BAB 1 PENDAHULUAN. Manusia (SDM) yang berkualitas agar masyarakat Indonesia dapat melanjutkan

Transkripsi

1 BAB 1 PENDAHULUAN 1.1.Latar Belakang Salah satu tujuan pembangunan nasional adalah membangun Sumber Daya Manusia (SDM) yang berkualitas agar masyarakat Indonesia dapat melanjutkan perjuangan pembangunan nasional untuk menuju masyarakat sejahtera, adil, dan makmur. Kualitas SDM diukur dari kecerdasan, kematangan emosi, kemampuan berkomunikasi, serta keimanan dan ketakwaan terhadap Tuhan Yang Maha Esa (Roesli, 2007). Setiap ibu menghasilkan air susu yang kita sebut Air Susu Ibu sebagai makanan alami yang disediakan untuk bayi. Pemberian ASI eksklusif serta proses menyusui yang benar meupakan sarana yang dapat diandalkan untuk membangun SDM yang berkualitas. Seperti kita ketahui, ASI adalah makanan satu-satunya yang paling sempurna untuk menjamin tumbuh kembang bayi pada 6 bulan pertama. Selain itu dalam proses menyusui yang benar, bayi akan mendapat perkembangan jasmani, emosi, maupun spiritual yang baik dalam kehidupannya (Roesli, 2007). Selama ini, masih banyak ibu-ibu yang mengalami kesulitan untuk menyusui bayinya. Hal ini antara lain karena kemampuan bayi untuk menghisap ASI kurang sempurna sehingga secara keseluruhan proses menyusu terganggu.

2 Keadaan ini ternyata disebabkan terganggunya proses alami dari bayi untuk menyusu segera setelah lahir. Selama ini, penolong persalinan selalu memisahkan bayi dari ibunya segera setelah lahir, untuk dibersihkan, ditimbang, ditandai dan diberi pakaian. Ternyata proses ini sangat mengganggu proses alami bayi untuk menyusu (Roesli,2007). Di Indonesia saat ini tercatat Angka Kematian Bayi masih sangat tinggi yaitu 35 tiap kelahiran hidup dan sekitar bayi meninggal sebelum mencapai usia satu tahun. Menurut penelitian yang dilakukan di Ghana tahun 2006 diterbitkan dalam jurnal ilmiah Pediatrics, 22 persen kematian bayi yang baru lahir, yaitu kematian bayi yang terjadi dalam satu bulan pertama, dapat dicegah bila bayi disusui oleh ibunya dalam satu jam pertama kelahiran. Mengacu pada hasil penelitian itu, maka diperkirakan program Inisiasi Menyusui Dini dapat menyelamatkan sekurang-kurangnya bayi Indonesia yang meninggal dalam bulan pertama kelahiran.dengan pemberian ASI dalam satu jam pertama, bayi akan mendapat zat-zat gizi yang penting dan mereka terlindung dari berbagai penyakit berbahaya pada masa yang paling rentan dalam kehidupannya (Wardani,2007). Pentingnya ASI bagi ibu dan bayi, maka pada tahun 1992 WHO/UNICEF mengeluarkan protokol penting tentang Inisiasi Menyusu Dini sebagai salah satu dari evidence for the ten steps to successful breastfeeding yang harus diketahui oleh setiap tenaga kesehatan. Segera setelah dilahirkan, bayi diletakkan di dada

3 atau perut atas ibu selama paling sedikit satu jam untuk memberi kesempatan pada bayi untuk mencari dan menemukan putingnya (Prawirohardjo, 2008). Penelitian di Jakarta tahun 2003 oleh Fika dan Syafiq menunjukkan bayi yang diberi kesempatan untuk menyusui segera stelah lahir, hasilnya delapan kali lebih berhasil dalam menajalani ASI eksklusif. Karen Edmond (2006) melakukan penelitian pada bayi yang lahir antara juli 2003 sampai juni Bayi tersebut diberi kesempatan menyusu dalam satu jam pertama dan dibiarkan kontak ke kulit ibu. Hasilnya adalah 22% nyawa bayi di bawah 28 hari dapat diselamatkan. Sementara,jika bayi dibiarkan menyusu pertama saat berusia di atas 2 jam dan di bawah 24 jam pertama yaitu hanya 16% nyawa bayi di bawah 28 hari yang dapat diselamatkan (Roesli, 2007). Roesli (2007) dalam bukunya yang berjudul Inisiasi Menyusu Dini menyatakan dari beberapa penelitian di dalam dan di luar negeri, ternyata Inisiasi Menyusu Dini tidak hanya menberi kesuksesan pada pemberian ASI eksklusif. Lebih dari itu, terlihat hasil yang nyata, yaitu dapat menyelamatkan nyawa bayi. Menyusu di satu jam pertama bayi baru lahir sangat berperan dalam menurunkan angka kematian bayi. Faktanya adalah dalam satu tahun, empat juta bayi berusia 28 hari meninggal. Jika semua bayi di dunia segera setelah lahir diberi kesempatan menyusu sendiri dengan membiarkan kontak kulit ibu ke kulit bayi setidaknya selama satu jam maka satu juta nyawa bayi ini dapat diselamatkan. Inisiasi Menyusu Dini (IMD) adalah proses dimana bayi dibiarkan mencari puting susu ibunya sendiri (tidak disodorkan ke puting susu). IMD akan sangat

