PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (group)

Transkripsi

1 BALI BADUNG JL. KAMPUS UNUD LING. PERARUDAN, 1 RS. BALI JIMBARAN JIMBARAN, KEC. KUTA SELATAN, KAB. BADUNG, BALI BADUNG BALI BANGLI 2 RS. BANGLI MEDIKA CANTI JL. TIRTA GIRI KUTRI LCSUBAK AYA BEBALANG, BANGLI, BALI BANGLI BALI BULELENG 3 RSU. PARAMASIDHI JL. A.YANI NO.171A BULELENG BALI 4 RSU. KERTHA USADA JL. CENDRAWASIH, NO.5-7, SINGARAJA BULELENG BALI DENPASAR 5 KLINIK QUANTUM SARANA MEDIK JL. RAYA SESETAN, NO.20 DENPASAR BALI 6 KLINIK UTAMA DHARMA SIDHI JL. SERMA KAWI NO , DAUH PURI KELOD, DENPASAR BARAT DENPASAR BALI 7 RSIA. PURI BUNDA JL. GATOT SUBROTO VI, NO.19 DENPASAR BALI 8 RS. BALIMED (d/h RS BALI MEDISTRA) JL. MAHENDRADATTA, NO.57X, DENPASAR DENPASAR BALI 9 RS. PURI RAHARJA JL. WR.SUPRATMAN, NO.14-19, DENPASAR DENPASAR BALI 10 RS. MANUABA JL. HOS. COKROAMINOTO, NO.28 DENPASAR BALI 11 RSU. KASIH IBU DENPASAR JL. TEUKU UMAR, NO.120 DENPASAR BALI 12 RS. PRIMA MEDIKA JL. PULAU SERANGAN, 9X DENPASAR BALI 13 KLINIK PENTA MEDIKA JL. TEUKU UMAR BARAT-MARLBORO,NO.88 DENPASAR BALI 14 RS. BHAKTI RAHAYU DENPASAR JL. GATOT SUBROTO II, NO.11 DENPASAR BALI 15 BALI ROYAL HOSPITAL ( BROS ) JL. TANTULAR NO 6 RENON DENPASAR DENPASAR BALI 16 RS. SURYA HUSADHA JL. PULAU SERANGAN,NO.7, DENPASAR DENPASAR BALI 17 RSU. SURYA HUSADHA UBUNG JL. COKROAMINOTO, NO.356, DENPASAR DENPASAR BALI MERDEKA VIII/2 TANJUNG BUNGKAK- 18 KLINIK MERDEKA MEDICAL CENTER (MMC) DENPASAR BALI DENPASAR GIANYAR 19 RSU. SANJIWANI GIANYAR JL. CIUNG WANARA N0.2 GIANYAR GIANYAR BALI 20 RS. KASIH IBU SABA GIANYAR JL. RAYA PANTAI SABA NO 9 DESA SABA, GIANYAR BALI GIANYAR BALI 21 RSU. PREMAGANA JL. HAYANG SANGSI NO.2 PERUM CHANDRA AYU, BANJAR TUBUH, BATU BULAN - GIANYAR BALI SUKAWATI 22 RS. FAMILI HUSADA JL. ASTINA TIMUR, SAMPLANGAN, KEC.GIANYAR, KAB. GIANYAR GIANYAR BALI 23 RS. ARI CANTI GIANYAR JL. RAYA MAS UBUD GIANYAR GIANYAR BALI JEMBRANA 24 RSU. BUNDA NEGARA JL. RAJAWALI NO. 36, PENDEM, JEMBRANA BALI KARANGASEM 25 RS. BALIMED KARANGASEM JL. NENAS KECICANG BEBANDEM, KARANGASEM, BALI KARANGASEM BALI 26 KLINIK PENTA MEDICA CANDIDASA JL. RAYA MANGGIS NO. 88, KAB. KARANGASEM, BALI KARANGASEM BALI KUTA 27 KLINIK KASIH IBU KOMPLEKS PERUM BUMI DALUNG PERMAI, BLOK C1-C4 KUTA BALI 28 RSU. KASIH IBU KEDONGANAN JL. ULUWATU, NO.69A, KEDONGANAN KUTA BALI 29 SILOAM HOSPITALS BALI JL. SUNSET ROAD NO. 818, KUTA KUTA BALI NUSA DUA 30 RSU. SURYA HUSADHA NUSA DUA JL. SILIGITA, BLOK 1, NO.14 NUSA DUA BALI JL. BY PASS NGURAH RAI, PERTOKOAN 31 KLINIK PRIMA MEDIKA NUSA DUA BALI NIAGA, NO.81 SANUR 32 KLINIK REMEDIUM CARE JL. BY PASS NGURAH RAI NO.243 SANUR BALI TABANAN 33 RS. WISMA PRASANTI JL. YAH GANGGA NO. 9 TABANAN, BALI TABANAN BALI 34 RSU. KASIH IBU TABANAN JL. FLAMBOYAN NO. 9 ( KAMPUNG KODOK ) TABANAN BALI Provider Februari 2017.Group 1/38

2 UBUD 35 UBUD CLINIC JL. TJAMPUHAN, NO.36, P.O.BOX 10, UBUD, GIANYAR UBUD BALI BANGKA BELITUNG BANGKA INDUK 36 RS. ARSANI JL. RAYA AIR KENANGA KEC. SUNGAI LIAT KAB. BANGKA BLITUNG BANGKA INDU BANGKA BELITUNG BELITUNG 37 RS. ALMAH TANJUNG PANDAN JL. JEND. SUDIRMAN KM. 11 NO. 1 KODE POS BELITUNG BANGKA BELITUNG 38 KLINIK BAKTI TIMAH TANJUNG PANDAN JL. MELATI NO. 32 TANJUNG PENDAM BELITUNG BANGKA BELITUNG 39 KLINIK UTAMA BELITUNG 40 RS. UTAMA TANJUNG PANDAN PANGKAL PINANG JL. MERDEKA NO. 27 TANJUNGPANDAN BELITUNG JL. JENDERAL SUDIRMAN KM. 3 RT.019 RW. 008 KEL. DESA LESUNG BATANG, KEC. TANJUNG PANDAN, KAB. BELITUNG BELITUNG BELITUNG BANGKA BELITUNG BANGKA BELITUNG 41 SUN CLINIC EL-JOHN PLAZA, JL. SUKARNO HATTA, NO.208 PANGKAL PINABANGKA BELITUNG 42 RS. MEDIKA STANNIA JL. JEND.SUDIRMAN, NO.3, SUNGAI LIAT PANGKAL PINABANGKA BELITUNG 43 RS. BAKTI TIMAH PANGKAL PINANG JL. BUKIT BARU NO.1 PANGKAL PINANG PANGKAL PINABANGKA BELITUNG 44 RS. KHATOLIK BHAKTI WARA JL. SUNGAI SELAN, KM.4, NO.180 PANGKAL PINABANGKA BELITUNG 45 RSIA. MUHAYA JL. JEND SUDIRMAN NO. 18, TAMAN BUNGA, GERUNGGANG, KEP BANGKA BLITUNG PANGKAL PINABANGKA BELITUNG CILEGON JL. SA TIRTAYASA RUKO MAISONETTE BLOK B 46 RSIA. MUTIARA BUNDA CILEGON CILEGON 1-2 SIMPANG TIGA CILEGON 47 RS. KRAKATAU MEDIKA JL. SEMANG RAYA - CILEGON CILEGON 48 KLINIK GRIYA SEHAT PERUMAHAN GRIYA CILEGON BLOK D6-7 KEL.WARINGIN KURUNGI, KEC.KRAMATWATU CILEGON 49 KLINIK KELUARGA PULO AMPEL JL. SALIRA INDAH DS.SUMURANJA PULOAMPEL CILEGON 50 KLINIK INSAN PRIMA RUKO CILEGON CITY SQUARE BLOK I-8, CILEGON CILEGON 51 KLINIK MUTIARA BUNDA JL. S.A TIRTAYASA NO. 86, CILEGON CILEGON 52 KLINIK KELUARGA SURALAYA JL. CIRATA NOM 12 KOMPLEK PLTU SURALAYA CILEGON 53 RS. KURNIA CILEGON JL. JOMBANG MASJID NO.4 CILEGON CILEGON 54 RB & KLINIK AFINA JL. RAMBUTAN 12, PAGEBANGAN - CILEGON CILEGON 55 KLINIK IKHLAS MEDIKA IV PONDOK CILEGON INDAH ( PCI ) BLOK A 19/10 CILEGON CILEGON 56 KLINIK ANANDA CILEGON JL. R. SUPRAPTO KM.8 CILEGON 57 KLINIK AMALIA JL. S.A TIRTAYASA NO.7 CILEGON 58 KLINIK BONA MEDIKA FESTIVAL RUKO, BLOK B10-11, BONAKARTA CILEGON APOTIK & KLINIK ANNISA SEHAT(D/H 59 PRIMA HUSADA) PANDEGLANG RUKO CILEGON CITY SQUARE ( SAMPING GIANT-PCI) BLOK B3;5 E3;5 CILEGON 60 KLINIK ALFURQON JL. RAYA LABUAN KM 2 TOROGONG MARGASANA - PANDEGLANG PANDEGLANG 61 KLINIK DIFFA JL. RAYA LABUAN KM.12 CIPUTRI MENES PANDEGLANG RANGKASBITUNG 62 KLINIK SEHAT RABINZA JL. HADIWINANGUN, PERTOKOAN RABINZA, BLOK B1-2 RANGKASBITU 63 KLINIK DAN APOTEK MEDIKA JL. AHMAD YANI RANCASEMA - RANGKASBITUNG RANGKASBITU 64 RS. MISI LEBAK JL. MULTATULI NO.41 RANGKASBITU SERANG 65 KLINIK ANDRI MEDISTRA JL. N. RAYA SERANG JAKARTA KM 8 CIRUAS, SERANG - SERANG Provider Februari 2017.Group 2/38

