STUDI PENGGUNAAN ANTIPLATELET ASPIRIN PADA PASIEN KARDIOVASKULER DAN SEREBROVASKULER TUGAS AKHIR. Diajukan untuk memenuhi salah satu persyaratan

Transkripsi

1 STUDI PENGGUNAAN ANTIPLATELET ASPIRIN PADA PASIEN KARDIOVASKULER DAN SEREBROVASKULER TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi salah satu persyaratan memperoleh gelar Ahli Madya D3 Farmasi Oleh : Yahya Imam Thobrony M D3 FARMASI 2013 FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2016 i

2 HALAMAN PENGESAHAN TUGAS AKHIR STUDI PENGGUNAAN ANTIPLATELET ASPIRIN PADA PASIEN KARDIOVASKULER DAN SEREBROVASKULER YAHYA IMAM THOBRONY NIM. M Tugas Akhir ini dibimbing oleh : Pembimbing Vinci Mizranita, S.Farm., M.Pharm, Apt. NIP Dipertahankan di depan Tim Penguji Tugas Akhir pada : Hari : Jumat Tanggal : 24 Juni 2016 Anggota Tim Penguji Penguji I Penguji II Wisnu Kundarto, S.Farm., Apt. NIK Heru Sasongko, S.Farm., M.Sc., Apt. NIK Disahkan pada tanggal., Oleh Kepala Program Studi D3 Farmasi Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Sebelas Maret Surakarta Estu Retnaningtyas N, S.TP., M.Si. NIP ii

3 PERNYATAAN Dengan ini saya menyatakan bahwa tugas akhir saya yang berjudul STUDI PENGGUNAAN ANTIPLATELET ASPIRIN PADA PASIEN KARDIOVASKULER DAN SEREBROVASKULER adalah hasil penelitian saya sendiri dan tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar apapun di suatu perguruan tinggi, serta tidak terdapat karya atau pendapat yang ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Apabila di kemudian hari ditemukan adanya unsur penjiplakan, maka gelar yang telah diperoleh dapat ditinjau dan atau dicabut. Surakarta, 24 Juni 2016 Yahya Imam Thobrony M iii

4 STUDI PENGGUNAAN ANTIPLATELET ASPIRIN PADA PASIEN KARDIOVASKULER DAN SEREBROVASKULER YAHYA IMAM THOBRONY Program Studi D3 Farmasi, Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Sebelas Maret INTISARI Penyakit jantung koroner atau PJK merupakan penyakit yang paling sering terjadi dengan tingkat mortalitas yang tinggi. Antiplatelet adalah obat yang dapat menghambat agregasi trombosit sehingga menyebabkan terhambatnya pembentukan thrombus yang terutama sering ditemukan pada sistem arteri. Acetylsalicylic acid (ASA) atau aspirin adalah obat yang banyak digunakan untuk berbagai indikasi, yaitu sebagai analgesik, antipiretik, anti-inflamasi dan antiplatelet. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui persentase penggunaan aspirin pada pasien kardiovaskuler dan serebrovaskuler di rumah sakit Dr. Moewardi tahun Pengumpulan data pasien kardiovaskuler yang menggunakan aspirin tahun dilakukan secara retrospektif di bagian rekam medik RSUD Dr Moewardi. Diperoleh 24 pasien yang menggunakan antiplatelet aspirin tunggal dan memenuhi inklusi (menggunakan aspirin, mempunyai tekanan darah masuk dan keluar, faktor resiko, diagnosa utama, obat lain dan penyakit penyerta). Berdasarkan jenis kelamin, laki-laki yang menggunakan aspirin tunggal adalah 75,0% sedangkan perempuan 25%. Berdasarkan usia pasien, persentase usia 50 tahun 25,0% (6 laki-laki), tahun 70,8% (13 laki-laki, 5 perempuan) dan 60 tahun 4,17% (1 perempuan). Berdasarkan faktor resiko pasien, sebanyak 15 orang rentang usia tahun (10 laki-laki dan 5 perempuan), diabetes mellitus sebanyak 3 orang rentang usia lebih dari 40 tahun (2 laki-laki dan 1 perempuan), merokok sebanyak 5 orang (5 laki-laki) dan alkohol sebanyak 1 orang (1 laki-laki). Kata Kunci : Aspirin, RSUD Dr Moewardi, kardiovaskuler, serebrovaskuler iv

