03/10/2011 SISTEM SKE K LE L TAL A L TU T LA L NG & & SE S N E D N I 1

Transkripsi

1 SISTEM SKELETAL TULANG & SENDI 1

2 Functions of the Bones 1. Support (penyokong) 2. Protection (pelindung) 3. Movement (gerakan) 4. Storage (deposit) 5. Hematopoiesis 2 Jenis Tulang Tulang keras (Compacta) Tulang berongga (Spongy ) 2

3 KLASIFIKASI TULANG Menurut strukturnya: 1. compact = masa solid; padat & keras = membentuk lapisan luar struktur tulang = unit fungsionil --- Sistem Havers 2. cancellous or spongy = berongga pada tulang bersumsum = incomplete Sistem Havers 3

4 4

5 CLASSIFICATION of BONES Menurut Bentuk 1. Tulang panjang = ukuran panjang lebih besar dibanding lebarnya = Terdiri (diaphysis) & (epiphysis) diaphysis = terisi sumsum kuning = cylindrical, large space or canal at the center = periosteum epiphysis = dibangun oleh jaringan cancellous e.g.: femur, humerus, tibia, fibula, radius, ulna, phalanges Membranes: periosteum 2. endosteum cont n. Menurut Bentuknya 2. Tulang pendek = bentuk kuboid = tulang spongy dengan sedikit lapisan tulang keras = tulang sesamoid -- tulangnya pendek melekat di tendo e.g.: patella e.g.: carpals (wrist), tarsal (ankle) bones 3. Tulang pipih = lebar or pipih panjang = proteksi & perlekatan otot Komposisi : 2 lapisan tipis tulang keras membungkus tulang spongy e.g.: bones of the skull, sternum, ribs, scapula 5

6 cont n. Menurut bentuk 4. TulangIrregular = Yang tidak termasuk 3 klasifikasi tulang sebelumnya e.g.: vertebrae pelvic bones bones of the base of the skull KLASIFIKASI TULANG cont n. Menurut perkembangannya: 1. Membraosa = seperti membran fibro fibrosa, calcium gradually deposited until structure becomes ossified intramembranous ossification e.g.: bones of the skull, mandible 2. Cartilagenosa sa = starts as cartilage, gradually ossified enchondral or intracartilagenous ossification. e.g.: long bones 6

7 CLASSIFICATION of BONES cont n. Menurut Lokasinya: A X I A L skull 22 hyoid 1 ossicles 6 vertebrae 26 ribs & sternum 25_ 80 7

8 cont n. Menurut lokasinya : Upper Extremities APPENDICULAR Lower Extremities clavicle 2 hip bone 2 scapulae 2 femur 2 humerus 2 patella 2 radius 2 tibia 2 ulna 2 fibula 2 carpals 16 tarsals 14 metacarpals 10 metatarsals 10 phalanges 28 phalanges

9 Fig Table

10 Table. 6.2 KERANGKA AKSIAL I. TENGKORAK = skeleton --- kepala & wajah = pipih & irregular = gabungan berbagai sendi by joints (sutures) cranium -- tengkorak non mandibulare calvarium -- tengkorak termasuk tulang wajah cavities: a. Cranial - berisi otak b. Orbital - berisi bola mata & organ asesoris c. nasal 10

11 Fig

12 Fig Fig

13 PEMBAGIAN TULANG TENGKORAK a. Cerebral / cranial bones / brain case (8 bones) unpaired (4) paired (4) 1. occipital 1. parietal 2. frontal 2. temporal 3. sphenoid 4. ethmoid b. Facial or visceral cranium paired (12) unpaired (2) a. Nasal a. Vomer b. Lacrimal c. Maxilla b. Mandible d. Zygomatic / malar / cheek bones e. Palatine f. Inferior nasal concha or turbinate The uppermost portion of the human respiratory system, the nose is a hollow air passage that functions in breathing and in the sense of smell. The nasal cavity moistens and warms incoming air, while small hairs and mucus filter out harmful particles and micro-organisms. organisms. This illustration depicts the interior of the human nose. 13

14 Fig Fontanelle = membran yang mengandung ruang terang untuk newborn infants e.g.: 1. anterior = largest 2. posterior 3. anterolateral (sphenoidal) 4. posterolateral (mastoid) 14

15 Fig

16 KERANGKA AXIAL I. HYOID BONE = berbentuk U; terletak di bagian depan leher = perlekatan dasar lidah = ada diantara mandibula & kartilago thyroid II. OSSICLES = tulang pada telingan a. Stapes (stirrup) 2 b. Incus (anvil) 2 c. Malleus (hammer) 2 Fig

17 AXIAL SKELETON I. VERTEBRAL COLUMN = panjang, kurve, gerakan sedikit = persatuan oleh cartilage & ligaments = panjang cm. = dibentuk oleh tulang-- --tulang vertebrae FUNCTION: 1. penopang badan 2. berisi & melindungi spinal kord & serabut saraf 17

