HUBUNGAN HIGIENE TANGAN DAN KUKU DENGAN KEJADIAN ENTEROBIASIS PADA SISWA SDN KENJERAN NO. 248 KECAMATAN BULAK SURABAYA

Transkripsi

1 HUBUNGAN HIGIENE TANGAN DAN KUKU DENGAN KEJADIAN ENTEROBIASIS PADA SISWA SDN KENJERAN NO. 248 KECAMATAN BULAK SURABAYA Correlation between Hands and Nails Hygiene with Enterobiasis Incidence on Student in Elementary School of Kenjeran No. 248 Bulak, Surabaya Andhika Setya Perdana dan Soedjajadi Keman Departemen Kesehatan Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga Abstract: Infestation of bowel worm especially Enterobiasis vermicularis is one of health problems in Indonesia and mostly found in children at elementary school age. Objective of this research was to analyze correlation between hands and nails hygiene with Enterobiasis incidence in student of grade IV and V in SDN Kenjeran No This research was observational and done with analytic cross-sectional design. Questionnaire to identify risk factors was done in order to collect data and each child s stool samples were taken using scotch adhesive tape for parasitological test. This research samples were 47 grade IV and V students. The result from inspection showed that 19 students had dirty hands and nails hygiene. The result obtained from laboratory showed that respondent who was positive with egg were 20 students, and based on coefficient Phi statistic test obtained ϕ = It is concluded that correlation of hands and nails hygiene and the Enterobiasis incidence is strong. It is suggested that the teachers should inspect the student s hands and nails hygiene regularly, the students should keep the hygiene of their hands and nails, and local Puskesmas should control worm infection early and check the Enterobius vermicularis regularly because of helminthiasis transmitted disease. Keywords: hygiene of hands and nails, elementary school student, enterobiasis Abstrak: Infestasi cacing perut di Indonesia masih merupakan masalah kesehatan masyarakat terutama cacing Enterobius vermicularis, di mana prevalensi dan intensitas tertinggi terdapat di kalangan anak usia SD. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara higiene tangan dan kuku dengan kejadian enterobiasis pada siswa kelas IV dan V di SDN Kenjeran No. 248 Kecamatan Bulak Surabaya. Jenis penelitian yang digunakan adalah Observasional bersifat analitik karena peneliti berupaya mencari hubungan antar variabel. Kemudian variabel bebas (faktor risiko) dan variabel tergantung (efek) dinilai secara bersamaan pada suatu saat sehingga termasuk penelitian cross-sectional. Sampel penelitian ini adalah seluruh siswa kelas IV dan V SDN Kenjeran No. 248 Surabaya yang berjumlah 47 anak. Hasil dari pengamatan didapatkan responden Higiene Tangan dan Kuku kotor sebanyak 19 anak. Hasil dari Laboratorium, ditemukan responden positif telur sejumlah 20 anak. Berdasarkan uji statistik Koefisien Phi, didapatkan nilai α = 0,512. Disimpulkan bahwa tingkat hubungan antara higiene tangan dan kuku dengan kejadian enterobiasis merupakan hubungan yang kuat. Diharapkan kepada Puskesmas setempat agar melakukan penanggulangan kecacingan secara dini, sedangkan peran guru selalu rutin untuk memeriksa higiene tangan dan kuku para siswa, sedangkan untuk para siswa diharapkan selalu menjaga higiene tangan dan kukunya