3 66 RSIA. PERMATA SERDANG JALAN WARINGIN KURUNG RT 001/003 DESA SERDANG, KECAMATAN KRAMATWATU KABUPATEN SERANG, SERANG 67 KLINIK ALTIS JL. RAYA CILEGON KM.2 SABRNG RT.01/05, SERDANG KEC. KRAMATWATU, SERANG SERANG JL. KH.ABDUL HADI NO.13 KEBUN JAHE 68 KLINIK JANNAH SERANG SERANG, KAB. JL. RAYA CILEGON KM.8, DESA KRAMATWATU 69 RS. KURNIA SERANG SERANG SERANG - 70 KLINIK CIJAWA MEDIKA JL. KH. A. FATAH HASAN NO.8 SERANG 71 KLINIK KRAKATAU MEDIKA SERANG 72 RSIA. PURI GARCIA 73 RS. SARI ASIH SERANG 74 RS. HERMINA CIRUAS (D/H RS. CITRA MEDIKA CIRUAS JL. TB SUWANDI, KAV KEMUNING NO. 1 LINGKAR SELATAN KEC SERANG JL. GRIYA PURNAMA NO 99 TEGAL PADANG LEGOK, SERANG JL. JEND.SUDIRMAN, NO.38, PENANCANGAN, CIPOCOK JL. RAYA SERANG KM.9 DS.RANJENG - CIRUAS SERANG SERANG SERANG SERANG 75 RSIA. BUDI ASIH JL. K.H. SOHARI, NO.39 SERANG 76 KLINIK SERANG MEDIKA JL. RAYA SERANG CILEGON RUKO LEGOK SUKMAJAYA BLOK 5C NO.1 SERANG 77 KLINIK MODERN MEDIKA KRAGILAN JL. RAYA SERANG KM15 RUKO D9 KRAGILAN SERANG 78 KLINIK MODERN MEDIKA CIKANDE JL. RAYA SERANG KM.68 RUKO B6 CIKANDE SERANG SERANG 79 KLINIK IKHLAS MEDIKA 2 JL. RAYA SERANG - JAKARTA (DEPAN KAMPUS UNTIRTA) SERANG 80 KLINIK IKHLAS MEDIKA 1 KOMPLEK BUMI AGUNG PERMAI 1,NO. DI/6 SERANG 81 RS. DR. SUYOTO PUSREHAB KEMHAN JL. RC VETERAN NO. 178 BINTARO 82 KLINIK PESONA LEGOK JL. RAYA LEGOK KM 7 DESA CIJANTRA KEC. LEGOK, KARAWACI,, 83 RSU. ST CAROLUS SUMMARECON 84 JAKARTA BOUTIQUE DENTAL CENTER (JBDC) 85 MEDIPRO CLINIC PASAR KEMIS 86 RS. USADA INSANI 87 RSIA. BUAH HATI PAMULANG 88 RS. OMNI ALAM SUTERA JL. GADING GOLF BOULEVARD KAV. 08 GADING SERPONG JL. MALEO RAYA BLOK. JE 8/9 BINTARO, PONDOK PUCUNG, PONDOK AREN, SELATAN PERUM WISMA MAS, BLOK A1, NO.30-31, PASAR KEMIS, KUTA JAYA JL. KH HASYIM ASHARI NO.24 CIPONDOH, JL. RAYA SILIWANGI NO 189 PONDOK BENDA PAMULANG JL. ALAM SUTERA BOULEVARD KAV.25 SERPONG - 89 RSB. CITRA ANANDA JL. RE MARTADINATA NO. 30, CIPUTAT 90 SILOAM HOSPITALS LIPPO VILLAGE (KARAWACI) 91 RSIA. SELARAS CIKUPA 92 RS. HERMINA SERPONG 93 RS. TIARA 94 CLINIC ICON 8 JL. SILOAM NO.6, LIPPO KARAWACI 1600 JL. RAYA SERANG KM.18,5 DS BOJONG, CIKUPA JL. RAYA PUSPITEK KM.8 NO.99, SERPONG, SELATAN JL. BRINGIN RAYA NO , KEL. NUSAJAYA, KEC. KARAWACI, JL. HORISON BROADWAY BLOK M2 NO. 3 BSD CITY, 95 RS. HERMINA BITUNG JL. RAYA SERANG KM. 10 RT 001/RW 004 KEL. CURUNG DESA KADU. KAB. 96 RSIA. BUN JL. RAYA KOSAMBI TIMUR RAYA NO. 2, RT. 011/ RW. 004, KEL. KOSAMBI TIMUR, KEC. KOSAMBI,, Provider Februari 2017.Group 3/38

4 97 KLINIK ALFA KOMP. RUKO W.S FAMILY, JL. GARUDA NO.10/3, KEL. BATU CEPER, 98 KLINIK ICHSAN BINTARO KEBAYORAN ARCADE III BLOK KA/E 1-22, JL. BOULEVARD BINTARO JAYA SEKTOR 7/ BINTARO JAYA - SELATAN RSIA. BUAH HATI CIPUTAT JL. ARIA PUTRA NO 399 SERUA INDAH CIPUTAT CIPUTRA HOSPITAL JL. CITRA RAYA BOULEVARD BLOK V 00/08 SEKTOR 3,4 KEC PANONGAN 101 KLINIK SATELIT GSM BINTARO RUKO ELANG RAYA KAV. 1 NO JL. BINTARO JAYA SEKTOR IX 102 KLINIK SATELIT GSO CENGKARENG BANDARA INTERNASIONAL SOEKARNO HATTA CENGKARENG, 103 RS. KHUSUS BEDAH THT PROKLAMASI BSD COMMERCIAL PARK CENTRAL BUSINESS OF DISTRICT BSD KAV.7 SELATAN 104 RSIA. RP SOEROSO JL. ARIA PUTRA NO. 9 KEDAUNG PAMULANG, SELATAN 105 RS. MEDIKA LESTARI JL. HOS COKROAMINOTO PERUM PONDOK LESTARI BLOK C.1 NO.1-2 CILEDUG 106 RSIA. DHIA JL. CENDRAWASIH NO.90, SAWAH LAMA CIPUTAT, SELATAN 107 BETHSAIDA HOSPITAL DISTRICT TIVOLLI NO. 1 PARAMOUNT SERPONG, JL. BOULEVARD GADING SERPONG, 108 RS. PERMATA IBU JL. KH. MAS MANSYUR NO.2 KUNCIRAN 109 KLINIK TUMBUR JL.PAHLAWAN NO.4 SITUGINTUNG REMPOA CIPUTAT TIMUR 110 RS. PERMATA PAMULANG JL. RAYA SILIWANGI NO. 1A, PAMULANG 111 KLINIK PRATAMA JL. CIRARAB RAYA NO.61 KEC. LEGOK KLINIK JATI ELOK KOMP. BUMI JATI ELOK BLOK A I NO 7, JL. RAYA LEGOK-PARUNG PANJANG KM. 3,MALANGNENGAH, PAGEDANGAN,, 113 RSIA. INSAN PERMATA JL. BHAYANGKARA 1 NO.68 KEL. PAKUJAYA, KEC. SERONG UTARA - SELATAN 114 RSIA. AQIDAH 115 KLINIK PERTAMEDIKA PONDOK RANJI 116 RSIA. VITALAYA 117 RS. AWAL BROS (D/H RS. GLOBAL MEDIKA 118 EKA HOSPITAL BSD 119 KLINIK TIGA MANDIRI 120 BUNDA DALIMA HOSPITAL 121 RSB. PERMATA SARANA HUSADA JL. RADEN FATAH NO.40 PARUNG SERAB, CILEDUG, JL. WR SUPRATMAN NO. 43 (KAMP UTAN) SELATAN PERUMAHAN PONDOK BENDA INDAH JL. SILIWANGI NO 1 PAMULANG JL. MH.THAMRIN NO.3 KEBON NANAS - CIKOKOL CENTRAL BUSINESS DISTRICT, LOT IX, BSD CITY JL. CABE RAYA NO 68D PONDOK CABE, SELATAN BUMI SERPONG DAMAI, SEKTOR XIV, BLOK J.11, NO.1 PAMULANG PERMAI, BLOK D3, NO.1-2, PAMULANG 122 RSIA. TIARA JL. RAYA SERANG, NO.1, KM.4.5, CIKUPA 123 RB & KLINIK ILANUR JL. RAYA SERANG, NO.1, BALARAJA 124 KLINIK AMIRA GRIYA LOKA SEK 1.6 BLOK A1 NO.3 BSD, SELATAN 125 RSIA. CINTA KASIH JL. CIPUTAT BARU RAYA NO.10 CIPUTAT 126 KLINIK KARTIKA 127 KLINIK PRADHANA JL. WR SUPRATMAN NO.51 RENGAS CIPUTAT TIMUR, SELATAN RUKO PANORAMA NIAGA NO JURUMUDI BARU BENDA Provider Februari 2017.Group 4/38

5 128 KLINIK KARUNIA SEHAT II JL. PAHLAWAN SERIBU RAYA RUKO TOL BOULEVARD BLOK B NO.18.BSD CITY 129 RSIA. MUTIARA BUNDA JL. DR. CIPTO MANGUNKUSUMO, NO.3, CILEDUG 130 KLINIK MELIA MEDIKA KOMP. RUKO DUTA GARDEN SQUARE BLOK C NO 2, 131 MOM & CHILD CARE CLINIC JL.RAYA KELAPA DUA RUKO PDA KAV GADING SERPONG 132 RS. HERMINA JL. KS.TUBUN NO.10 PASAR BARU 133 RSU. DINDA JL. GALUH NO.2 JATIUWUNG, 134 RS. KARANG TENGAH MEDIKA (GROUP YADIKA) 135 RS. SARI ASIH CIPUTAT 136 RSIA. KELUARGA KITA 137 RS. MEDIKA BSD 138 RSU. SARI ASIH SANGIANG 139 RS. AN-NISA 140 RS. PREMIER BINTARO (d/h RS.INTERNASIONAL BINTARO) 141 RS. MULIA INSANI 142 RS. MULYA 143 KLINIK SATELIT GSM 144 RS. HERMINA CIPUTAT JL. KARYAWAN IV, KARANG TENGAH JL. OTISTA RAYA NO. 3 SASAK TINGGI CIPUTAT, SELATAN JL. RAYA PLP CURUG KM. 4 NO. 8, DS SUKABAKTI CURUG JL. LETNAN SOETOPO KAV. KOM. III A NO 7, BSD JL. RAYA MAUK.KM.3,5 SIMPANG TIGA SANGIANG JL. GATOT SOEBROTO, NO.96, KM.3, CIBODAS JL. MH THAMRIN NO.1, SEKTOR 7, BINTARO JAYA JL. RAYA SERANG KM 16.8 CIKUPA JL. KH.HASYIM ASHARI NO.18 SUDIMARA PINANG JL. KH. HASYIM ASHARI BABAKAN, RUKO MODERNLAND BLOK AR NO JL. CIPUTAT RAYA, NO.2 KERTAMUKTI CIPUTAT 145 PAMULANG MEDICAL CENTER JL. RAYA PAMULANG BLOK D II/2, PAMULANG 146 RSIA. PUTRA DALIMA GRIYA LOKA, SEKTOR 1.2, BLOK UA/26-27, BUMI SERPONG DAMAI 147 RS. UIN SYARIF HIDAYATULLAH JL. IR. H. JUANDA, NO.95, CIPUTAT 148 KLINIK SARANA MEDIKA BARU JL. RAYA PERUMAHAN KOTA BUMI KP.TERITI DS.KARET.SEPATAN 149 RS. ICHSAN MEDICAL CENTER (IMC) JL. RAYA JOMBANG NO.56 BINTARO SEKTOR IX, 150 KLINIK DOKTER KELUARGA MAWAR JL. KARET RAYA, BLOK 7/69, PERUMNAS 151 RS. QADR KOMPLEK ISLAMIC VILLAGE, KELAPA DUA 152 RB & KLINIK 24 JAM DIANA PERMATA MEDIKA JL. MH. THAMRIN, NO.87C 153 RS. BHINEKA BAKTI HUSADA JL. CABE RAYA NO.17 PONDOK CABE PAMULANG 154 RB & KLINIK BUNDA MULYA (H UPEN) JL. SUMANTRI NO. 11 MEKAR MULYA PARUNG PANJANG 155 KLINIK KARUNIA SEHAT RUKO CIKUPA BLOK B NO.21-23, DEPAN PERUM CITRA RAYA- CIKUPA 156 KLINIK MAHARANI BOROBUDUR RAYA NO 152 PERUMNAS II BENCONGAN KELAPA DUA, 157 RS. MELATI JL. MERDEKA, NO KLINIK PROVITA JL. IR.H.JUANDA NO.125 CIPUTAT JL. HONORIS RAYA, KAV.6, KOTA 159 MAYAPADA HOSPITAL (D/H RS. HONORIS) MODERN/KODYA DATI II 160 RS. SARI ASIH KARAWACI JL. IMAM BONJOL NO RS. BUNDA SEJAHTERA JL. RAYA PURI AGUNG NO 3, KOTA BARU- PASAR KEMIS 162 RSIA. BUNDA SEJATI JL. PRABU SILIWANGI NO.11, JATIUWUNG 163 RS. AMINAH JL. HOS COKROAMINOTO (CILEDUG RAYA) NO.4A KREO SELATAN-LARANGAN Provider Februari 2017.Group 5/38

