GAMBARAN TINGKAT DEPRESI PADA PASIEN HIV/AIDS DI PUSAT PELAYANAN KHUSUS RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN OLEH : KARTHIKA A/P RAJASEGARAN 120100469 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
GAMBARAN TINGKAT DEPRESI PADA PASIEN HIV/AIDS DI PUSAT PELAYANAN KHUSUS RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN KARYA TULIS ILMIAH Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran OLEH : KARTHIKA A/P RAJASEGARAN 120100469 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
ABSTRAK Pendahuluan: Depresi merupakan gangguan mental yang serius yang ditandai dengan perasaan sedih dan cemas. Gangguan ini biasanya akan menghilang dalam beberapa hari tetapi dapat juga berkelanjutan yang dapat mempengaruhi aktivitas sehari-hari. HIV adalah singkatan dari (Human Immunodeficiency Virus), yaitu virus yang menyebabkan AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) dengan cara menyerang sel darah putih yang bernama sel CD4 sehingga dapat merusak sistem kekebalan tubuh manusia. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran tingkat depresi pada pasien HIV/AIDS di Pusat Pelayanan Khusus RSUP Haji Adam Malik. Metode: Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif dengan rancangan cross sectional. Teknik pengambilan sampel yaitu metode non probability sampling dengan teknik Accidental sampling dengan jumlah sampel 50 responden. Pengumpulan data dilakukan dengan pengisian kuesioner yaitu Beck Depression Inventory (BPI) dimana pasien harus menjawab 21 soalan dan jawaban untuk setiap soalan mempunyai nilai 0 hingga 3. Hasil: Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa kebanyakkan pasien HIV/AIDS mengalami depresi yaitu sebanyak 32 orang (64%). Usia terbanyak mengalami depresi adalah pada usia 26 35 tahun yaitu 34 orang (68%). Berdasarkan tingkat depresinya didapatkan: normal (36%), depresi ringan (2%), depresi sedang (58%) dan depresi berat (4%). Sebanyak (50%) laki- laki mengalami depresi dan perempuan pula hanya (22%). Mayoritasnya yang menikah mengalami depresi yaitu sebanyak (42%), (20%) yang belum nikah dan (10%) yang Janda/ Duda. Kesimpulan: Dapat disimpulkan bahwa kebanyakkan pasien HIV/AIDS mengalami depresi. Ini mungkin karena tekanan hidup mereka yang tinggi. Dibutuhkan kerjasama bagian psikiatris untuk mengurangi depresi pada HIV/AIDS ini agar tidak dapat memburukkan lagi kondisi mereka. Kata Kunci : Depresi, HIV/AIDS
ABSTRACT Background: Depression is a serious mental disorder characterized by feelings of sadness and anxiety. This disorder usually disappears within a few days but can also sustained that can affect daily activities. HIV stands for (Human Immunodeficiency Virus), the virus that causes AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) by attacking white blood cells called CD4 cells, which can damage the human immune system. Aim: The aim of the study is to describe the depression level among HIV / AIDS patients in Pusat Pelayanan Khusus RSUP Haji Adam Malik, Medan. Method: This study is a descriptive study with cross sectional design. The sampling technique used was non-probability sampling with accidental sampling method with a sample size of 50 respondents. Data collected by questionnaire that is Beck Depression Inventory (BPI) in which patients had to answer 21 questions and each question s answer has a value of 0 to 3. Results: The results of this study indicate that most HIV / AIDS patients experience depression as many as 32 people (64%). The most number of patients that is having depression is from the age category 26-35 years that is 34 people (68%). Based on the obtained degree of depression: normal patients are (36%), patients that is affected by mild depression is (2%), moderate depression are (58%) and major depression are (4%). (50%) of male experience depression while only (22%) of females having it. The majority were married patients as many as (42%), (20%) are unmarried and (10%) the widow / widower. Conclusion: It is concluded that most HIV / AIDS patients suffering from depression. This is probably due to the high pressure of their lives. The psychiatric department should cooperate to reduce depression in HIV / AIDS patients so that it will not worsen their condition anymore. Keywords : Depression, HIV / AIDS