dan selalu periksa secara teratur karena cacing Enterobius vermicularis mudah menular. Kata kunci: higiene tangan dan kuku, siswa sekolah dasar, enterobiasis PENDAHULUAN Infeksi cacing merupakan penyakit parasit yang endemik di Indonesia. Sebanyak 60 80% penduduk Indonesia, terutama di daerah pedesaan menderita infeksi cacing terutama infeksi cacing perut. Faktor tingginya infeksi ini adalah letak geografik Indonesia di daerah tropik yang mempunyai iklim yang panas, akan tetapi lembap sehingga memungkinkan cacing perut dapat berkembang biak dengan baik. Banyak penduduk Indonesia yang masih berpendidikan rendah, sehingga pengetahuan tentang cara hidup sehat, cara untuk menjaga kebersihan perorangan bagi dirinya dan kebersihan makanan dan minuman serta cara makan belum diketahui dengan baik. Banyak keluarga yang tidak memiliki jamban keluarga sehingga mereka membuang kotoran atau buang air besar di tanah. Penduduk yang sangat padat lebih mempermudah penyebaran infeksi cacing perut ini (Soedarto, 1991). Cacing Enterobius vermicularis mempunyai penyebaran terluas di dunia daripada semua cacing. Ini disebabkan karena hubungan yang erat antara manusia dan lingkungan. Diperkirakan 7

2 8 Jurnal Kesehatan Lingkungan Vol. 7, No. 1 Juli 2013: 7 13 adanya 208,8 juta orang yang terinfeksi parasit ini di dunia. Parasit ini juga menyerang semua golongan (Rukmono dkk, 1983). Cacing Enterobius vermicularis telah diketahui sejak dulu dan telah banyak dilakukan penelitian mengenai biologi, epidemiologi dan gejala klinisnya. Manusia adalah satu-satunya hospes. Enterobius vermicularis banyak ditemukan di masyarakat dan dikenal dengan nama cacing kremi. Meskipun demikian laporan prevalensi mengenai enterobiasis masih jarang. Hal ini diakibatkan oleh cara pemeriksaan diagnosa yang memakai selotip yang ditempel pada anus yang menimbulkan rasa enggan atau malu pada penderita (Hendratno, 1994). Penelitian di Surabaya yang meneliti kejadian enterobiasis pada siswa SD di daerah tertinggal yaitu Kalijudan, didapatkan responden (49,3%) atau hampir separuh responden yang positif telur (Sulistyorini dkk, 2001). Surabaya secara geografis terletak pada Lintang Selatan dan Bujur Timur sehingga termasuk daerah yang beriklim tropis, dan menurut Soedarto (1991), dijelaskan bahwa Enterobius vermicularis tersebar di seluruh dunia baik yang beriklim tropis maupun subtropis. Kenjeran merupakan daerah pinggiran Kota Surabaya. Menurut Bappeko dan Dinas Sosial Kota Surabaya (2001), Kenjeran merupakan daerah yang paling banyak terdapat pemukiman kumuh daripada daerah lain di Surabaya. Kejadian enterobiasis sendiri tersebar di seluruh dunia dengan konsentrasi pada daerah yang faktor perilaku sehatnya masih rendah. Meskipun penyakit ini menyerang semua umur, namun penderita terbanyak adalah anak usia 5 14 tahun. Hal ini karena perilaku menggaruk dan daya tahan tubuh masih rendah pada anakanak. Gejala utama enterobiasis adalah timbul iritasi di sekitar perianal (pruritus ani). Hal ini terjadi karena pengaruh migrasi cacing betina dari usus ke kulit perianal untuk meletakkan telurnya. Apabila digaruk maka penularan dapat terjadi di kuku jari tangan ke mulut (self-infection) atau infeksi oleh diri sendiri. Menurut Padmasutra dkk. (1992), cara infeksi cacing kremi yang tersering