5 STUDY USE ANTIPLATELET ASPIRIN IN PATIENTS WITH CARDIOVASCULAR AND CEREBROVASCULAR YAHYA IMAM THOBRONY D3 Studies Program Pharmacy, Faculty of Mathematics and Natural Sciences Sebelas Maret University ABSTRACT Coronary heart disease or CHD is a disease commonly occurs with a high mortality rate. Antiplatelet is a drug that can inhibit platelet aggregation, causing the inhibition of thrombus formation, especially common in the arterial system. Acetylsalicylic acid (ASA) or aspirin is a drug that is widely used for various indications, namely as analgesic, antipyretic, anti - inflammatory and antiplatelet. This study aims to determine the percentage of the use of aspirin in patients with cardiovascular and cerebrovascular hospital Dr. Moewardi years The data collection of cardiovascular disease patient using aspirin in was retrospectively completed at the medical record of Dr Moewardi Hospital. Retrieved 24 patients using single aspirin antiplatelet and meet an inclusion (using aspirin, having come and out blood pressure, risk factors, main diagnosis, other drugs and disease). By gender, men using a single aspirin were 75.0 %, while 25 % were women. Based on the patient's age, the percentage of age 50 years of 25.0 % ( 6 men), years of 70.8 % ( 13 men, 5 women) and 60 years 4.17% ( 1 woman ). Based on the patient's risk factors, as many as 15 people in the age range of years ( 10 men and 5 women ), diabetes mellitus as many as three people over the age range of 40 years ( 2 men and 1 women ), smoking by 5 people ( 5 men) and alcohol as many as 1 person ( one man ). Keywords : Aspirin, Hospital Dr Moewardi, cardiovascular, cerebrovascular v

6 HALAMAN MOTTO Pencapaian baik dikarenakan proses yang baik. Pencapaian bukan merupakan tujuan utama tetapi proses yang baik adalah tujuan yang sebenarnya karena proses tidak akan pernah mengkhianati hasil. Jadikanlah Tuhan mu sebagai semangatmu, dan Tuhan juga akan mempermudah jalan mu. vi

7 PERSEMBAHAN Tugas akhir ini saya persembahkan kepada : 1. Allah SWT yang telah memberikan segala nikmat dan hidayah serta kekuatan untuk menjalani kerasnya kehidupan. 2. Orangtua tercinta yang selalu memberikan do a, kasih sayang dan dukungan lain baik moral maupun material kepada saya. 3. Adik-adik ku tersayang yang selalu menumbuhkan rasa semangat untuk menjalani kuliah. 4. Keluarga besar yang juga selalu menasehati dan mendo akan agar saya semangat menjalani kuliah. 5. Augusta Amanda Putri yang selalu menemani dalam susah maupun senang. 6. Keluarga besar Garba Wira Bhuana (mapala UNS) dan Himafarma (HMJ) yang mengajarkan pentingnya persaudaraan serta softskill yang tidak diajarkan di perkuliahan. 7. Teman-teman D3 Farmasi UNS 2013, kakak-kakak angkatan dan adik-adik angkatan yang telah menemani dan mengajarkan berbagai hal selama kuliah di UNS. 8. Semua orang-orang yang belum sempat saya sebutkan satu per satu. vii

8 KATA PENGANTAR Segala puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir yang berjudul Studi Penggunaan Antiplatelet Clopidogrel pada Pasien Kardiovaskuler dan Serebrovaskuler. Penulisan tugas akhir ini adalah salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan pada program D3 Farmasi Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Sebelas Maret Surakarta. Pada kesempatan ini, dengan penuh ketulusan penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada : 1. Bapak Prof. Ir. Ari Handoko Ramelan, M.Sc., (Hons), Ph.D., selaku Dekan Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Ibu Estu Retnaningtyas N, S.TP., M.Si., selaku Kepala Program Studi D3 Farmasi FMIPA UNS Surakarta. 3. Ibu Vinci Mizranita, S.Farm., M.Pharm., Apt., selaku dosen pembimbing tugas akhir yang telah banyak memberikan arahan, bimbingan, semangat dan motivasi kepada penulis dalam menyelesaikan tugas akhir. 4. Seluruh staf pengajar program studi D3 Farmasi Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Sebelas Maret Surakarta. 5. Ayahanda Suyatman dan Ibunda Siti Aliah yang selalu ikhlas memberikan pengorbanan dan do a yang tiada henti, serta kasih sayang yang telah diberikan kepada panulis. 6. Seluruh pihak di RSUD Dr. Moewardi yang telah membantu jalannya penelitian penulis. 7. Kedua adikku Muhammad Imam Hanafi dan Ilyas Imam Ghozali yang telah memberikan banyak semangat kepada penulis selama ini. viii

