GAMBARAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMANFAATAN POSBINDU LANSIA DI KELURAHAN KARASAK KOTA BANDUNG

Transkripsi

1 GAMBARAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMANFAATAN POSBINDU LANSIA DI KELURAHAN KARASAK KOTA BANDUNG Alnidi Safarach Bratanegara 1 Mamat Lukman 1 Nur Oktavia Hidayati 1 1 Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjadjaran, Bandung, Jawa Barat ABSTRAK Dukungan keluarga merupakan suatu proses yang terjadi sepanjang hidup dimana didalamnya terdapat sebuah informasi, saran, bantuan nyata dan sikap yang diberikan oleh keluarga dan orang terdekat. Penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan bagaimana dukungan keluarga yang diberikan kepada lansia di Kelurahan Karasak Kota Bandung. Desain dari penelitian ini adalah deskriptif kuantitaif dengan metode purposive sampling, jumlah sampel sebanyak 77 orang. Pengumpulan data dilakukan menggunakan instrumen berupa kuesioner. Analisa data menggunakan persentase. Dari pengumpulan data tersebut didapatkan hasil bahwa lebih dari setengah responden (53,2%) memiliki dukungan keluarga yang tidak mendukung, lebih dari setengah responden (58,4%) memiliki dukungan emosional yang tidak mendukung, lebih dari setengah responden (59,7%) memiliki dukungan penghargaan yang mendukung, lebih dari setengah responden (81,8%) memiliki dukungan informasi yang tidak mendukung, lebih dari setengah responden (53,2%) memiliki dukungan instrumental yang mendukung, lebih dari setengah responden (66,2%) memiliki dukungan jaringan yang tidak mendukung. Penelitian ini diharapkan dapat memberi data aktual kepada petugas posbindu untuk memperbaiki dukungan keluarga dalam kegunaannya. Keywords: dukungan keluarga, lansia, posbindu ABSTRACT Family support is a process that occurs throughout life in which there are an information, advice, real help and attitude provided by the family and the people nearby. This study aimed to describe how the support provided to elderly families in the Karasak village, Bandung. The design of this research is descriptive quantitative method using purposive sampling, technique sample number as many as 77 people. The data was collected using a questionnaire instrument. Data were analized using presentage. Of the data collection showed that almost more then half of the respondents (55.84%) had family support that do not support, almost more then half of the respondents (58.44%) have the emotional support that supports, almost more then half of the respondents (69.94%) have the esteem support that support, almost more then half of the respondents (57.14%) had the informational support that supports, almost more then half of the respondents (53.25%) had instrumental support that does not support, almost more then half of the respondents (55.84%) have a network support that does not support.the study is expected to provide actual data to the officer elderly health care to improve the usefulness of family support. Keywords: family support, elderly, elderly health care

2 PENDAHULUAN Lanjut usia (lansia) adalah penduduk, menyebabkan jumlah lansia terus meningkat dari tahun ke orang yang telah mencapai usia 60 tahun. Begitu juga dengan jumlah tahun ke atas yang mempunyai hak yang sama dalam kehidupan bermasyarakat, berbangsa, dan bernegara (UU RI No 13 tahun 1998). Salah satu hasil pembangunan kesehatan di Indonesia adalah meningkatnya Usia Harapan Hidup (UHH). Keberhasilan Pembangunan Nasional memberikan dampak meningkatnya UHH yaitu dari 68,6 tahun 2004 menjadi 70,6 pada tahun 2009 dan diperkirakan pada tahun 2014 UHH sudah mencapai 72 tahun. Meningkatnya UHH menyebabkan peningkatan jumlah lansia, dimana pada tahun 2020 diperkirakan akan mencapai 28,8 juta jiwa (Kemenkes, 2008). lansia di seluruh Indonesia juga mengalami peningkatan tiap dekade dan diperkirakan pada tahun 2020, akan mencapai 28,28 juta jiwa atau 11,34 persen dari total penduduk Indonesia (Menkokesra, 2011). Hal ini terbukti berdasarkan data Biro Pusat Statistik Jawa Barat menunjukkan jumlah penduduk lansia di atas 60 tahun terjadi peningkatan dari tahun ke tahun, pada tahun 2009 sebesar jiwa (7,9%), pada tahun 2010 sebesar jiwa (8,01%) (BPS Jabar, 2010). Peningkatan usia harapan hidup tersebut belum disertai dengan peningkatan kualitas hidup yang baik Dengan semakin karena bersamaan dengan meningkatnya usia harapan hidup bertambahnya usia, terjadi pula

