ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA IBU HAMIL TRIMESTER III, BERSALIN, BAYI BARU LAHIR (BBL), NIFAS, DAN KELUARGA BERENCANA (KB) (KB SUNTIK 3 BULAN) PADA NY. T UMUR 24 TAHUN G 2 P 0 A 1 DI PUSKESMAS BANYUMAS KARYA TULIS ILMIAH Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Ahli Madya Kebidanan Disusun oleh: WITRI PUJI RAHAYU 1211030025 PRODI KEBIDANAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMADIYAH PURWOKERTO 2015 i
ii
iii
iv
RIWAYAT HIDUP Nama : WITRI PUJI RAHAYU Tempat, tanggal lahir : Cilacap, 08 Oktober 1994 Alamat : Desa Cilempuyang, kec Cimannggu RT 05/RW 02 Kab Cilacap No. HP : 085742313130 Alamat E-mail : witri.pujiastuti@yahoo.co.id Riwayat sekolah :1. SDN 01 Cilempuyang Tahun 2001 sampai 2006 2. SMP N 01 Cimanggu Tahun 2006 sampai 2009 3. SMA N 01 Paninggaran Tahun 2009 sampai 2012 v
MOTTO kesuksesan ada di kita, dimana?? Di hati, pikiran dan langkah kita, semua akan datang apabila kita berusaha, berdoa, dan bersabar, usaha kecil pun akan berubah dan terlihat sedikit demi sedikit dan akan berubah menjadi besar ITULAH Impianmu SUKSESMU Kuncinya hanya 1 BERJUANG, dan jangan pernah takut Gagal!!! vi
PERSEMBAHAN Karya tulis ilmiah (KTI) ini ku persembahakan untuk : Allah SWT yang selalu memberikan kesehatan, kesabaran, kenikmatan, kekuatan dan keselamatan untuku berkah yang Engkau berikan tidak akan pernah berhenti aku syukuri. Untuk mu kedua orang tua ku yang sangat kucintai, motivator terbesar dalam hidup ku yang selalu memberikan dukungan tiada henti kepada ku baik dukungan moril, maupun materil, terima kasih ku ucapkan untuk mu yang sebesar besarnya Bapak, Mama. Ibu Purwati yang sangat saya sayangi terimakasih telah memberikan bimbingan dan motifasi dan tiada hentinya memberikan semangat, sehingga saya bisa menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Trimakasih untuk ade ku Titan Dwi Fitriani yang selalu menghibur di rumah, yang secara tidak langsung memberikan semangat dan doa untuk mba, trimakasih ade ku. Teman teman seperjuangan, seperbimbingan gembus, ginuk, thea, lele, mamak di, mbx upil, sitimin, dengan tawa, tangis, sedih, bahagia kita lalui bersama, kebersaman yang mungkin tak akan pernah bisa terlupakan kita sudah berjuang bersama menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Teman teman seperjuangan ku Universitas Muhammadiyah Puwokerto Angkatan 2012. Semua pihak yang telah memberikan semangat dan motifasi untuk saya yang tiada henti, trimakasih. vii
KATA PENGANTAR Puji syukur Alhamdulilah kami panjatkat kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat serta hidayah-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini yang berjudul ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA IBU HAMIL TRIMESTER III, BERSALIN, BBL, NIFAS, DAN MASA ANTARA PADA NY. T UMUR 24 TAHUN G 2 P 0 A 1 DI PUSKESMAS BANYUMAS untuk memenuhi tugas akhir pendidikan Ahli Madya Kebidanan di Fakultas ilmu kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini sebagai salah satu persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Ahli Madya Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini terlepas dari bimbingan dan bantuan dari beberapa pihak yang diberikan kepada penulis. Untuk itu penulis menyampaikan terima kasih kepada : 1. Drs. H. Syamsuhadi Irsyad, SH. MH. Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto 2. Ns. Jebul Suroso, S.Kep, M.Sc, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 3. Khamidah Achyar, M.keb selaku Kaprodi Kebidanan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 4. Purwati, S.ST, selaku Pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang telah memberikan bimbingan dengan penuh kesabaran serta semangat selama penulis menyusun Karya Tulis Ilmiah 5. Bidan Rini, Amd.Keb yang telah memberikan ijin untuk melaksanakan pengambilan kasus di tempat praktik 6. Ny.K yang telah bersedia menjadi pasien dalam Karya Tulis Ilmiah 7. Kedua orang tua dan Kakak yang telah mendukung baik secara material, moral dan spiritual 8. Semua pihak yang tidak dapat ditulis dan disebutkan satu persatu yang turut membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah viii
