Pembimbing II : dr. Rita Tjokropranoto, M.Sc.

Transkripsi

1 ABSTRAK FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TINGGINYA PREVALENSI GANGGUAN AKIBAT KEKURANGAN YODIUM (GAKY) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS AMAHAI, KECAMATAN AMAHAI, KABUPATEN MALUKU TENGAH, PROVINSI MALUKU, TAHUN 2010 Ricky Adijaya, 2010 Pembimbing I : drg. Donny Pangemanan, SKM. Pembimbing II : dr. Rita Tjokropranoto, M.Sc. Latar Belakang : Gangguan akibat kekurangan yodium (Gaky) merupakan salah satu masalah gizi utama di Indonesia yang berdampak sangat besar terhadap kelangsungan hidup dan kualitas sumber daya manusia sehingga mempunyai kaitan erat dengan gangguan perkembangan mental dan kecerdasan. Tujuan : Mengetahui pengaruh faktor pendidikan, pengetahuan, sikap, perilaku, dan sosial ekonomi terhadap tingginya Gangguan akibat kekurangan yodium (Gaky) di wilayah kerja Puskesmas Amahai, Kecamatan Amahai, Kabupaten Maluku Tengah, Provinsi Maluku. Metode : Menggunakan metode observasional analitik dengan rancangan cross sectional. Pengumpulan data melalui survey wawancara langsung menggunakan kuesioner yang telah melewati uji validitas expert validity terhadap kepala keluarga di wilayah kerja Puskesmas Amahai dengan teknik simple random sampling didapatkan sampel sebesar 332 responden. Analisis Data : Memakai Chi-square test dengan α=0,05. Hasil : Pendidikan didapatkan X 2 hitung (35,81) lebih besar daripada X 2 tabel (3,841), Pengetahuan didapatkan X 2 hitung (35,32) lebih besar daripada X 2 tabel (3,841), Sikap didapatkan X 2 hitung (0,184) lebih kecil daripada X 2 tabel (3,841), Perilaku didapatkan X 2 hitung (35,20) lebih besar daripada X 2 tabel (3,841), Sosial Ekonomi didapatkan X 2 hitung (35,46) lebih besar daripada X 2 tabel (3,841). Kesimpulan : Ada pengaruh pendidikan, pengetahuan, perilaku, dan sosial ekonomi terhadap tingginya Gangguan akibat kekurangan yodium (Gaky) di wilayah Puskesmas Amahai, Kecamatan Amahai, Kabupaten Maluku Tengah, Provinsi Maluku. Tidak ada pengaruh sikap terhadap tingginya Gangguan akibat kekurangan yodium (Gaky) di wilayah Puskesmas Amahai, Kecamatan Amahai, Kabupaten Maluku Tengah, Provinsi Maluku. Kata Kunci : Pendidikan, Pengetahuan, Sikap, Perilaku, Sosial Ekonomi, Gaky iv

2 ABSTRACT FACTORS AFFECTING THE INTERRUPTION HIGH PREVALENCE OF IODINE DEFICIENCY (IDD) IN THE WORKING AREA HEALTH CENTER AMAHAI, SUB AMAHAI, MALUKU CENTRAL DISTRICT, PROVINCE MALUKU, IN 2010 Ricky Adijaya, st Tutor : drg. Donny Pangemanan, SKM. 2 nd Tutor : dr. Rita Tjokropranoto, M.Sc. Background : Iodine deficiency disorders (IDD) is one of the main nutrition problems in Indonesia, which had a profound effect on survival and quality of human resources that have close links with impaired mental development and intelligence. Objective : Know the influence of education, knowledge, attitudes, behaviors, and socio-economics of the high iodine deficiency disorders (IDD) in the working area Amahai Health Center, Sub Amahai, Central Maluku District, Maluku Province. Methods : Using the analytic observational method with cross sectional design. The collection of data through direct interviews using a questionnaire survey that has passed the validity test expert validity of heads of families in the region of PHC Amahai with simple random sampling technique the sample is obtained by 332 respondents. Data analysis : Using the Chi-square test with α = Results : Education obtained X2 count (35.81) is greater than X2 table (3,841), Knowledge obtained X2 count (35.32) is greater than X2 table (3,841), Attitude X2 is obtained from calculation (0.184) is smaller than X2 table (3,841), Behavior X2 is obtained from calculation (35.20) is greater than X2 table (3,841), Socio- Economic obtained count X2 (35.46) is greater than X2 table (3,841). Conclusion : There is the influence of education, knowledge, attitudes, and socioeconomics of the high iodine deficiency disorders (IDD) in the PHC Amahai, Sub Amahai, Central Maluku District, Maluku Province. There was no influence attitudes toward the high iodine deficiency disorders (IDD) in the PHC Amahai, Sub Amahai, Central Maluku District, Maluku Province. Keywords : Education, Knowledge, Attitude, Behavior, Social Economy, IDD v

