Vol. II Nomor 2 September 2015 Jurnal Keperawatan Respati ISSN :

Transkripsi

1 PENGARUH SOSIALISASI CUCI TANGAN LIMA MOMEN TERHADAP KEPATUHAN CUCI TANGAN PADA PERAWAT DI BANGSAL PUNOKAWAN, PRINGGODANI DAN IGD RSU RAJAWALI CITRA BANTUL YOGYAKARTA Hapipul Fahri 1, Listyana Natalia Retnaningsih 2, A.M sofyan 3 INTISARI Latar belakang: Patient safety adalah suatu upaya dari petugas kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan yang aman untuk pasien. Kepatuhan cuci tangan pada perawat sering kali berdasarkan rasa terpaksa atau ketidakpahaman tentang pentingnya perilaku yang baru dapat disusul dengan kepatuhan yang berbeda jenisnya, yaitu kepatuhan demi menjaga hubungan baik dengan tokoh yang menganjurkan perubahan tersebut (change agent). Hasi studi pendahuluan di RSU Rajawali Citra Bantul bahwa masih rendahnya perilaku cuci tangan terutama pada momen 1 dan momen 5. Tujuan penelitian: Mengetahui adanya pengaruh sosialisasi cuci tangan lima momen terhadap kepatuhan cuci tangan pada perawat di bangsal Punokawan, Pringgodani dan IGD RSU Rajawali Citra Bantul. Metode penelitian: Penelitian ini merupakan Pra Eksperimental dengan rancangan One Group Pretest-Posttest Design. Populasi penelitian ini adalah perawat di Punokawan, Pringgodani dan IGD RSU Rajawali Citra Bantul. Teknik sampling menggunakan total sampling dengan sampel 23 responden. Instrument pengumpulan data mengunakan lembar observasi. Analisa data penelitian menggunakan Paired T Test. Hasil: Ada pengaruh sosialisasi cuci tangan lima momen terhadap kepatuhan cuci tangan pada perawat di Bangsal Punokawan, Pringgodani dan IGD RSU Rajawali Citra Bantul, Yogyakarta ditunjukan dengan hasil uji Paired T Test diperoleh p Value sebesar. (p<,5). Rata-rata nilai tingkat kepatuhan perawat cuci tangan lima momen sebelum sosialisasi adalah dan rata-rata setelah sosialisasi adalah Kesimpulan: Ada pengaruh sosialisasi cuci tangan lima momen terhadap kepatuhan cuci tangan pada perawat di Bangsal Punokawan, Pringgodani dan IGD RSU Rajawali Citra Bantul, Yogyakarta. Kata kunci: Sosialisasi, Cuci tangan lima momen, Kepatuhan 1 Mahasiswa Program Studi S1 Ilmu Keperawatan Universitas Respati Yogyakarta 2 Dosen Program Studi S1 Ilmu Keperawatan Universitas Respati Yogyakarta 3 Manajement Keperawatan RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta THE INFLUENCE OF FIVE-MOMENT HANDWASHING SOCIALIZATION TO HAND-WASHING OBSERVANCE AMONG NURSES AT PUNOKAWANPRINGGONDANI AND EMERGENCY WARDS OF RAJAWALI CITRA PUBLIC HOSPITAL, BANTUL YOGYAKARTA Hapipul Fahri 1, Listyana Natalia Retnaningsih 2, Abdul Muid Sofyan 3 ABSTRACT Background: Patient safety is a health-worker s attempt in providing safe health service for the patients. Nurses observance of hand-washing is often based on the feeling of being obliged and not based on the understanding of its necessity. It might be also because of the need for maintaining food relation with the change agents, the authoritative persons who have introduced the change. A preliminary study at Rajawali Citra Public Hospital, Bantul, revealed the low practice of hand-washing, particularly for moment 1 and moment 5. Research Objective: This research was aimed at identifying the influence of five-moment hand-washing socialization to the hand-washing observance among nurses at Punokawan, Pringgondani and Emergency Wards of Rajawali Citra Public Hospital, Bantul, Yogyakarta Research Method: This research was a pre-experimental study with a one-group pretest-posttest design. The population consisted of nurses at Punokawan, Pringgondani and Emergency Wards of Rajawali Citra Public 83

