ARTIKEL EFEKTIVITAS RELAKSASI AUTOGENIK TERHADAP TEKANAN DARAH PADA LANJUT USIA DENGAN HIPERTENSI DI PUSKESMAS LEREP UNGARAN BARAT KABUPATEN SEMARANG

Transkripsi

1 ARTIKEL EFEKTIVITAS RELAKSASI AUTOGENIK TERHADAP TEKANAN DARAH PADA LANJUT USIA DENGAN HIPERTENSI DI PUSKESMAS LEREP UNGARAN BARAT KABUPATEN SEMARANG OLEH: MUHAMMAD TAUFAN ARYO WICAKSONO A053 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN NGUDI WALUYO UNGARAN 2016

2 HALAMAN PENGESAHAN ARTIKEL Artikel skripsi dengan judul Efektivitas Relaksasi Autogenik Terhadap pada Lanjut Usia dengan Hipertensi di Puskesmas Lerep Ungaran Barat Kabupaten Semarang yang disusun oleh: Nama : Muhammad Taufan Aryo Wicaksono NIM : A053 Program Studi : Keperawatan Telah disetujui oleh pembimbing utama Skripsi Program Studi Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Ngudi Waluyo Ungaran. Ungaran, Februari 2016 Pembimbing Utama (Faridah Aini, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.KMB) NIDN

3 EFEKTIVITAS RELAKSASI AUTOGENIK TERHADAP TEKANAN DARAH PADA LANNJUT USIA DENGAN HIPERTENSI DI PUSKESMAS LEREP UNGARAN BARAT KABUPATEN SEMARANG Muhammad Taufan Aryo Wicaksono*) Faridah Aini **) Siti Haryani **) STIKES NGUDI WALUYO 2016 *) Mahasiswa Program Studi Keperawatan STIKES NGUDI WALUYO **) Dosen Program Studi Keperawatan STIKES NGUDI WALUYO ABSTRAK Hipertensi banyak terjadi pada umur tahun. Relaksasi autogenik dapat merangsang peningkatan kerja saraf parasimpatis yangakan menghambat kerja saraf simpatis, sehingga hormon kortisol yang menyebabkan cemas dapat berkurang yang memberikan efek perasaan nyaman, mengurangi stress ringan, memberikan ketenangan dan mengurangi ketegangan. Tujuan penelitian untuk menganalisis efektivitas relaksasi autogenik terhadap tekanan darah pada lanjut usia dengan hipertensi di Puskesmas Lerep Ungaran Barat Kabupaten Semarang. Penelitian menggunakan metode quasy experiment dengan rancangan Nonequivalent Control with and Desaign. Populasi adalah lanjut usia dengan hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Lerep Ungaran Barat Kabupaten Semarang. Sampel 42 orang yang diambil secara purposive sampling dibagi dalam dua kelompok, 21 kelompok intervensi dan 21 kelompok kontrol. Alat pengumpulan data menggunakan sphygmomanometer anaroid dengan uji t-test dependent dan t-test independent. Hasil penelitian menunjukkan relaksasi autogenik efektif terhadap tekanan darah lanjut usia dengan nilai p = 0,000 (α=0,05) untuk tekanan darah systole dan p value = 0,003 (α =0,05) untuk tekanan darah diastole dengan penurunan rata-rata tekanan darah sebesar 21,429/ 11,905 mmhg pada kelompok intervensi dan penurunan rata-rata tekanan darah sebesar 4,048/2,619 mmhg pada kelompok kontrol. Berdasarkan hasil penelitian dapat menjadi masukan bagi petugas pelayanan kesehatan khususnya bagi perawat agar dapat menjadikan tindakan relaksasi autogenik sebagai salah satu bentuk intervensi keperawatan mandiri dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan hipertensi. Kata kunci : relaksasi autogenik, tekanan darah, lanjut usia, hipertensi Kepustakaan : 34 ( ) ABSTRACT Hypertension many accur on aged years old. The autogenic relaxation that will obstruct the work of sympathetic nerve, so the cortisol hormone that cause anxious will be decrease, it will cause comfort, decrease the stress, cause the calmness and decrease the tensity. The aim is to analyze the effectivity of the autogenic relaxation toward the blood pressure of the elderly with hypertension problem at Lerep West Ungaran Health Centre Semarang Regency. This research used quasy experiment method with Nonequivalent Control with and Design. The population were elderly with hypertention at Lerep West Ungaran Health Centre Semarang Regency working area. 42 samples were taken by Efektivitas Relaksasi Autogenik Terhadap pada Lanjut Usia dengan Hipertensi di Puskesmas Lerep Ungaran Barat Kabupaten Semarang 1

