PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO

Transkripsi

1 PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO P E R A T U R A N D A E R A H K A B U P A T E N P U R W O R E J O N O M O R 1 1 T A H U N 2007 T E N T A N G P E R U B A H A N A T A S P E R A T U R A N D A E R A H K A B U P A T E N P U R W O R E J O N O M O R 2 0 T A H U N 2000 T E N T A N G R ETRI BUSI P ELAYANAN K E S E H A T A N PADA P U S K E S M A S D E N G A N R A H M A T T U H A N Y A N G M A H A ESA BU PATI P U R W O R E J O, Menim ba ng : a. bahwa beberapa ketentuan dal am Peraturan Daerah Kabupaten Purworejo Nom or 20 T ah u n 2000 tentang Retribusi Pelayanan Kesehatan pada Pus kesm as sudah tidak sesuai lagi dengan peraturan perundang-undanga n yang berlaku dan perk embangan keadaan saat ini, s ehingga perlu untuk diu ba h; b. bahw a berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, perlu membent uk Peraturan Daerah tentang Perubahan atas Peraturan Daerah Kabupaten Purworejo Nomor 20 T a h u n 2000 tentang Retribusi Pelayanan Kesehatan pada Puskes mas. Mengingat : 1. Undang-Unda ng Pembent ukan dalam Lingkungan 2. U n d a n g - u n d a n g N omor 13 T a h un 1950 tent ang Daerah-daer ah Kabupaten Propinsi Jawa T e n g a h; Nom or 23 T a h un 1992 tentang Kesehatan (Lembar an Negara Republik Indonesia T ah un 1992 Nomor 100, T a m b a h a n Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3495) ; 3. U n d a n g - U n d a n g Nom or 18 T a h u n 1997 tentang Pajak Daerah dan Retribusi Daerah (Lembar an Negara Republik Indonesia T ahun 1997 N om or 4 1, Tambah an Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3685), sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nom or 34 T ahun tentang Perubahan atas Undang- Undang Nomor 18 T a hun 1997 tentang Pajak Daerah dan Retribusi Daerah (Lembar an Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor 246, T am b a h a n Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4048 ); 4. U n d a n g - u n d a n g Nomor 10 T ah un 2004 tentang Pem bentuk an Peraturan Perundang-undangan (Lembar an Negara Republik Indonesia T a h u n 2004 Nomor 53, Tam bahan Lembar an Negara Republik Indonesia Nom or 4389) ;

2 5. Undang-Unda ng Nom or 32 T ah un 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembar an Negara Republik Indonesia T ah un 2004 Nom or 125, T a m bahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nom or 4437) sebagaimana telah diubah dengan U ndang - Undang Nomor 8 T ah un 2005 tentang Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti U ndang-undang Nomor 3 T ah u n 2005 tentang Perubahan atas U ndang-u ndang Nom or 32 T ahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah menjadi Undang-Undang (Lembar an Negara Republik Indonesia T ahun 2005 Nom or 108, T am bahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nom or 4548); 6. Peraturan Pemerintah Nom or 66 T ah u n 2001 tentang Retribusi Daerah (Lembar an Negara Republik Indonesia Tahun 2001 Nomor 119, T a m b ah a n Lembaran Negara Republik Indonesia N om or 4139); 7. Peraturan Pemerintah N om or 58 T ah un 2005 tentang Pengelolaan Keuang an Daerah (Lembar an Negara Republik Indonesia T ahun 2005 N om or 140, T am bah a n Lem baran Negara Republik Indonesia Nomor 4578); 8. Peraturan Presiden N om or 1 T a h u n 2007 tentang Pengesahan, Pengundang an dan Penyebarluas an Peraturan Perundang-undangan; 9. Peraturan Daerah Kabupaten Purworejo Nomor 20 T ah un 2000 tentang Retribusi Pelayanan Kesehatan pada Pusk esmas (Lembar an Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2000 Nomor 20); 10. Peraturan Daerah Kabupaten Purworejo Nom or 26 T ah un 2000 tentang Kewenangan Daerah Kabupaten Purworejo (Lembar an Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2000 Nomor 27); 1 1. Peraturan Daerah Kabupaten Purworejo Nomor 3 T ahun 2007 tentang Pokok-pokok Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembar an Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2007 Nomor 3); Dengan Persetujuan Bersama D E W A N P E R W A K I L A N R A KY AT D A E R A H K A B U P A T E N P U R W O R E J O dan BUPAT I P U R W O R E J O M E M U T U S K A N : Menetapkan P E R A T U R A N D A ER A H T E N T A N G P E R U B A H A N A T A S P E R AT UR A N D A E R A H K A B U P A T E N P U R W O R E J O N O M O R 2 0 T A H U N 2000 T E N T A N G R E T R I B U SI P E L A YA N A N K E S E H A T A N PADA P U S K E S M A S.

