BAB 1 PENDAHULUAN. maupun, kuantitasnya di suatu daerah dapat ditekan seminimal mungkin agar

Transkripsi

1 BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Stategi kebijakan pelaksanaan pengendalian lingkungan yang sehat diarahkan untuk mendorong peran dan membangun komitmen yang menjadi bagian kata dalam pembangunan kesehatan untukmewujudkan Indonesia sehat. (Depkes RI., 2008). Air merupakan suatu sarana utama untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, karena air merupakan salah satu media dari berbagai macam penularan penyakit umumnya gastroenteristis. Penyediaan air bersih baik dari segi kualitas maupun, kuantitasnya di suatu daerah dapat ditekan seminimal mungkin agar penyebaran penyakit disebabkan oleh air yang tercemar dapat diatasi.semakin maju tingkat hidup seseorang maka semakin tinggi pula tingkat kebutuhan air bersih dari masyarakat tersebut. Untuk keperluan minum dibutuhkan air rata rata 5 liter/hari secara keseluruhan kebutuhan air dalam rumah tangga masyarakat Indonesia diperkirakan sebesar 60 liter/hari, (Totok, 2004). Air permukaan yang berasal dari sungai sangat mudah tercemar akibat kegiatan manusia, fauna, flora serta zat-zat lain. Air permukaan merupakan salah satu sumber penting sebagai bahan baku air bersih sehingga perlu memperhatikan kualitas baku mutu, serta jumlah kuantitasnya (Budiman 2008). Tingginya kepadatan penduduk yang tidak sebanding dengan lahan yang tersedia untuk pemukiman mengakibatkan ketidak teraturan dalam penataan tempat

2 tinggal, sehingga banyak masyarakat yang bertempat tinggal di bantaran sungai Silau.Kepadatan penduduknya yang sangat tinggi serta kondisi DAS semangkin menurun. Peraturan pemerintah yang mengatur tentang kebijakan lingkungan sanitasi di daerah aliran sungai tertuang dalam PP. No. 35 tahun Dalam peraturan pemerintah ini yang dimaksud dengan sungai adalah tempat-tempat dan wadah serta jaringan pengaliran air mulai dari mata air muara serta hilir dengan dibatasi kanan dan kirinya serta pengalirannya oleh garis sempadan dan mengacu pada Peraturan Pemerintah no. 82 tahun 2001 tentang klasifikasi dan keteria baku mutu air yang diperoleh berdasarkan kelas. Di tinjau dari sudut kesehatan masyarakat penyediaan sumber air bersih harus dapat memenuhi kebutuhan masyarakat sebab persediaan air bersih yang terbatas berdampak pada timbulnya penyakit berbasis lingkungan penyebab gastroenteristismisalnya volume rata-rata kebutuhan air bersih setiap individu bervariasi tergantung pada standard kehidupan dan kebiasaan masyarakat sumber air bersih yang berasal dari air permukaan di peruntukan bagi kehidupan sehari hari dapat di konsumsi oleh individu harus berasal dari sumber yang bersih dan aman bebas dari kuman mikroba, bibit penyakit, bahan kimia bahaya dan beracun tidak berasa dan berbau serta memenuhi syarat terhadap kualitas air (Budiman, 2008). Penggunaan air sungai yang tercemar dapat menurunkan derajat kesehatan masyarakat pengguna dengan timbulnya penyakit bawaan air atau Water Borne Diseases sumber penyakit tersebar bila Mikroba penyebabnya dapat masuk kedalam badan air yang dipakai masyarakat untuk memenuhi kebutuhan sehari hari baik secara