adalah melalui telur yang melekat pada jari tangan dan sering ditemukan dalam rumah tangga dan kelompok seperti taman kanak-kanak, institusi perawatan (nursery). Dengan demikian tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis adanya hubungan antara higiene tangan dan kuku dengan kejadian enterobiasis pada murid SD kelas IV dan V di SDN Kenjeran No. 248 Surabaya. METODE PENELITIAN Jenis penelitian yang digunakan adalah observasional bersifat analitik karena berupaya menganalisis hubungan antar variabel. Variabel bebas (faktor risiko) dan variabel tergantung (efek) dinilai secara bersamaan pada suatu saat sehingga termasuk penelitian cross-sectional (Sastroasmoro dkk, 2008). Populasi penelitian ini adalah siswa kelas IV dan V di SDN Kenjeran No. 248 Surabaya yaitu sejumlah 47 anak. Terdiri dari kelas IV sejumlah 21 anak dan kelas V sejumlah 26 anak. Besar sampel yang diambil adalah sejumlah total populasi siswa kelas IV dan V di SDN Kenjeran No. 248 Kecamatan Bulak Surabaya, yaitu sejumlah 47 siswa. Data berupa form kuesioner meliputi pertanyaan tentang pengetahuan, sikap dan tindakan responden, form observasi dengan mengamati higiene tangan dan kuku responden, dan pengambilan sampel dengan menggunakan scote adhesive tape pada anus responden yang kemudian diperiksa di laboratorium. Data dianalisis dengan menggunakan metode perhitungan statistik melalui berbagai bentuk uji statistik yang sesuai dengan skala data dan tujuan ujinya. Selain itu juga dianalisis faktor yang memengaruhi higiene tangan dan kuku yaitu faktor pengetahuan, sikap dan tindakan yang kemudian diuji untuk mengetahui kuat hubungan antara faktor pengetahuan, sikap dan tindakan dengan higiene tangan dan kuku. Maka uji statistik yang digunakan adalah uji statistik Koefisien Phie untuk mengetahui kuat hubungan antar variabel. HASIL DAN PEMBAHASAN Jumlah seluruh siswa kelas IV dan V SDN Kenjeran No. 248 Surabaya sejumlah 47 siswa. Pada saat pengambilan sampel, 2 siswa dari kelas IV dan 3 siswa dari kelas V tidak mau diperiksa, sehingga didapatkan sampel keseluruhan sejumlah 42 siswa dengan masingmasing kelas IV sejumlah 19 siswa (9 laki-laki, 10 perempuan) dan kelas V sejumlah 23 siswa (14 laki-laki, 9 perempuan). Berdasarkan hasil pengamatan higiene tangan dan kuku, disajikan dalam Tabel 1.

3 A S Perdana dan S Keman, Higiene Tangan dan Kuku dengan Kejadian Enterobiasis 9 Tabel 1. Hasil Pengamatan Higiene Tangan dan Kuku Siswa IV dan V di SDN Kenjeran No. 248 Higiene Tangan dan Kuku IV 8 42, , V 7 30, , Tabel 2. Hasil Kuesioner Pengetahuan Responden Siswa IV dan V di SDN Kenjeran No. 248 Pengetahuan Baik (%) Kurang (%) (anak) (%) IV V 10 43, , Jumlah 14 33, , Tabel 3. Hasil Kuesioner Sikap Responden Siswa IV dan V di SDN Kenjeran No. 248 Sikap Positif (%) Negatif (%) (anak) (%) IV 11 57,9 8 42, V 11 47, , Jumlah 22 52, , Dari Tabel 1 diketahui untuk murid kelas IV terdapat 8 siswa (42,1%) dan 7 siswa (30,4%) untuk murid kelas V yang memiliki higiene tangan dan kuku bersih. Definisi higiene adalah ilmu tentang kesehatan dan berbagai usaha untuk mempertahankan dan memperbaiki kesehatan (Depdiknas, 2001). Menurut Budioro (1997), higiene adalah usaha kesehatan yang mempelajari pengaruh kondisi lingkungan terhadap kesehatan manusia, usaha untuk mencegah timbulnya