18 VERTEBRAL COLUMN Ruas vertebra young adult cervical 7 7 Thoracic lumbar 5 5 sacral 5 1 coccygeal Diskusb Intervertebral = pipih terdiri atas fibrocartilage terletak antara permukaan badan vertebrta Fungsi : 1. menyambung antar vertebta 2. bantalan ( shock absorber) 3. flexibility & gerakan kolumna vertebra VERTEBRAL COLUMN General parts of vertebrae 1. body 5. transverse process 2. arch 6. articular process 3. pedicle or root 7. spinous process 4. lamina 8. spinal or vertebral foramen 18

19 Ciri-ciri bagian tulag vertebra a. vertebrae servikal (7) = membentuk kerangka leher, semua meimiliki fotramen atypical vertebrae servikal: 1. atlas -- 1 st 2. axis or epistropheus = 2 nd 3. 7 th vertebrae servikal = spinous process sempit, foramen transversus kecil b. Thoracic vertebrae (12) = selubung dada- perlekatan iga-iga = circular vertebral canal Special characteristics of individual vertebrae cont n c. Lumbar vertebrae (5) = presence of mamillary & accessory processes = triangular vertebral foramen d. Sacrum = tulang triangular menghubungan tulang panggul e. Coccygeal vertebrae (1) = 4 tulang vertebrae inkomplit bersatu membentuk ekor /coccyx; triangular 19

20 Fig

21 Fig

22 AXIAL SKELETON I. STERNUM (tulang dada) = tulang pipih, dinding antero-posterior dinding toraks = terdiri atas 2 tulang compact dengan lapisan tulang spongy mengandung sumsum merah Bagian-bagiannya: a. Manubrium b. Corpus or body c. Xiphoid process 22

23 AXIAL SKELETON I. IGA-IGA (12 pairs) = tulang pipih dengan lengkung dan 2 ujung 1. vertebral - posterior; perlekatan toraks 2. sternal - anterior; perlekatan costal cartilages Classification of ribs: a. Sternal or true ribs (1 st to 7 th - ribs whose costal cartilages are directly attached to sternum th ) b. Asternal or false ribs (8 th to 12 th - ribs whose costal cartilages are not attached th ) directly to the sternum but to 7 th subdivisions: 1. false rib proper - 8 th, 9 th, 10 th ribs 2. floating or hanging ribs 11 th & 12 th Fig

24 APPENDICULAR SKELETON BONES of the UPPER EXTREMITY (UE) 1. Clavicle (collar bone) 2. Scapula (shoulder blade) articulates with humerus & clavicle 3. Humerus (arm bone) - longest & largest bone of UE articulates with scapula (above) radius & ulna (below) 4. Radius - lateral bone of the forearm; cup- shaped head 5. Ulna - principal bone of the forearm; longer & larger than radius 24

25 APPENDICULAR SKELETON BONES of the UPPER EXTREMITY (UE) cont n 6. Carpals (wrist bone) - 8 bones arranged into 2 rows - proximal & distal rows 7. Metacarpals (bones of the hand) - 5 long bones placed between carpals & phalanges - numbered from lateral to medial 8. Phalanges (bones of the fingers) = 14 long bones of the fingers -- 3 bones except thumb - 2 bones Fig

26 APPENDICULAR SKELETON BONES of the LOWER EXTREMITY (LE) 1. Tulang PANGGUL (innominate bone) Tulang panggul kanan & kiri + sacrum = lingkar panggul 3 bones: 1. ilium* 2. ischium* 3. pubis* Fig

27 Male Pelvic Girdle Female Pelvic Girdle Fig

28 Fig Femur (paha) = paling panjang, kuat, terbesar 3. Tibia (tulang kering) = tulang panjang; anterior, medial, & lebih besar dari fibula 4. Fibula (peroneal bone) = panjang ramping sejajar tibia ttp agak lateral 28

29 Fig KERANGKA APPENDICULAR TULANG EKSATREMITAS BAWAH cont n 5. Tarsals (ankle bone) = tulang pendek; 2 baris: internal & external 6. Metatarsals (bones of foot) = 5 tulang panjang dihitung dari medial to lateral 7. Phalanges (bones of toes) = tulang jari-jari 29

30 Fig Common Fractures greenstick fracture = the bone does not break all of the way through. simple, or closed = when the bone breaks but the skin does not. compound, or open = when the broken bone tears through the skin, introducing the dangerous possibility of infection. The area around a break swells and discolors, but some fractures can be detected only by X-ray. X The weakened bones of the elderly are especially susceptible to fractures. 30

31 Fig. 6B Fig. 6C 31

32 Bone Deformation Rickets can result from insufficient vitamin D in the diet or from insufficient amounts of ultraviolet radiation from the sun. It can lead to skeletal deformation, such as vertebral or leg curvature. Sendi Persambungan/ artikulasio : pertemuan antara dua atau lebih dari tulang rangka. Artrologi: ilmu yang mempelajari persendian