2 Hospital, Bantul. It employed a total sampling technique with 23 respondents. The data collection instrument consisted ofan observation sheet. The data were analyzed with the paired T-test. Research Result: This research found that the influence of the socialization of five-moment hand-washing among the nurses at Punokawan, Pringgondani and Emergency Wards of Rajawali Citra Public Hospital, Bantul, Yogyakarta. The paired T-test yielded a p-value of. (p <.5). The nurses average observance value before the socialization of five-moment hand-washing was while after the socialization it increased to Conclusion: The socialization of five-moment hand-washing among the nurses at Punokawan, Pringgondani and Emergency Wards of Rajawali Citra Public Hospital, Bantul, Yogyakarta influenced their hand-washing observance. Keywords: socialization, five-moment hand-washing, observance 1 S1 (Undergraduate) Nursing Student of Yogyakarta Respati University 2 Lecturer of the S1 (Undergraduate) Nursing Study Program, Yogyakarta Respati University 3 Nursing Department Officer of Panembahan Senapati Regional Public Hospital, Bantul,Yogyakarta PENDAHULUAN World Health Organization (WHO) sebagai induk organisasi kesehatan dunia telah mengkampanyekan program keselamatan pasien salah satunya adalah menurunkan resiko infeksi nosokomial. Patient safety adalah suatu upaya dari petugas kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan yang aman untuk pasien. 1 Infeksi yang muncul setelah 72 jam seseorang dirawat di rumah sakit dan mulai menunjukan suatu gejala selama seseorang itu dirawat atau setelah dirawat disebut infeksi nosokomial. 2 WHO sebagai suatu organisasi pada tahun 29 mencetuskan global patient safety challenge dengan clean care is safe care, yaitu merumuskan inovasi strategi penerapan hand hygiene untuk petugas kesehatan dengan My five moments for hand hygiene adalah melakukan cuci tangan sebelum bersentuhan dengan pasien, sebelum melakukan prosedur bersih atau steril, setelah bersentuhan dengan cairan tubuh pasien resiko tinggi, setelah bersentuhan dengan pasien dan setelah bersentuhan dengan lingkungan sekitar pasien. 1 Kepatuhan cuci tangan menjadi salah satu langkah yang efektif untuk memutuskan rantai transmisi infeksi, sehingga insidensi nosokomial dapat berkurang. Pencegahan dan pengendalian infeksi mutlak harus dilakukan oleh perawat, dokter dan seluruh orang yang terlibat dalam perawatan pasien. Salah satu komponen standar kewaspadaan dan usaha menurunkan infeksi nosokomial adalah menggunakan panduan kebersihan tangan yang benar dan mengimplementasikan secara efektif². Riset Kesehatan Dasar menunjukkan prevalensi nasional proporsi perilaku cuci tangan secara benar sebesar 47, persen dan lima provinsi terendah adalah Sumatera Barat (29,%), Papua (29,5%), Kalimantan Selatan (32,3%), Sumatera Utara (32,9%) dan Aceh (33,6%). Berdasarkan analisis kecenderungan rata-rata nasional proporsi penduduk umur 1 tahun berperilaku cuci tangan dengan benar meningkat tahun 27 (23,2%) menjadi 47, persen pada tahun Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan di RSU Rajawali Citra pada tanggal 24 dan 28 Oktober 214. Setelah dilakukan observasi pada 1 perawat dengan hasil adalah pada momen 1 dari 1 perawat belum ada yang melakukan cuci tangan, momen 2 dari 1 perawat hanya 3 perawat yang melakukan cuci tangan, momen 3 dari 1 perawat hanya 5 perawat melakukan cuci tangan, momen 4 dari 1 perawat hanya 4 perawat melakukan cuci tangan dan momen 5 hanya 3 perawat melakukan cuci tangan. Peneliti juga mengamati enam langkah cuci tangan standar WHO 84