3 penurunan fungsi organ tubuh dan berbagai perubahan fisik yang terjadi pada semua tingkat seluler, organ, dan sistem. Hal ini mengakibatkan terjadinya peningkatan kejadian lingkungan sosial budaya serta potensi yang ada pada masyarakat dalam Primary Health Care (Suwandono dkk, 2000). Undang Undang Kesehatan penyakit pada lansia (Nurchasanah, No.36 tahun 2009 menyebutkan 2003). bahwa upaya untuk meningkatkan Mengingat kondisi tersebut, lansia merupakan suatu kelompok dan memelihara kesehatan masyarakat termasuk lanjut usia penduduk yang cukup rentan dilaksanakan berdasarkan prinsip terhadap masalah baik masalah ekonomi, sosial, budaya, kesehatan maupun psikologis yang menyebabkan lansia menjadi kurang mandiri dan tidak sedikit lansia yang membutuhkan bantuan orang lain non diskriminatif, partisipatif dan berkelanjutan. Pelayanan kesehatan lansia dimulai dari tingkat masyarakat di kelompok-kelompok lansia, dan pelayanan di sarana pelayanan kesehatan dasar dengan untuk melakukan aktivitas mengembangkan Posbindu (pos seharihari (Suardiman, 2004). Pembinaan kesehatan lansia yang terpadu dan berkesinambungan diperlukan bagi lansia baik berupa upaya promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif binaan terpadu) sebagai wadah perawatan bagi lansia yang berada dibawah pengawasan Puskesmas setempat. Pelayanan di puskesmas lebih mengutamakan upaya promotif dengan memperhatikan faktor

4 dan preventif tanpa mengabaikan upaya kuratif dan rehabilitatif. yang terdaftar di kedua posbindu tersebut yang berjumlah 144 orang, Pemanfaatan pelayanan dengan target pemanfaatan posbindu kesehatan dipengaruhi oleh banyak faktor, menurut Denver (1984) dalam sebanyak 50% yaitu 36 prang setiap bulannya. Juanitas (1998) salah satu faktor Ketidakhadiran lansia yang mempengaruhi seseorang dalam memanfaatkan pelayanan kesehatan adalah faktor sosial budaya. Sampai saat ini di Kota Bandung, khususnya di Kelurahan Karasak yang terdiri dari enam RW telah memiliki dua posbindu, yaitu di wilayah RW 01 dan RW 06 yang secara rutin mengadakan kegiatan posbindu setiap satu bulan sekali. Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan, ternyata jumlah kunjungan lansia yang datang secara rutin di wilayah kerja posbindu RW 06 dan RW 01 tidak lebih dari menurut para kader, salah satunya adalah tidak adanya anggota keluarga yang mengantar ke posbindu yang mengakibatkan rata-rata kunjungan lansia yang datang ke posbindu setiap bulannya dapat dikatakan sedikit. Seperti yang dikemukakan oleh pendapat Narwoko dan Suyanto (2004), keluarga adalah lembaga sosial dasar dari mana semua lembaga atau pranata sosial lainnya berkembang. Di masyarakat mana pun di dunia, keluarga merupakan kebutuhan manusia yang universal dan menjadi pusat terpenting setengah atau 50% dari total lansia