4 purposive sampling that were categorized into two groups, 21 intervention group and 21 control group. The collecting tool used sphygmomanometer anaroid by using dependent t-test and independent t-test. The research result shows the autogenic relaxation is effective towards the elderly blood pressure with the hypertention problem at Lerep West Ungaran Local Health Centre Semarang Regency with value p = 0,000 (α=0,05) for the systole blood pressure and p value = 0,003 (α =0,05) to the diastole blood pressure with decrease blood pressure the average value is 21,429/ 11,905 mmhg for intervention group and 4,048/ 2,619 mmhg for control group. The result of the research can be used as the input of the health care worker especially nurse to make the autogenic relaxation as one of the form of independent nursing intervention in the case of giving nursing care towards hypertension patient. Keywords : autogenic relaxation, blood pressure, elderly, hypertension Bibliographies : 34 ( ) PENDAHULUAN darah adalah kekuatan yang dihasilkan dinding arteri dengan memompa darah dari jantung. mengalir karena adanya perubahan tekanan, di mana terjadi perpindahan dari area bertekanan tinggi ke area bertekanan rendah (Potter & Perry, 2009). Lanjut usia adalah seseorang yang karena usianya mengalami perubahan biologis, fisik, dan sikap (Nugroho, 2008). Menurut Sustrani, (2006) hipertensi merupakan suatu gangguan pada pembuluh darah yang mengakibatkan suplai oksigen dan nutrisi yang dibawa oleh darah terhambat sampai ke jaringan tubuh. Berdasarkan data WHO, (2012) bahwa diseluruh dunia sekitar 982 juta orang atau 26,4% penghuni bumi mengidap hipertensi dengan perbandingan 26,6% pria dan 26,1% wanita. Angka ini kemungkinan akan meningkat menjadi 29,2% di tahun Sementara itu prevalensi kasus hipertensi di provinsi Jawa Tengah mengalami peningkatan dari 1,8% pada tahun 2006, menjadi 2,02% pada tahun 2007, dan 3,30% pada tahun Prevalensi 3,305% artinya dalam setiap 100 orang terdapat 3 orang penderita hipertensi primer (Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, 2013). Berdasarkan Profil Kesehatan Kota Semarang, (2014) prosentase hipertensi tahun 2010 adalah 46,8%, menjadi 42,4 % pada tahun Pada tahun 2012 adalah sebesar 49,1%, 2013 menjadi 50,5%, dan mengalami banyak penurunan pada tahun 2014 menjadi 21,637%. Data berdasarkan kelompok umur menunjukkan bahwa angka kejadian hipertensi pada lanjut usia umur tahun adalah kejadian dan kejadian pada lanjut usia umur 65 tahun ke atas selama tahun Hipertensi dalam jangka waktu yang lama dapat menyebabkan rusaknya organ tubuh seperti jantung, mata, ginjal, otak, dan pembuluh darah besar. Hipertensi merupakan faktor resiko utama untuk penyakit serebrovaskular (stroke, transientischemic attack), penyakit arteri koroner (infark miokard, angina), gagal ginjal, demensia, dan atrial fibrilasi yang akan meningkatkan mortalitas dan morbiditas akibat gangguan kardiovaskularnya (Departemen Kesehatan, 2006). Tindakan non farmakologis yang dapat menurunkan tekanan darah salah satunya adalah relaksasi. Salah satu relaksasi yang dapat dilakukan dengan mudah oleh pasien adalah relaksasi autogenik. Relaksasi autogenik dilakukan dengan membayangkan diri sendiri berada dalam keadaan damai dan tenang, berfokus pada pengaturan nafas dan detakan Efektivitas Relaksasi Autogenik Terhadap pada Lanjut Usia dengan Hipertensi di Puskesmas Lerep Ungaran Barat Kabupaten Semarang 2