3 Pas al I Beberapa ketentuan dalam Peraturan Daerah Kabupaten Purworejo Nomor 20 Tahun 2000 tentang Retribusi Pelayanan Kesehatan pada Pusk esm as (Lem bar an Daerah Kabupaten Purworejo T ah un 2000 Nomor 20) diubah sebagai berikut: 1. Ketentuan Pasal 5 diubah, sehingga berbunyi sebagai b erik u t : "Pasal 5 (1) Pasien kurang m am p u atau penanggungjaw abny a, yang mendapatk an pelayanan kesehatan di Puskes mas, diberikan keringanan pembayaran tarif retribusi, yang besarnya ditetapkan oleh Kepala Pusk es mas berdasarkan ketentuan yang ditetapkan oleh Bupati. (2) Pelajar / anak sekolah yang mendapatkan pelayanan kesehatan rawat jalan di Puskesmas yang m erupakan rujukan dari Usaha Kesehatan sekolah yang bersangkutan, diberikan keringanan sebesar 5 0 % (li ma puluh persen) dari tarif retribusi pelayanan kesehatan yang telah ditetapkan." 2. Ketentuan Pasal 13 diubah, sehingga berbunyi sebagai b erikut: "Pasal 13 (1) Struktur tarif retribusi digolongkan berdasarkan jenis pelayanan kesehatan pada Pusk esm as. (2) Struktur dan besarnya tarif retribusi adalah sebagaim a na tercantum dalam Lampiran Peraturan Daerah ini yang m erupakan bagian tak terpisahkan." 3. Ketentuan Pasal 16 ayat (3) diubah, sehingga berbunyi sebagai b erikut: "(3) Tatacara pembayar an dan tempat pembay aran retribusi diatur lebih lanjut oleh Bupati." 4. Diantara BAB XI dan BAB XII disisipkan 1 (satu ) BAB, yakni BAB XI A sehingga berbunyi sebagai berikut: "BAB XI A P E N Y E T O RAN R ET RI BUSI D AN P E N G E M B A L I A N S E B A GI A N S E T O R A N R ETRI BUSI Pasal 17 A (1) Semua penerimaan Pusk esm as dari hasil penarikan Retribusi, disetor secara bruto ke Kas U m um Daerah atau t em pat lain yang ditunjuk, sesuai dengan ketentuan yang berlaku. (2) T at ac a ra p eny et or an retribusi, diatur lebih lanjut oleh Bupati.

