BAB I PENDAHULUAN. Pembangunan di bidang Kesehatan sebagai perwujudan dari misi ketujuh yaitu

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Pembangunan di bidang Kesehatan sebagai perwujudan dari misi ketujuh yaitu mengupayakan pelayanan kesehatan yang bermutu dan terjangkau bagi masyarakat, maka kebijakan pembangunan bidang kesehatan diupayakan untuk memenuhi salah satu hak dasar rakyat, yaitu hak untuk memperoleh pelayanan kesehatan sesuai dengan Pasal 28 H ayat (1) Undang-Undang Dasar 1945 dan Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan. Pembangunan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggitingginya, sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya manusia yang produktif secara sosial dan ekonomis (Depkes RI, 2009). Inisiasi menyusui dini (IMD) merupakan salah satu dalam standar asuhan persalinan normal (APN). Tidak semua bidan melakukan IMD pada setiap persalinan, padahal IMD memiliki manfaat yang begitu besar bagi ibu dan juga bagi bayi.beberapa penelitian IMD telah dilakukan, diantaranya oleh dr. Karen Edmod dari Inggris yang melakukan penelitian di Ghana terhadap bayi yang telah dipublikasikan di pediatrics, hasil penelitianya yaitu jika bayi diberi kesempatan menyusu pada satu jam pertama dengan dibiarkan kontak kulit ke kulit ibu (setidaknya selama satu jam) maka 22% nyawa bayi di bawah 28 hari dapat diselamatkan. Dan jika bayi mulai menyusu pertama saat bayi berusia di atas 2 jam dan di bawah 24 jam pertama, hanya 16% nyawa bayi di bawah 28 hari bisa diselamatkan. Penelitian lain juga dilakukan oleh Fika dan Syafiq (2003), penelitian ini menunjukan bayi yang diberi kesempatan untuk menyusui dini, hasilnya delapan kali lebih berhasil ASI eksklusif. Mengacu pada hasil penelitian itu, maka

2 diperkirakan program Inisisi Menyusui Dini bisa menyelamatkan sekurang-kurangnya bayi Indonesia yaung meninggal dalam bulan perta ma kelahiran (Utami,2008) Word Health Organitation (WHO) dan United Nation Children s Fund (UNICEF) yang merekomendasikan Inisiasi Menyusui Dini sebagai tindakan penyelamatan kehidupan, karena Inisiasi Menyusui Dini dapat menyelamatkan 22% dari bayi yang meninggal sebelum usia satu bulan. Menyusui satu jam pertama kehidupan yang diawali dengan kontak kulit antara ibu dan bayi dinyatakan sebagai indikator global. Ini merupakan hal baru bagi Indonesia dan merupakan program pemerintah, sehingga diharapkan semua tenaga kesehatan disemua tingkatan pelayanan kesehatan baik swasta, maupun masyarakat dapat mensosialisasikan dan melaksanakan mendukung suksesnya program tersebut, sehingga diharapkan akan tercapai sumber daya Indonesia yang berkualitas (Perdani,2008). Berdasarkan data Survey Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2007 menyebutkan Angka Kematian Bayi (AKB) masih sangat tinggi yaitu 35 tiap kelahiran hidup. Menurut Departemen Kesehatan (DepKes) tahun 2007 beberapa penyebab kematian bayi dikarenakan 29% Berat Badan Lahir Rendah (BBLR), 27% asfiksia, 10% tetanus, 5% infeksi, 6% masalah hematologi, 10% masalah pemberian minuman, dan lain-lain sebanyak 27%. Dalam Millenium Development Goals (MDGs), Indonesia mentar getkan pada tahun 2015 AKB menurun menjadi 17 bayi per kelahiran. Menghadapi tantangan dan target MDGs tersebut maka perlu adanya program kesehatan anak yang mampu menurunkan angka kesakitan dan kematian pada anak. Beberapa program terkini dalam proses pelaksanaan percepatan penurunan AKB adalah program Inisiasi Menyusu Dini (IMD), ASI eksklusif, penyediaan konsultan ASI eksklusif di Rumah Sakit/Puskesmas, injeksi vitamin K1 pada bayi baru lahir, imunisasi hepatitis pada bayi kurang dari 7 hari,tatalaksana gizi buruk, dan programlainnya.