6 164 RB & KLINIK MUTIARA OBBINI MEDIKA JL. RAYA KRESEK NO.27, DS.MERAK, BALARAJA 165 RB & KLINIK PERMATA - DR JAMILAH JL. NUSA INDAH I, BLOK A7 NO.1, PERUM. CIBODAS 166 RS. ARIYA MEDIKA JL. INDUSTRI RAYA 1, BLOK A, NO.1-6, JATAKE 167 RS. SARI ASIH CILEDUG JL. HOS COKROAMINOTO NO.38 CILEDUG 168 RSIA. MURNI ASIH JL. RAYA BOJONGNANGKA NO 86, MEDANG, PAGEDANGAN 169 RSIA. PRATIWI JL. RHM NOERADJI, NO.42, KARAWACI 170 KLINIK SELARAS 171 RS. ISLAM ASSHOBIRIN BENGKULU BENGKULU JL. RAYA SERPONG BSD SEKTOR IV,RUKO E.NO SERPONG- JL. RAYA SERPONG KM.11 PONDOK JAGUNG - SERPONG 172 KLINIK RAWAT INAP RAFAELA KENCANA JL. FLAMBOYAN DESA GIRI KENCANA NO. 104 KETAHUN BENGKULU UTARA, BENTONG BENGKULU BENGKULU 173 RS. TIARA SELLA JL. S PARMAN NO. 61 PADANG JATI, BENGKULU BENGKULU BENGKULU 174 RS. BHAYANGKARA BENGKULU JL. VETERAN, NO.2 BENGKULU BENGKULU 175 RS. RAFFLESIA BENGKULU JL. MAHONI, NO.10, PADANG JATI BENGKULU BENGKULU DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA 176 RS. PKU MUHAMMADIYAH BANTUL JL. JEND. SUDIRMAN BANTUL DAERAH ISTIMEWA YOG KULON PROGO SLEMAN 177 RSU. QUEEN LATIFA JL. RING ROAD BARAT NO. 118 MLANGI NOGOTIRTO GAMPING SLEMAN SLEMAN DAERAH ISTIMEWA YOG 178 KLINIK PRATAMA DK JL. RING ROAD UTARA NO. 17 A KARANGNANGKA RT 07 RW 13, SLEMAN DAERAH ISTIMEWA YOG MAGUWOHARJO SLEMAN 179 JOGJA INTERNATIONAL HOSPITAL (JIH) JL. RING ROAD UTARA NO.160 CONDONG CATUR SLEMAN SLEMAN DAERAH ISTIMEWA YOG 180 RS. HERMINA YOGYA JL. MATARAMAN HERMINA RT 06 RW 50 GONDANGAN RINGINSARI MAGUWOHARJO, SLEMAN DAERAH ISTIMEWA YOG 181 RS. PKU MUHAMMADIYAH UNIT II JL. WATES KM 5,5 GAMPING SLEMAN YOGYAKARTA SLEMAN DAERAH ISTIMEWA YOG 182 RSI. YOGYAKARTA PDHI JL. SOLO KM. 12,5 KALASAN, SLEMAN, YOGYAKARTA SLEMAN DAERAH ISTIMEWA YOG YOGYAKARTA 183 KLINIK KHADIJAH JL. PURWANGGAN NO. 45 YOGYAKARTA DAERAH ISTIMEWA YOG 184 RS. AN NUR JL. N.COLOMBO, NO. 14, YOGYAKARTA YOGYAKARTA DAERAH ISTIMEWA YOG 185 RS. PANTI RAPIH JL. CIK DITIRO, NO.30 YOGYAKARTA DAERAH ISTIMEWA YOG 186 RS. BETHESDA YOGYAKARTA JL. JEND.SUDIRMAN NO.70 YOGYAKARTA DAERAH ISTIMEWA YOG 187 RS. LUDIRA HUSADA TAMA JL. WIRATAMA NO.4 TEGALREJO YOGYAKARTA DAERAH ISTIMEWA YOG 188 RS. MATA DR.YAP JL. TEUKU CIK DITIRO, NO.5 YOGYAKARTA DAERAH ISTIMEWA YOG 189 RS. PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA JL. K.H. ACHMAD DAHLAN, NO.20 YOGYAKARTA DAERAH ISTIMEWA YOG DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 190 RSAB. HARAPAN KITA JL. JEND S.PARMAN, KAV.87, SLIPI 191 RS. ROYAL TARUMA JL. DAAN MOGOT NO.34 GROGOL 192 KLINIK MHT KALIDERES JL. PETA SELATAN RAYA-KALIDERES INDAH I BLOK A NO KLINIK MHT ANGKE JL. TUBAGUS ANGKE NO.27. TAMAN DUTA MAS BLOK D-9B NO KLINIK YADIKA TEGAL ALUR JL. KAMAL RAYA BLOK A7 NO.7-11 TEGAL ALUR 195 RS. JANTUNG HARAPAN KITA JL. LETJEN S PARMAN KAV.87 SLIPI 196 RS. JAKARTA EYE CENTER KEDOYA JL. TERUSAN ARJUNA UTARA NO. 1 KEDOYA, JAKARTA BARAT Provider Februari 2017.Group 6/38

7 197 RS. PATRIA IKKT JL. CENDRAWASIH NO.1 KOMP DEPHAN/MABES TNI 198 KLINIK KUSUMA I JL. PETA SELATAN, NO.50 kalideres 199 RS. BHAKTI MULIA JL. AIPDA K.S.TUBUN, NO JESSLYN MEDICAL CENTER PERUM.TAMAN SURYA III BLOK F/63 CENGKARENG 201 RS. PONDOK INDAH PURI INDAH JL. PURI INDAH RAYA BLOK S2, KEMBANGAN SELATAN 202 RS. PELNI JL. AIP II K.S. TUBUN, NO.92-94, PETAMBURAN 203 RSUD. CENGKARENG JL. N. KAMAL RAYA, BUMI CENGKARENG INDAH, CENGKARENG TIMUR 204 RS. HERMINA DAAN MOGOT JL. KINTAMANI RAYA, NO.2, KAW. DAAN MOGOT BARU 205 RS. GRHA KEDOYA JL. PANJANG NO 26, KEDOYA UTARA 206 RSIA. BINA SEHAT MANDIRI 207 KLINIK TERATAI KEBON JERUK 208 RS. CIPUTRA CITRA GARDEN CITY 209 KLINIK CIPUTRA CITRA GARDEN CITY JL. DURI RAYA NO. 22 KEL. DURI KEPA KEC. KEBON JERUK, JAKARTA BARAT JL. KEBON JERUK RAYA NO. 68 RT. 001 RW. 011 KEL. KEBON JERUK KEC. KEBON JERUK, JAKARTA BARAT JL. BOULEVARD BLOK G-01/01 5 CITRA GERDEN CITY, KRL. PEGADUNGAN KEC. KALIDERES JAKARTA BARAT JL. CITRA 2 BLOK J 2 CITRA GARDEN CITY RT. 002/RW. 012 KEL. PEGADUNGAN KEC. KALIDERES, JAKARTA BARAT 210 SILOAM HOSPITALS KEBON JERUK JL. RAYA PERJUANGAN, KAV.8, KEBON JERUK 211 KLINIK VIVA MEDIKA CENTRO CITY JL. MACAN KAV. 4-5 BLOK S 16 &RT 010/001, KEL. KEDOYA UTARA KEC. KEBON JERUK, JAKARTA BARAT 212 KLINIK BAMED JL. PENYELESAIAN TOMANG IV KAVLING. DKI BLOK 95 NO. 1, MERUYA UTARA - KEMBANGAN 213 KLINIK MAYAPADA CENTRAL PARK 214 MITRA KELUARGA KALIDERES 215 GETHEALTHY CLINIC 216 KLINIK KL JL. TANJUNG DUREN RAYA GRAND SHOPPING ARCADE BEAUFORT 8 NO. AC, KEL. TANJUNG DUREN SELATAN, KEC. GROGOL PETAMBURAN, JAKARTA BARAT JL. PETA SELATAN NO. 1 RT 007/011 KALIDERES RUKAN SIXTH AVENUE J01 A NO , CITRA 6, KALIDERES, JAKARTA BARAT JL. ARIES UTAMA BLOK E.1 NO. 1 N-M, KEL. MERUYA UTARA, KEC. KEMBANGAN, JAKARTA BARAT 217 RS. MEDIKA PERMATA HIJAU JL. RAYA KEBAYORAN LAMA, NO.64 JAKARTA PUSAT 218 RS. ABDI WALUYO JL. H.O.S. COKROAMINOTO, NO JAKARTA PUSADKI JAKARTA 219 KLINIK MHT SERDANG JL. H. UNG E - 71/2 KEMAYORAN JAKARTA PUSADKI JAKARTA 220 RSU. EVASARI JL. RAWAMANGUN NO.47 - PRAMUKA JAKARTA PUSADKI JAKARTA 221 RS. KHUSUS THT-BEDAH PROKLAMASI JL. PROKLAMASI NO.43 JAKARTA PUSADKI JAKARTA 222 SAHID SAHIRMAN MEMORIAL HOSPITAL JL. JEND.SUDIRMAN, NO.86 JAKARTA PUSADKI JAKARTA 223 RSIA. BUNDA JAKARTA JL. TEUKU CIK DITIRO NO.28, MENTENG JAKARTA PUSADKI JAKARTA 224 RS. MH. THAMRIN INTERNASIONAL JL. SALEMBA TENGAH, NO JAKARTA PUSADKI JAKARTA 225 KLINIK SWA INDOMEDIKA JL. JEND SUDIRMAN KAV 1, GD BNI LANTAI BASEMENT 1 JAKARTA PUSADKI JAKARTA 226 KLINIK BARUNA JL. CIKINI RAYA, NO.60 R/S JAKARTA PUSADKI JAKARTA 227 RS. MITRA KELUARGA KEMAYORAN JL. LANDAS PACU TIMUR, KEMAYORAN JAKARTA PUSADKI JAKARTA 228 RSPAD GATOT SUBROTO (P.DARMAWAN) JL. ABDUL RACHMAN SALEH NO.24 JAKARTA PUSADKI JAKARTA 229 RS. ST. CAROLUS JL. SALEMBA RAYA, NO.41 JAKARTA PUSADKI JAKARTA 230 KLINIK PERTAMEDIKA KWARNAS JL. MEDAN MERDEKA TIMUR NO. 6 JAKARTA PUSAT JAKARTA PUSADKI JAKARTA 231 KLINIK PERTAMEDIKA KANTOR PUSAT JL. PERWIRA 2-4 JAKARTA PUSAT JAKARTA PUSADKI JAKARTA Provider Februari 2017.Group 7/38