4 Pas al 17 B (1) Hasil penerimaan Daerah yang berasal dari setoran retribusi sebagaim ana dimaks ud dalam Pasal 17 A ayat (1), sebagian dikembalikan ke Pus kesm as untuk biaya operasional Pusk es mas, dengan ketentuan sebagai b erik u t : a. hasil penerimaan yang berasal dari retribusi Rawat Jalan, dikembalikan ke Puskesm as sebesar 8 0 % (delap an puluh persen) dari realisasi penerimaan; b. hasil penerimaan yang berasal dari retribusi Rawat Inap, dikembalikan ke Pusk esm as sebesar 8 0 % (delap an puluh persen) dari realisasi penerimaan; c. hasil penerimaan yang berasal dari retribusi diluar ketentuan sebagaim ana dimaksud huruf a dan huruf b, dikembalikan ke Pusk esmas sebesar 6 0 % (en am puluh persen) dari realisasi penerim aan; (2) Tatacara pengembalian dan pemanfaatan pengembalian sebagian hasil penerim a an Daerah yang berasal dari setoran retribusi sebagaim ana dimaks ud pada ayat (1), diatur lebih lanjut oleh Bupati." 5. Ketentuan Pasal 20 diubah, sehingga berbunyi sebagai berikut: "Pasal 20 Pengawas an terhadap pelaksanaan Peraturan Daerah ini diserahkan kepada aparat pengaw as fungional sesuai ketentuan yang berlaku." 6. BAB XV dihapus. 7. L AM PI R AN I diubah, sehingga berbunyi sebagai b eriut: " L A M PIR AN : Peraturan Daerah Kabupaten Purworejo Nom or : 20 T ah un 2000 Tanggal : 26 Juni 2000 S T R U K T U R DAN B E S AR N YA T ARIF R ET RI BUSI P E L A Y A N AN K E S E H A T A N PADA P U S K E S M A S NO JENIS P E L A Y A N A N K E S E H A T A N T ARIF RETRIBUSI 1. Rawat Jalan Rp ,- 2. Rawat Inap : b) Kelas I c) Kelas II d) Kelas III Rp ,- / hari Rp ,- / hari Rp ,-/ hari

5 3. Biaya Jasa : a) Visite Dokter Kelas 1 b) Visite D okt er Kelas II d a n Kelas III c) Konsultasi Ahli Kelas 1 d) Kons ult a si Ahli Kelas II d an Kelas III 4. Biaya Pers alin an : a) Persalinan normal 1) tenaga dokter 2) tenaga bidan b) Persalinan dengan penyulit Rp ,-/ hari Rp ,-/ hari Rp ,- Rp ,- Rp ,- Rp ,- Tarif sebes ar VA kali tarif pers alinan normal. 5. Biaya khitan (Circumsis i) Rp ,- 6. Biaya Perawatan Bayi : a) Biaya Perawatan Bayi normal b) Biaya Perawatan Bayi bermasalah 7. Biaya Administrasi perawatan pasien rawat inap dan bayi lahir hidup Rp ,-/hari Rp , -/hari Rp ,- 8. Tindakan medik : a) Bedah M i n o r : 1) Ringan Rp ,- 2) Seda ng Rp ,- 3) Berat Rp ,- b) Tindakan Khusus : 1) Incici abses Rp ,- 2) Katheterisasi Rp ,- 3) Nebuliz er R p ,- 4) Sunt ik an KB Rp ,- 5) Pasang IUD Rp ,- 6) Pasang susuk / implant Rp ,- 7) M OP Rp ,- 8) Lavement Rp ,- 9) Pemas angan infus/ transfusi Rp ,- 10).Pengambil an corpus allineum pada mata Rp ,- hidung, telinga 11) Vena secti Rp ,- 12) Puncti a bdom en Rp ,- 13) Reposisi fracture/ dislokasi Rp ,- 14) Resusitasi Rp ,- 15) Perawatan status asmatikus Rp ,- 16) Perawatan hematemesis/melena Rp ,- 17) Peraw atan/ tindakan shock anaphylactic Rp ,- 18) Perawatan cerna Rp ,-