5 dari kegiatan dalam kehidupan individu. Pendapat diatas diperkuat oleh pernyataan dari Commission on the Family (1998) dalam Dolan dkk (2006) bahwa dukungan keluarga dapat memperkuat setiap individu, menciptakan kekuatan keluarga, memperbesar penghargaan terhadap diri sendiri, mempunyai potensi sebagai strategi pencegahan yang utama bagi seluruh keluarga dalam menghadapi tantangan kehidupan sehari-hari serta mempunyai relevansi dalam masyarakat yang berada dalam lingkungan yang penuh dengan tekanan. Friedman (1998), menyatakan bahwa fungsi dasar keluarga antara lain adalah fungsi afektif, yaitu fungsi internal keluarga untuk pemenuhan kebutuhan psikososial, cinta kasih, serta saling menerima dan saling mendukung. Sehingga dukungan keluarga merupakan bagian integral dari dukungan sosial. Dampak positif dari dukungan keluarga adalah meningkatkan penyusuaian diri seseorang terhadap kejadian-kejadian dalam kehidupan. Maka dari itu dapat disimpulkan bahwa salah satu permasalahan yang dihadapi oleh lansia antara lain adalah kurangnya dukungan dan kepedulian dari anggota keluarga kepada lansia, sehingga disinyalir berdampak pada tingkat kunjungan lansia ke posbindu. Dari permasalahan tersebut peneliti tertarik untuk meneliti tentang Gambaran Dukungan Keluarga Terhadap Pemanfaatan Posbindu Lansia di Kelurahan Karasak Kota Bandung. saling mengasuh dan memberikan

6 METODE PENELITIAN Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif kuantitatif. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran tentang dukungan keluarga terhadap pemanfaatan posbindu lansia di Kelurahan Karasak Kota Bandung. Variabel dalam penelitian ini adalah dukungan keluarga dengan subvariabel dari dukungan keluarga menurut Sarafino (2004) adalah dukungan emosional, dukungan penghargaan, dukungan informasi, dukungan instrumental dan dukungan jaringan. Populasi dalam penelitian ini adalah keluarga inti yang mempunyai lansia dengan ketidakhadiran lansia ke posbindu lebih dari 3 kali, lansia kepikunan. Jumlah populasi sebanyak 144 orang dan dari jumlah tersebut diambil sampel sebanyak 77 orang dengan teknik pengambilan sampel secara purposive sampling. Alat pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini adalah dengan menggunakan kuesioner. Pengumpulan data pada saat penelitian dilakukan dengan menyebarkan kuesioner kepada responden dan menjelaskan petunjuk pengisisn kuesioner. Kemudian kuesioner yang telah diisi dikumpulkan dan dicek kelengkapannya oleh peneliti untuk diolah dan dianalisis. Teknik analisa data yang digunakan dalam penelitian ini adalah analisa deskriptif, dengan menggunakan skala Likert. tidak memiliki cacat atau gangguan fisik dan tidak mengalami

7 Lokasi penelitian di Kelurahan Karasak Kota Bandung. Penelitian ini dilakukan pada bulan Mei HASIL PENELITIAN Tabel 1 Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan (N=77) No Pendidikan f % 1 SD 7 9,1 2 SMP 11 14,3 3 SMA/SMK 34 44,2 4 D1 3 3,9 5 D2 1 1,3 6 D3 2 2,6 7 S ,7 Jumlah ,00 Tabel 2 Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan (N=77) No Pekerjaan f % 1 Guru 9 11,7 2 Tidak Bekerja 28 36,4 3 Pensiunan 6 7,8 4 PNS 15 19,5 5 Staf TU 2 2,60 6 Swasta 1 1,3 7 Wiraswasta 16 20,8 Jumlah ,00 Tabel 3 Mean dan standar deviasi dukungan keluarga (N=77) Variabel Kemungkinan Skor Mean Standar Deviasi Dukungan Keluarga ,4 9,9