Penulis menyadari sepenuhnya masih banyak terdapat kekurangan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari para pembaca. Penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi penulis pada khususnya dan para pembaca pada umumnya. Purwokerto, 25 Juni 2015 Penulis ix
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... ii HALAMAN PERSETUJUAN... iii HALAMAN PENGESAHAN... iv HALAMAN SURAT PERNYATAAN... v HALAMAN RIWAYAT HIDUP... vi MOTTO... vii HALAMAN PERSEMBAHAN... viii KATA PENGANTAR... x DAFTAR ISI... xi DAFTAR TABEL... xiv DAFTAR LAMPIRAN... xv BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penulisan... 3 D. Ruang Lingkup... 4 E. Manfaat... 5 F. Metode Memperoleh Data... 5 G. Sistematika Penulisan... 7 BAB II TINJAUAN TEORI A. Kehamilan 1. Pengertian... 8 2. Tanda-tanda kehamilan... 9 3. Perubahan fisiologis pada kehamilan... 12 4. Identifikasi dan riwayat kesehatan... 15 5. Jadwal kunjungan ANC... 18 6. Pemeriksaan... 19 x
BAB III BAB IV B. Persalinan 1. Pengertian... 22 2. Tanda dan gejala persalinan... 22 3. Tahapan persalinan... 23 4. Faktor-faktor yang mempengaruhi persalinan... 26 5. Perubahan fisiologis ibu bersalin... 27 C. Nifas 1. Pengertian... 30 2. Perubahan-perubahan fisiologis... 30 3. Kunjungan masa nifas... 32 D. Bayi Baru Lahir 1. Pengertian... 33 2. Penilaian pertama bayi baru lahir... 34 3. Aspek-aspek penting dari asuhan segera BBL... 34 4. Asuhan bayi baru lahir... 34 5. Kunjungan ulang... 35 6. Tanda-tanda bayi baru lahir normal... 35 7. Reflek pada bayi... 36 E. Keluarga Berencana 1. Pengertian... 38 2. Penapisan... 41 3. Macam-macam metode kontrasepsi... 42 TINJAUAN KASUS A. Kehamilan... 63 B. Persalinan... 74 C. Nifas... 85 D. KB... 94 E. Bayi Baru Lahir... 96 PEMBAHASAN A. Kehamilan... 109 B. Persalinan... 113 xi
C. Nifas... 132 D. Bayi Baru Bahir... 127 E. Keluarga Berencana... 135 BAB V PENUTUP A. Kesimpulan... 138 B. Saran... 140 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xii
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Tabel Pertumbuhan Janin dalam Uterus... 14 Tabel 2.2 Reflek pada Bayi Baru Lahir... 36 Tabel 3.1 Riwayat kehamilan, Persalinan, Nifas lalu... 65 Tabel 3.2 pola kebutuhan Sehari hari... 66 Tabel 3.3 dokumentasi asuahan kebidanan pada persalinan kala I... 74 Tabel 3.4 Data observasi kala I... 77 Tabel 3.5 dokumentasi asuhan kebidanan pada persalinan Kala I... 78 Tabel 3.6 dokumentasi asuhan kebidanan pada persalinan Kala II... 80 Tabel 3.7 dokumentasi asuhan kebidanan pada persalinan Kala III... 82 Tabel 3.8 dokumentasi asuhan kebidanan pada persalinan Kala IV... 84 Tabel 3.9 data Pemantauan Kala IV... 85 Tabel 3.10 dokumentasi asuhan kebidanan pada nifas 6 jam... 88 Tabel 3.11 dokumentasi asuhan kebidanan pada nifas 14 jam... 90 Tabel 3.12 dokumentasi asuhan kebidanan pada nifas 6 hari... 92 Tabel 3.13 dokumentasi asuhan kebidanan pada nifas 12 hari... 94 Tabel 3.14 dokumentasi asuhan kebidanan pada nifas 6 minggu... 103 Tabel 3.15 dokumentasi asuhan kebidanan Bayi Baru Lahir 6 jam... 105 Tabel 3.16 dokumentasi asuhan kebidanan Bayi Baru Lahir 12 hari... 107 xiii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lembar Partograf Lampiran 2 Surat Rekomendasi Penelitian/ Riset/ Pengambilan data/pkl dari Kantor Kesatuan Bangsa Dan Politik Lampiran 3 Surat Rekomendasi Ijin Pengambilan Data dari Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas Lampiran 4 Surat Balasan Pengambilan Kasus/ Data dari Puskesmas Kalibagor Lampiran 5 Surat Persetujuan Kesediaan Menjadi Pasien Lampiran 6 Foto Copy Buku KIA Lampiran 7 Foto Pasien Lampiran 8 Lembar Konsultasi Lampiran 9 Lembar SAP Lampiran 10 Lembar Revisi xiv