5 jantung. Respon relaksasi tersebut akan merangsang peningkatan kerja saraf parasimpatis yang akan menghambat kerja dari saraf simpatis, sehingga hormon penyebab cemas dapat berkurang. Tubuh merasakan kehangatan, merupakan akibat dari arteri perifer yang mengalami vasodilatasi sedangkan ketegangan otot tubuh yang menurun mengakibatkan munculnya sensasi ringan. Perubahanperubahan yang terjadi selama maupun setelah relaksasi mempengaruhi kerja saraf otonom. (Oberg, 2009). Berdasarkan studi pendahuluan pada bulan Oktober 2015 di dusun Ngaglik dari 10 lanjut usia yang menderita hipertensi didapatkan 7 lanjut usia yang menderita hipertensi adalah perempuan dan 3 orang adalah laki-laki. Dari hasil yang didapatkan tekanan darah dalam satu bulan naik turun. Diketahui lanjut usia sudah melakukan penanganan hipertensi dengan periksa rutin di posyandu lanjut usia dan melakukan perawatan di rumah dengan mengurangi asupan garam, meningkatkan konsumsi sayur dan buah, dan mengkonsumsi obat herbal seperti menggunakan jus timun, bawang putih, dan seledri namun tekanan darah masih naik turun/ tidak stabil, sehingga perlu adanya upaya non farmakologi yang dapat menurunkan tekanan darah dan mudah dilakukan oleh lanjut usia adalah teknik relaksasi autogenik. Rumusan Masalah Berdasarkan rumusan masalah di atas maka peneliti tertarik mengadakan penelitian tentang Bagaimanakah efektivitas relaksasi autogenik terhadap tekanan darah pada lanjut usia dengan hipertensi di Puskesmas Lerep Ungaran Barat Kabupaten Semarang? Tujuan Penelitian Tujuan Umum: Menganalisis efektivitas relaksasi autogenik terhadap tekanan darah pada lanjut usia dengan hipertensi di Puskesmas Lerep Ungaran Barat Kabupaten Semarang. KERANGKA KONSEP Variabel Penelitian Variabel terikat: pada lanjut usia dengan hipertensi di Puskesmas Lerep Ungaran Barat Kabupaten Semarang. Variabel bebas: Relaksasi autogenik. Hipotesis penelitian pada penelitian ini adalah sebagai berikut: 1. Tidak ada perbedaan tekanan darah lanjut usia dengan hipertensi sebelum dan setelah penelitian pada kelompok kontrol di Puskesmas Lerep Ungaran Barat Kabupaten Semarang. 2. Ada perbedaan tekanan darah lanjut usia dengan hipertensi sebelum dan setelah relaksasi autogenik pada kelompok intervensi di Puskesmas Lerep Ungaran Barat Kabupaten Semarang. 3. Relaksasi autogenik efektif dalam menurunkan tekanan darah pada lanjut usia dengan hipertensi di Puskesmas Lerep Ungaran Barat Kabupaten Semarang. METODE PENELITIAN Desain Penelitian Penelitian ini merupakan jenis penelitian Quasi Exsperimen yang menggunakan rancangan Non Equivalent Control with and Desaign. (Denise F. Polit Cheryl Tatano Beck, 2003). Populasi dan sampel Populasi dalam penelitian ini adalah lanjut usia dengan hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Lerep Ungaran Barat Kabupaten Semarang sebanyak 123 orang (Puskesmas Lerep, 2015). Jumlah sampel adalah 42 responden dan dibagi menjadi 21 responden untuk setiap kelompok. Tempat dan Waktu Penelitian Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Lerep Ungaran Barat Efektivitas Relaksasi Autogenik Terhadap pada Lanjut Usia dengan Hipertensi di Puskesmas Lerep Ungaran Barat Kabupaten Semarang 3