33 3 Jenis Sendi Berdasarkan strukturnya Fibrosa: hubungan antar sendi oleh jaringan fibrosa Kartilago/tulang rawan: ruang antar sendinya berikatan dengan tulang rawan. Sinovial/sinovial joint: ada ruang sendi dan ligament untuk mempertahankan persendian. 65 Sendi berdasarkan jenis persambungannya Sinartrosis Sendi yang terdapat kesinambungan krn di antara kedua ujung tulang yang bersendi tdp suatu jaringan Diartrosis Sendi terdapat ketidak-sinambungan karena di antara tulang yg bersendi terdapat rongga (cavum articulare) 66 33

34 S i n a r t r o s i s 1. Syndesmosis: jaringan penghubungnya mrp jaringan ikat a. Sutura: tepi-tepi tulang dihubungkan oleh jaringan ikat yg tipis. Cth: di antara tulangtulang tengkorak b. Schindylesis: lempeng pd tulang yg satu terjepit di dlm celah pada tulang lain. Cth antara rostrum sphenoid & vomer c. Ghomphosis: tulang yg 1 berbentuk kerucut masuk ke dalam lekuk yg sesuai dgn bentuk itu pd tlng lain.cth: antara gigi dg rahang d. Syndesmosis elastica: jar ikat penghubungnya mrp jar ikat elastin. Cth: di antara arc. Vertebra oleh lig.flavum e. Syndesmosis fibrosa: jar ikat penghubungnya mrp serat kolagen. Cth: antara ulna & radius oleh membran interossa antebrachii 67 Sinartrosis 2. Synchondrosis: jaringan penghubungnya jaringan tulang rawan. Cth:antara epifisis & diafisis sebelum penulangan selesai, antara kedua ossa pubica 3. Synostosis: jaringan penghubungnya jaringan tulang. Cth: antara epifisis & diafisis setelah penulangan selesai, antara os ilium, os pubis, dan os ischium 68 34

35 Pada diartrosis tdp bgn2 sbb: 1. Ujung-ujung tulang yg bersendi: kepala sendi (caput articulare) & lekuk sendi (cavitas glenoidalis) 2. Simpai sendi (capsula articularis): stratum fibrosum (bgn luar) & stratum synoviale (bgn dlm) 3. Rongga sendi (cavum articulare) berisi cairan synovial 4. Alat-alat khusus: - tendon: membatasi gerak sendi & sbg penyokong mekanik - kartilago & bantalan lemak (fat pads): discus & meniscus articulares sbg alat menerima tumbukan, penyangga, & untuk mengurangi diskongruen - kandung sega (bursae mucosae) untuk memudahkan gerakan sendi - ligament (accessories, extracapsular, & intracapsular ligaments) Diartrosis

36 Diartrosis bdskn kemungkinan gerak 1. Sendi kejur (amphiartrosis): kemampuan gerak sangat sedikit -Symphysis; dihubungkan oleh fibrokartilago. Cth: intervertebral disc, pubic symphysis 2. Articulationes: kemampuan gerak luas a. Sendi sumbu 1 (1) sendi engsel/ hinge joint (ginglymus): sumbu gerak tegak lurus pd arah panjang tulang. Cth: art.interphalangeae, humeroulnaris (2) sendi kisar/ pivot joint (art trochoidea): sumbu gerak kira-kira sesuai dgn arah panjang tulang. Cth: art.radioulnaris,atlantodentalis b. Sendi sumbu 2: kedua sumbu gerak berpotongan tegak lurus (1) Sendi telur/ ellipsoidal joint (art. Ellipsoidea): kepala sendi cekung berbentuk ellipsoid dg sumbu panjang & sumbu pendek. Cth: art.radiocarpae (2) Sendi pelana/saddle joint (art.sellaris): permukaan sendi berbentuk pelana; arah sumbu yg 1 permukaannya cembung & arah sumbu yg lain cembung. Cth: art.carpo-metacarpea 71 Diartrosis bdskn kemungkinan gerak c. Sendi sumbu 3 (arthroida): kemampuan gerak paling luas; kepala sendi berbentuk bola (1) Sendi peluru/ ball & socket joint (art. Globoidea): lekuk sendi mencakup kurang dari setengah kepala sendi. Cth: art.humeri (2) Sendi buahpala (enarthrosis spheroidea): lekuk sendi mencakup lebih dari setengah kepala sendi. Cth: art coxae 72 36

37 74 37

38 Penstabil sendi 1. Jaringan kolagen kapsula sendi & ligamen. 2. Bentuk permukaan sendi menentukan gerakan spesifik sendi 3. Adanya tulang lain, otot rangka, & bantalan lemak pd sendi 4. Tegangan pd tendon yg menempel pd tulang yang bersendi Gerakan lurus (linear motion) - gliding 2. Gerakan sudut (angular motion) * fleksi-ekstensi-hiperekstensi * abduksi-adduksi * sirkumduksi 3. Gerakan Gerakan putar (rotation) Sendi * rotasi kanan-kiri * rotasi medial-lateral * pronasi-supinasi 4. Gerakan khusus * inversi-eversi * dorsofleksi-plantar fleksi * opposisi * protraksi-retraksi * elevasi-depresi * fleksi lateral 76 38

39 Fig. 6.41abcde Fig. 6.41f 39

40 Goodluck! 40