8 Tabel 4 Distribusi frekuensi dukungan keluarga berdasarkan subvariabel (N=77) Komponen Dukungan Keluarga Mendukung Tidak Mendukung Total f % f % f % Dukungan Emosional 32 41, , ,0 Dukungan Penghargaan 46 59, , ,0 Dukungan Informasi 14 18, , ,0 Dukungan Instrumental 41 53, , ,0 Dukungan Jaringan 26 33, , ,0 Total Dukungan Keluarga 36 46, , ,0 PEMBAHASAN Gambaran Dukungan Keluarga Kehadiran orang lain di dalam kehidupan pribadi seseorang begitu sangat diperlukan. Hal ini terjadi karena seseorang tidak mungkin memenuhi kebutuhan fisik maupun psikologisnya sendirian. Individu membutuhkan dukungan sosial yang dimana salah satunya berasal dari keluarga (Sarafino, 2004). Hasil penelitian menunjukan bahwa hampir sebagian besar dari setengah responden (53,2%) keluarga lansia yang terdapat pada tabel 4.3 menyatakan bahwa dukungan keluarga yang diberikan kepada lansia terhadap pemanfaatan posbindu berada pada nilai yang tidak mendukung. Dukungan keluarga yang rendah tersebut disebabkan karena keluarga lansia bekerja sehingga kurang memperhatikan kesehatan dan segala macam kebutuhan yang dibutuhkan oleh lansia. Dengan keluarga lansia yang bekerja maka keluarga lansia memiliki pendapatan yang cukup, dengan pendapatan yang cukup

9 tersebut keluarga lansia tersebut akan mudah untuk memanfaatkan pelayanan kesehatan yang tidak bebas biaya dan mendapatkan kualitas pelayanan kesehatan yang lebih baik untuk menangani dan merawat lansia. Gambaran Dukungan Emosional Menurut Sarafino (2004), dukungan emosianal melibatkan ekspresi empati, perhatian, pemberian semangat, kehangatan pribadi, cinta, atau bantuan emosional. Dengan semua tingkah laku yang mendorong perasaan nyaman dan mengarahkan individu untuk percaya bahwa ia dipuji, dihormati, dan dicintai, dan bahwa orang lain bersedia untuk memberikan perhatian dan rasa aman. Hal ini sesuai dengan apa yang terdapat di lokasi penelitian. Hampir sebagian besar dari responden (58,44%) memberikan dukungan emosional yang tidak mendukung. Hampir setiap responden tidak memberikan perhatian yang baik terhadap kesehatan seperti mengingatkan jadwal posbindu, keluarga menginginkan dan mendukung lansia untuk datang ke posbindu. Ekspresi simpati juga tidak diberikan keluarga kepada lansia dalam pemanfaatan posbindu seperti sabar dalam menghadapi masalah yang dialami oleh lansia dan mendengarkan keluhan yang diutarakan oleh lansia. Dalam pemanfaatan posbindu, keluarga juga tidak memberikan perlindungan kepada lansia dalam pemanfaatan posbindu seperti mengantar lansia pergi ke posbindu dan memperhatikan situasi saat lansia akan pergi ke posbindu saat

10 kondisi cuaca buruk atau jarak posbindu yang cukup jauh dari rumah. mengizinkan lansia untuk datang ke posbindu. Kebanyakan lansia memperoleh banyak manfaat dengan Gambaran Penghargaan Dukungan Dukungan penghargaan mengunjungi posbindu dan menghadiri pertemuan kelompok pendukung dimana lansia dapat terjadi melalui ekspresi penghargaan yang positif melibatkan pernyataan setuju dan panilaian positif terhadap ide-ide, perasaan dan performa orang lain yang berbanding positif antara individu dengan orang lain (Sarafino, 2004). Hampir sebagian besar dari responden (59,7%) memberikan dukungan penghargaan yang mendukung. Seperti yang terdapat di lokasi penelitian, keluarga memberikan dukungannya berupa motivasi lansia untuk datang ke posbindu, mengingatkan lansia pada saat jadwal posbindu tiba, memberikan kesempatan dan berbagi cerita juga keluh kesah dengan lansia lain dan memperoleh dukungan yang diperlukan untuk melakukan perubahan gaya hidup baru yang dialami oleh terkait dengan masalah perubahan fisik maupun psikologis yang dialami oleh lansia (Azizah, 2011). Gambaran Dukungan Informasi Dukungan informasi terjadi dan diberikan oleh keluarga dalam bentuk nasehat, saran dan diskusi tentang bagaimana cara mengatasi atau memecahkan masalah yang ada (Sarafino, 2004). Hal ini terdapat kesesuaian dengan apa yang ada di lokasi