8 232 KINAN MEDICAL CENTER KOMPLEK RUKO RAWASARI MAS NO.B10 JL. PERCETAKAN NEGARA, CEMPAKA PUTIH JAKARTA PUSADKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 233 THOMSON SPECIALIST CENTER JL. IMAM BONJOL NO.72, MENTENG JAKARTA PUSAT JAKARTA PUSADKI JAKARTA 234 KLINIK GARUDA SENTRA MEDIKA ( GSM ) JL. ANGKASA BLOK B.15 KAVLING 1, KEMAYORAN JAKARTA PUSADKI JAKARTA 235 RS. UPN CIPTO MANGUNKUSUMO (KENCANA) JL. DIPONEGORO NO. 71 JAKARTA PUSAT JAKARTA PUSADKI JAKARTA 236 RS. BEDAH THT PROF. NIZAR JL. KESEHATAN NO.9 JAKARTA PUSADKI JAKARTA 237 KLINIK MIRACLE ( GD INDOFOOD ) INDOFOOD TOWER - PLAZA SUDIRMAN LT 8, JL. JEND SUDIRMAN KAV JAKARTA PUSADKI JAKARTA 238 RS. ISLAM JAKARTA (CEMPAKA PUTIH) JL. CEMPAKA PUTIH TENGAH I/1 JAKARTA PUSADKI JAKARTA 239 RS. JAKARTA EYE CENTER MENTENG JL. CIK DITIRO 46,MENTENG JAKARTA JAKARTA PUSADKI JAKARTA 240 KLINIK WISMA PT YPK MANDIRI WISMA MANDIRI LT I, JL. MH THAMRIN NO 5 JAKARTA PUSADKI JAKARTA 241 RS. KHUSUS BEDAH SS MEDIKA JL. SALEMBA I NO 11 JAKARTA PUSAT JAKARTA PUSADKI JAKARTA 242 RSU. BUNDA JAKARTA JL. TEUKU CIK DITIRO NO.21, MENTENG JAKARTA PUSADKI JAKARTA 243 RSUD. TARAKAN JL. KIYAI CARINGIN NO 7, JAKARTA PUSAT JAKARTA PUSADKI JAKARTA 244 RS. HERMINA KEMAYORAN (d/h RSIA HERMINA PODOMORO) JL. SELANGIT BLOK B.10, KAV. 4 KEL GUNUNG SAHARI, KEMAYORAN, JAKARTA PUSAT JAKARTA PUSADKI JAKARTA 245 RS. KRAMAT 128 JL. KRAMAT RAYA, NO.128 JAKARTA PUSADKI JAKARTA 246 BRAWIJAYA CLINIC UOB JL. MH THAMRIN NO 10, ANZ SQUARE (UOB PLAZA) BASEMENT 1 UNIT C 1-3 JAKARTA PUSADKI JAKARTA 247 RSPAD GATOT SUBROTO (PAV.IKA) JL. ABDUL RACHMAN SALEH NO.24 JAKARTA PUSADKI JAKARTA 248 RSPAD GATOT SUBROTO(P.IMAM SUJUDI) JL. ABDUL RAHMAN SALEH NO.24 JAKARTA PUSADKI JAKARTA 249 RSIA. BUDI KEMULIAAN JL. BUDI KEMULIAAN NO.25 JAKARTA PUSADKI JAKARTA 250 RSIA. YPK MANDIRI JL. GEREJA THERESIA, NO. 22 JAKARTA PUSADKI JAKARTA 251 BUNDA INTERNASIONAL CLINIC JL. TEUKU CIK DITIRO NO.12, MENTENG JAKARTA PUSADKI JAKARTA 252 RS. PGI. CIKINI JL. RADEN SALEH, NO.40 JAKARTA PUSADKI JAKARTA 253 RS. JAKARTA JL. JEND. SUDIRMAN, KAV.49 JAKARTA PUSADKI JAKARTA 254 RS. PERTAMINA JAYA JL. A. YANI NO.2 JAKARTA PUSADKI JAKARTA 255 MITRASANA IHC KALBE CEMPAKA PUTIH 256 RS. LADOKGI JL. LETJEN SUPRAPTO KAV 4 CEMPAKA PUTIH, JAKARTA PUSAT JL. FARMASI NO.1, TANAH ABANG, JAKARTA PUSAT JAKARTA PUSADKI JAKARTA JAKARTA PUSADKI JAKARTA 257 RSPAD GATOT SUBROTO (PAV.KARTIKA) JL. ABDUL RACHMAN SALEH NO.24 JAKARTA PUSADKI JAKARTA 258 RSIA. TAMBAK JL. TAMBAK,NO.18 MANGGARAI JAKARTA PUSADKI JAKARTA 259 RSPAD GATOT SUBROTO (NON. PAV) JL. ABDUL RACHMAN SALEH NO.24 JAKARTA PUSADKI JAKARTA 260 KLINIK ASHA JL. JOHAR NO. 1A MENTENG, JAKARTA PUSAT JAKARTA PUSADKI JAKARTA 261 KLINIK GRAHA PT YPK MANDIRI 262 RS. HUSADA JAKARTA SELATAN GEDUNG GRAHA MANDIRI LT.1 LOBBY SELATAN,JL. IMAM BONJOL NO.61 JL. RAYA MANGGA BESAR , JAKARTA PUSAT BAG UTARA JAKARTA PUSADKI JAKARTA JAKARTA PUSADKI JAKARTA 263 KLINIK MOESLICHAN JL. CIPETE NO. 3 RT/RW 014/003, KEL. CIPETE SELATAN, KEC. CILANDAK, JAKARTA SELATAN 264 KLINIK UTAMA CIPUTRA SMG EYE CLINIC 265 INHOUSE KLINIK PERTAMEDIKA GARDA OTO LOTTE SHOPPING AVENUE FLOOR 5 CIPUTRA WORLD 1, JL. PROF. DR. SATRIO KAV. 3-5, KEL. KARET KEC. SETIABUDI, JAKARTA SELATAN KAWASAN PERKANTORAN ASS. ASTRA, JL. TB SIMATUPANG KAV.15 JAKSEL 266 KLINIK JMC DHARMA BHAKTI JL. CILANDAK KKO RAYA NO SILOAM HOSPITALS SIMATUPANG JL. RA KARTINI NO.8 CILANDAK JAKARTA SELATAN, Provider Februari 2017.Group 8/38

9 268 KLINIK THAMRIN TAMAN SARI APARTEMEN TAMAN SARI SEMANGGI TOWER A UNIT GF.15 JL.AKRI NO.134 RT.008/002, KARET SEMANGGI, SETIABUDI 269 GOOD DOCTORS MEDICAL CENTER KOMP.EPICENTRUM RASUNA, EPICENTRUM WALK OFFICE SUITE LT.3 UNIT A BRAWIJAYA WOMEN & CHILDREN HOSPITAL JL. TAMAN BRAWIJAYA NO.1 CIPETE UTARA 271 KLINIK MAYAPADA GD. MAYAPADA TOWER II LT. BASEMENT, JL. JEND. SUDIRMAN KAV. 27, KEL. KARET, KEC. SETIABUDI JAKARTA SELATAN 272 RSIA. ANDHIKA 273 THOMSON MEDICAL CLINIC JL. WARUNG SILA no. 8 RT. 006 RW. 04 GUDANG BARU, CIGANJUR, JAGAKARSA, JAKARTA SELATAN PASIFC PLACE MALL, B1-01, JL. JEND SUDIRMAN KAV SCBD, JAKARTA SELATAN 274 RSU. MUHAMMADIYAH TAMAN PURING JL. GANDARIA I NO.20 KEBAYORAN BARU 275 RS. MEDISTRA JL. GATOT SUBROTO KAV RS. PONDOK INDAH JL. METRO DUTA, KAV. UE, PONDOK INDAH 277 KLINIK PRATAMA PALAPA DENTISTS JL. PALAPA I NO. 4 KOMPLEK PERTANIAN PASAR MINGGU JAKARTA SELATAN RS. TRIA DIPA JL. RAYA PASAR MINGGU, NO.3A, PANCORAN 279 RS. ZAHIRAH JL. SIRSAK NO.21, JAGAKARSA 280 RS. ASRI JL. DUREN TIGA RAYA, NO KLINIK PERTAMEDIKA PHE 282 KLINIK EPICENTRUM MEDICAL CENTER 283 MRCCC-SILOAM HOSPITALS SEMANGGI (D/H SPECIALIST C 284 AIS HEALTHCARE 285 KLINIK PERTAMEDIKA PATRA JASA 286 KLINIK PERTAMEDIKA SINABUNG RS. METROPOLITAN MEDICAL CENTRE ( MMC ) BRAWIJAYA CLINIC & LIFE OKTROI KEMANG 289 KLINIK AJI WARAS CILANDAK 290 MAYAPADA HOSPITAL JAKARTA SELATAN (MHJS) PHE TOWER LT. 2 JL. TB SIMATUPANG KAV. 99 EPIWALK OFFICE SUITES LT. 3 UNIT B KOMPLEK RASUNA EPICENTRUM, JL. H.R RASUNA SAID KEL. KARET KUNINGAN KEC. SETIABUDI, JL. GARNISUN 2-3 KARET, SEMANGGI SETIABUDI (BELAKANG UNIV. ATMAJAYA ) JAK- SEL GEDUNG CITY PLAZA LT P9, JL. GATOT SUBROTO 42 (KAWASAN WISMA MULIA) PATRA JASA OFFICE TOWER, JL. JEND. GATOT SUBROTO KAV JL. SINABUNG II NO. 32 AF KEL. GUNUNG KEC. KEB. BARU JAKARTA SELATAN JL. HR. RASUNA SAID, KAV. C21, KUNINGAN OKTROI PLAZA, MEDICAL MEZZANINE LT. 3 JL. KEMANG UTARA RAYA NO. 1 JAKARTA SELATAN JL. CILANDAK KKO NO.45A, RAGUNAN, PASAR MINGGU, JAKARTA SELATAN JL. LEBAK BULUS I KAV. 29, JAKARTA SELATAN 291 KLINIK PERTAMEDIKA JAKARTA LAND (WTC) GED. WTC II LOWER GROUND FLOURJL. JEND SUDIRMAN KAV. 29 JAKARTA SELATAN 292 KLINIK AJI WARAS KARANG TENGAH 293 KLINIK PERMATA MEDIKA KLINIK PERTAMEDIKA TUGU (pmc dental spa & clinic) KLINIK SUNFLOWER DENTAL & HEALTH CARE JL. KARANG TENGAH RAYA NO.60, LEBAK BULUS, CILANDAK, JAKARTA SELATAN JL. RAYA TANJUNG BARAT NO. 111 RT/RW 007/004, KEL. TANJUNG BARAT, KEC. JAGAKARSA, JAKARTA SELATAN WISMA TUGU JL. HR. RASUNA SAID KAV. C8-9. KOMP. BUMI KARANG INDAH JL.KARANG INDAH BLOK A2/4, LOEBAK BULUS Provider Februari 2017.Group 9/38