penyakit karena pengaruh lingkungan kesehatan serta membuat kondisi lingkungan sedemikian rupa sehingga terjamin pemeliharaan kesehatannya. Dari Tabel 2 diketahui total ada 14 siswa (33,3%) dengan pengetahuan baik dan 28 siswa (66,7%) dengan pengetahuan kurang. Hasil penelitian Rahfiludin dkk. dalam Muniroh dkk. (2005), tentang pengetahuan mengenai cacingan pada anak SD di Kota Semarang, didapatkan bahwa dari segi pengetahuan mengenai cacingan pada saat pretest hanya sebagian kecil anak SD yang mempunyai pengetahuan baik. Pengertian dari pengetahuan itu sendiri adalah hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca indera manusia, yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh dari mata dan telinga (Notoatmodjo, 2003). Berdasarkan hasil kuesioner sikap, hasilnya disajikan dalam Tabel 3. Dari Tabel 3 diketahui untuk murid kelas IV terdapat 11 siswa (57,9%) dengan sikap positif dan 8 siswa (42,1%) dengan sikap negatif. Sedangkan untuk murid kelas V terdapat 11 siswa (47,8%) dengan sikap positif dan 12 siswa (52,2%) dengan sikap negatif. Total ada 22 siswa (52,4%) dengan sikap positif dan 20 siswa (47,6%) dengan sikap negatif. Hal ini

4 10 Jurnal Kesehatan Lingkungan Vol. 7, No. 1 Juli 2013: 7 13 Tabel 4. Hasil Kuesioner Tindakan Responden Siswa IV dan V di SDN Kenjeran No. 248 Tindakan Baik (%) Kurang (%) (anak) (%) IV 9 47, , V 10 43, , Jumlah 19 45, , Tabel 5. Hubungan antara Pengetahuan Responden dan Higiene Tangan dan Kuku Siswa IV dan V Pengetahuan Higiene tangan dan kuku Baik kurang 8 28, , Tabel 6. Hubungan antara Sikap Responden dan Higiene Tangan dan Kuku Siswa kelas IV dan V Sikap Higiene tangan dan kuku Positif 12 54, , negatif menunjukkan bahwa siswa dengan sikap positif sedikit lebih banyak jika dibandingkan dengan siswa dengan sikap negatif. Menurut Kwick dalam Notoatmodjo (2003), sikap adalah hanya suatu kecenderungan untuk mengadakan tindakan terhadap objek, dengan suatu cara yang menyatakan adanya tandatanda untuk menyenangi atau tidak menyenangi objek tersebut. Menurut Alport dalam Adryanto, (1991), sikap adalah keadaan mental dan syaraf dari kesiapan, yang diatur melalui pengalaman yang memberikan pengaruh dinamik atau terarah terhadap respons individu pada semua objek dan situasi yang berkaitan dengannya. Adapun mengenai tindakan yang berkaitan dengan higiene responden berdasarkan kuesioner, maka hasil kuesioner tentang tindakan, dapat dilihat pada Tabel 4. Dari Tabel 4 diketahui untuk murid kelas IV terdapat 9 siswa dengan tindakan yang baik sedang untuk murid kelas V terdapat 10 siswa dengan tindakan yang baik. Total ada 19 siswa (45,2%) dengan tindakan yang baik dan 23 siswa (54,8%) dengan tindakan yang kurang baik. Untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan responden dengan higiene tangan dan kuku, dapat dilihat pada Tabel 5. Dari Tabel 5 diketahui untuk nilai pengetahuan kuesioner baik terdapat 7 siswa dengan higiene tangan dan kukunya bersih dan 7 siswa dengan higiene tangan dan kukunya kotor. Untuk nilai pengetahuan yang kurang terdapat 8 siswa dengan higiene tangan dan kuku yang bersih dan 20 siswa dengan higiene tangan dan kuku kotor. Dari uji Koefisien Phi didapatkan nilai ϕ = 0,211. Maka hubungan antara pengetahuan dengan higiene tangan dan kuku merupakan hubungan yang lemah. Menurut Riyanto (2009), ada 4 tingkatan kuat hubungan antar variabel. Didapatkan nilai ϕ = 0,211 maka termasuk tingkat