DAFTAR ISI Halaman Halaman Persetujuan... Kata Pengantar Abstrak... Daftar Isi.. Daftar Gambar Daftar Tabel Daftar Lampiran. i ii iv vi viii ix x BAB 1 PENDAHULUAN.. 1 1.1. Latar Belakang. 1 1.2. Rumusan masalah... 3 1.3. Tujuan Penelitian.. 3 1.4. Manfaat Penelitian.... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA. 5 2.1. Depresi...... 5 2.1.1 Definisi. 5 2.1.2 Etiologi.... 5 2.2.3 Gejala & Tingkat.. 7 2.2.4 Klasifikasi... 8 2.2.5 Faktor Resiko.... 9 2.2.6 Diagnosis 9 2.2 HIV / AIDS. 10 2.2.1 Definisi. 10 2.2.2 Epidemiologi 11 2.2.3 Patofisiologi. 15 2.2.4 Stadium HIV/AIDS. 18 2.2.5 Cara Penularan. 18 2.2.6 Gejala Klinis... 20 2.2.7 Diagnosis & Klasifikasi... 20 2.2.8 Terapi 23 2.3 Hubungan depresi dengan HIV / AIDS 24
BAB 3 KERANGKA OPERASIONAL DAN DEFINISI OPERASIONAL.. 27 3.1 Kerangka Operasional Penelitian. 27 3.2 Definisi Operasional. 28 3.2.1 Depresi.... 28 3.2.2 Usia..... 28 3.2.3 Jenis Kelamin... 29 3.2.4 Status Perkhawinan.. 29 3.2.5 HIV/AIDS.. 29 BAB 4 METODE PENELITIAN.. 31 4.1 Jenis Penelitian. 31 4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian 31 4.3 Populasi dan Sampel Penelitian 31 4.3.1 Populasi Penelitian 31 4.3.2 Sampel Penelitian.. 31 4.3.3 Instrumen Pengumpulan Data... 31 4.4 Teknik Pengumpulan Data... 32 4.5 Pengolahan & Analisis Data. 32 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 36 5.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian... 36 5.2 Hasil Penelitian.. 37 5.3 Pembahasan. 40 BAB 6 PENUTUP... 43 6.1 Kesimpulan.. 43 6.2 Saran 43 6.2.1 Bagi Pelayanan Kedokteran 43 6.2.2 Bagi Pendidikan.. 44 6.2.3 Bagi Penelitian Selanjutnya 44 DAFTAR PUSTAKA... 45 LAMPIRAN...
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Gambar 2.2 Gambar 2.3 Gambar 2.4 Gambar 2.5 Gambar 2.6 Gambar 2.7 Gambar 2.8 Jumlah kasus HIV dan AIDS yang dilaporkan pada tahun 1987 hingga September 2014.. 11 Jumlah infeksi HIV yang dilaporkan menurut kelompok umur pada tahun 2010 hingga September 2014... 12 Jumlah infeksi HIV yang dilaporkan menurut jenis kelamin pada tahun 2008 hingga September 2014.. 12 Jumlah kasus HIV yang dilaporkan per Provinsi dari tahun 1987 hingga September 2014.... 13 Persentase kumulatif AIDS yang dilaporkan menurut kelompok umur dari tahun 1987 hingga September 2014... 13 Persentase kumulatif AIDS menurut jenis kelamin dari tahun 1987 hingga September 2014 14 Sepuluh provinsi yang melaporkan jumlah kumulatif AIDS terbanyak dari tahun 1987 sampai September 2014 14 Case fatality Rate AIDS yang dilaporkan dari tahun 2000 sampai September 2014. 15 Gambar 2.9 Struktur Hiv.. 16 Gambar 3.1 Kerangka Operasional... 26
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Gejala mayor dan gejala minor infeksi HIV/AIDS 21 Tabel 2.2 Stadium Klinis HIV/AIDS menurut WHO. 22 Tabel 2.3 Jenis obat HIV dan efek sampingnya.. 25 Tabel 3.1 Definisi Operasional 27 Table 5.1 Karakteristik Responden. 37 Tabel 5.2 Tingkat depresi pada pasien HIV/AIDS di Pusyansus... 38 Tabel 5.3 Tingkat depresi berdasarkan kategori usia pasien HIV/AIDS 38 Tabel 5.4 Tingkat depresi menurut jenis kelamin. 39 Tabel 5.5 Tingkat depresi menurut status perkawinan. 39
DAFTAR LAMPIRAN Daftar Riwayat Hidup Lampiran 1 Lembar Penjelasan.. Lampiran 2 Lembar Persetujuan. Lampiran 3 Kuesioner. Lampiran 4 Surat izin Meu Lampiran 5 Surat Ethical clearance. Lampiran 6 Surat izin RSUP HAM... Lampiran 7 Data induk penelitian. Lampiran 8 Hasil Spss Lampiran 9