6 Kabupaten Semarang dan dilakukan tanggal 25 Januari sampai dengan 01 Februari Pengolahan Data Pengolahan data penelitian meliputi: Memeriksa data (Editing), Pemberian kode (Coding), Menyusun data (Tabulating), Memasukkan data (Entry Data), dan Pembersihan data (Cleansing) Analisis Data Analisis Univariat Bentuk analisa univariat menggunakan mean untuk ukuran pemusatan dan simpangan baku (s.b.) sebagai ukuran penyebaran. Analisis Bivariat Uji statistik yang digunakan adalah t-test independent untuk mengetahui efektivitas relaksasi autogenik terhadap tekanan darah pada lanjut usia dengan hipertensi di Puskesmas Lerep Ungaran Barat Kabupaten Semarang dan menggunakan t-test dependent untuk mengetahui perbedaan tekanan darah pada masing-masing kelompok. HASIL PENELITIAN Analisis Univariat 1. Gambaran Karakteristik Responden Hipertensi Tabel 4.1. Distribusi Umur Responden Lanjut Usia dengan Hipertensi di Puskesmas Lerep Ungaran Barat Kabupaten Semarang. Variabel n Mean SD Min. Maks. Umur 42 68,07 3, Berdasarkan Tabel 4.1. dapat diketahui bahwa nilai rata-rata umur responden 68,07 dengan nilai umur minimal 60 tahun dan umur maksimal 74 tahun. Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Karakteristik Responden (Jenis Kelamin, Pekerjaan, dan Pendidikan) Lanjut Usia dengan Hipertensi di Puskesmas Lerep Ungaran Barat Kabupaten Semarang. Variabel Kelompok F Percent Jenis Kelamin Laki-laki 20 47,6 Perempuan 22 52,4 Pekerjaan Tidak Bekerja 15 35,7 Buruh 7 16,7 Petani 11 26,2 Pedagang 8 19,0 Lain-lain 1 2,4 Pendidikan Tidak Sekolah 21 50,0 SR 5 11,9 SD 13 31,0 SMP 3 7,1 Berdasarkan Tabel 4.2. dapat diketahui bahwa distribusi responden berdasarkan jenis kelamin laki-laki sebanyak 20 orang dan perempuan sebanyak 22 orang dari total 42 responden. Distribusi responden berdasarkan pekerjaan terbanyak adalah sebanyak 15 orang tidak bekerja. Distribusi responden berdasarkan pendidikan terbanyak adalah sebanyak 21 orang tidak pernah bersekolah. 2. Gambaran Sebelum Dilakukan Relaksasi Autogenik Tabel 4.3. Distribusi Responden Berdasarkan di Puskesmas Lerep Ungaran Barat Kabupaten Semarang. Variabel Kelompok n Mean SD df Sistol Diastole Intervensi Kontrol Intervensi Kontrol ,43 15, ,81 14, ,43 9, ,95 9, Berdasarkan Tabel 4.3. dapat diketahui bahwa nilai rata-rata tekanan darah sistol pada kelompok intervensi lebih tinggi daripada kelompok kontrol, dengan nilai rata-rata sebesar 171,43 mmhg dengan simpangan baku 15,095. Nilai rata-rata tekanan darah diastole sebesar 168,81 mmhg dengan simpangan baku 14,134 mmhg. Efektivitas Relaksasi Autogenik Terhadap pada Lanjut Usia dengan Hipertensi di Puskesmas Lerep Ungaran Barat Kabupaten Semarang 4

7 3. Gambaran Setelah Dilakukan Relaksasi Autogenik Tabel 4.4. Distribusi Responden Berdasarkan di Puskesmas Lerep Ungaran Barat Kabupaten Semarang. Variabel Kelompok n Mean SD df Sistol Diastole Intervensi ,00 Kontrol ,76 12, , Intervensi 21 94,52 9, Kontrol ,33 8, Berdasarkan Tabel 4.4. dapat diketahui bahwa nilai rata-rata tekanan darah sistol pada kelompok intervensi lebih rendah daripada kelompok kontrol, dengan nilai rata-rata sebesar 150,00 mmhg dengan simpangan baku 12,145. Analisis Bivariat 1. Perbedaan dan Kelompok Intervensi Tabel 4.5. Perbedaan Lanjut Usia dengan Hipertensi Sebelum dan Setelah Dilakukan Relaksasi Autogenik pada Kelompok Intervensi di Puskesmas Lerep Ungaran Barat Kabupaten Semarang. Variabel Pengukuran n df Sistol Diastole Postttest , , 905 p value 20 0, ,000 Berdasarkan Tabel 4.5. dapat diketahui bahwa ada penurunan nilai rata-rata tekanan darah pada tekanan darah sistol dan diastole pada pretest dan posttest kelompok intervensi. 