PERLINDUNGAN ANAK DI BIDANG KESEHATAN DAN GIZI

Transkripsi

1 PERLINDUNGAN ANAK DI BIDANG KESEHATAN DAN GIZI DR. Iswandi Mourbas, SKM, MPPM (Komisioner Bidang Kesehatan KPAI) Disajikan pada: Rapat Koordinasi Gerakan Kesehatan Ibu dan Anak (GKIA) di Komisi Perlindungan Anak Indonesia (KPAI) Jakarta, 15 Februari 2012

2 Perlindungan Anak adalah Pemenuhan Hak Anak

3 Konvensi Hak Anak Ditetapkan PBB tahun 1989 Diratifikasi Keppres 36 tahun 1990 Terdiri dari 54 Pasal dan 8 kluster Prinsip utama ; Non diskriminasi, the best interest for the children, Yang utama adalah: - Tumbuh Kembang (Growth Development), - Kelangsungan Hidup (Child Survival), (Kesehatan) Anak (Child Health) - Perlindungan Khusus (Children Need Special Protection; - Partisipasi anak (Child Partisipation) dan - Identitas, hak sipil dan kebebasan, pengasuhan alternatif, pendidikan, sosial, agama dan budaya

4 Komitmen Global MDGs World Fit For Children New York KTT Milenium PBB September 2000, deklarasi Milenium, MDGs, 190 negara, dan KTT lanjutan MDGs negara Delapan tujuan milenium Indikator kesejahteraan Terkait langsung anak adalah 1, 2, 3, 4, 5, 6 New York 2-mei 2002, UNGAS on children-wffc World Fit For Children Mewujudkan dunia yang layak bagi anak (Indonesia yang layak bagi anak) Empat program utama (Kesehatan anak, Pendidikan anak, Memerangi HIV/AIDS dan Perlindungan Khusus )

5 Komitmen global MDGs 2015: WFFC - PNBAI 1. Menanggulangi kemiskinan dan kelaparan (Gizi buruk) 2. Mencapai pendidikan dasar utk semua 3. Mendorong kesetaran dan keadilan gender dan PP(Remaja/Kawin muda) 4. Menurunkan angka kematian anak 5. Menurunkan angka kematian ibu melahirkan 6. Memerangi HIV/AIDS.malaria dan penyakit menular (immunisasi/uci) 7. Kelestarian lingkungan 8. Kemitraan global Kesehatan Anak Pendidikan utk semua Anak Memerangi HIV/ AIDS Perlindungan khusus (13 fokus yg hrs dilakukan CNSP)

6 Hak Kesehatan adalah Hak Asasi Anak yang mengacu pada: 1. UUD 1945 pasal 28 B 2. Konvensi Hak Anak (KHA) 3. Undang-undang no 23 Tahun 2002 tentang Perlindungan Anak 4. Undang-undang no 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

7 UUD 1945 SETIAP ORANG BERHAK MEMPERTAHANKAN HIDUP DAN KEHIDUPANNYA SETIAP ORANG BERHAK HIDUP SEJAHTERA LAHIR DAN BATIN, BERTEMPAT TINGGAL DAN MENDAPATKAN LINGKUNGAN HIDUP YANG BAIK DAN SEHAT SERTA BERHAK MEMPEROLEH PELAYANAN KESEHATAN KESEHATAN ADALAH HAK AZASI MANUSIA Health is a Fundamental Right (WHO, 1948)

8 4 Prinsip Dasar PA a. Non-Diskriminasi b. Kepentingan Terbaik untuk Anak c. Kelangsungan Hidup dan Perkembangan Anak d. Menghormati Pandangan Anak

9 Insan Sumber Daya Peran Pembangunan SDM terhadap Misi Pembangunan RPJPN Misi 8: Peran dalam Pergaulan Internasional Misi 1: Berakhlak, bermoral, beretika, berbudaya Misi 7: Neg. kepulauan yg mandiri, maju, kuat Misi 6: Asri dan Lestari Kreatif Harkat Jatidiri Martabat Berpendidikan Kompetitif Jatidiri Harmonis Bermoral Misi 5: Pemerataan Pembangunan & Berkeadilan Akhlak Mulia Misi 2: Berpendidikan Bangsa Sehat Berdaya Kompetitif Berpendidikan Saing Etos Kerja Kreatif Orientasi Iptek Tangguh Maju Mandiri Adil Saling percaya Berpendidikan Makmur Kualitas hidup Perempuan & Anak Rukun Harmonis Akhlak Mulia Harmonis Saling percaya Toleran Misi 4: Aman, Damai, Bersatu Misi 3: Demokratis berlandaskan Hukum

10 Kesehatan Anak dalam UU PA a) Pasal 4: Setiap anak berhak untuk hidup, tumbuh, berkembang dan berpartisipasi secara wajar sesuai harkat martabat kemanusiaan, serta mendapat perlindungan dari kekerasan dan diskriminasi. b) Pasal 8: Setiap anak berhak memperoleh pelayanan kesehatan dan Jaminan sosial sesuai dengan kebutuhan fisik, mental, spiritual dan sosial.