11 penelitian. Hampir sebagian besar dari responden (81,8%) memberikan dukungan informasi yang tidak mendukung. Bantuan informasi berupa saran dan nasehat dapat membantu lansia dalam memecahkan masalah yang lansia hadapi. harus dilakukan oleh lansia untuk menghadapi masalah baik fisik maupun psikologis. Kebanyakan lansia selama ini mendapatkan nasehat atau saran yang berasal dari orang terdekat mereka yaitu keluarga. Dukungan informasi berupa saran dan nasihat yang diperoleh lansia dapat menambah keterampilan Gambaran Instrumental Dukungan Dukungan instrumental interpersonal lansia, selain itu juga dapat lansia beradaptasi menghadapi stress atau kecemasan, terutama kecemasan yang terkait dengan masalah lansia tentang perubahan fisik dan biologis. Hasil penelitian ini tidak sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Marlina (2010) yang mengatakan bahwa keluarga atau teman dapat memberikan dukungan informatif dengan memberikan saran dan nasehat tentang apa saja yang merupakan dukungan yang diberikan oleh keluarga secara langsung yang meliputi bantuan material seperti memberikan tempat tinggal, memimnjamkan atau memberikan uang dan bantuan dalam mengerjakan tugas rumah sehari-hari (Sarafino, 2004). Teori tersebut tidak sama dengan kenyataan yang terdapat di lokasi penelitian. Yang dimana hampir sebagian besar dari responden (53,2%) memberikan

12 dukungan instrumental yang mendukung kepada lansia. Dalam hal ini keluarga lansi menyediakan obatobatan dan keperluan lainnya yang dibutuhkan oleh lansia. Keluarga lansia juga memberikan bantuan secara materi kepada lansia. Mengingat adanya perubahan fisik yang bersifat degenerasi pada lansia, keluarga lansia tersebut juga membantu lansia dalam beraktifitas dan mengerjakan tugas sehari hari. Keluarga membantu lansia untuk datang ataupun beraktifitas di posbindu yang jarak tempuhnya cukup jauh dari tempat tinggal lansia. Gambaran Dukungan Jaringan Dukungan jaringan ini berasal dari kelompok atau anggota masyarakat dalam berbagi minat dan kegiatan sosial seperti pemberian dorongan dan semangat pada individu yang membutuhkan untuk menyelesaikan permasalahan yang dihadapi. Akan tetapi hal ini tidak sesuai dengan keadaan di lokasi penelitian yang dimana hampir sebagian besar dari responden (66,2%) memberikan dukungan jaringan yang tidak mendukung kepada lansia. Dengan kurangnya bentuk dukungan jaringan dari keluarga dan teman dekatnya membuat lansia merasa menjadi Dukungan jaringan tidak memiliki suatu kelompok yang merupakan suatu bentuk dukungan sosial yang dapat memberikan dukungan bagi seseorang dalam usaha untuk mengurangi tekanan yang dirasakan (Sarafino, 2004). memiliki kesamaan minat dan aktivitas sosial dengan kelompoknya, sehingga membuat lansia akan merasa kesulitan untuk menceritakan keluh kesah dan mengutarakan isi

13 hatinya. Dengan menceritakan isi hatinya kepada orang lain akan membantu lansia untuk mengurangi 4. Hampir sebagian besar dari responden (81,8%) memiliki dukungan informasi yang tidak stres yang dialami, karena lansia mendukung terhadap mendapatkan pertolongan untuk memecahkan masalahnya. SIMPULAN 1. Hampir sebagian besar dari pemanfaatan posbindu lansia. 5. Hampir sebagian besar dari responden (53,2%) memiliki dukungan instrumental yang responden (53,2%) memiliki mendukung terhadap dukungan keluarga yang tidak pemanfaatan posbindu lansia. mendukung terhadap 6. Hampir sebagian besar dari pemanfaatan posbindu lansia. 2. Hampir sebagian besar dari responden (66,2%) memiliki dukungan jaringan yang tidak responden (58,4%) memiliki mendukung terhadap dukungan emosional yang tidak pemanfaatan posbindu lansia. mendukung terhadap SARAN pemanfaatan posbindu lansia. 3. Hampir sebagian besar dari responden (59,7%) memiliki dukungan penghargaan yang 1. Disarankan bagi Puskesmas untuk lebih meningkatkan dalam memberikan informasi dan pelayanan kesehatan dengan mendukung terhadap optimal tentang penyuluhan pemanfaatan posbindu lansia. penyakit degeneratif.