2. Perbedaan dan Kelompok Kontrol Tabel 4.6. Perbedaan Lanjut Usia dengan Hipertensi Sebelum dan Setelah Penelitian pada Kelompok Kontrol di Puskesmas Lerep Ungaran Barat Kabupaten Semarang. Variabel Pengukuran n df Sistol Diastole Postttest , ,6 1 9 p value 20 0, ,030 Berdasarkan Tabel 4.6. dapat diketahui bahwa ada penurunan nilai rata-rata tekanan darah pada tekanan darah sistol dan diastole pada pretest dan posttest kelompok kontrol. 3. Efektivitas Relaksasi Autogenik Terhadap pada Lanjut Usia dengan Hipertensi di Puskesmas Lerep Ungaran Barat. Tabel 4.7. Efektivitas Relaksasi Autogenik Terhadap pada Lanjut Usia dengan Hipertensi di Puskesmas Lerep Ungaran Barat Kabupaten Semarang. Variabel Kelompok n Mean Sistol Diastole SD Intervensi ,00 12,145 Kontrol ,76 13,084 Intervensi 21 94,52 9,341 Kontrol ,33 8,708 Berdasarkan Tabel 4.7. dapat diketahui bahwa rata-rata nilai tekanan darah sistol dan diastole pada kelompok intervensi lebih rendah daripada kelompok control. Maka dapat diketahui bahwa rata-rata tekanan darah sistol dan diastole posttest kelompok intervensi dan kontrol berbeda. PEMBAHASAN Analisis Univariat 1. Gambaran Sebelum Dilakukan Relaksasi Autogenik df p value 40 0, ,003 Efektivitas Relaksasi Autogenik Terhadap pada Lanjut Usia dengan Hipertensi di Puskesmas Lerep Ungaran Barat Kabupaten Semarang 5

8 Menurut Potter & Perry (2009) salahsatu faktor yang mempengaruhi tekanan darah seseorang antara lain adalah umur. darah pada orang dewasa akan meningkat sesuai dengan usia. Selain itu aktivitas juga berpengaruh terhadap tekanan darah seseorang, dengan olahraga secara teratur dapat menurunkan tekanan darah untuk beberapa jam sesudahnya. Menurut Departemen Kesehatan (2006) faktor gender juga berpengaruh terhadap hipertensi, setelah memasuki masa menopause prevalensi hipertensi pada wanita meningkat. Pada usia lebih dari 65 tahun kejadian hipertensi pada wanita lebih tinggi daripada laki-laki yang diakibatkan oleh faktor hormonal. Ada faktor lain yang ikut berperan dalam proses terjadinya hipertensi adalah pendidikan. Pendidikan seseorang akan mempengaruhi pengetahuan dari seseorang. Pengetahuan merupakan domain yang sangat penting bagi terbentuknya tindakan seseorang, termasuk dalam menentukan tindakan yang berpengaruh terhadap kesehatan dirinya (Notoadmojo, 2007). 2. Gambaran Setelah Dilakukan Relaksasi Autogenik Perbedaan nilai tekanan darah sistol dan tekanan darah diastole pada kelompok intervensi bisa terjadi karena melakukan relaksasi autogenik, sedangkan pada kelompok kontrol terjadi karena kondisi pasien saat dilakukan pengukuran tekanan darah. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Fatimah (2009) bahwa terdapat perbedaan yang bermakna pada penurunan tekanan darah sistolik antara kelompok perlakuan dibandingkan kelompok kontrol (p<0.001). Kelompok perlakuan menunjukkan penurunan tekanan darah lebih besar secara bermakna dibandingkan kelompok kontrol. Demikian juga terdapat perbedaan yang bermakna dalam perubahan skor tekanan darah diastolik (p=0.001), antara kelompok yang mendapatkan logoterapi dan kontrol. Perbedaan yang lebih nyata ditunjukkan antara rata-rata selisih pretest dan posttest antara kedua kelompok. Analisis Bivariat 1. Perbedaan dan Kelompok Intervensi Pengukuran tekanan darah pretest pada kelompok intervensi lebih tinggi dibandingkan pengukuran tekanan darah posttest dan kemudian terjadi penurunan tekanan darah sistol dan diastol posttest pada kelompok intervensi akibat relaksasi autogenik yang dilakukan 15 menit sehari selama tiga hari. Sehingga tubuh dapat lebih rileks dan memberikan respon terhadap denyut jantung, denyut nadi, dan penurunan tekanan darah. 