3 dimana dari 1 perawat yang diamati ada satu perawat yang ditemukan cuci tangannya tidak sesuai dengan enam langkah yang distandari oleh WHO. Berdasarkan uraian tersebut tujuan peneliti adalah untuk mengetahui pengaruh sosialisasi cuci tangan lima momen terhadap kepatuhan cuci tangan pada perawat di bangsal Punokawan, Pringgodani dan IGD RSU Rajawali Citra Bantul Yogyakarta. METODE PENELITIAN Metode penelitian ini adalaha Pra Eksperimental dengan rancangan One Group Pretest-Posttest Design. 4 Rancangan penelitian ini menggunakan One Group Pretest-Posttest dengan tidak menggunakan kelompok pembanding (kontrol). 5 Penelitian ini dilakukan pada perawat di bangsal Punokawan, Pringgodani dan IGD RSU Rajawali Citra Bantul Yogyakarta sejak tanggal Desember 214. Populasi dalam penelitian ini adalah perawat di Punokawan, Pringgodani dan IGD RSU Rajawali Citra Bantul yang berjumlah 23 perawat. Teknik sampling menggunakan total sampling yaitu mengambil semua populasi secara keseluruhan sehingga jumlah sampel penelitian ini 23 responden dengan kriteria inkulsi dan ekslusi: a. Kriteria Inklusi Perawat mau mengikuti sosialisasi atau mau menjadi responden b. Kriteria Eksklusi Perawat yang sedang cuti dan Perawat yang sedang melanjutkan studi Variabel dalam penelitian ini adalah variabel bebas (independen) yaitu sosialisasi cuci tangan lima momen, sedangkan variabel terikat (dependen) yaitu kepatuhan cuci tangan pada perawat. Jenis data yang digunakan untuk tingkat kepatuhan adalah data primer meliputi tingkat kepatuhan sebelum dan sesudah sosialisasi, sedangkan data sekunder meliputi identitas responden yaitu nama, usia, jenis kelamin, serta jumlah perawat, tingkat pendidikan dan masa kerja perawat yang diperoleh dari bagian diklat rumah sakit. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah lembar observasi, leaflet, SAP Sosialisasi cuci tangan, gambar cuci tangan lima momen, gamar cuci tangan enam langkah benar dimana semua instrument sudah di uji validitas expert dengan hasil rata-rata nilai 93 sehingga instrumen penelitian ini layak digunakan dalam penelitian ini. Penelitian dilakukan dengan observasi secara langsung sebelum dan sesudah diberikan sosialisasi terhadap kepatuhan cuci tangan pada lima momen pada perawat di setiap shif. Lembar observasi terdiri dari 5 item yang diobservasi dalam 3 kali pengamatan dan pengisiannya/penilaian dengan skor yaitu: perawat melakukan cuci tangan pada 5 momen dengan cuci tangan 6 benar mendapat 2 poin, perawat melakukan cuci tangan pada 5 momen tapi tidak cuci tangan dengan 6 benar mendapat 1 poin dan tidak melakukan cuci tangan pada 5 momen mendapat nilai nol. Peneliti mengobservasi kepatuhan perawat melakukan cuci tangan pada lima momen dalam 3 kali melakukan tindakan kepada pasien. Pengukuran tingkat kepatuhan berdasarkan skala interval dengan penilaian tingakat kepatuhan perawat berdasarkan skor yang didapat dari skor - 3, sehingga penilaian tingkat kepatuhan hanya berdasarkan skor dari hasil pengamatan pada lembar observasi. Analisa univariat digunakan untuk medeskripsikan setiap variabel sedang kan analisa bivariat digunakan untuk mengetahui pengaruh dari masing-masing variabel. Analisa bivariat menggunakan uji Paired T Test yaitu teknik statistik untuk mengaetahui pengaruh sosialisasi cuci tangan lima momen terhadap kepatuhan cuci tangan pada perawat. 5 HASIL PENELITIAN Gambaran Lokasi Penelitian 85