10 296 THOMSON EXECUTIVE HEALTH CENTER 297 MULIA HEALTH AND DENTAL CARE (MHDC) 298 RS. GANDARIA 299 KLINIK TRIAZ PERSADA TALAVERA SUITE, JL. TB.SIMATUPANG KAV JAKARTA SELATAN GEDUNG MENARA MULIA, SUITE LG, JL. JEND.GATOT SUBROTO, KAV.9-11 JL. GANDARIA TENGAH II, NO.12-14, KEBAYORAN BARU GRAHA NIAGA TOWER LT.B1, JL. JEND. SUDIRMAN NO RSIA. BUDHI JAYA JL. DR. SAHARJO, NO KLINIK INTERMED HEALTH & BEAUTY 302 KLINIK PLAZA PT YPK MANDIRI 303 KLINIK TRIHATI PLUS JL. KEBAGUSAN 1 NO. 8 JAKARTA SELATAN PLAZA MANDIRI LT. BASEMENT I, JL. JEND GATOT SUBROTO KAV RUKAN ROYAL PALACE BLOK A5, JL. PROF DR SOEPOMO SH NO KLINIK GLOBAL DOCTOR JL. KEMANG RAYA NO. 87 JAKARTA SELATAN 305 BRAWIJAYA FX SUDIRMAN FX SUDIRMAN LT 5 (F5) KAV. 8A-8B, JL. JEND SUDIRMAN PINTU SATU SENAYAN JAKARTA 306 KLINIK NAMIRA JL. JATIPADANG RAYA NO. 62 PASAR MINGGU 307 RSIA. KEMANG MEDICAL CARE JL. AMPERA RAYA, NO.34,KEMANG 308 RS. SETIA MITRA JL. RS. FATMAWATI, NO.80-82, CILANDAK 309 RSU. PETUKANGAN JL. CILEDUG RAYA NO.8A 310 RSU. AULIA 311 BIDAKARA MEDICAL CENTER (BIMC) 312 RSIA. ASIH 313 KLINIK YADIKA PETUKANGAN JL. JERUK RAYA NO 15 JAGAKARS. A, JAKARTA SELATAN GEDUNG BINA SENTRA, LT.DASAR, KOMP.BIDAKARA, KAV.71-73, PANCORAN JL. PANGLIMA POLIM I NO.34 JAKARTA SELATAN JL. DAMAI RAYA NO.1 PETUKANGAN SELATAN - JAKARTA SELATAN 314 RS. MATA AINI JL. H.R.RASUNA SAID (KUNINGAN) JAKARTA 315 KLINIK NDH (RAJA SERVICE) JL. RADIO DALAM RAYA, NO.54A 316 RS. KHUSUS THT & BEDAH CIRANJANG JL. CIRANJANG NO KEB.BARU 317 SUDIRMAN MEDICAL CENTER JL. KARET BELAKANG TIMUR NO ADITYA MEDICAL CENTER JL. ADITYAWARMAN I, NO.14, KEBAYORAN BARU 319 RS. AGUNG JL. SULTAN AGUNG, NO.67, PASAR RUMPUT 320 RS. JAKARTA MEDICAL CENTER JL. BUNCIT RAYA, NO RS. PUSAT PERTAMINA JL. KYAI MAJA 43, KEBAYORAN BARU 322 MEDICARE CLINIC MENARA KADIN INDONESIA, 27TH FLOOR, JL. H.R. RASUNA SAID, BLOK X-5, KAV RSIA. DUREN TIGA JL. DUREN TIGA RAYA, NO.5, PANCORAN 324 KLINIK SPESIALIS & APOTIK, RSB. ESTI JL. BANGKA RAYA, NO.28-30, PELA MAMPANG 325 RS. PRIKASIH 326 MEDIKALOKA HEALTHCARE CENTER JL. RS. FATMAWATI, NO.74, PONDOK LAB. U - CILANDAK RDTX TOWER GROUND & 2 ND FLOOR. JL. PROF.DR.SATRIO KAV. E IV NO.6 MEGA KUNINGAN, JAKARTA SELATAN 327 RS. TEBET JL. MT. HARYONO, NO.8, PANCORAN 328 RSU. YADIKA CIPUTAT JL. CIPUTAT RAYA, NO.5, KEBAYORAN LAMA JAKARTA TIMUR 329 RSIA. RESTU KASIH JL. RAYA BOGOR, KM.19, NO.3A, KRAMAT JATI 330 KLINIK YADIKA CIBUBUR JL. LAPANGAN TEMBAK NO.9 PEKAYON- CIBUBUR Provider Februari 2017.Group 10/38

11 331 KLINIK SUCI HUSADA JL. SUCI NO.21 RT.08/06 SUSUKAN - CIRACAS 332 RS. RAWAMANGUN JL. BALAI PUSTAKA RAYA, NO KLINIK MITRASANA (DANKOS FARMA) JL. RAWA GATEL, BLOK IIIS, KAV.37-38, KAW.INDUSTRI PULO GADUNG 334 RB & KLINIK ANNISA CIRACAS JL. CIRACAS NO RSIA. BUNDA ALIYAH JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO.100 PONDOK BAMBU 336 RS. HARAPAN BUNDA JL. RAYA BOGOR KM.22 NO RS. MEDIROS JL. PERINTIS KEMERDEKAAN, KAV KLINIK PRIMA HUSADA CIBUBUR JL. LAPANGAN TEMBAK NO.2A CIBUBUR 339 KLINIK DEVITA JL. JATINEGARA TIMUR NO.57 JATINEGARA 340 KLINIK PONDOK GEDE AGUNG JL. RAYA HANKAM, NO.58C-D, PONDOK GEDE 341 RS. KARTIKA PULO MAS JL. PULO MAS TIMUR K BLOK G-H-C/1 342 RS. HAJI JAKARTA JL. RAYA PONDOK GEDE 343 RSU. UKI JL. MAYJEN SOETOYO, CAWANG 344 KLINIK MHT TEGALAN JL. TEGALAN NO RS. AU DR.ESNAWAN ANTARIKSA 346 RB & KLINIK 24 JAM MHT PONDOK GEDE D/H RS PONDOK G 347 RB & KLINIK AL - FAUZAN JL. MERPATI NO.2 LANUD HALIM PERDANAKUSUMA JL. RAYA PONDOK GEDE, NO , KRAMAT JATI JL. RAYA CONDET NO.13, BALEKAMBANG CONDET 348 RS. HARUM SISMA MEDIKA JL. TARUM BARAT, KALIMALANG JAKTIM 349 RB & KLINIK SEJAHTERA CIRACAS JL. RAYA CIRACAS NO KLINIK IBIN SINA JL. PENDIDIKAN RAYA NO.33 DUREN SAWIT 351 KLINIK PERTAMEDIKA RAWAMANGUN JL. MUNDU RAYA NO.1 JAKARTA TIMUR 352 RS. MASMITRA 353 RS. COLUMBIA ASIA PULOMAS 354 KLINIK MEDIKA PRAKARSA 355 KLINIK TERATAI PONDOK BAMBU 356 RSIA. SAYYIDAH 357 KLINIK CEMPAKA 358 RS. ISLAM JAKARTA TIMUR (PONDOK KOPI) JL. KELURAHAN JATIMAKMUR, NO.40, PONDOK GEDE JL. KAYU PUTIH RAYA, PULOMAS - JAKARTA TIMUR JL. RADEN INTEN II DUREN SAWIT, JAKARTA TIMUR JL. PONDOK BAMBU BATAS NO. 14 RT. 003 RW. 02, KEL.PONDOK BAMBU, KEC. DUREN SAWIT, JAKARTA TIMUR JL. TAMAN MALAKA SELATAN NO. 6 PONDOK KELAPA, JAKARTA TIMUR JL. RAYA PULAU GEBANG NO. 86 RT 06 RW 06, CAKUNG JL. RAYA PONDOK KOPI 359 KLINIK BUDHI PRATAMA BPRI CENTER GED. B, JL. RAYA TENGAH NO.26 GEDONG, PASAR REBO, JAKARTA TIMUR 360 RS. PUSAT OTAK NASIONAL 361 RS. ANTAM MEDIKA 362 KLINIK PERTAMEDIKA MEDAN SATRIA JL. M.T HARYONO, CAWANG, JAKARTA TIMUR JL. PEMUDA RAYA NO 1A PULOGADUNG JAKARTA TIMUR JL. ARUN IX NO. 2 MEDAN SATRIA CAKUNG JAKARTA TIMUR RS. JANTUNG JAKARTA JL. MATRAMAN RAYA NO.23, JAKARTA TIMUR 364 KLINIK NAMIERA JL. KELAPA DUA WETAN PERUM PTB BLOK 2C NO RS. KESDAM CIJANTUNG JL. MAHONI NO.1, CIJANGTUNG II PASAR REBO JAKARTA TIMUR 366 RS. YADIKA PONDOK BAMBU JL. PAHLAWAN REVOLUSI NO.47 PONDOK BAMBU - JAKARTA TIMUR 367 RS. OMNI MEDICAL CENTER JL. PULO MAS BARAT VI, NO RS. PREMIER JATINEGARA ( RS MITRA INTERNASIONAL) JL. RAYA JATINEGARA TIMUR, NO Provider Februari 2017.Group 11/38

12 369 RSU. PUSAT PERSAHABATAN 370 RSIA. AL-FAUZAN (JAKARTA ISLAMIC HOSPITAL) 371 RSIA. SAMMARIE BASRA 372 SUMATERA EYE CENTER JAKARTA JL. PERSAHABATAN RAYA NO. 1 JAKARTA TIMUR JL. PEDATI NO 3 RT 5 RW 7, KAMPUNG TENGAH KRAMAT JATI JL. BASUKI RACHMAT NO. 31, PONDOK BAMBU, DUREN SAWIT JL. PEMUDA NO. 36, RAWAMANGUN, JAKARTA TIMUR 373 RS. BHAYANGKARA TK.1 R.SAID SUKANTO JL. RAYA KRAMAT JATI (POLRI) 374 KLINIK SAPTA MITRA JALAN TAMAN MALAKA UTARA BLOK A12, MALAKAJAYA 375 RS. HARAPAN JAYAKARTA JL. TIMUR RAYA, NO.6 KM.18, PULO GADUNG 376 RS. HERMINA JATINEGARA JL. RAYA JATINEGARA BARAT, NO RS. DHARMA NUGRAHA JL. BALAI PUSTAKA BARU NO.19 RAWAMANGUN 378 KLINIK TJAKRA JL. RAYA BOGOR, KM.24, NO.35, SUSUKAN CIRACAS 379 KLINIK CONDET JAYA JL. CONDET JAYA NO.18 BATU AMPAR 380 RS. JANTUNG BINA WALUYA CARDIAC CENTER 381 RSIA. RESTI MULYA JAKARTA UTARA JL. TB SIMATUPANG NO.71 JL. PAHLAWAN KOMARUDIN RAYA NO. 5 PENGGILINGAN CAKUNG 382 RSIA. FAMILY JL. PLUIT MAS I BLOK A NO.2A-5A, KOMPLEK PERUMAHAN PLUIT MAS, JAKARTA UTARA JAKARTA UTARDKI JAKARTA 383 KLINIK PERTAMEDIKA DELI JL. DELI NO. 22 JAKARTA UTARA JAKARTA UTARDKI JAKARTA 384 CLINIC PROTERA 385 KLINIK PESONA TANAH PASIR KIRANA BOUTIQUE OFFICE F2 NO. 1-2, KELAPA GADING, JAKARTA JL. TANAH PASIR RUSUN PENJARINGAN BLOK MAWAR I A KEL.PENJARINGAN,KEC.PENJARINGAN, JAKARTA UTARA JAKARTA UTARDKI JAKARTA JAKARTA UTARDKI JAKARTA 386 RS. DUTA INDAH JL. TELUK GONG RAYA NO 12 JAKARTA UTARDKI JAKARTA 387 RS. ISLAM JAKARTA UTARA ( SUKAPURA ) JL. TIPAR CAKUNG NO.5 JAKARTA UTARA JAKARTA UTARDKI JAKARTA 388 KLINIK PERTAMEDIKA YOS SUDARSO JL. YOS SUDARS. O NO. 34 JAKARTA UTARA JAKARTA UTARDKI JAKARTA 389 KLINIK BERSALIN LESTARI 390 RSIA. GRAND FAMILY 391 MITRASANA KELAPA GADING 392 RS. GADING PLUIT JL. MANGGAR NO.141 KEL.LAGOA, KEC.KOJA TANJUNG PRIOK JAKARTA UTARA JL. PANTAI INDAH SELATAN 1, KOMPLEK ELANG LAUT BOULEVARD KAV.1 NO.1, PENJARINGAN - JAKARTA UTARA JL. BOULEVARD TIMUR RAYA BLOK NB I NO 36 KELURAHAN PEGANGSAAN DUA, KELAPA GADING JAKARTA UTARA JL. BOULEVARD TIMUR RAYA, KELAPA GADING. JAKARTA UTARA JAKARTA UTARDKI JAKARTA JAKARTA UTARDKI JAKARTA JAKARTA UTARDKI JAKARTA JAKARTA UTARDKI JAKARTA 393 KLINIK SOLA GRACIA MEDICAL CENTER JL. SUNTER AGUNG UTARA BLOK A 17 D NO 1 JAKARTA UTARDKI JAKARTA 394 KLINIK SYIFA MEDICAL CENTRE JL. LONTAR LUAR NO.7 RT 004/04 TUGU UTARA KOJA JAKARTA UTARDKI JAKARTA 395 RS. PORT MEDICAL CENTER JL. ENGGANO NO.10 TANJUNG PRIOK JAKARTA UTARDKI JAKARTA 396 RS. PELABUHAN JAKARTA JL. KRAMAT JAYA, TANJUNG PRIOK JAKARTA UTARDKI JAKARTA 397 RS. SATYA NEGARA JL. AGUNG UTARA RAYA, BLOK A, NO.1 JAKARTA UTARDKI JAKARTA 398 KLINIK SEMPER SISMA MEDIKA 399 RS. MULYASARI 400 ROYAL PROGRESS INT HOSPITAL 401 RS. MITRA KELUARGA KELAPA GADING JL. KESEMEK, NO.3-5, SEMPER BARAT, CILINCING JL. RAYA PLUMPANG SEMPER NO. 19 JAKARTA UTARA JL. DANAU SUNTER UTARA, SUNTER PARADISE I JL. BUKIT GADING RAYA KAV.2 KELAPA GADING PERMAI JAKARTA UTARDKI JAKARTA JAKARTA UTARDKI JAKARTA JAKARTA UTARDKI JAKARTA JAKARTA UTARDKI JAKARTA Provider Februari 2017.Group 12/38