9 8. Keluarga besar teman-teman D3 Farmasi 2013 FMIPA UNS yang telah bersama-sama berjuang dan berbagi dalam suka maupun duka demi menyelesaikan tugas akhir, juga atas kebersamaannya dalam menempuh perjuangan yang indah selama kuliah. 9. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu, yang telah membantu penulis dalam pembuatan tugas akhir. Penulis menyadari adanya keterbatasan pengetahuan dan pengalaman dalam penyusunan tugas akhir ini, sehingga masih terdapat banyak kekurangan. Penulis mengharapkan adanya kritik dan saran yang membangun demi perbaikan dan penyempurnaan tugas akhir ini. Semoga tugas akhir ini dapat memberi manfaat bagi perkembangan ilmu kefarmasian khususnya dan ilmu pengetahuan pada umumnya. Surakarta, 24 Juni 2016 Penulis ix

10 DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL...i HALAMAN PERSETUJUAN...ii HALAMAN PENGESAHAN...iii HALAMAN PERNYATAAN...iv INTISARI...v ABSTRACT...vi MOTTO...vii PERSEMBAHAN...viii KATA PENGANTAR...ix DAFTAR ISI...xi DAFTAR TABEL...xiv DAFTAR GAMBAR...xv DAFTAR SINGKATAN...xvi DAFTAR LAMPIRAN...xvii BAB I PENDAHULUAN...1 A. Latar Belakang...1 B. Rumusan Masalah...4 C. Tujuan Penelitian...4 D. Manfaat Penelitian...4 BAB II LANDASAN TEORI...5 A. Tinjauan Pustaka...5 a. Kardiovaskuler.5 b. Serebrovaskuler 5 x

11 c. Faktor Resiko...5 d. Antiplatelet..6 e. Aspirin..7 B. Kerangka Pemikiran...11 C. Keterangan Empirik...12 BAB III METODE PENELITIAN...13 A. Metode Penelitian...13 B. Waktu Dan Tempat Penelitian...13 C. Bahan Dan Alat Penelitian...13 D. Subjek Penelitian...14 E. Alur Penelitian...14 F. Teknik Pengumpulan Data...16 G. Analisis Data...16 H. Definisi Operasional Variabel...18 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN...20 A. Proses Penelusuran Data...20 B. Distribusi Pasien...20 a. Distribusi pasien berdasarkan jenis kelamin...20 b. Distribusi pasien berdasarkan usia...21 c. Distribusi berdasarkan lama perawatan...22 d. Distribusi pasien berdasarkan faktor resiko e. Distribusi diagnosa utama...25 f. Distribusi penyakit penyerta...26 g. Distribusi obat lain...27 C. Keterbatasan Penelitian 28 BAB V PENUTUP...29 A. Kesimpulan...29 B. Saran...29 DAFTAR PUSTAKA...30 xi

12 DAFTAR TABEL Tabel I. Karakteristik Dasar Pasien Tabel II. Distribusi berdasarkan jenis kelamin...21 Tabel III. Distribusi berdasarkan usia Tabel IV. Distribusi berdasarkan lama perawatan Tabel V. Distribusi berdasarkan faktor resiko...24 Tabel VI. Distribusi berdasarkan diagnosa utama...25 Tabel VII. Distribusi berdasarkan penyakit penyerta...26 Tabel VIII. Distribusi berdasarkan penggunaan obat lain DAFTAR GAMBAR Gambar I. Skema jalannya penelitian...15 xii

13 DAFTAR SINGKATAN ASA : Acetyl Salicylic Acid CVA : Cerebrovascular Accident DM : Diabetes Mellitus xiii

14 HHD : Hipertensi Heart Disease MCI : Myocard Infark NSTEMI : Non ST-segment Elevation Myocardial Infarction OAINS : Obat Anti Inflamasi Non Steroid OMI : Old Myocard Infark PJK : Penyakit Jantung Koroner TIA : Transient Ischemic Attack DAFTAR LAMPIRAN Perhitungan sampel...32 Surat Pengantar Penelitian...34 Ethical Clearance...35 Bukti Pendaftaran Ethical Clearance...36 xiv