4 membantu dalam keberlangsungan pemberian ASI eksklusif (ASI saja) dan lama menyusui. Dengan demikian, bayi akan terpenuhi kebutuhannya hingga usia dua tahun, dan mencegah anak kurang gizi (seksi gizi Kabupaten Kulonprogo,2009). Manfaat IMD bagi bayi adalah membantu stabilisasi pernapasan, mengendalikan suhu tubuh bayi lebih baik dibandingkan dengan inkubator, menjaga kolonisasi kuman yang aman untuk bayi dan infeksi nosokomial. Kadar bilirubin bayi juga lebih cepat normal karena pengeluaran mekonium lebih cepat sehingga dapat menurunkan insiden ikterus bayi baru lahir. Kontak kulit dengan kulit juga membuat bayi lebih tenang sehingga didapat pola tidur yang lebih baik. Dengan demikian, berat badan bayi cepat meningkat. Bagi Ibu, IMD dapat mengoptimalkan pengeluaran hormone okstosin, prolaktin dan secara psikologis dapat menguatkan ikatan batin antara ibu dan bayi (Prawirohardjo, 2008). Pengetahuan tentang IMD belum banyak diketahui masyarakat bahkan juga petugas kesehatan. Hal ini karena IMD adalah ilmu pengetahuan yang baru bagi Indonesia. Berdasarkan Survei Demografi Kesehatan Indonesia tahun hanya ada empat persen bayi yang mendapat ASI dalam satu jam kelahirannya. Hasil survei lanjutan Demografi Kesehatan Indonesia, hanya delapan persen bayi Indonesia yang mendapat ASI eksklusif selama enam bulan, sedangkan pemberian susu formula terus meningkat hingga tiga kali lipat dalam kurun waktu lima tahun terakhir (Wardani, 2007). Berdasarkan survei awal yang dilakukan peneliti terkait dengan IMD yang dilakukan dengan wawancara kepada bidan di Poliklinik Ibu Hamil (PIH) RSUD

5 Dr. R.M Djoelham Binjai, kegiatan penyuluhan IMD masih belum digalakkan sehingga hal ini akan berdampak kepada pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang IMD yang berkunjung ke PIH RSUD Dr. RM Djoelham Binjai. Pada sisi lain, keberhasilan suatu tindakan akan sangat dipengaruhi oleh kesiapan pelaksana/ subyek yang melakukan tindakan tersebut. Dalam hal ini pelaksana langsung IMD adalah ibu bersama bayinya. Kesiapan ibu dalam melaksanakan IMD sangat dipengaruhi oleh pengetahuan dan sikap ibu hamil. Belum diketahui bagaimana pengetahuan dan sikap ibu hamil di RSUD Dr. RM Djoelham Binjai tentang IMD. Oleh karena itu, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian untuk mengetahui pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang IMD di PIH RSUD Dr. RM Djoelham Binjai. Pengetahuan, sikap dan tindakan sebenarnya merupakan perilaku yang tidak dapat dipisahkan (Benyamin Bloom,1998). Dalam hal ini peneliti hanya mengidentifikasi pengetahuan dan sikap ibu hamil tanpa mengidentifikasi tindakan dikarenakan dalam mengidentifikasi tindakan ibu hamil tentang IMD memerlukan waktu yang lama dimana saat ibu hamil telah mendapat tindakan IMD saat proses persalinan. Tindakan ini juga memerlukan penelitian dengan observasi untuk mengetahui tindakan ketepatan dari pelaksanaan IMD. 1.2.Perumusan Masalah Berdasarkan latar belakang diatas peneliti merumuskan masalah yang akan diteliti seberapa jauh pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang inisiasi menyusu dini di RSUD Dr. RM Djoelham Binjai.

6 1.3. Tujuan Penelitian Tujuan penelitian ini adalah mendapatkan gambaran tingkat pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang Inisiasi Menyusu Dini. 1.4 Pertanyaan Penelitian Bagaimana pengetahuan ibu hamil tentang Inisiasi Menyusui Dini? Bagaimana sikap ibu hamil tentang Inisiasi Menyusui Dini? 1.5 Manfaat Penelitian Penelitian ini diharapkan akan dapat memberikan manfaat kepada berbagai pihak yaitu: Pendidikan Keperawatan Sebagai informasi dalam pendidikan keperawatan maternitas, sehingga dapat menjadikan pedoman untuk lebih memasyarakatkan Program Pemerintah tentang Inisiasi Menyusu Dini Praktek Keperawatan Sebagai fakta teruji bagi praktik keperawatan di tatanan pelayanan kesehatan baik di RS maupun di Klinik Bersalin tentang Inisiasi Menyusu Dini Penelitian Keperawatan Dapat digunakan sebagai data tambahan pada pengembangan penelitian selanjutnya terkait dengan Inisiasi Menyusu Dini.