Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN INFORMAN

dokumen-dokumen yang mirip
SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN MENGIKUTI PENELITIAN (INFORMED CONSENT)

SURAT IZIN PENELITIAN DARI PEMERINTAH KOTA BANDUNG BADAN KESATUAN BANGSA, PERLINDUNGAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

PEMBERIAN AIR SUSU IBU (ASI) EKSKLUSIF PADA MASYARAKAT DI DESA MAZINGO TANOSEO KECAMATAN HILIDUHO KABUPATEN NIAS TAHUN 2015 SKRIPSI

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian. Fakultas keperawatan Universitas Sumatera Utara yang akan melakukan

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Nama saya Nurbaiti, sedang menjalani pendidikan di program D-IV Bidan Pendidik

Lampiran 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

INSTRUMEN PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR PENGHAMBAT IBU DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI KELURAHAN TANJUNG SELAMAT KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN

KUESIONER FAKTOR-FAKTORYANG BERHUBUNGAN DENGAN PERILAKU PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS WALANTAKA TAHUN 2013

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN. Pengetahuan dan Sikap Ibu tentang Eksim Susu pada Bayi (0-24 bulan ) di Klinik Sally Medan Tahun 2011

61 c. Setelah bayi diberikan susu formula untuk latihan menghisap, barulah diberikan ASI pertama d. Menunggu bayi menangis terus karena kelaparan 4.

PEDOMAN WAWANCARA MENDALAM UNTUK PEJABAT DINAS KESEHATAN DAN TPG PUSKESMAS

INTERVIEW GUIDE PANDUAN WAWANCARA DETERMINAN FAKTOR TERJADINYA KEHAMILAN TIDAK DIINGINKAN PADA PASANGAN MENIKAH

LEMBAR PERTANYAAN. Frekuensi. Informasi 1. Presentational media - Petugas Puskesmas. a. 1-3 bulan. Asi saja - Bidan. b. 4-6 bulan

BAB I PENDAHULUAN. satu-satunya makanan yang terbaik untuk bayi, karena memiliki. komposisi gizi yang paling lengkap untuk pertumbuhan dan

BAB 1 PENDAHULUAN. untuk menyusu sendiri pada ibu dalam satu jam pertama kelahirannya

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN

PENGETAHUAN 1. Apakah ibu tahu apa yang dimaksud dengan ASI eksklusif? a. Ya b. Tidak 2. Apa yang dimaksud dengan ASI eksklusif? a.

BAB I PENDAHULUAN. suatu proses alamiah, namun sering ibu-ibu tidak berhasil menyusui atau menghentikan

KUESIONER PENELITIAN

LEMBAR KESEDIAN dalam PENELITIAN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. tentang pemberian MP-ASI pada bayi dan balita usia 6-24 bulan.

LEMBARAN PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

BAB I PENDAHULUAN. bersifat alamiah. ASI mengandung berbagai zat gizi yang dibutuhkan dalam proses

Atas perhatian dan kesediaannya, saya ucapkan terima kasih.

BAB I PENDAHULUAN. Menyusui merupakan cara alami memberi makan bayi. Sejak terjadinya pembuahan, tubuh ibu mempersiapkan diri untuk

Universitas Sumatera Utara. Lampiran 1 PERMOHONAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN

Lampiran 1. Lembaran permohonan menjadi responden LEMBARAN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PRATES DAN POST-TEST PELATIHAN DENGAN METODE SIMULASI KEPADA TOKOH MASYARAKAT TENTANG PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT TATANAN RUMAH TANGGA

BAB 1 PENDAHULUAN. gizi pada ibu hamil dapat menyebabkan Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) dan dapat

PEDOMAN WAWANCARA PENELITIAN

BAB I PENDAHULUAN. oleh perangkat reproduksi yang dimilikinya, yaitu rahim dan semua bagiannya, untuk

KUESIONER HUBUNGAN KARAKTERISTIK KELUARGA DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DENGAN PRAKTEK KADARZI DI KECAMATAN TRIENGGADENG KABUPATEN PIDIE JAYA

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang

Kisi-kisi Instrumen. No Variabel Sub Variabel Definisi Operasional Indikator Keterangan