4 Penelitian ini telah dilakukan di Rumah Sakit Umum Rajawali Citra Bantul Yogyakarta. RSU Rajawali Citra berdiri sejak tanggal 2 Februari 28 dengan ijin 53/4/28 dan No. IMB: /26, dengan lokasi jalan Pleret Km.2,5 dusun Banjardadap, Potorono, Banguntapan, Bantul. Rumah sakit ini merupakan konversi/pengembangan dari klinik dan rumah bersalin. Dari klinik ini berkembang menjadi sebuah Rumah Sakit Umum swasta dengan tipe kelas D. 6 Gambaran cuci tangan perawat di Bangsal Punokawan, Pringgodani dan IGD bahwa peneliti mengamati cuci tangan dari beberapa perawat sebelum dilakukan sosialisasi ditemui perawat masih salah dalam melakukan cuci tangan enam langkah benar padahal pihak rumah sakit sudah menyediakan gambar cuci tangan yang 12 langkah di setiap wastafel. Terkait prilaku cuci tangan perawat pada lima momen dari ketiga bangsal bahwa peneliti menemukan hampir semua perawat tidak melakukan cuci tangan pada momen 1 dan momen 5. Hasil Penelitian Karakteristik Responden Tabel 1. Karakteristik Responden di Bangsal Punokawan, Pringgodani dan IGD RSU Rajawali Citra 214 Karakteristik Responden f % Umur Umur <25 Tahun Umur 26-3 Tahun Umur >31 Tahun Jenis Kelamin Perempuan Laki-laki Lama Bekerja <5 tahun >6 tahun Pendidikan Terakhir D3 S Total 23 1 Sumber: Data Sekunder diolah 215 Berdasarkan tabel 1. didapat data dari 23 responden perawat di Bangsal Punokawan, Pringgodani dan IGD RSU Rajawali Citra berdasarkan umur responden umur <25 dan umur 26-3 tahun adalah paling banyak dengan masing-masing 1 responden (43.5%) dimana semua responden berjenis kelamin perempuan. Berdasarkan lama bekerja paling banyak responden bekerja dibawah 5 tahun sebanyak 15 responden (65.2%) dan tingkat pendidikan mayoritas D3 sebanyak 22 responden (95.7%). Kepatuhan Cuci Tangan Lima Momen Sebelum Sosialisasi Tabel 2. Frekuensi Skor Kepatuhan Sebelum Sosialisasi di Bangsal Punokawan, Pringgodani dan IGD RSU Rajawali Citra 214 Skor Kepatuhan f % Skor kepatuhan -1 Skor kepatuhan 11-2 Skor kepatuhan , Total 23 1 Tabel 2. menginformasikan bahwa dari 23 responden didapatkan skor kepatuhan sebelum sosialisasi paling banyak berada pada rentang Skor kepatuhan 11-2 sebanyak 17 responden (73,9%) Tabel 3. Gambaran Responden Sebelum Sosialisasi di Bangsal Punokawan, Pringgodani dan IGD RSU Rajawali Citra 214. n Min Max Mean S.D Nilai Kepatuhan Sumber: Data Primer diolah 215 Tabel 3. menginformasikan bahwa dari 23 responden didapatkan nilai minimal kepatuhan sebelum sosialisasi cuci tangan lima momen adalah 7, nilai maksimal 2, dan rata-rata sebesar Kepatuhan Cuci Tangan Lima Momen Setelah Sosialisasi Tabel 4. Frekuensi Skor Kepatuhan Setelah Sosialisasi di Bangsal Punokawan, Pringgodani dan IGD RSU Rajawali Citra 214 Skor Kepatuhan f F Skor kepatuhan -1 Skor kepatuhan 11-2 Skor kepatuhan Total 23 1 Sumber: Data Primer diolah

5 Tabel 4. menginformasikan bahwa dari 23 responden didapatkan skor kepatuhan setelah sosialisasi paling banyak berada pada rentang Skor kepatuhan 21-3 sebanyak 16 responden (69,%). Tabel 5. Gambaran Responden Setelah Sosialisasi di Bangsal Punokawan, Pringgodani dan IGD RSU Rajawali Citra 214 n Min Max Mean S.D Nilai Kepatuhan Sumber: Data Primer diolah 215 Tabel 5. menginformasikan bahwa dari 23 responden didapatkan nilai minimal kepatuhan setelah sosialisasi cuci tangan lima momen adalah 18, nilai maksimal 28, dan rata-rata sebesar Pengaruh Sosialisasi Cuci Tangan Lima Momen Terhadap Kepatuhan Cuci Tangan Pada Perawat Tabel 6. Hasil Uji Paired T Test Kepatuhan Sebelum dan Kepatuhan Sesudah Sosialisasi di Bangsal Punokawan, Pringgodani dan IGD RSU Rajawali Citra 214 Berdasarkan hasil uji t pada tabel 4.6 diketahui bahwa rata-rata skor kepatuhan sebelum sosialisasi adalah dan rata-rata skor kepatuhan setelah sosialisasi adalah Hasil uji Paired T Test diperoleh p Value sebesar. (p<,5) maka hipotesis diterima. Artinya ada pengaruh signifikan sosialisasi cuci tangan lima momen terhadap kepatuhan cuci tangan pada perawat di Bangsal Punokawan, Pringgodani dan IGD RSU Rajawali Citra Bantul Yogyakarta. PEMBAHASAN Berdasarkan karakteristik respoden menurut umur menunjukan jumlah responden pada umur paling banyak adalah umur <25 tahun sebanyak 1 responden dan umur 26-3 tahun sebanyak 1 responden. Menurut Evin dalam Rikayanti menjelaskan bahwa umur berpengaruh terhadap pola pikir seseorang dan pola fikir berpengaruh terhadap perilaku seseorang. 