11 Investasi Sektor Sosial (Gizi, Kes, Pendidikan) Kesehatan sebagai Investasi Perbaikan Gizi Tumbuh Kembang Fisik dan Mental Anak Kemiskinan Berkurang Peningkatan Kualitas SDM Ekonomi Meningkat Peningkatan Produksi

12 Hak Anak dibidang Kesehatan, kluster 1,2 I. Tumbuh Kembang Anak 1. Anak berhak mendapat asih---nutrisi ASI 2. Otak anak perlu di asah---stimulasi 3. Anak perlu mendapat asuhan---parental skill II. Kelangsungan Hidup Anak 1. Semua Bayi mempunyai Buku KIA/KMS 2. Kalau diare beri Oralit 3. Beri ASI Ekslusif 6 bulan dan MP ASI 2th 4. Lima Imunisasi lengkap untuk tujuh penyakit 5. Orangtua ikut Keluarga berencana KB, dua anak lebih bai 6. Nutrisi makanan 7. Berdayakan orangtua dengan asuhan (Parental skill)

13 Status Kesehatan: 34/1000 kematian bayi (M'sia 12, Thai 10) 42/1000 kematian anak balita 1,39jt gizi buruk & 3jt gizi kurang yg mudah berubah menjadi gizi buruk 700% penyebaran HIV/AIDS dari 150 org (2005) menjadi org di 2010 mulai merokok pd usia th (1999) menjadi rata 7 th pd 2009

14 Kematian Bayi dan Balita terkait Kurang Gizi ISPA 19% Malaria 5% Kurang Gizi 54% Diare 19% Campak 7% Fenomena dua per tiga: 2/3 kematian balita terkait kurang gizi 2/3 kurang gizi terkait praktik pemberian makan yang kurang tepat pada bayi dan batita Lain-lain 32% Sumber: WHO, 2002 Perinatal 18% Sangat Penting Penerapan optimal feeding pada bayi dan anak

15 PRIORITAS INTERVENSI PD PERIODE EMAS DAN KRITIS Investasi tepat waktu Investasi terlambat Mutu SDM rendah 100% 80% ASI & MP-ASI lahir 6 bl 2 th 5 th umur

16 SASARAN PERLINDUNGAN ANAK: Konsepsi PERINATAL LAHIR Seorang manusia yg sdg tumbuh & berkembang mencapai kedewasaan sebelum berumur 18 thn termasuk janin dlm kandungan (Pasal 1, UU 23/2002 Perlindungan Anak) 28 Hr 1 Th 4 Th 5 Th 6 Th 14 Th 18 Th 28 mgg 7 hr NEONATUS BAYI ANAK BALITA ANAK PRA SEKOLAH ANAK USIA SEKOLAH REMAJA

17 SASARAN STRATEGIS Meningkatnya status kesehatan & gizi masyarakat, yg ditandai dgn: SASARAN STATUS AWAL TARGET 2014 a. Menurunnya angka kematian ibu melahirkan per KH b. Menurunnya angka kematian bayi per kelahiran hidup c. Menurunnya angka kematian neonatal per KH d. Menurunnya prevalensi anak balita yang pendek/stunting (%) 36,8 32,0 e. Persentase Ibu bersalin yang ditolong oleh nakes terlatih 90% f. Cakupan kunjungan neonatal lengkap (KN lengkap) 90% c. Terkendalinya prevalensi HIV pada populasi dewasa (%) 0,2 < 0,5 d. Meningkatnya cakupan imunisasi dasar lengkap bayi (0-11 bln) 80% 90% e. Persentase desa yang mencapai UCI 80% 100%

18 8 FOKUS PRIORITAS NASIONAL BIDANG KESEHATAN 1. Peningkatan kesehatan ibu, bayi, balita dan KB 2. Perbaikan status gizi masyarakat 3. Pengendalian penyakit menular, penyakit tidak menular dan penyehatan lingkungan 4. Pemenuhan pengembangan SDM Kesehatan 5. Peningkatan ketersediaan, keterjangkauan, pemerataan, keamanan, mutu, penggunaan obat dan pengawasan obat dan makanan 6. Jamkesmas, Jampersal 7. Pemberdayaan masyarakat, penanggulangan bencana & krisis kes 8. Peningkatan pelayanan kesehatan primer, sekunder dan tersier Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.03.01/ 60/ I/ 2010 tentang Rencana Strategis Kementerian Kesehatan RI Tahun

19 UU No.36 Tahun 2009 ttg ASI Eksklusif Pasal 128 (1) Setiap bayi berhak mendapatkan air susu ibu eksklusif sejak dilahirkan selama 6 (enam) bulan, kecuali atas indikasi medis. (2) Selama pemberian air susu ibu, pihak Keluarga, Pemerintah, Pemerintah Daerah, dan Masyarakat harus mendukung ibu bayi secara penuh dengan penyediaan waktu dan fasilitas khusus. (3) Penyediaan fasilitas khusus sebagaimana dimaksud pd ayat (2) diadakan di tempat kerja dan tempat sarana umum. -