KUESIONER PENELITIAN PERILAKU IBU YANG MEMILIKI BAYI DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KOTA MATSUM TAHUN 2015

KUESIONER PENGARUH ASI EKSKLUSIF TERHADAP MORBIDITAS BAYI SAMPAI USIA 6 BULAN

Tempat/ Tanggal Lahir : Medan/ 16 Januari : Jl. Dr. Soemarsono No. 5, Padang Bulan, Komplek. USU, Medan

BAB I PENDAHULUAN. menyusui bayinya, meyakinkan ibu akan keuntungan Air Susu Ibu (ASI) dan

KUESIONER PENELITIAN PERILAKU BIDAN PRAKTEK SWASTA DALAM PELAKSANAAN PROGRAM INISIASI MENYUSU DINI DI KOTA MEDAN TAHUN 2010

protein, natrium, klorida, dan besi untuk memenuhi kebutuhan bayi yang prematur.

BAB I PENDAHULUAN. secara eksklusif selama enam bulan pertama kehidupan (IDAI, 2008).

MOTIVASI BIDAN DESA DALAM PELAKSANAAN PROGRAM ASI EKSKLUSIF DI PUSKESMAS BERGAS, KABUPATEN SEMARANG. Natalia Desty Kartika Sari

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. penelitian yang berjudul Hubungan Kadar Hemoglobin Ibu dengan Perkembangan

BAB I PENDAHULUAN. digantikan oleh apapun juga. Pemberian ASI ikut memegang peranan dalam

I. PENDAHULUAN. Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif adalah pemberian ASI tanpa makanan dan

BAB V PEMBAHASAN. kesehatan ibu, yang akhirnya akan memengaruhi perilaku hidup sehat (Rossen et

BAB I PENDAHULUAN. dan menurunnya prevalensi gizi kurang pada anak balita. World Health

1

BAB I PENDAHULUAN. Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI) adalah makanan atau minuman

PENGETAHUAN, SIKAP, PRAKTEK KONSUMSI SUSU DAN STATUS GIZI IBU HAMIL

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA PERAWAT DI RS MEDISTRA, JAKARTA

BAB I PENDAHULUAN. kebiasaan yang merugikan kesehatan. Hal-hal ini secara langsung menjadi. anak usia dibawah 2 tahun (Depkes RI, 2009)

demam tinggi, buah dada membengkak dan bernanah (abses) menyebabkan anak tidak boleh diberi ASI (Oswari 1986). Produksi ASI dipengaruhi konsumsi

Pedoman Wawancara. Penerapan Prinsip-prinsip Community Development dalam Pelaksanaan Program

BAB I PENDAHULUAN. kandungan zat gizi yang cukup dan sesuai untuk kebutuhan bayi sehingga

KUESIONER PEMANTAUAN STATUS GIZI DAN KADARZI PROGRAM PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT DINAS KESEHATAN PROVINSI JAMBI TAHUN 2010 I.

BAB I PENDAHULUAN. peningkatan kesehatan termasuk dalam hal gizi. Hal ini terbukti dari

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. penelitian ini untuk menyelesaikan tugas akhir program DIII Kebidanan FIK

BAB 1 PENDAHULUAN. pencapaian tumbuh kembang bayi tidak optimal. utama kematian bayi dan balita adalah diare dan pneumonia dan lebih dari 50%

BAB V KESIMPULAN, IMPLIKASI DAN REKOMENDASI HASIL PENELITIAN. Kesimpulan penelitian Manfaat Penyuluhan Gizi dalam Upaya Peningkatan

BAB I PENDAHULUAN. Pengetahuan, sikap..., Rindiarni Inten Putri, FKM UI, 2009

2. Tanggal Lahir : Umur : bulan. 4. Nama Ayah :. Umur : tahun. 5. Nama Ibu :. Umur : tahun

Artikel Pola Asuh Gizi Pada Bayi Anak Makalah Pengertian Contoh

BAB I PENDAHULUAN. dan berkembang secara optimal dan baik. Makanan yang baik bagi bayi baru. eksklusif banyak terdapat kendala (Pudjiadi, 2000).