3 langsung komsumsi air sungai, MCK atau aktivitas domestik lainnya mencuci baju, dan mencuci perangkat makan serta digunakan untuk memasak. Demikian halnya dengan air sungai Silau yang berpengaruh langsung terhadap kesehatan masyarakat di sepanjang bantaran sungai jarak rumah dari sungai, masuk tidaknya air sungai saat pasang surut terjadi dan ketinggian air pasang masuk kedalam rumah penduduk. Sedangkan jenis Mikroba yang dapat menyebar lewat air sangat banyak macamnya seperti Virus, Bakteri, Protozoa dan Metazoa. Penyakit tidak menular terjadi karena air terkontaminasi zat zat berbahaya dan beracun.misalnya kasus keracunan Kobalt, Mercury, Cadmium. (Effendi, 2003). Keberadaan sungai Asahan dan sungai Silau merupakan urat nadi perekonomian Kota Tanjungbalai yang memfungsikan sungai sebagai sumber air baku serta industri angkutan barang dan jasa dengan keberadaan kapal-kapal besar baik dalam daerah maupun luar negeri seperti Malaysia, Singapura dan Thailand. Sungai Silau membelah Kota Tanjungbalai sepanjang 6000 meter, lebar 150 meter, dan kedalaman 6 meter. Merupakan daerah dataran rendah sehingga mengalami pasang surutnya air laut 2 kali dalam sehari semalam.pagi dan sore hari saat pasang pagi hari mulai jam subuh titik optimal WIB pagi air surut mulai jam WIB pagi sampai jam WIB siang. Sore hari pasang naik pada WIB sore titik optimal WIB sedangkan surut jam sampai WIB malam. Pada keadaan pasang optimal perumahan masyarakat terendam air pasang setinggi ± 15 cm. Di mana karakteristik rumah penduduk di Kecamatan Tanjung

4 Balai Selatan Kelurahan Indra Sakti terbuat dari kayu dan non permanen dengan tipe rumah panggung pada umumnya. (Propil Tanjung Balai 2011). Sungai Silau terletak di Kecamatan Tanjung Balai Utara dengan kelurahan yaitu: Kelurahan Tanjung Balai Kota I, Tanjung Balai Kota II. Pantai Burung, Karya, Indra Sakti dan Perwira. Kelurahan yang terletak di DAS Silau bagian hilir yaitu, Kelurahan Indra Sakti. Setiap tahunnya lebih dari anak-anak dibawah umur 3 tahun diserang oleh berbagai jenis penyakit perut dengan jumlah kematian sekitar orang jumlah tersebut akan terus meningkat pada daerah yang keadaan sanitasi lingkungannya berada pada tingkat yang rendah (Achmadi, 2011). Berdasarkan penelitian (Rayuana E, 2010), pada daerah aliran sungai tentang genangan air pasang terhadap keluhan penyakit gastroenteristis di Kabupaten Deli Serdang (2010), variabel ketinggian air pasang sampai > 10 cm responden mengalami keluhan penyakit gastroenteristis dan infeksi kulit. Secara nasional penyakit gastroenteristis berdasarkan data dari USAID pada 2008 menyebutkan, masih rendahnya cakupan ketersediaan air bersih di Indonesia. Pada tahun 2007 baru mencapai 49%. Artinya, lebih dari setengah penduduk Indonesia masih mengandalkan sumber air minum dari air permukaan, air sumur gali, air sungai, dan air hujan yang tidak terlindungi. Adapun sebagian besar tercemar oleh bakteri Escherichia Coli tinja. Gastroenteristis menjadi penyebab kematian nomor 2 pada balita, nomor 3 pada bayi, dan nomor 5 pada seluruh kalangan umur.