13 402 RS. SUKMUL JL. TAWES NO.18-20, TANJUNG PRIOK JAKARTA UTARDKI JAKARTA 403 RS. PANTAI INDAH KAPUK JL. PANTAI INDAH UTARA 3, PANTAI INDAH KAPUK JAKARTA UTARDKI JAKARTA 404 KLINIK GADING UTAMA JL. KELAPA GADING BOULEVARD CN 2/25 JAKARTA UTARDKI JAKARTA 405 RS. PLUIT JL. RAYA PLUIT SELATAN, NO. 2 JAKARTA UTARDKI JAKARTA GORONTALO GORONTALO JL. NANI WARTABONE NO. 101 d/h JL. AHMAD 406 RSIA. SITTI KHODIJAH GORONTALO GORONTALO GORONTALO YANI 407 RSU. BUNDA GORONTALO JL. HB.JASSIN, NO.269, KOTA GORONTALO GORONTALO GORONTALO JAMBI JAMBI 408 SILOAM HOSPITALS JAMBI (D/H RS. ASIA MEDIKA) JL. SOEKARNO - HATTA, PAALMERAH JAMBI JAMBI JAMBI 409 RS. ST.THERESIA JL. SUTOMO, NO.19 JAMBI JAMBI 410 RSU. BAITURRAHIM JAMBI 411 RSIA. ANNISA JAMBI MUARA BUNGO 412 RS. SENTRAL MEDIKA MUARA BUNGO BANDUNG JL. PROF. M. YAMIN SH NO. 30 LEBAK BANDUNG - JAMBI JL. KABIA NO 04 RT 01 KEL. KEBUN HANDIL KEC JELUTUNG KOTA JAMBI JL. RANGKAYO HITAM, CADIKA MUARA BUNGO, JAMBI JAMBI JAMBI JAMBI JAMBI MUARA BUNGOJAMBI 413 RSGM. MARANATHA JL. PROF. DRG. SURYA SOEMANTRI NO. 65, RT. 01, RW. 04, KEL. SUKAWARNA, KEC. SUKAJADI BANDUNG 414 SANTOSA HOSPITAL BANDUNG KOPO JL. K.H. WAHID HASYIM (KOPO), NO BANDUNG BANDUNG JL. PLUTO RAYA BLOK C RT. 01 RW. 02, KEL. 415 RSKIA. HARAPAN BUNDA BANDUNG MARGASARI KEC. BUAHBATU, BANDUNG BANDUNG BANDUNG EYE CENTER JL. SUMATERA KEBON PISANG, KEC. SUMUR BANDUNG, BANDUNG BANDUNG 417 KLINIK ASRI HUSADA II JL. TITIRAN NO.16 BANDUNG 418 RS. SANTO BORROMEUS BANDUNG 419 RS. CAHYA KAWALUYAN JL. IR. H. JUANDA NO. 100 LEBAK GEDE COBLONG BANDUNG, INDONESIA JL. PARAHYANGAN KM.3 KAV.HOS PADALARANG BANDUNG BANDUNG 420 RS. KB. MELINDA II JL. CIPTO NO. 1 RT 05/02, KEL. PASIRKALI KEC. CICENDO, KOTA BANDUNG BANDUNG 421 RS. MUHAMMADIYAH BANDUNG JL. KH. AHMAD DAHLAN NO.53 BANDUNG 422 RSUD. AL IHSAN JL. KIASTRAMANGALA, BALEENDAH, BANDUNG 423 RS. AMC (ANNISA MEDICAL CENTER) JL. RAYA CILEUNYI RANCAEKEK BANDUNG 424 SANTOSA BANDUNG INTERNASIONAL HOSPITAL JL. KEBON JATI, NO.38 BANDUNG 425 KLINIK AN-NUR JL. DR. SETIA BUDI NO.63 BANDUNG 426 KLINIK ASRI HUSADA I JL. BEKAMIN NO.18 BANDUNG 427 RS. RAJAWALI JL. RAJAWALI NO.38 BANDUNG 428 RS. KHUSUS BEDAH HALMAHERA SIAGA JL. LL.RE MARTADINATA NO.28 BANDUNG 429 RSIA.MELINDA JL. PAJAJARAN, NO.46 BANDUNG 430 RSU. HERMINA PASTEUR JL. DR. DJUNDJUNAN, NO.107, PASTEUR BANDUNG 431 KLINIK UTAMA MONALISA JL. MOCH. RAMDHAN NO.32 BANDUNG 432 RS. BUNGSU JL. VETERAN, NO.6 BANDUNG 433 RS. IMMANUEL BANDUNG JL. KOPPO, NO.161 BANDUNG 434 RS. IMC JL. RAYA CIAMREME NO NGAMPRAH, PADALARANG, BANDUNG BARAT BANDUNG 435 RS. SANTO YUSUP JL. CIKUTRA 7 BANDUNG BANDUNG Provider Februari 2017.Group 13/38

14 436 RS. HERMINA ARCAMANIK JL. AH.NASUTION, KM.7, NO.50, ARCAMANIK BANDUNG BANDUNG 437 KLINIK UTAMA AL-ISLAM JL. AWIBITUNG NO.29 CICADAS BANDUNG BANDUNG 438 RSU. PINDAD JL. JEND. GATOT SUBROTO NO.517 (PAPANGGUNAN) BANDUNG BANDUNG 439 KLINIK JAYA SENTOSA JL. SUNDA NO.75, BANDUNG BANDUNG 440 KLINIK JAYA ABADI ( GROUP JAYA SENTOSA) JL. BUAHBATU NO.245, BANDUNG BANDUNG 441 RS. ADVENT BANDUNG JL. CIHAMPELAS, NO.161 BANDUNG 442 RSIA. GRHA BUNDA JL. TERUSAN JAKARTA NO BANDUNG, BANDUNG 443 RSIA. LIMIJATI JL. LAKS L RE MARTADINATA BANDUNG 444 RS. MITRA KELUARGA BARAT JL. JEND. A.YANI, BARAT 445 RB. BUNDA AUNI VILLA NUSA INDAH, BLOK D5, NO KLINIK MULYA MEDIKA (APOTIK MURNI) JL. RAYA JATI MULYA, NO.1, TIMUR 447 KLINIK DHARMA MEDIKA JL. PEMUDA, NO.33, KRANJI 448 RS. BHAKTI KARTINI JL. KARTINI, NO KLINIK MHT JL. H.M JOYO MARTONO NO.31B TIMUR 450 RS. KARYA MEDIKA II (D/H RSIA. ) JL. SULTAN HASANUDIN NO.63 TAMBUN 451 RS. ANANDA JL. SULTAN AGUNG NO.17, MEDAN SATRIA 452 RS. BELLA JL. IR. JUANDA, NO RS. MEKAR SARI JL. MEKAR SARI, NO KLINIK KARYA MEDIKA I JL. IR H JUANDA NO.38 C 455 KLINIK FAJAR MEDIKA ( GROUP KARYA MEDIKA ) 456 KLINIK MUTIARA I (CITRA HUSADA I) 457 KLINIK KARYA MEDIKA III (APOTIK MEKAR ASRI) 458 RB & KLINIK PERMATA BUNDA SETU RUKO KAWASAN INDUSTRI MM2100, CIBITUNG PERUM METLAND JL. KALIMAYA 6 BLOK L2 / 1 JL. PERJUANGAN, NO.30C, TELUK BUYUNG PERUM GRAHA MUSTIKA MEDIA, BLOK A5, NO.15, SETU 459 RS. ANNA JL. PEKAYON RAYA NO.36, SELATAN 460 RSIA SELASIH MEDIKA JL. RAYA BINTARA NO 5, BARAT 461 KLINIK HARAPAN SEHAT III 462 RS. APRILIA MEDIKA BP DR. SANDER B(D/H KLINIK HOSANA MEDICA CIBITUNG) KLINIK HOSANA MEDICA MANGUN JAYA (HOSANA MEDIKA IV 465 RS. ST. ELISABETH - PERUMAHAN VILLA MUTIARA JAYA, BLOK MB 16/7, CIBITUNG JL. RAYA SETU NO.99 DESA LUBANG BUAYA, KEC SETU JL. TEUKU UMAR NO.19 CIBITUNG JL. MANGUN JAYA INDAH II BLOK G10 NO. 3 TAMBUN JL. RAYA NAROGONG NO.202 KEMANG PRATAMA 466 RSU. MITRA MEDIKA JL. DESA JATIWANGI-CIKEDOKAN/SEBELAH SELATAN KAWASAN MM 2100 KP KAMURANG RT 1/1 CIKEDOKAN, BARAT 467 KLINIK MELVIANA JL. SAPARUA RAYA NO PERUMNAS III 468 RS. SENTOSA JL. PAHLAWAN, NO.60 DUREN JAYA, TIMUR 469 RS. GRAHA JUANDA JL. IR. H. JUANDA, NO RS. RAWA LUMBU JL. DASA DARMA, NO.20-23, RAWA LUMBU 471 RS. BUDI LESTARI JL. KH.NOER ALIE, NO.2 DEPAN PERUMNAS II, KALIMALANG 472 RB & KLINIK HARAPAN SEHAT CIBITUNG JL. TEUKU UMAR NO.33 CIBITUNG 473 RS. PERMATA BUNDA PERUM GRAMAPURI TAMANSARI C1/8-10 CIBITUNG Provider Februari 2017.Group 14/38