2. Perbedaan dan Kelompok Kontrol Penurunan tekanan darah pada kelompok kontrol dapat terjadi bukan karena relaksasi autogenik. Hal ini kemungkinan diakibatkan karena modifikasi gaya hidup dari responden yang dilakukan selama penelitian tanpa sepengetahuan dari peneliti, antara lain seperti olahraga, aktivitas, stres pikiran, dan makanan yang dikonsumsi responden sebelum pengukuran tekanan darah posttest yang dapat menurunkan tekanan darah. Menurut Departemen Kesehatan, (2006) menerapkan gaya hidup sehat bagi setiap orang sangat penting untuk mencegah tekanan darah tinggi dan merupakan bagian yang penting dalam penanganan hipertensi. 3. Efektivitas Relaksasi Autogenik Terhadap pada Lanjut Usia dengan Hipertensi di Puskesmas Lerep Ungaran Barat. Perubahan tekanan darah dapat terjadi akibat modifikasi gaya hidup Efektivitas Relaksasi Autogenik Terhadap pada Lanjut Usia dengan Hipertensi di Puskesmas Lerep Ungaran Barat Kabupaten Semarang 6

9 seperti menurunkan berat badan, olahraga, mengurangi konsumsi garam, dan mengontrol stres. Akan tetapi tindakan tersebut hanya memberikan efek yang sedikit terhadap penurunan tekanan darah seperti pada kelompok kontrol. Berbeda dengan perubahan yang terjadi pada tekanan darah kelompok intervensi yang mengalami penurunan secara signifikan, hal ini dapat terjadi karena relaksasi autogenik yang dilakukan 15 menit sehari selama tiga hari. Hasil penelitian ini sejalan dengan pendapat yang diungkapkan oleh Black, J.M., & Hawks, J.H. (2005) bahwa terapi komplementer termasuk didalamnya relaksasi autogenik adalah terapi yang diberikan bersamaan dengan terapi konvensional. NCCAM dalam Black, J.M., & Hawks, J.H. (2005) mendefinisikan bahwa terapi konvensional adalah terapi yang diberikan oleh dokter dan perawat. Sehingga relaksasi autogenik ini bisa saja digunakan dalam intervensi asuhan keperawatan klien DM dengan komplikasi hipertensi untuk menurunkan tekanan darah, khusunya tekanan darah diastole. KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan, maka dapat disimpulkan bahwa relaksasi autogenik efektif terhadap tekanan darah pada lanjut usia dengan hipertensi di Puskesmas Lerep Ungaran Barat Kabupaten Semarang, dengan nilai p = 0,000 < α (0,05) untuk tekanan darah sistol dan p = 0,003 < α (0,05) untuk tekanan darah diastole. Saran 1. Bagi pemerintah, pelayanan kesehatan, dan perawat Diharapkan dapat menjadi masukan bagi petugas pelayanan kesehatan khususnya bagi perawat agar dapat menjadikan tindakan relaksasi autogenik sebagai salah satu bentuk intervensi keperawatan mandiri dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan hipertensi. Menjadi masukan bagi pelayanan kesehatan instansi pemerintah seperti Puskesmas, selain memberikan penyuluhan pada warga desa Puskesmas dapat mengajarkan tentang cara penanganan hipertensi non farmakologis dan mudah dilakukan secara mandiri seperti relaksasi autogenik, serta dapat dijadikan sebagai motivasi untuk pemerintah agar selalu meningkatkan mutu dan fasilitas pelayanan kesehatan. 