14 2. Bagi keluarga yang memiliki lansia disarankan untuk dapat memberikan dukungan keluarga semaksimal mungkin. 3. Bagi Fakultas Keperawatan Universitas Padjadjaran untuk lebih meningkatkan pembelajaran pada peserta didiknya tentang penatalaksanaan keperawatan komunitas terutama berhubungan dengan lansia 4. Bagi profesi perawat disarankan untuk lebih menguasai tugas dan fungsi sebagai perawat. 5. Bagi peneliti selanjutnya dapat melakukan penelitian lebih dalam dan mengembangkan penelitian mengenai Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Pemanfaatan Posbindu Lansia. UCAPAN TERIMAKASIH Bismillahirrohmannirrohim Alhamdullillahhirobbil alami n, saya bersyukur kepada Allah SWT karena atas berkat dan rahmat-nya saya dapat menyelesaikan artikel ini. Dengan segala kerendahan hati, ucapan terima kasih kepada seluruh pihak yang telah membantu proses penulis artikel ini. DAFTAR PUSTAKA Azizah, L.M. (2011). Keperawatan Lanjut Usia. Yogyakarta: Graha Ilmu. Azwar, S Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya: Edisi Ke-2. Yogyakarta : Pustaka Pelajar. Bagong, S.J. Dwi Narwoko Sosiologi Teks Pengantar dan Terapan. Jakarta: Kencana Media Group. Bappenas BPS Proyeksi Penduduk Indonesia Jakarta. Dolan, P., Canavan, J., Pinkerton, J Family Support as Reflective Practice. London : Jessica Kingsley Publishers.

15 Profil Puskesmas Kelurahan Karasak. Bandung Pedoman Pembinaan Kesehatan Usia Lanjut Bagi Petugas Kesehatan. Jakarta. Bina Kesehatan Masyarakat Departemen Kesehatan. Effendy, N Dasr-dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat. Edisi 2. Jakarta : EGC. Friedman, M. Ma Keperawatan Keluarga : Teori dan Praktik. Jakarta : EGC. Henniwati Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Pemanfaatan Pelayanan Posyandu Lanjut Usia di Wilayah Kerja Puskesmas Kabupaten Aceh Timur : Tesis. Universitas Sumatra Utara. Medan. Marlina Dukungan Keluarga Terhadap Pengontrolan Hipertensi Pada Anggota Keluarga Yang Lansia Di Gampoeng Aceh Darussalam : Thesis. Universitas Syiah Kuala Banda Aceh. Mariam, Siti, R, Buku Panduan Bagi Kader Posbindu Lansia. Indonesia. Muzaham, F Sosiologi Kesehatan. Jakarta : Universitas Indonesia. Notoatmodjo Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta. Notoatmodjo Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta. Nurchasanah Mudah Lupa? Cukup Dua Buah Pisang Seharai. x.php?option=articles&task= viewarticle&artid=196&item ed=3. diperoleh tanggal 10 Oktober Sarafino, Edward. P Health Psychology Biopsychology Interaction. Third Edition. New York : John Willey and Sans. Setiadi Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan. Surabaya : Graha Ilmu. Sugiyono Statistika untuk Penelitian. Bandung : Alfabeta. Suardiman, Siti Partini Psikologi Usia Lanjut. Gajah Mada University Press : Yogyakarta. Suwandono dkk Pengembangan Model Pembinaan Kesehatan Usia Lanjut Terpadu. o.id/go.php?id=jkpkbppk- gdl-res-2000-afus-84- model&q=lanjut+usia. diperoleh tanggal 10 Oktober 2011.