15 JL. CITRA INDAH A/14 PERUM PURI NUSAPALA 474 KLINIK PURI NUSAPHALA JATI ASIH 475 KLINIK DIPONEGORO JL. DIPONEGORO NO.26 TAMBUN 476 RS. JUWITA JL. M. HASIBUAN NO KLINIK PERMATA BUNDA 478 RS. PERMATA CIBUBUR JL. BOSIH RAYA RUKO KARTIKA WANASARI BLOK.C1/4 CIBITUNG JL. ALTERNATIF CIBUBUR - CILEUNGSI NO.6A 479 KLINIK WIJAYA KESUMA JL. NAROGONG SAKTI RAYA BLOK A 20 NO RS. HOSANA MEDICA JL. PRAMUKA NO.12 RAWA LUMBU 481 RSIA. RINOVA INTAN JL. RAYA SEROJA NO KLINIK SEHAT SEJAHTERA I JL. RAYA NUSANTARA NO.2 PERUMNAS III TIMUR 483 RS. CIBITUNG MEDIKA JL. RAYA H.BOSIH NO.117 DS.WANASARI,CIBITUNG 484 RSU. DR. ADAM TALIB JL. TEUKU UMAR, NO.25, CIBITUNG 485 RB & KLINIK GUCI MEDIKA JL. PRAMUKA NO.79 RAWA LUMBU 486 KLINIK YAKESTI JL. RAYA NAROGONG KM.7 NO.45 BOJONG MENTENG 487 RSB. TAMAN HARAPAN BARU JL. TAMAN HARAPAN BARU RAYA, BLOK R- I,NO.20,PEJUANG MEDAN SATRIA 488 RSIA. PUSPA HUSADA JL. RAYA PONDOK TIMUR KM. 1, NO 27 JATIMULYA TAMBUN SELATAN- 489 RSU. KARTIKA HUSADA JATIASIH JL. SWANTARA NO 72 JATI ASIH, 490 KLINIK SIERRA MITRA JL. KH. M.TABRANI BLOK I NO. 1 A-1B, MARGAMULIA, UTARA 491 RS. PERMATA JL. LEGENDA RAYA, NO. 9, MUSTIKA JAYA 492 RB & KLINIK TIARA BUNDA JL. RAYA PERJUANGAN NO. 1, PERTIGAAN TELUK PUCUNG 493 RS. JATI SAMPURNA JL. STUDIO ANTV KRANGGAN 494 RS TAMAN HARAPAN BARU (d/h praktek bersama dokter) 495 RS. MULTAZAM MEDIKA 496 RS. HERMINA GRAND WISATA 497 RS. KARYA MEDIKA CIBITUNG 498 RB. ASYIFA HUSADA MEDICAL CENTER JL KALIABANG TENGAH RT 04/23 KEL. PEJUANG KEC. MEDAN SATRIA JL. PERUMAHAN JATIMULYA NO.1 TAMBUN SELATAN JL. FESTIVAL BOULEVARD BLOK JA NO. I, GRAND WISATA, JL. RAYA IMAM BONJOL, NO.9B, BARAT, CIBITUNG PERUM. REGENCY I BLOK K I NO. 1, CIBITUNG 499 KLINIK VNV MEDIESTETI KOMPLEK PEMDA BLOK C JATI ASIH 500 RS. ANNA MEDIKA JL. RAYA PERJUANGAN NO 45, HARAPAN BARU, UTARA 501 RS. BUNDA MULIA (d/h) RSIA SRITINA JL. IMAM BONJOL NO.80A 502 RS. JATI RAHAYU 503 KLINIK SATELIT GSM 504 RS. KARTIKA HUSADA SETU 505 RS. TIARA 506 RS. AWAL BROS (D/H RS. GLOBAL AWAL BROS ) 507 RS. HARAPAN MULIA 508 RB & KLINIK AMIRA 509 KLINIK MANDIRI 510 KLINIK BATARA SATU MEDIKA 511 KLINIK SITI ZAHROH JL. RAYA HANKAM NO 17 PONDOK MELATI SQUARE NO JL. AHMAD YANI PEKAYON JAYA SELATAN JL. BURANGKENG RT 01/06 DESA BURANGKENG SETU JL. RAYA BABELAN NO. 63 KEL. KEBALEN KEC. BABELAN KAB. JL. KH.NOER ALI KAV KALIMALANG JL. RAYA CIBARUSAH NO. 5 KB. KOPI, CIBARUSAH JAYA KAB. JL. RAYA BY PASS LEMAH ABANG, TIMUR PERUM VILLA MUTIARA BLOK R SELATAN JL. KH. NOER ALI NO. 10 KP. IRIAN RT. 03/04 TELUK PUCUNG, UTARA PERUMAHAN GRAND RESIDENT RR 100 SETU - Provider Februari 2017.Group 15/38

16 512 KLINIK DR NOPEN PERUM TELAGA MURNI BLOK D1 NO. 10 TELAGA MURNI, BARAT KLINIK KU JL. DR. RATNA JATI ASIH 514 RS. HERMINA GALAXY 515 KLINIK TAMAN FIRDAUS MEDIKA 516 KLINIK AMELIA JL. GARDENIA RAYA SELATAN BLOK BA1 NO.11 PERUM TAMAN FIRDAUS RESIDENCE BLOK A 06 NO.17 CIBARUSA VILA MUTIARA GADING 2 KOMPLEK RUKO ROXY BLOK DD.10 NO.1 KARANG SATRIA 517 MITRASANA MOCHTAR TABRANI JL. KH MUCHTAR TABRANI RT 003 RW 03 KEL. PERWIRA KEC. UTARA KOTA 518 MITRASANA BUMI MAKMUR BUMI MAKMUR BLOK F 10 NO. 6 KEL. SUKADAMI, KEC. SELATAN, KAB. 519 MITRASANA TAMAN HARAPAN BARU JL. TAMAN HARAPAN BARU BLOK E7 NO 9, PEJUANG, MEDAN SATRIA, BARAT 520 MITRASANA KALIABANG "RUKO FITRA JAYA, JL. KALIABANG RT 01/06 NO. 7 KEL PERWIRA KEC UTARA 521 MITRASANA MUTIARA GADING TIMUR RUKO MUTIARA GADING TIMUR 2 BLOK R KELURAHAN MUSTIKA JAYA KECAMATAN BANTAR GEBANG 522 MITRASANA UJUNG HARAPAN "KAMPUNG UJUNG HARAPAN RT 02/ RW 15 KEL. BAHAGIA KEC. BABELAN KAB. 523 MITRASANA BUMI SANI PERMAI 524 MITRASANA HARAPAN BARU 2 "JL. BUMI SANI PERMAI RT 02 RW 011 KAMPUNG BULU KEL SETUIA MEKAR KEC TAMBUN SELATAN "PERUM HARAPAN BARU II D8-02 RT 03 RW 02 KOTA BARU BARAT 525 MITRASANA SAKURA REGENCY "JL. WIBAWA MUKTI 2 KOMP. SAKURA REGENCY BLOK KM 8 12 JATIASIH 526 MITRASANA KOTA SERANG BARU "JL. PERUM KOTA SERANG BARU BLOK A/47 NO 5 KEL SUKARAGAM, KEC SERANG BARU KAB 527 MITRASANA GRAND WISATA RUKO CELEBRATION BOULEVARD BLOK AA9 NO.12 PERUMAHAN GRAND WISATA KEL. LAMBANG SARI KEC. TAMBUN 528 MITRASANA PEJUANG HARAPAN BARU 529 MITRASANA PONDOK TIMUR 530 KLINIK 24 JAM & RB. PERMATA BUNDA CIBITUNG 531 MITRASANA TITIAN INDAH 532 MITRASANA ALAMANDA REGENCY 533 MITRASANA KRANJI JL. PEJUANG 04 BLOK B/ 234 RT 13 RW 11 PEJUANG MEDAN SATRIA PONDOK TIMUR INDAH BLOK G NO 1 PONDOK TIMURKEL JATIMULYA KEC TAMBUN SELATAN KAB JL. RAYA WANAJAYA - CIBITUNG, JL. PERUM TITIAN INDAH BLOK I NO 9 RT 07 RW 10 KEL. KALIBARU KEC MEDAN SATRIA KOTA "JL. KAMPUNG RAWA KALONG RT 01/ RW 03 KARANG SATRIA BLOK N 01 NO 43 TAMBUN UTARA, JL. FAJAR NIAGA D1 NO 73 KEL JAKA SAMPURNA KEC BARAT 534 KLINIK PERTAMEDIKA RUKO KALIMALANG SQUARE BLOK J NO. 17, JL. KALIMALANG RAYA - BARAT 535 KLINIK PERTAMEDIKA JATIWARINGIN ASRI JL. SANGATTA NO. 1 JATIWARINGIN PONDOK GEDE RS. MITRA KELUARGA TIMUR JL. PENGASINAN RAWA SEMUT MARGAHAYU, TIMUR Provider Februari 2017.Group 16/38

17 537 RSIA. KARUNIA KASIH (KARUNIA BUNDA) JL. RAYA JATI WARINGIN NO. 133 PONDOK GEDE KOTA 538 KLINIK CENTRAL MEDIKA2 JL. KH. FUDHOLI (KEBON KPI) DESA KARANG ASIH, KEC. UTARA KAB. 539 KLINIK RAWAT INAP PEDULI SEHAT JL. RAYA PILAR SUKATANI KP. SUKAMANTRI NO 62 RT 03/03 DS SUKARAYA KEC KARANG BAHAGIA 540 RS. HERMINA JL. KEMAKMURAN, NO.39, MARGAJAYA 541 RB. WIJAYANTI 542 RS KARYA MEDIKA BANTAR GEBANG(d/h KARYA MEDIKA IV) JL. PERUM GRIYA PERMAI BLOK H6 NO 17, TELAJUNG- BARAT JL. NAROGONG RAYA, KM.11, BANTAR GEBANG 543 RS. MITRA KELUARGA CIBUBUR JL. ALTERNATIF TRANSYOGI, CIBUBUR 544 KHARISMA MEDICAL CENTER JL. CAMAN RAYA NO KLINIK MULTAZAM JL. RAYA CIBARUSAH NO. 33KEL. SUKARESMI, KEC. SELATAN, 546 KLINIK ASYIFA HUSADA PERUM. VILLA MUTIARA JAYA BLOK N. 78 /11-12, WANAJAYA, CIBITUNG 547 RS. KARTIKA HUSADA TAMBUN JL. MANGUN JAYA RAYA KP.RUKEM RT.003/013, DESA MANGUN JAYA, TAMBUN RS. CIKUNIR JL. RAYA CIKUNIR GG. HJ NAPSIAH RT.06/03, JAKAMULYA 549 KLINIK TRAYA JL. KH. NOER ALI NO. 1D RT. 001 RW.016, JAKA SAMPURNA, BARAT RSU. AS-SHOFWAN JL. RAYA KM 30 DS. BOJONGSARI KEDUNGWARINGIN KAB. 551 KLINIK SEHAT SEJAHTERA II PERUM REGENSI - TIMUR 552 KLINIK & RB KARUNIA MEDIKA CENTER 553 RS. PERMATA KELUARGA (JABABEKA) 554 KLINIK CAHAYA AMALIA 555 VIVA MEDIKA TIMUR 556 KLINIK SILOAM BLU PLAZA JL. GATOT SUBROTO NO. 37 RT.003/002 KEL. - JL. DR. CIPTO MANGUNKUSUMO BLOK A NO. 1A, DESA SIMPANGAN, KEC. UTARA, JL. KH. MUHTAR THABRANI NO. 3-5 KEL. PERWIRA, KEC. UTARA, JL. CUT MUTIA BLOK D NO. 9 RT. 008/ 008 KEL. MARGAHAYU, KEC. TIMUR, JL. CHAIRIL ANWAR BLU PLAZA NO. 27 RT.004/009 KEL. MARGAHAYU KEC. TIMUR, 557 VIVA MEDIKA TAMBUN RUKO TAMBUN CITY BLOK RB NO. 16, JL. SULTAN HASANUDDIN KEC. TAMBUN SELATAN 558 VIVA MEDIKA RUKO CENTRAL CITY BLOK F NO. 23, JL. CIBARUSAH DESA CIANTRA KEC. SELATAN, 559 MITRASANA KAMPUNG CEREWED RUKO LIBERS. A GARDEN NO. 23 JL. KARANG SATRIA(SEBELAH PERUM KAMPUNG CEREWED), DUREN JAYA TIMUR 560 RSIA DR IQBALI TAUFAN VILA MUTIARA 2 BLOK E3 No SUKASEJATI, SELATAN RS. CITRA HARAPAN JL. RAYA HARAPAN INDAH KAW.SENTRA NIAGA NO.3-5 MEDAN SATRIA 562 MITRASANA DUKUH ZAMRUD JL. ZAMRUD UTARA RUKO BLOK S.1 NO. 18 KOTA LEGENDA, TIMUR 563 MITRASANA MEGA REGENCY 2 "JL. PERUM MEGA REGENCY BLOK D3 NO 5 KEL SUKARAGAM KEC SERANG BARU KAB Provider Februari 2017.Group 17/38