5 A S Perdana dan S Keman, Higiene Tangan dan Kuku dengan Kejadian Enterobiasis 11 Tabel 7. Hubungan antara Tindakan Responden dan Higiene Tangan dan Kuku Siswa IV dan V Tindakan Higiene tangan dan kuku Baik 11 57,9 8 42, Kurang 4 17, , Tabel 8. Prevalensi Kejadian Enterobiasis Siswa IV dan V Hasil Pemeriksaan Positif (%) Negatif (%) (anak) (%) IV 7 36, , V 13 56, , Jumlah 20 47, , hubungan yang lemah. Maka hubungan antara pengetahuan dan higiene tangan dan kuku, tingkat hubungannya adalah lemah. Hal ini disebabkan karena nilai pengetahuan yang baik tidak memengaruhi banyak sedikitnya responden dengan higiene tangan dan kuku yang bersih ataupun kotor. Dari hasil penelitian didapatkan nilai pengetahuan yang baik, terdapat 7 responden yang higiene tangan dan kukunya bersih dan 7 responden yang higiene tangan dan kukunya kotor. Untuk mengetahui hubungan antara sikap responden dengan higiene tangan dan kuku, hasilnya disajikan dalam Tabel 6. Dari Tabel 6 diketahui untuk nilai sikap yang positif terdapat 12 siswa dengan higiene tangan dan kukunya bersih dan 10 siswa dengan higiene tangan dan kukunya kotor. Untuk nilai sikap yang negatif terdapat 3 siswa dengan higiene tangan dan kukunya bersih dan 17 siswa dengan higiene tangan dan kukunya kotor. Dari uji Koefisien Phi didapatkan nilai ϕ = 0,412. Maka hubungan antara sikap dengan higiene tangan dan kuku merupakan hubungan yang sedang. Hal ini disebabkan karena nilai sikap yang positif kurang memengaruhi banyak sedikitnya responden yang memiliki higiene tangan dan kuku yang bersih ataupun kotor. Menurut Newcomb dalam Notoatmodjo (2003), sikap itu merupakan kesiapan atau kesediaan untuk bertindak, dan bukan merupakan pelaksana motif tertentu. Sikap belum merupakan suatu tindakan atau aktivitas, akan tetapi adalah merupakan pre-disposisi tindakan atau perilaku. Sikap itu masih merupakan reaksi yang tertutup, bukan merupakan reaksi yang terbuka tingkah laku yang terbuka. Lebih dapat dijelaskan lagi bahwa sikap merupakan reaksi terhadap objek di lingkungan tertentu sebagai suatu penghayatan terhadap objek. Menurut Winkel dalam penelitian Muniroh (2005), menyatakan bahwa sikap (attitude) seseorang cenderung menerima atau menolak suat objek berdasarkan penilaian terhadap objek itu, berguna/berharga baginya atau tidak. Bila objek dinilai baik untuk saya, dia mempunyai sikap positif. Bila objek dinilai jelek untuk saya dia mempunyai sikap negatif. Untuk mengetahui hubungan antara tindakan responden dengan higiene tangan dan kuku, hasilnya disajikan dalam Tabel 7. Dari Tabel 7 diketahui bahwa untuk nilai tindakan yang baik, terdapat 11 responden yang higiene tangan dan kukunya bersih dan 8 responden yang higiene tangan dan kukunya kotor. Dibandingkan nilai tindakan yang kurang, terdapat 4 responden yang higiene tangan dan kukunya bersih dan 19 responden yang higiene tangan dan kukunya kotor. Dari uji Koefisien Phi didapatkan nilai ϕ = 0,421. Maka hubungan antara tindakan dengan higiene tangan dan kuku merupakan hubungan yang sedang. Hal ini disebabkan karena nilai tindakan baik kurang memengaruhi banyak sedikitnya responden yang higiene tangan dan kukunya bersih maupun kotor.

