan Pelayanan berdasarkan Jarak. di Poli Gigi Puskesmas Sawahan Surabaya tahun

16 5.10 Karakteristik Responden berdasarkan keluhan yang dirasakan (perceived need) yang Memanfaatkan Tindakan Pelayanan di Poli Gigi Puskesmas Sawahan Surabaya tahun Karakteristik Responden berdasarkan diagnosis penyakit gigi dan mulut (evaluated need) yang Memanfaatkan Tindakan Pelayanan di Poli Gigi Puskesmas Sawahan Surabaya tahun Nilai tentang kesehatan gigi dan perawatan kesehatan gigi di Puskesmas Sawahan Surabaya tahun Tabulasi silang umur dan nilai tentang kesehatan gigi di Puskesmas Sawahan Surabaya tahun Tabulasi silang jenis kelamin dan nilai tentang kesehatan 78 gigi di Puskesmas Sawahan Surabaya tahun Tabulasi silang pendidikan dan nilai tentang kesehatan gigi 79 di Puskesmas Sawahan Surabaya tahun Tabulasi silang pendapatan dan nilai tentang kesehatan gigi 79 di Puskesmas Sawahan Surabaya tahun Sikap tentang Kesehatan Gigi di Puskesmas Sawahan Surabaya tahun Tabulasi silang kelompok umur dan Sikap tentang Kesehatan Gigi di Puskesmas Sawahan Surabaya tahun Tabulasi silang jenis kelamin dan Sikap tentang Kesehatan Gigi di Puskesmas Sawahan Surabaya tahun Tabulasi silang pendidikan dan Sikap tentang Kesehatan Gigi di Puskesmas Sawahan Surabaya tahun Tabulasi Silang Pendapatan dan Sikap tentang Kesehatan Gigi di Puskesmas Sawahan Surabaya tahun Distribusi Tindakan Pelayanan di Poli Gigi Puskesmas Sawahan Surabaya tahun Tabulasi silang kelompok umur dan tindakan Pelayanan di Poli Gigi Puskesmas Sawahan Surabaya tahun Tabulasi silang jenis kelamin dan tindakan Pelayanan di Poli Gigi Puskesmas Sawahan Surabaya tahun Tabulasi silang Pendidikan dan tindakan Pelayanan di Poli Gigi Puskesmas Sawahan Surabaya tahun

17 5.26 Tabulasi silang kelompok Jenis Pekerjaan dan tindakan Pelayanan di Poli Gigi Puskesmas Sawahan Surabaya tahun Tabulasi silang kelompok Asuransi Kesehatan dan Tindakan Pelayanan di Poli Gigi Puskesmas Sawahan Surabaya tahun Tabulasi silang alasan berobat dan tindakan Pelayanan di Poli Gigi Puskesmas Sawahan Surabaya tahun Tabulasi silang kelompok Jarak rumah ke Puskesmas dan Tindakan pelayanan di Poli Gigi Puskesmas Sawahan Surabaya tahun Tabulasi silang kelompok Nilai tentang Kesehatan Gigi dan Tindakan Pelayanan di Poli Gigi Puskesmas Sawahan Surabaya tahun Tabulasi silang kelompok Sikap tentang Kesehatan Gigi dan Tindakan Pelayanan di Poli Gigi Puskesmas Sawahan Surabaya tahun Tabulasi silang kelompok Keluhan (perceived need) dan Tindakan Pelayanan di Poli Gigi Puskesmas Sawahan Surabaya tahun Tabulasi silang kelompok Diagnosis (evaluated need) dan Tindakan Pelayanan di Poli Gigi Puskesmas Sawahan Surabaya tahun Tabulasi Silang Tindakan dengan Kepuasan di Poli Gigi Puskesmas Sawahan Surabaya tahun Isu Strategis

18 DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Gambar Halaman 1.1 Kajian Masalah Andersen s Phase 3 Model of Health Services Utilization 41 (1995) 3.1 Kerangka Konseptual Penelitian Kerangka Operasional Penelitian 56

19 DAFTAR LAMPIRAN Nomor Judul Lampiran Halaman Lampiran 1 Informed Consent Penelitian Lampiran 2 Formulir Pernyataan Persetujuan Ikut Penelitian Lampiran 3 Kuesioner Penelitian Lampiran 4 Sertifikat Laik Etik

20 DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN, DAN ISTILAH Askes APBN BPJS BPP Depkes RI DHE GIC Jamkesmas ISO MI MA MTs SD SMP SMA SDM Puskesmas Posyandu PHC UKGS UKGMD UKP TB SKTM : Asuransi Kesehatan : Anggaran Pembangunan Belanja Negara : Badan Penyelenggara Jaminan Sosial : Badan Penyantun Puskesmas : Departemen Kesehatan Republik Indonesia : Dental Health Education : Glass Ionomer Cement : Jaminan Kesehatan Masyarakat : International Standart Organization : Madrasah Ibtidaiyah : Madrasah Aliyah : Madrasah Tsanawiyah : Sekolah Dasar : Sekolah Menengah Pertama : Sekolah Mengah Atas : Sumber Daya Manusia : Pusat Kesehatan Masyarakat : Pos Pelayanan Terpadu : Primary Health Care : Usaha Kesehatan Gigi Sekolah : Usaha Kesehatan Gigi Masyarakat Desa : Usaha Kesehatan Perorangan : Tuberculose : Surat Keterangan Tidak Mampu