20 UU No.36 Tahun 2009 ttg ASI Eksklusif Pasal 129 Ayat (1) Pemerintah bertanggung jawab menetapkan kebijakan dlm rangka menjamin hak bayi utk mendapatkan air susu ibu secara eksklusif. Ketentuan lebih lanjut sebagaimana dimaksud pd ayat (1) diatur dg Peraturan Pemerintah Pasal 200 Setiap orang yg dg sengaja menghalangi program Pemberian Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif sebgmn dimaksud dlm Pasal 128 ayat (2) dipidana penjara paling lama 1 (satu) tahun dan denda paling banyak Rp ,00 (seratus juta rupiah)

21 UU No.36 Tahun 2009 ttg ASI Eksklusif Pasal 201 (1) Dlm hal tindak pidana sebagaimana dimaksud dlm pasal 190 ayat (1), 191, 192, 196, 197, 198, 199, dan 200 dilakukan oleh korporasi, selain pidana penjara dan denda terhadap pengurusnya, pidana yang dapat dijatuhkan terhadap korporasi berupa pidana denda dengan pemberatan 3 (tiga) kali dari pidana denda sebagaimana dalam pasal dimaksud (2) Selain pidana denda sebagaimana dimaksud pada ayat (1), korporasi dapat dijatuhi pidana tambahan berupa: a. pencabutan izin usaha; dan/atau b. pencabutan status badan hukum

22 KEDUDUKAN KPAI Lembaga Negara Independen yg dibentuk UU no. 23/2002 ttg Perlindungan Anak dlm rangka meningkatkan efektivitas penyelenggaraan Perlindungan Anak (pasal 76) T u g a s a. Melakukan sosialisasi seluruh ketentuan peraturan per- UU-an yg berkaitan dg Perlindungan Anak, mengumpulkan Data & Informasi, menerima Pengaduan Masyarakat, melakukan Penelaahan, Pemantauan, Evaluasi, dan Pengawasan terhadap penyelenggaraan Perlindungan Anak; b. Memberikan laporan, saran, masukan & pertimbangan kpd Presiden dlm rangka Perlindungan Anak 22

23 Teamwork KPAI (Sesuai Pasal 75 ayat (2) UUPA) Tokoh Agama Tokoh Masy Orsos KPAI LSM Ormas Org Profesi 23

24 Posisi KPAI terkait Kes & Gizi: Melakukan sosialisasi terkait pemenuhan kesehatan & gizi anak kpd semua stakeholder; Mengumpulkan data & informasi Menerima pengaduan dari masyarakat; Melakukan telaahan terhdp kasus-2 kes & gizi; Melakukan monitoring, evaluasi & pengawasan terhdp pemenuhan & pelayanan kes & gizi bagi anak baik di pusat maupun di daerah; Memberikan saran dan masukan serta laporan kepada Presiden terkait kesehatan & gizi.

25 PERLINDUNGAN ANAK SBG SISTEM HUKUM Content PA Culture Structure

26 Content Kebijakan: UUD 45, UU, Perda, Pergub/Perbup dll terkait PA PA Culture Partisipasi Masyarakat terkait PA; Kesehatan, Sekolah (Madrasah, Pesantren, Panti), dll Ortu, Masy/ Lembaga Masy/LSM, Sektor Bisnis, Profesional dan lain sebagainya Structure Tatalaksana dan Pelayanan PA: Birokrat (kesehatan), Penegak Hukum, Data & informasi, BPS, dan lain sebagainya

27 Situasi Pelayanan Kesehatan Content UUD 1945 UU Perlindungan Anak UU HAM UU Kesehatan UU Penanggulangan Bencana UU Sistem Jaminan Kesejahteraan Sosial PA Culture Partisipasi masyarakat? Memahami dan menfsirkan kebijakan/uu, bentuk partisipasi, koordinasi dsb. Structure Implementasinya? Infra struktur, Koordinasi, Anggaran,dsb

28 Telaah: Apakah ada gap antara content/norma yang ada dengan implementasinya? Apakah gap antara norma dengan budaya masyarakat? Bagaimana menjembatasi gap tersebut? Gap? Content Gap? PA Culture Gap? Structure

29 Harapan ke Depan 1. Seluruh Ibu Hamil/Melahirkan harus terjamin kesehatannya (Buku KIA/Jampersal) 2. Seluruh anak Indonesia hrs terjamin kesehatan & gizinya (KMS) 3. Mulai menyusu dlm ½-1 jam setelah persalinan & Susui secara eksklusif sampai usia 6 bulan 4. Berikan Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) pada semua anak setelah usia 6 bulan 5. Teruskan menyusui sampai usia anak 2 tahun atau lebih 6. Seluruh anak Indonesia harus terjamin kesehatan & gizinya 7. Pemerintah segera membuat standar pelayanan kesehatan anak di daerah bencana 8. Pemerintah segera mengesahkan RPP ASI demi terwujudnya Program ASI Eksklusif

30