6 19) Perawatan tetanus Rp ,- 20) Perawatan combustio II dan III Rp ,- 21) Observasi colic, depressi, insomnia Rp ,- c) Tindak an Gigi 1) Pencabutan gigi tetap dengan anaestesi Rp ,- 2) Pencabutan gigi susu tanpa anaestesi Rp ,- 3) T ambal gigi permanent Rp ,- 4) T am b al gigi sementara Rp ,- 5) Pencabutan gigi dgn kelainan/komplikasi Rp ,- 6) Incise abses, perawatan Pulpa atau saraf gigi Rp ,- 7) Reposisi mandibula Rp ,- 8) Operculectom y Rp ,- 9) C uret as e Rp ,- 10) Pembersihan karang gigi per rahang Rp ,- d) Pemeriksaan Laboratorium 1) Pemeriksaan eritrosit/leucosit Rp ,- 2) Pemeriksaan hemoglobin Rp ,- 3) Pemeriksaan LED Rp ,- 4) Hitung Leuc os it Rp ,- 5) Hematocrit Rp ,- 6) Golongan darah Rp ) Pemeriksaan gula darah Harga Reagent 8) Pemeriksaan plasmodium malaria Harga Reagent 9) Pemeriksaan colesterol Harga Reagent 10) Pemeriksaan S G O T / S G P T Harga Reagent 11) Pemeriksaan HbS Ag Harga Reagent 12) Pemeriksaan Widal Harga Reagent 13) Urine 3 para m et er Harga Reagent ditambah 3 0% 14) Urine 10 param et e r Harga Reagent ditambah 3 0% 15) Pemeriksaan virus Harga Reagent ditambah 3 0 % 16) Test kehamilan Harga Reagent ditambah 3 0 % 17) Reduksi Urine Rp ) Protein Urine Rp ) Bilirubine U rine Rp ) Urobili ne Urine Rp ) M ik ros k op is Urine Rp ) Pemeriksaan Sputum Rp ) Pemeriksaan pulasan kulit Rp ) Pemeriksaan faeces Rp ) Pemeriksaan secret Rp

7 9. Rontgent Rp E K G / E C G Rp Fisioterapi : a) Pemakain diatermi Rp b) Infrared Rp c) Galvanisasi Rp d) Vibrator Rp Pelayanan Am bulance a) Dalam wilayah kerja Pusk esm as satu kali berangk at b). Diluar wilayah kerja Puskesm as (Jar ak lebih dari 5 Km dari Puskesmas) 13. Pelayanan Mobii Jenasah a) Dalam wilayah kerja Pusk esm as satu kali berangk at b). Diluar wilayah kerja Pus k es m as (Jar ak lebih dari 5 Km dari Puskesmas) Setara dengan harga 10 liter bensin premium Berlak u ketentuan huruf a, ditambah 3 liter bens in prem ium untuk tiap 3 km jarak angk ut Setara dgn harg a 10 liter bens in premium Berlak u Ketentuan huruf a, ditam b ah 3 liter b ens in prem i um utk tiap 3 km jarak angk ut 14. Pelayanan lain a). Pelayanan Surat Keterangan 1) Surat Keterangan Lahir Rp ,- 2) Surat Keterangan Sehat Rp ,- 3).Sur at Keterangan untuk keperluan Masuk Rp ,- Asuransi b). Pelayanan Pemeriksaan 1) Calon Pengantin (sepasan g) Rp ,- 2) Calon Haji tingkat I Rp ,- c).vis um Dokter 1) Vis um untuk pengusutan perkara Rp ,- 2) Vis um untuk asuransi Rp ,-

8 8. L AM PIRAN II dihapus. Pas al II Peraturan Daerah ini mulai berlaku pada tanggal diundangk an. Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahk an pengundangan Peraturan Daerah ini dengan penem patannya dal am Lembar an Daerah Kabupaten Purworejo. Ditetapkan di: Purworejo pada tanggal: 23 Juli 2007 BUPATI PURWOREJO Ttd. H. KELIK SUMRAHADI, S.Sos, M.M Diundangkan di : Purworejo pada tanggal : 23 Juli 2007 SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN PURWOREJO Ttd. Ir. AKHMAD FAUZI, MA NIP BERITA DAERAH KABUPATEN PURWOREJO TAHUN 2007 NOMOR 11 SERI C NOMOR 3