18 564 KLINIK DHARMA BHAKTI JL. RAYA BOSIH BLOK A4 NO.23 PONDOK TANAH MAS, CIBITUNG KLINIK MUSTIKA HUSADA JL. RAYA BURANGKENG PERUM MUSTIKA GRANDE BLOK J NO. 5 DESA BURANGKENG KEC. SETU, BOGOR 566 RB & KLINIK INSANI JL. PAHLAWAN NO.73B CITEUREUP BOGOR 567 RS. CITAMA JL. RAYA PABUARAN NO. 52 BOJONGGEDE- BOGOR BOGOR 568 KLINIK DR.BETTY JL. RAYA NAROGONG, PERUMAHAN PT.SEMEN CIBINONG, CILEUNGSI BOGOR 569 RB & KLINIK TRIMITRA JL. RAYA GUNUNG PUTRI KM 117, GUNUNG PUTRI BOGOR 570 RS. HERMINA BOGOR JL. RING ROAD-1, KAV.23,25,27, PERUM. TMN. BOGOR YASMIN 571 RS. BINA HUSADA CIBINONG JL. MAYOR O KING NO.101, CIBINONG - BOGOR BOGOR 572 RS. FAMILY MEDICAL CENTRE BOGOR JL. RAYA BOGOR KM.51 CIMANDALA- SUKARAJA BOGOR 573 KLINIK MHT CIPAYUNG JL. RAYA PUNCAK CIPAYUNG BOGOR 574 RS. TRIMITRA CIBINONG JL. RAYA CIBINONG KM.43 BOGOR 575 KLINIK INSANI CIBINONG JL. MAYOR OKING, NO.58A, CIRIUNG, CIBINONG BOGOR 576 RB & KLINIK CITAMA KEDUNG WARINGIN GAVERI JL. BOJONG GEDE-BOGOR BOGOR 577 RS. MARY CILEUNGSI HIJAU JL. RAYA NAROGONG, KM.21, CILEUNGSI BOGOR 578 POLIKLINIK CIBULUH JL. KEDUNG HALANG TALANG, NO.148 BOGOR 579 RSU. MELANIA JL. RAYA PAHLAWAN NO.91 BONDONGAN - BOGOR BOGOR 580 RS. ISLAM BOGOR JL. PERDANA RAYA NO.22, BUDI AGUNG - KEDUNG BADAK BOGOR 581 KLINIK PELITA SEHAT TAMAN KENARI RUKO PERUMAHAN TAMAN KENARI BLOK E3 NO 4, TANAH BARU BOGOR BOGOR 582 KLINIK PELITA SEHAT CIBINONG CENTRAL RUKO CIBINONG BLOK B No 1-2 JL. MAYOR OKING No 63 BOGOR 583 KLINIK PELITA SEHAT CIOMAS JL. RAYA TAMAN PAGELARAN BLOK C1 NO.5, PADASUKA, CIOMAS, BOGOR BOGOR 584 RSUD. KOTA BOGOR JL. DR. SUMERU NO. 120 MENTENG, BOGOR BARAT BOGOR 585 MITRASANA VILLA NUSA INDAH PERUM VILLA NUSA INDAH BLOK F2 NO. 15 DESA BOJONG KULUR KEC. GUNUNG PUTRI BOGOR KAB. BOGOR 586 RS. PERMATA JONGGOL JL. RAYA JONGGOL NO.1 A RT.008 RW.03, SUKAMANAH, JONGGOL, BOGOR BOGOR 587 RS. MULIA PAJAJARAN JL. RAYA PAJAJARAN NO. 98, BOGOR BOGOR 588 KLINIK ARABBANI JL. RAYA KARET VILLA TELAGA CIBINONG NO.07-08, HARAPAN JAYA CIBINONG, BOGOR BOGOR 589 RSIA. UMMI JL. EMPANG II NO.2 BOGOR RT.004/002 BOGOR SELATAN BOGOR 590 KLINIK GRACIA JL. RAYA NAROGONG KM. 17 (PANGKALAN 9) DESA CILEUNGSI, KEC. CILEUNGSI BOGOR 591 RSIA. BUNDA SURYATNI JL. KH. SOLEH ISKANDAR NO. 21, CIBADAK, TANAH SAREAL, BOGOR BOGOR 592 KLINIK BHAKTI RAHAYU LEUWILIANG JL. RAYA GALUGA NO. 120 CIBUNGBULANG, BOGOR BOGOR 593 RS. AZRA JL. RAYA PAJAJARAN, NO.219 BOGOR 594 RS. MH THAMRIN CILEUNGSI JL. RAYA NAROGONG, KM.16, LIMUS NUNGGAL, CILEUNGSI BOGOR 595 RSB. PASUTRI JL. MERAK NO. 3 TANAH SAREAL, BOGOR BOGOR 596 RS. BOGOR MEDICAL CENTER JL. PAJAJARAN INDAH V/97 BOGOR BOGOR 597 KLINIK PERTAMEDIKA BOGOR 598 RS. VANIA JL. PANDAWA BLOK A-1 NO BANTAR JATI II BUMI INDAH PRASTA I JL. SILIWANGI NO.11 SUKASARI BOGOR TIMUR BOGOR BOGOR Provider Februari 2017.Group 18/38

19 599 RS. PERTAMEDIKA SENTUL CITY JL. MH THAMRIN KAV 57 SENTUL CITY - BOGOR BOGOR 600 RSIA. JULIANA JL. RAYA TAJUR NO 75A - BOGOR BOGOR 601 IZI CLINIC JL. ACHMAD ADNAWIJAYA NO.115 BOGOR 602 KLINIK SHIFA MEDIKA JL. BRANTA MULIA RT.002/07 KARANG ASEM TIMUR, CITEUREUP - BOGOR BOGOR 603 RS. KARYA BHAKTI PRATIWI JL. RAYA DRAMAGA KM. 7, DRAMAGA, BOGOR BOGOR 604 RSIA. ASSALAM 605 RS. HERMINA MEKARSARI 606 RSIA. CITRA INSANI 607 RS. SENTRA MEDIKA CIBINONG 608 RS. MEDIKA DRAMAGA JL. RAYA BOGOR KM 46, NANGGEWER MEKAR, CIBINONG, BOGOR JL. RAYA CILEUNGSI - JONGGOL KM 1 KABUPATEN BOGOR JL. RAYA PARUNG NO.242, LEBAKWANGI PEMAGARSARI, PARUNG JL. MAYOR OKING JAYA ATMAJA NO.9 CIBINONG JL. RAYA DRAMAGA KM. 7.3 MARGAJAYA BOGOR BOGOR BOGOR BOGOR BOGOR BOGOR 609 KLINIK NADYA MH THAMRIN JL. KH ABDULLAH BIN NUH RT. 005/ RW. 01 KEL. SINDANG BARNAG, KEC. BOGOR BARAT BOGOR JL. KARANGGAN NO 02 PUSPASARI CITEUREUP 610 RS. ANNISA CITEUREUP BOGOR - BOGOR 611 RSIA. SENTOSA JL. RAYA KEMANG NO 18 BOGOR BOGOR 612 RB. PELITA SEHAT POMAD JL. RAYA CIBULUH RUKO NO 9 SIMPANG POMAD KEC BOGOR UTARA BOGOR 613 RSIA. KENARI GRAHA MEDIKA GRIYA KENARI MAS BLOK B2 CILEUNGSI BOGOR 614 RS. PMI BOGOR JL. RAYA PAJAJARAN, NO.80 BOGOR 615 KLINIK PELITA SEHAT BANGBARUNG JL. ACHMAD SOBANA/ BANGBARUNG 77 BOGOR BOGOR 616 KLINIK SALSABILA MEDICAL CENTRE JL. KSR DADI KUSMAYADI RUKO LAMPU MERAH CIKARET NO. 70 CIBINONG-BOGOR BOGOR 617 KLINIK PURI MEDIKA JL. RAYA CIKARET NO. 12 CIBINONG, BOGOR BOGOR 618 EMMA MEDICAL CENTER 2 JL. RAYA CICADAS, KM.9, NO.21, GUNUNG PUTRI BOGOR CIAMIS 619 RS. PERMATA BUNDA CIAMIS JL. MR.IWA KUSUMASOMANTRI NO.1 CIAMIS CIANJUR 620 KLINIK ASSALAM CIKALONG JL. RAYA CIKALONG KULON NO. 61 A KAB. CIANJUR CIANJUR 621 RS. DR.HAFIZ JL. PRAMUKA NO. 15 SUKAMULYA, KARANG TENGAH, CIANJUR CIANJUR 622 KLINIK PADJADJARAN SUKANAGARA JL. RAYA SUKANEGARA KM.45 SUKANEGARA - CIANJUR CIANJUR CIKAMPEK 623 KLINIK AQMA CIKAMPEK JL. STASIUN, NO.93 CIKAMPEK 624 RB & KLINIK NAURAH MEDIKA 625 RUMAH SAKIT IZZA D/H (RSU. AQMA CIKAMPEK) JL. A. YANI NO.02 RT.03 RW. 06 DS. CIKAMPEK SELATAN, CIKAMPEK JL. KP.CISELAN DS.CIKAMPEK UTARA. CIKAMPEK CIKAMPEK 626 KLINIK ANDINA CIKAMPEK JL. IR.H.JUANDA NO.17 CIKAMPEK 627 KLINIK PURI ASIH CIKAMPEK JL. STASIUN NO.2 CIKAMPEK KOTA CIKAMPEK 628 KLINIK SEHAT JL. PAWARENGAN NO. 37, DESA DAWUAN TIMUR CIKAMPEK 629 RS. SARASWATI JL. JEND. A.YANI, NO.92, DAWUAN, CIKAMPEK- CIKAMPEK 630 RS. KARYA HUSADA JL. JEND. A.YANI, NO.98, CIKAMPEK- CIKAMPEK 631 KLINIK PUTRA MEDIKA ( GROUP AQMA PUSAT ) JL. IR. H. JUANDA NO SUKASEURI CIKAMPEK 632 RSU. PURI ASIH JATISARI JL. RAYA JATISARI NO.3 PASAR JATISARI CIKAMPEK 633 KLINIK KELUARGA GRAHA MEDIS JL. ACHMAD YANI NO. 51 CIKAMPEK 634 RS. TITIAN BUNDA JL. IR. H. JUANDA NO.123 CIKAMPEK CIKAMPEK Provider Februari 2017.Group 19/38