6 12 Jurnal Kesehatan Lingkungan Vol. 7, No. 1 Juli 2013: 7 13 Tabel 9. Hubungan antara Higiene Tangan dan Kuku dengan Kejadian Enterobiasis Siswa IV dan V Higiene Tangan Kejadian Enterobiasis Jumlah dan Kuku Positif (%) Negatif (%) (anak) (%) Bersih 2 13, , kotor 18 66,7 9 33, Jumlah 20 47, , Prevalensi kejadian enterobiasis pada anak SD kelas IV dan V di SDN Kenjeran No. 248 Surabaya dapat dilihat pada Tabel 8. Dari Tabel 8 diketahui untuk murid kelas IV terdapat 7 siswa dengan hasil laboratorium positif dan 12 siswa dengan hasil laboratorium negatif. Untuk murid kelas V terdapat 13 siswa dengan hasil laboratorium positif dan 10 siswa dengan hasil laboratorium negatif. Total ada 20 siswa dengan hasil laboratorium positif dan 22 siswa dengan hasil laboratorium negatif. Penelitian di daerah Jakarta Timur melaporkan bahwa kelompok usia terbanyak yang menderita enterobiasis adalah anak kelompok usia 5 14 tahun (Gandahusada dkk, 2000). Penelitian di Surabaya yang meneliti kejadian enterobiasis pada siswa SD di daerah tertinggal yaitu Kalijudan, didapatkan responden (49,3%) atau hampir separuh responden yang positif telur (Sulistyorini dkk, 2001). Penelitian di Pekalongan Jawa Tengah pada dua SD didapatkan hasil 62,96% dari 54 siswa dan 74,31% dari 109 siswa yang menderita enterobiasis (Hendratno, 1994). Penderita terbanyak dari enterobiasis adalah anak usia 5 14 tahun. Angka kesakitannya sekitar 200 juta manusia di seluruh dunia. Penyebaran cacing kremi di dunia merupakan yang terluas di antara cacing lainnya (Widiyono, 2005). Untuk mengetahui hubungan antara higiene tangan dan kuku dengan kejadian enterobiasis disajikan dalam Tabel 9. Dari Tabel 9 diketahui untuk higiene tangan dan kuku bersih terdapat 2 siswa dengan hasil laboratorium positif dan 13 siswa dengan hasil laboratorium negatif. Untuk higiene tangan dan kuku kotor terdapat 18 siswa dengan hasil laboratorium positif dan 9 siswa dengan hasil laboratorium negatif. Dari uji Koefisien Phi didapatkan nilai ϕ = 0,512. Maka hubungan antara higiene tangan dan kuku dengan kejadian enterobiasis merupakan hubungan yang kuat. Dari hasil penelitian didapatkan higiene tangan dan kukunya bersih, terdapat 13 responden yang hasil pemeriksaan laboratoriumnya negatif, dan 2 responden yang hasil pemeriksaan laboratoriumnya positif, sedang untuk higiene tangan dan kukunya kotor, terdapat 9 responden yang hasil pemeriksaan laboratoriumnya negatif, dan 18 responden yang hasil pemeriksaan laboratoriumnya positif. Hasil pemeriksaan laboratorium positif dan hasil pemeriksaan laboratorium negatif didapatkan hasil yang signifikan. Higiene tangan dan kuku yang bersih bisa memengaruhi hasil pemeriksaan Enterobius vermicularis negatif, higiene tangan dan kuku yang kotor bisa memengaruhi hasil pemeriksaan Enterobius vermicularis positif. Hal ini didukung dari uji Koefisien Phi bahwa hubungan antara higiene tangan dan kuku dengan kejadian enterobiasis adalah kuat. Tangan merupakan organ tubuh yang paling mudah memindahkan penyakit. Suatu penyakit akan mudah berpindah dari orang sakit ke orang sehat atau akan berpindah ketika mengambil makanan atau setelah ia pergi dari tempat kotor (Al-Fanjari, 1999). Salah satu metode penularan cacing Enterobius vermicularis adalah dengan autoinfection yaitu penularan dari tangan ke mulut sendiri atau pada orang lain sesudah memegang benda yang terkontaminasi telur cacing Enterobius vermicularis infektif (Soedarto, 1991). Gejala enterobiasis antara lain rasa gatal di sekitar anus (pruritus ani nocturnal), yang apabila digaruk maka penularan dapat terjadi di kuku jari tangan ke mulut (self-infection) atau infeksi oleh diri sendiri (Widiyono, 2005). Menurut Rukmono dkk. (1992), cara infeksi cacing kremi yang tersering adalah melalui telur yang melekat pada jari tangan dan sering ditemukan dalam rumah tangga dan kelompok seperti taman kanak-kanak.