3 DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING... ii HALAMAN PERNYATAAN MAHASISWA... iii ABSTRAK... iv ABSTRACT... v KATA PENGANTAR... vi DAFTAR ISI... viii DAFTAR TABEL... xii DAFTAR GAMBAR... xv DAFTAR LAMPIRAN... xvi BAB I. PENDAHULUAN Latar Belakang Identifikasi Masalah Tujuan Penelitian Manfaat Penelitian Hipotesis Hipotesis Hipotesis dan Kerangka Konsep Hipotesis Kerangka Konsep Metode Penelitian Lokasi dan Waktu Penelitian Lokasi Penelitian Waktu Penelitian... 6 viii

4 BAB II. TINJAUAN PUSTAKA Anatomi Kelenjar Tiroid Fisiologi Kelenjar Tiroid Sintesis dan Sekresi Hormon Tiroid Pengangkutan Tiroksin dan Triiodotirosin ke Jaringan Fungsi Fisiologis Hormon Tiroid Pengaturan Sekresi Hormon Tiroid Yodium Metabolisme Yodium Garam Beryodium Kendala Penyediaan Garam Beryodium Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Prevalensi Gaky Gangguan Akibat Kekurangan Yodium (Gaky) Patofisiologi Hipotiroid Manifestasi Klinis Gaky Komplikasi Gaky Diagnosis Gaky Penatalaksanaan Gaky Kebijakan dan Strategi Gaky Kebijakan Gaky Strategi Gaky Upaya Penanggulangan Gaky Peningkatan Komitmen Pemberdayaan dan Peningkatan Sosial Ekonomi Pegaram Percepatan Pemenuhan Pasokan Garam Beryodium Penegakan Norma Sosial (Social Enforcement) dan Penegakan Hukum (Law Enforcement) Pemantauan Kualitas Garam Beryodium untuk Konsumsi ix

5 Penguatan Kelembagaan Penanggulangan Gaky Pemenuhan Kebutuhan Kapsul Minyak Beryodium di Daerah Endemik Gaky Peningkatan Monitoring dan Evaluasi Gaky Kendala untuk Mewujudkan Indonesia Bebas dari Gaky BAB III. BAHAN/SUBJEK DAN METODE PENELITIAN Bahan/Subjek Penelitian Bahan Penelitian Subjek Penelitian Tempat dan Waktu Penelitian Metode Penelitian Rancangan Penelitian Variabel Definisi Konsepsional Variabel Definisi Operasionil Variabel Prosedur Kerja Pengumpulan Data Teknik Pengolahan dan Analisis Data Pengolahan Data Analisis Data Penyajian Data BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Gambaran Umum Identitas Responden Pengetahuan Sikap Perilaku x

6 4.6. Gambaran Seluruh Aspek Pendidikan, Pengetahuan, Sikap, Perilaku, dan Sosial Ekonomi Tingkat Pendidikan Tingkat Pengetahuan Tingkat Sikap Tingkat Perilaku Tingkat Sosial Ekonomi Analisis Bivariat BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA DAFTAR RIWAYAT HIDUP xi

7 DAFTAR TABEL Tabel 2.1. Rata-Rata Kandungan Yodium dalam Bahan Makanan Tabel 2.2. Kebutuhan Yodium untuk Anak-Anak Meningkat Seiring dengan Bertambahnya Usia Tabel 2.3. Sasaran dan Dosis Kapsul Minyak Beryodium Tabel 2.4. Indikator Penggunaan Metode dalam Penatalaksanaan Gaky Tabel 4.1. Distribusi Identitas Responden Tabel 4.2. Distribusi Apakah bapak/ibu pernah mendengar tentang Gangguan Akibat Kekurangan Yodium/Gondok? Tabel 4.3. Distribusi bila jawaban nomor 1 ya apa yang dimaksud dengan Gangguan Akibat Kekurangan Yodium/Gondok? Tabel 4.4. Distribusi Apa penyebab Gondok? Tabel 4.5. Distribusi Apakah bapak/ibu mengetahui pentingnya yodium bagi tubuh kita? Tabel 4.6. Distribusi Apakah bapak/ibu mengetahui makanan yang mengandung yodium? Tabel 4.7. Distribusi Menurut bapak/ibu gondok yang sebenarnya adalah Tabel 4.8. Distribusi Apakah penyebab penyakit gondok menurut bapak/ibu? 45 Tabel 4.9. Distribusi Apakah bapak/ibu tahu tentang garam beryodium? Tabel Distribusi Bila ya bagaimana ciri-ciri garam beryodium? Tabel Distribusi Apakah jenis garam dapur yang digunakan sehari-hari oleh bapak/ibu? Tabel Distribusi Apakah menurut bapak/ibu penyakit gondok itu dapat menular? Tabel Distribusi Apakah bapak/ibu pernah mendapat kapsul beryodium? Tabel Distribusi Bila ya darimana bapak/ibu mendapat kapsul tersebut? Tabel Distribusi Apakah kapsul beryodium itu pernah diminum? Tabel Distribusi Dalam 1 tahun berapa kali minum xii