7 Kepatuhan dalam hal ini adalah kepatuhan akan cuci tangan sebagaimana menurut Nurbaeti kepatuhan adalah suatu prilaku manusia yang taat terhadap aturan, perintah, prosedur dan disiplin. 8 Berdasarkan jenis kelamin responden dalam penelitian ini didapat data semua responden berjenis kelamin perempuan. Jenis kelamin seseorang sangat menentukan bagaimana sesorang menyelesaikan masalah, dimana dalam penelitian ini yang menjadi masalah adalah kepatuhan dalam cuci tangan lima momen. Sehingga tingkat kepatuhan seorang perempuan akan berbeda dengan laki-laki jika diberikan perlakuan. Pendapat tersebut didukung Robbin dalam Rulis bahwa penelitian psikologi menunjukan wanita lebih bersedia untuk mematuhi wewenang dan pria lebih agresif serta kemungkinan lebih besar dari wanita untuk memiliki harapan atau keberhasilan namun perbedaanperbedaan itu tidak besar. 9 Berdasarkan pendidikan data yang diperoleh dari 23 responden yang paling banyak menempuh pendidikan D3 sebanyak 22 responden dan pendidikan sarjana hanya satu responden. Pendidikan dalam hal ini adalah pendidikan formal bagi perawat, merupakan salah satu bagian terpenting dalam pembentukan karakter individu, semakin tinggi pendidikan maka karakter positif akan semakin meningkat, sehingga nilai-nilai intelektual semakin dikedepankan dalam proses penyelesaian masalah. Pendapat tersebut didukung oleh Feure Stein dalam Niven menjelaskan bahwa pendidikan seseorang dapat meningkatkan kepatuhan, sepanjang bahwa pendidikan tersebut merupakan pendidikan aktif seperti penggunaan 87

6 buku-buku dan kaset oleh seseorang secara mandiri. 1 Masa kerja merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi tingkat kepatuhan seseorang. Berdasarkan masa kerja data diperoleh dari 23 responden paling banyak lama bekerja <5 tahun sebanyak 15 responden. Nurbaeti mengemukakan kepatuhan dapat dipengaruhi faktor internal dan eksternal, sperti usia, pendidikan, pengetahuan dan masa kerja. Pendapat tersebut diperkuat Robbin dalam Rulis senioritas sebagai masa kerja seseorang pada pekerjaan tertentu, bahwa ada hubungan positif antara senioritas denga produktifitas pekerjaan. 9 Penelitian ini menunjukan nilai/skor kepatuhan sebelum sosialisasi dari 23 responden didapatkan nilai minimal kepatuhan sebelum sosialisasi cuci tangan lima momen adalah 7 dan nilai kepatuhan maksimal 2 dengan kepatuhan sebelum sosialisasi rata-rata sebesar 12,48. Hal ini berarti bahwa kepatuhan perawat untuk melakukan cuci tangan pada lima momen masih rendah dilihat dari nilai rata-rata pada tabel 2. yang tidak mencapai setengah dari nilai total yaitu 15 dari 3 nilai tertinggi dalam tiga kali pengamatan dari masingmasing momen. Kesadaran perawat akan cuci tangan seharusnya sejalan dengan pengetahuan dan tingkat pendidikan, bahwa diketahui mayoritas pendidikan dari responden adalah D3 dan pengetahuan perawat akan cuci tangan merupakan pengetahuan yang paling awal diajarkan sebagai seorang perawat. Hasil itu juga sesuai dengan penelitian Inayatun yang meneliti tentang pengetahuan perawat cuci tangan dengan perilaku dimana hasil penelitian jumlah responden sebanyak 78 menunjukan tingkat pengetahuan paling banyak terdapat pada kategori kurang baik, sebanyak 55 orang (7,5%). Sedangkan untuk perilaku cuci tangan dengan jumlah responden terbanyak terdapat pada kategori buruk, sebanyak 46 orang (59%). 