7 A S Perdana dan S Keman, Higiene Tangan dan Kuku dengan Kejadian Enterobiasis 13 KESIMPULAN DAN SARAN Disimpulkan bahwa terdapat tingkat hubungan yang kuat antara higiene tangan dan kuku dengan kejadian enterobiasis. Semakin bersih higiene tangan dan kuku, maka semakin rendah kejadian enterobiasis. Sedangkan faktorfaktor yang memengaruhi higiene tangan dan kuku adalah pengetahuan responden dengan terdapat tingkat hubungan yang lemah, sikap responden dengan tingkat hubungan yang sedang, dan tindakan responden dengan tingkat hubungan yang sedang antara tindakan dengan higiene tangan dan kuku. Disarankan terhadap pihak sekolah terutama guru meningkatkan kedisiplinan siswa dalam memelihara higiene tangan dan kuku, diusahakan setiap minggu dilakukan razia terhadap siswa yang tangan dan kuku kotor, serta sekolah menyediakan sarana tempat cuci tangan yang dilengkapi dengan sabun. Selain itu peran guru lebih ditingkatkan terutama pelajaran tentang masalah pentingnya menjaga kesehatan dan bahaya dari macam penyakit. Bisa lewat tambahan jam pelajaran atau penambahan poster maupun pamflet dalam bagian sekolah. Selalu menjaga kebersihan perorangan dan kebersihan lingkungan serta kebersihan makanan merupakan cara paling efektif untuk mencegah terjadinya penularan enterobiasis, dan higiene tangan juga penting untuk pencegahan. Kuku hendaknya selalu dipotong pendek, tangan dicuci bersih sebelum makan. Anak yang mengandung cacing kremi sebaiknya memakai celana panjang, jika hendak tidur supaya alas kasur yang terkontaminasi dan tangan tidak dapat menggaruk daerah perianal. Tempat tidur selalu dibersihkan karena mudah sekali terkontaminasi oleh telur cacing Enterobius vermicularis infektif. Usahakan sinar matahari langsung dapat memasuki kamar tidur oleh karena telur Enterobius vermicularis akan dapat terbunuh oleh sinar matahari tersebut. DAFTAR PUSTAKA Adryanto, M Psikologi Sosial. Edisi Kelima Jilid 2. Jakarta: Penerbit Erlangga. Al-Fanjari, A.S Nilai Kesehatan Dalam Syariat Islam. Jakarta: Bumi Aksara. Budioro, B Pengantar Ilmu Kesehatan Masyarakat. Semarang: Universitas Diponegoro. Depdiknas Kamus Besar Bahasa Indonesia. Jakarta: Balai Pustaka. Gandahusada, S., Ilahude D.H., dan Pribadi, W Parasitologi Kedokteran. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Hendratno, S Oxyuriasis pada Siswa Sekolah Dasar di Kecamatan Kandang Serang Kabupaten Pekalongan. Majalah Kedokteran Tropis Indonesia, volume 7 nomor 3: 2 7. Muniroh, L., Martini, S., Soedirham, O., Andreas, D.R Analisis Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Guru Sekolah Dasar Negeri Surabaya tentang Masalah Kecacingan. Surabaya: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga. Notoatmodjo, S Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta. Padmasutra, L., Makimian, R., Jukiani, M Atlas Berwarna Parasitologi Klinik. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. Riyanto, A Pengolahan dan Analisis Data Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika. Rukmono, B., Hoedojo, Djakaria, N.S., Soeprihatin, S. D., Margono, S.S., Oemijati, S., Gandahusada, S., Pribadi, W Dasar Parasitologi Klinis. Jakarta: PT Gramedia. Sastroasmoro, S. dan Ismael S Dasar-dasar Metodologi Klinis. Jakarta: Sagung Seto. Edisi ke-3. Soedarto Helmintologi Kedokteran. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. Sulistyorini, L. dan Martini, S Hubungan Sanitasi Perumahan dan Kebersihan Perorangan dengan Kejadian Penyakit Cacing Kremi (Enterobiasis) pada Murid Sekolah Dasar di Daerah Tertinggal. Skripsi. Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga, Surabaya. Widiyono Penyakit Tropis: Epidemiologi Penularan, Pencegahan dan Pemberantasannya. Jakarta: Penerbit Erlangga.