5 Gastroenteristis yang umum terjadi disebabkan oleh air minum yang tercemar bakteri Escherichia Coli dari tinja manusia dan hewan (Seafast, 2011). Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan (2011), Kecamatan Tanjung Balai Selatan penyakit gastroenteristis, disentri, infeksi usus, kecacingan, scabies, campak, cacar air, kolera, darah tinggi dan ISPA termasuk dalam 10 penyakit terbesar di puskesmas tersebut. Dari 10 penyakit terbesar tersebut penyakit yang disebabkan melalui air yaitu: infeksi usus dengan jumlah kasus 750 (9.9%), scabies dengan jumlah kasus 737 (9.7%), gastroenteristis dengan jumlah kasus 461 atau (6.1%), disentri dengan jumlah kasus 430 atau (5.7%), kecacingan dengan jumlah kasus 162 (2.1%), kolera dengan jumlah kasus 38 (0.50%), cacar air dengan jumlah kasus 29 (0.38%), campak dengan jumlah kasus 16 (0.21%). Hasil survei pendahuluan yang dilakukan penulis pada bulan Juni 2012 di DAS sungai Silau tingkat kualitas air sungai Silau menurun. Data yang diperoleh dari Badan Lingkungan Hidup Kotamadya Tanjung Balai Tahun Hal ini dapat dilihat pada DAS tersebut banyak aktifitas yang dilakukan oleh masyarakat, industri, dengan menggunakan air sungai tersebut pada waktu air surut dan air pasang, seperti: limbah domestik di alirkan ke sungai Silau dan kegiatan mandi, cuci, kakus (MCK).limbah industri juga terdapat pasar tradisional. Dari hasil observasi yang dilakukan di DAS tersebut berdasarkan indikator kualitas pencemaran air sebagai berikut : ph 7.07, BOD 4.81 mg/l, COD 16.0 mg/l. Escherichia Coli 210/100 ml, suhu 28 o c, warna air keruh, berasa dan berbau. Pada saat air surut air menjadi sangat keruh dan pada saat air pasang penuh kekeruhan menjadi berkurang.

6 Adapun aktivitas yang dilakukan oleh masyarakat dalam menggunakan air sungai dimulai jam 5 pagi sampai dengan jam 6 sore setiap harinya. Berdasarkan uraian diatas, dapat disimpulkan bahwa kualitas air sungai tidak memenuhi syarat. Melihat keadaan badan air yang tidak memenuhi syarat kesehatan maka dengan demikian peneliti ingin melihat sejauh mana hubungan kualitas air pasang surut serta karakteristik penggunaan air yaitu tempat tinggal, lama menetap, frekuensi penggunaan air dan pemanfaatan air sungai Silau terhadap gastroenteristis. 1.2 Permasalahan Dengan penurunan kualitas air sungai Silau, di mana air sungai tersebut dipergunakan oleh masyarakat untuk keperluan sehari-hari baik untuk mandi, cuci dan kakus baik pada saat air surut maupun pasang, maka permasalahan dalam penelitian ini sejauh mana hubungan kualitas air saat pasang dan surut serta karakteristik penggunaan airsungai sungai Silau Hilir (tempat tinggal, lama menetap, frekuensi penggunaan air dan pemanfaatan air)terhadap gastroenteritisdi Kecamatan Tanjung Balai Utara Kota Tanjung Balai. 1.3 Tujuan Penelitian Untuk mengetahui hubungan kualitas air saat pasang dan surut serta karakteristikpenggunaan air sungai Silau Hilir (tempat tinggal, lama menetap, frekuensi penggunaan air dan pemanfaatan air)terhadap gastroenteritisdi Kecamatan Tanjung Balai Utara Kota Tanjung Balai

7 1.4. Hipotesis Ada hubungan kualitas air saat pasang dan surut serta karakteristikpenggunaan air sungai Silau Hilir terhadap gastroenteritisdi Kecamatan Tanjung Balai Utara Kota Tanjung Balai 1.5 Manfaat Penelitian 1. Bagi pemerintah Kota Madya Tanjung Balai Asahan penelitian ini bermanfaat sebagai masukan dalam menyusun pelaksanaan program pengendalian pencemaran badan air serta pengaruh gangguan kesehatan terhadap masyarakat di sekitar pinggiran sungai. 2. Memberikan masukan kepada masyarakat pengguna air sungai untuk keperluan sehari-hari agar dapat mengantisipasi dan mencegah terjadinya pencemaran terhadap lingkungan pinggiran sungai sehingga kualitas air memenuhi syarat sesuai dengan peruntukannya. 3. Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah khasanah ilmu pengetahuan kesehatan masyarakat yang berkaitan dengan pengaruh kualitas pasang surut air dan penggunaan air sungai terhadap gastroenteritis