3 Menurut profil Dinas Kesehatan Propinsi Sumatera Utara tahun 2008 menunjukkan bahwa, pemberian ASI pada bayi di Sumatera Utara mencapai 96,5% tetapi hanya 30% dari mereka yang menyusui sampai 2 tahun. Sedangkan cakupan ASI Eksklusif yang ditargetkan dalam Program Pembangunan Nasiolal (PROPENAS) adalah 80% (Dinkes, 2008). Selain faktor ibu dan faktor tenaga kesehatan, sosialisasi serta dukungan politis pemerintah baik pusat maupun daerah sangatlah penting dalam keberhasilan program Inisiasi Menyusui Dini (IMD), dukungan itu antara lain dicanangkannya GNPP-ASI (Gerakan Nasional Peningkatan Penggunaan Air Susu Ibu),ditetapkan keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.450/MENKES/IV/2004 tentang pemberian ASI eksklusif pada bayi Indonesia yang memuat 10 langkah keberhasilan menyusui bahkan Ikatan Bidan Indonesia (IBI) dalam program APN (Asuhan Persalinan Normal) telah menetapkan 59 langkah dominan inisiasi menyusu dini masuk dalam urutan prosedur bidan dalam melakukan pertolongan pesalinan namun cakupan penatalaksanaan IMD dan ASI eksklusif pun masih rendah. (Anggrita K.2012). Menurut hasil penelitian Monica, menunjukkan bahwa mayoritas responden berpengetahuan baik sebanyak 23 orang (44,23%), diikuti dengan responden yang berpengetahuan cukup sebanyak 6 orang (30,77%) dan responden yang berpengetahuan kurang sebanyak 13 orang (25%). Mayoritas responden yang bersikap negative sebanyak 32 orang (61,54%) dan responden yang bersifat positif sebanyak 20 orang (38,46%). Dari hasil penelitian ini terlihat pengetahuan yang baik tidak didukung oleh sikap yang negatife kerena kurangnya pemahaan ibu hamil tentang inisiasi menyusu dini dan kurangnya percaya diri ibu hamil untuk melakukan inisiasi menyusu dini. Faktor lain yang mendukung penetalaksanaan Inisiasi Menyusui Dini adalah Pengetahuan dan Sikap Bidan, Pengetahuan hasil tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan pengindraan

4 terhadap suatu objek tertentu sedangkan sikap dapat diartikan sebagai suatu predisposisi tingkah laku yang akan tampak actual apabila kesempatan untuk mengatakan terbuka luas, pengetahuan dan sikap yang dimiliki oleh bidan dapat diterapkan dalam penatalaksanaan IMD ( Yessie 2012 ). Dari data tersebut di atas, menmbulkan minat peneliti untuk mengkaji masalah ini melalui suatu penelitian tentang Hubungan Pengetahuan dan Sikap Bidan dengan Penatalaksanaan Inisiasi Menyusu Dini di Wilayah Kerja Puskesmas Pancur Batu Kabupaten Deli Serdang. A. Rumusan Masalah Berdasarkan uraian dalam latar belakang masalah tersebut diatas maka dirumuskan pertanyaan : 1. Apakah ada Hubungan Pengetahuan dan Sikap Bidan Dengan Pelaksanaan Terhadap Inisiasi Menyusui Dini di puskesmas pancur batu kabupaten deli serdang B. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui Hubungan Pengetahuan dan Sikap Bidan dengan Inisiasi Menyusui Dini Dengan Pelaksaan Inisiasi Menyusu Dini (IMD). 2. Tujuan Khusus a. Mengidentifikasi pengetahuan Bidan tentang Inisiasi Menyusu Dini di Puskesmas b. Mengidentifikasi sikap bidan tentang Inisiasi Menyusu Dini di Puskesmas

5 c. Mengidentifikasi Pelaksanaan tentang Inisiasi Menyusu Dini di Puskesmas c. Manfaat Penelitian 1..Bagi Puskesmas Pancur Batu Diharapkan hasil penelitian ini dapat bermamfaat sebagai motivasi bidan untuk meningkatkan pelaksanaan Program Inisiasi Menyusui Dini. Dan memberikan gambaran objektif sejauh mana mamfaat Inisiasi Menyusui Dini terhadap daya tahan tubuh pada balita. 2. Bagi Instansi Pendidikan Kebidanan Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai pengembangan ilmu dan mata kuliah asuhan kebidanan pada persalinan (ASKEB II) dan sumber informasi bagi mahasiswa pendidik dalam pelaksanaan program pendidikan. 3. Bagi Peneliti Untuk menambah pengetahuan dan wawasan peneliti tentang pelaksanaan Inisiasi Menyusui Dini, pengalaman langsung dalam melaksanakan penelitian dan menyajikan hasilnya dalam tulisan ilmiah dengan mengaplikasikan ilmu yang pernah diperoleh selama mengikuti pendidikan di perkuliahan.