11 Hasil penelitian ini pada tabel 4. menginformasikan bahwa dari 23 responden didapatkan skor kepatuhan setelah sosialisasi paling banyak berada pada rentang Skor kepatuhan 21-3 sebanyak 16 responden (69,%). Hasil tersebut menujukan peningkatan skor kepatuhan dimana skor kepatuhan sebelum sosialisasi berada pada rentang skor 11-2 sebanyak 17 responden (73,9%) sedangkan setelah dilakukan sosialisasi cuci tangan berada pada rentang skor kepatuhan 21-3 sebanyak 16 responden (69,%). Perubahan rentang skor kepatuhan sebelum dan setelah sosialisasi sesuai dengan pendapat Jamaludin, dalam penelitiannya bahwa proses sosialisasi berdampak positif terhadap kepatuhan cuci tangan dan program sosialisasi dapat meningkatkan pengetahuan dan kepatuhan cuci tangan 5 momen pada para perawat. Sosialisasi dalam hal bisa diartikan pemberian pengetahuan atau pendidika dengan maksud peningkatan kepatuhan cuci tangan sebagaimana penelitian yang dilakukan oleh Saragih dan Rumapea dengan hasil penelitian menunjukkan adanya hubungan yang bermakna antara tingkat pengetahuan mengenai cuci tangan dengan tingkat kepatuhan melakukan cuci tangan (p =,2). 12 Hasil uji Paired T Test menunjukan bahwa besar nilai t = dan peroleh nilai p Value sebesar. (p<,5). Sedangkan rata-rata perbedaan sebelum dan sesudah sosialisasi cuci tangan lima momen dan simpangan bakunya adalah 1.87±3.185, yang berarti bahwa rata-rata peningkatan nilai kepatuhan sebelum dan sesudah sosialisasi sebesar Selain itu didapat pada nilai CI 95% sebesar ini berarti bahwa dengan tingkat kepercayaan sebesar 95% perawat yang diberikan sosialisasi akan mengalami peningkatan kepatuhan sebesar 9.85 sampai dengan dari sebelum diberikan sosialisasi cuci tangan lima momen pada perawat di Bangsal Punokawan, Pringgodani dan IGD RSU Rajawali Citra Bantul 88

7 Yogyakarta. Sosialisasi sebagai bentuk belajar perawat terkait mencuci tangan pakai sabun yang dapat berlangsung melalui media Program sosialisasi dapat meningkatkan pengetahuan dan kepatuhan cuci tangan 5 momen pada para perawat yang di Bangsal Punokawan, Pringgodani dan IGD. Jamaludin dalam penelitiannya membuktikan peningkatan kepatuhan cuci tangan ini sesuai dengan peningkatan pengetahuan, yaitu sebelum sosialisasi hanya sekitar 8% perawat yang mengetahui kepentingan dan prosedur cuci tangan dan setelah sosialisasi meningkat menjadi 1%. Hal ini menunjukankan bahwa proses sosialisasi berdampak positif terhadap kepatuhan cuci tangan. 12 Kepatuhan perawat dalam hal ini juga tidak terlepas dari faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan/ketaatan itu sendiri terhadap suatu aturan yang telah ditetapkan. Petugas kesehatan termasuk di dalamnya perawat terkadang tidak menaati terhadap nasehat dan peraturan dalam memberikan asuhan keperawatan yang baik untuk kepentingan pasien. Sesuai dengan pendapat Nurbaeti mengemukakan kepatuhan dapat dipengaruhi faktor internal dan eksternal, seperti usia, pendidikan, pengetahuan dan masa kerja. 9 Niven menjelaskan bahwa seseorang mungkin tidak mematuhi tujuan atau mungkin melupakan begitu saja atau salah mengerti instruksi yang diberikan. 1 Maka proses soialisasi dan review secara berulang harus dilakukan dan diperlukan juga pengawasan dikarenakan seseorang patuh terhadap aturan dengan keadaan terpakas. Kurangnya kepatuhan perawat dalam menerapkan asuhan keperawatan akan berakibat pada mutu asuhan itu sendiri. 13 KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan 1. Karakteristik responden di bangsal Punokawan, Pringgodani dan IGD dapat dijelaskan sebagai berikut : umur responden paling banyak adalah <25 tahun dan umur 26-3 tahun, semua responden berjenis kelamin perempuan, lama bekerja responden paling banyak kurang dari 5 tahun, dan pendidikan mayoritas D3 keperawatan. 