8 kapsul yodium tersebut? Tabel Distribusi Apakah bapak/ibu setuju jika diadakan pemeriksaan yang berhubungan dengan Gangguan Akibat Kekurangan Yodium? Tabel Distribusi Apakah bapak/ibu setuju jika diadakan sosialisasi mengenai penyebab, gejala, dan bahaya dari penyakit gondok? Tabel Distribusi Apakah bapak/ibu mulai meningkatkan konsumsi makanan yang mengandung yodium? Tabel Distribusi Apakah bapak/ibu setuju jika pemerintah mengadakan sosialisasi mengenai garam yang baik untuk dikonsumsi? Tabel Distribusi Apakah bapak/ibu setuju untuk memakai garam beryodium saat memasak makanan? Tabel Distribusi Apakah bapak/ibu setuju jika ibu hamil diberikan kapsul beryodium? Tabel Distribusi Apakah bapak/ibu setuju dalam upaya pemerintah untuk memberantas penyakit gondok? Tabel Distribusi Apakah bapak/ibu sudah memakai garam beryodium saat memasak untuk kebutuhan sehari-hari? Tabel Distribusi Bila jawaban nomor 1 ya Apakah bapak/ibu teratur dalam pemakaian garam beryodium? Tabel Distribusi Dimana bapak/ibu dapat membeli garam beryodium?.. 54 Tabel Distribusi Dari jenis makanan selain nasi dibawah ini manakah yang sering dikonsumsi oleh bapak/ibu dan keluarga?.. 55 Tabel Distribusi Apakah ada anggota keluarga yang menderita penyakit gondok? Tabel Distribusi siapa yang menderita penyakit gondok? Tabel Distribusi Bila jawaban nomor 5 ya tindakan apakah yang sudah bapak/ibu lakukan? Tabel Distribusi Bila jawaban nomor 5 ya pengobatan apakah yang sudah bapak/ibu lakukan? xiii

9 Tabel Distribusi Apakah bapak/ibu pernah mengkonsumsi kapsul beryodium (berwarna kuning) saat ada anggota keluarga yang hamil? Tabel Distribusi responden menurut tingkat pendidikan Tabel Distribusi responden menurut tingkat pengetahuan Tabel Distribusi responden menurut tingkat sikap Tabel Distribusi responden menurut tingkat perilaku Tabel Distribusi responden menurut tingkat sosial ekonomi Tabel Pengaruh pendidikan, pengetahuan, sikap, perilaku, dan sosial ekonomi terhadap tingginya prevalensi Gangguan akibat kekurangan yodium (Gaky) di Wilayah Kerja Puskesmas Amahai, Kecamatan Amahai, Kabupaten Maluku Tengah, Provinsi Maluku xiv

10 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1. Anatomi Kelenjar Tiroid... 8 Gambar 2.2. Sintesis dan Sekresi Hormon Tiroid... 8 Gambar 2.3. Struktur Hormon Tiroid Gambar 2.4. Mekanisme Umpan Balik Hormon Tiroid Gambar 2.5. Yodium xv

11 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Surat Ijin Penelitian dari FK UKM Lampiran 2. Surat Ijin Penelitian dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Maluku Tengah Lampiran 3. Surat Ijin Penelitian dari KesBangPol dan LinMas Kabupaten Maluku Tengah Lampiran 4. Surat Keterangan telah Menyelesaikan Penelitian dari Kesbang dan LinMas Kabupaten Maluku Tengah Lampiran 5. Surat Pernyataan Persetujuan Ikut Serta dalam Penelitian (Informed Consent) Lampiran 6. Kuesioner Lampiran 7. Foto dengan penderita Gaky xvi