2. Bagi pengembangan ilmu (teoritis) Perlu adanya pemberitahuan kepada mahasiswa keperawatan bahwa diharapkan seorang perawat dapat mengutamakan pemberian intervensi mandiri terhadap penanganan pada hipertensi dan tidak hanya berorientasi pada tindakan kolaborasi. Diharapkan relaksasi autogenik dapat menjadi salahsatu referensi untuk penanganan hipertensi non farmakologis. 3. Bagi penelitian selanjutnya Diharapkan menjadi data dasar bagi penelitian-penelitian selanjutnya khususnya yang berhubungan dengan relaksasi autogenik dapat menggunakan desain penelitian yang lebih tepat khususnya untuk membandingkan efektivitas dari relaksasi autogenik antara lain menggunakan Time Series Design, Time Series Nonequivalent Control Group Design, Time Series with Multiple Institutions of Treatment, and Solomon Four-Group Design. Perlu adanya pemantauan atau pengontrolan terhadap faktor pengganggu antara lain kegemukan (berat badan), olahraga (aktivitas), stres, dan kolesterol berlebih. Diharapkan adanya persiapan yang lebih awal pada pengumpulan data dan latihan relaksasi autogenik. Sehingga ketika pelaksanaan penelitian Efektivitas Relaksasi Autogenik Terhadap pada Lanjut Usia dengan Hipertensi di Puskesmas Lerep Ungaran Barat Kabupaten Semarang 7

10 responden sudah dapat melaksanakan dengan baik dan benar. DAFTAR PUSTAKA Beck, Denise F. Polit Cheryl Tatano. (2003). Nursing Research: Principles and Methods. 7th Edition. Lippincott Williams & Wilkins. Black, J.M., & Hawks, J.H. (2005). Medical surgical nursing : Clinical management for positive outcome (Vols th ed). Missouri : Elsevier Saunders. Departemen Kesehatan. (2006). Pharmaceutical Care untuk Penyakit Hipertensi. Jakarta: Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik Ditjen Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan Departemen Kesehatan (2010). Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS)Tahun Jakarta: Balai Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan R.I. Dinas Kesahatan Jawa Tengah. (2013). Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah Semarang: Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. Dinas Kesehatan Kota Semarang. (2015). Profil Kesehatan Kota Semarang Semarang: Dinas Kesehatan Kota Semarang. Fatimah, Agnes. (2009). Pengaruh Logoterapi Terhadap Hipertensi Pada Pasien Lanjut Usia. Jurnal Kedokteran Indonesia, Vol. 1/No. 2/Juli/2009. RSUD Pandan Arang Boyolali National Safety Counsil. (2004). Manajemen Stres. Terjemahan: Palupi Widyastuti. Jakarta: EGC. Notoatmodjo, Soekidjo. (2003). Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta (2007). Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni. Rineka Cipta. Jakarta. Nugroho, Wahjudi. (2008). Keperawatan Gerontik & Geriatrik (Edisi Ketiga), Jilid Pertama. Jakarta: EGC. Oberg, Erica. (2009). Mind-Body Techniques to Reduce Hypertension s Chronic Effect. Integrative Medicine. Volume 8. No. 5. Potter, PA and Perry, AG. (2009). Fundametals of Nursing. (Edisi Ketujuh). Buku 1. Jakarta: Salemba Medika. Rahajeng, Ekowati. dan Sulistyowati Tuminah. (2009). Prevalensi Hipertensi dan Determinannya di Indonesia. Studi Dalam: Pusat Penelitian Biomedis dan Farmasi Badan Penelitian Kesehatan. Jakarta: Departemen Kesehatan RI Sulistyani, Indahria. (2013). Terapi Relaksasi untuk Menurunkan dan Meningkatkan Kualitas Hidup Penderita Hipertensi. Jurnal Psikologi. Volume 40. NO. 1: Jakarta: Fakultas Psikologi dan Ilmu Sosial Budaya Universitas Islam Indonesia. Sustrani, Lanny. Syamsir Alam. dan Hadibroto. (2006). Hipertensi. Jakarta: PT. Gramedia Pustaka Utama. Efektivitas Relaksasi Autogenik Terhadap pada Lanjut Usia dengan Hipertensi di Puskesmas Lerep Ungaran Barat Kabupaten Semarang 8