2. Rata-rata tingkat kepatuhan perawat cuci tangan lima momen sebelum dilakukan sosialisasi dengan nilai rata-rata sebesar Rata-rata tingkat kepatuhan perawat cuci tangan lima momen setelah dilakukan sosialisasi dengan nilai rata-rata sebesar Terdapat pengaruh sosialisasi cuci tangan lima momen terhadap tingkat kepatuhan cuci tangan pada perawat di bangsal Punokawan, Pringgodani dan IGD RSU Rajawali Citra. Saran 1. Bagi RSU Rajawali Citra Mengacu pada UU Rumah sakit No. 44 tahun 29 BAB VIII Pasal 29 ayat 1 yang berbunyi setiap rumah sakit mempunyai kewajiban: memberikan pelayanan kesehatan yang aman, bermutu, antidiskriminasi, dan efektif mengutamakan kepentingan pasien sesuai standar pelayanan sehingga pihak RSU Rajawali Citra hendaknya menjadikan sosialisasi sebagai suatu sarana untuk meningkatkan kepatuhan cuci tangan pada perawat sehingga terwujudnya patient safety. 2. Perawat RSU Rajawali Citra Bagi perawat diharapakan selalu menaati aturan yang telah ditetapkan dari WHO dan pihak rumah sakit baik cuci tangan lima momen dan enam langkah benar sebagai upaya dalam memberikan pelayanan yang aman untuk perawat sendiri dan untuk pasien. Adanya UU Keperawatan No. 38 tahun 214 menuntut perawat untuk meberikan pelayanan profesional agar terhindar dari tuntutan hukum. 3. Institusi pendidikan Universitas Respati Yogyakarta 89

8 Bagi Institusi pendidikan Universitas Respati Yogyakarta diharapkan menambah literatur terkait cuci tangan sehingga mahasiswa lebih mudah mendapatkan informasi yang lebih banyak. 4. Peneliti selanjutnya Bagi peneliti diharapkan dapat melakukan penelitian lanjutan dari penelitia ini dengan menambah jumlah sampel, menggunakan kelompok kontrol, modifikasi alat ukur atau mengunakan alat ukur yang berbeda dan mengendalikan faktor-faktor perancu agar mengurangi bias. Selain itu diharapkan ada penelitian lanjutan terkait pengaruh monitoring terhadap kepatuhan cuci tangan lima momen. 11 Inayatur, Rabbani S Hubungan Pengetahuan Terhadap Perilaku Cuci Tangan Petugas Kesehatan Di Bagian Ilmu Kesehatan Anak Blu Rsup Prof Dr Rd Kandou Manado. Skripsi: Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado 12 Saragih & Rumapea.212. Hubungan Karakteristik Perawat Dengan Tingkat Kepatuhan Perawat Melakukan Cuci Tangan di Rumah Sakit Columbia Asia Medan.Fakultas Ilmu Keperawatan. Available. Diakses 23 Januari Notoatmodjo, S. 21. Promosi Kesehatan Teori Dan Aplikasi. Jakarta: Renika Cipta DAFTAR PUSTAKA 1 WHO. 29. Hand Hygiene: Why, How & When?. A world alliance for sufer health care 2 Jamaludidin J., Sugeng S. & Wahyu I, dan Sondang M Kepatuhan Cuci Tangan 5 Momen di Unit Perawatan Intensif. Majalah Kedokteran Terapi Intensif.; 2(3): RISKESDAS Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Departemen Kesehatan. Riset kesehatan dasar (RISKESDAS) Jakarta: Departemen Ke sehatan RI 4 Setiadi Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika 5 Notoatmodjo, S Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Renika Cipta 6 RSU Rajawali Citra Gambaran Umum Rumah Sakit Rajawali Citra. Bantul: Diklat Rumah Sakit 7 Rikayanti, Kadek Herna Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Perilaku Memcuci Tangan Petugas Kesehatan di Rumah Sakit Umum Daerah Bandung 213. Community Health.; 1(2): Nurbaeti. 24. Ilmu Perilaku dan Tingkat Kepatuhan. Diakses Rulis, Ayu S Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Perawat Dalam Melaksanakan SOP Pemasanagnan Katteter Uretra Di Ruang Rawat Inap RSUD Panembahan Senopati Bantul. Skripsi S1 Progras Studi Ilmu Keperawatan Univesitas Respati Yogyakarta 1 Niven, Neil. 22. Psikologi Kesehatan Edisi 2. Jakarta: EGC 9

9