FAKTOR-FAKTOR DUKUNGAN SUAMI DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RUMAH BERSALIN VINA KECAMATAN MEDAN BARU

Umur : tahun Pendidikan: 1. SD Pekerjaan: 1. IRT tahun 2.SMP 2.PNS tahun

BAB I PENDAHULUAN. perhatian serius pemerintah dan masyarakat, mengingat bahwa ASI sangat

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Universitas Sumatera Utara

BAB I PENDAHULUAN. merupakan pola menyusui yang dianjurkan (Suradi, 1995).

LEMBAR PERSETUJUAN PENELITIAN

BAB I PENDAHULUAN. penurunan tingkat kecerdasan. Pada bayi dan anak, kekurangan gizi akan menimbulkan

LAMPIRAN I KUESIONER PENGETAHUAN, SIKAP DAN KETERPAPARAN IKLAN SUSU FORMULA SELAMA KEHAMILAN DI DESA PAKUALAM

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN. Bab ini terdiri dari kesimpulan yang mencerminkan hasil yang didapatkan dari penelitian

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah

BAB 1 PENDAHULUAN. Indikator utama derajat kesehatan masyarakat adalah Angka Kematian Bayi

BAB 1 PENDAHULUAN. perkembangan fisik maupun mental sehingga proses tumbuh. kembang dapat berlangsung secara optimal. Kebutuhan dasar yaitu

PENDAHULUAN. dalam kandungan disertai dengan pemberian Air susu ibu (ASI) sejak usia

BAB I PENDAHULUAN. dengan cara dan jumlah yang tidak memenuhi kebutuhan. 2

: Siriganesan A/L Chandran. Tempat/ TanggalLahir : Malaysia/ 13september : F-06, Villa Abadi 2, JalanAbadi, Setia Budi, Medan.

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. sedang melakukan penelitian berjudul Pengaruh Konsumsi Susu Kedelai Terhadap

Karya Tulis Ilmiah. Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Gizi. Disusun Oleh: MUJI RAHAYU J.

STATUS GIZI BAYI DITINJAU DARI PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF, PEMBERIAN MP-ASI DAN KELENGKAPAN IMUNISASI DI KECAMATAN MEDAN SELAYANG TAHUN 2008.

SKRIPSI Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Meraih Derajat Sarjana S-1 Keperawatan. Disusun Oleh : SARI DEWI MINTARDJA J

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN. : Fak. Keperawatan USU Medan

KUESIONER PENELITIAN PERILAKU IBU TENTANG Kadarzi (Keluarga Sadar Gizi) Di Klinik Hariantari Medan

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN KOLOSTRUM PADA BAYI BARU LAHIR DI KLINIK SARI MEDAN

JUKNIS PELAKSANAAN KELAS ASI

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Makanan pertama dan utama bagi bayi adalah air susu ibu (ASI). Air susu ibu sangat cocok untuk memenuhi kebutuhan

BAB IV HASIL PENELITIAN

BAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang. Perkembangan yang pesat dalam ilmu pengetahuan dan teknologi

LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING ARTIKEL

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah

BAB I PENDAHULUAN. Kebutuhan bayi akan zat gizi sangat tinggi untuk mempertahankan

BAB I PENDAHULUAN. harus diperhatikan oleh ibu. Salah satu pemenuhan kebutuhan gizi bayi ialah

Petunjuk : Jawablah pertanyaan di bawah ini, serta beri tanda silang (x) untuk salah satu jawaban anda. 2. Menurut ibu, apakah pengertian kolostrum?

Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN. : Perbandingan Tumbuh Kembang Bayi Usia 6 Bulan yang

BAB 1 : PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang

Transkripsi:

Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN INFORMAN Pernyataan kesediaan menjadi informan yang berjudul : PEMBERIAN AIR SUSU IBU (ASI) EKSKLUSIF PADA MASYARAKAT DI DESA MAZINGO TANOSEO KECAMATAN HILIDUHO KABUPATEN NIAS 2015 IDENTITAS INFORMAN Nama : Umur : Jenis Kelamin : Jumlah Anak : Pendidikan : Pekerjaan : Alamat : Bersedia dan mau berpartisipasi menjadi subjek penelitian yang dilakukan oleh Deoserina Hia dari Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan. Demikian pernyataan ini saya sampaikan dengan sesungguhnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Mengetahui Mazingo Tanoseo, September 2015 Peneliti Informan Deoserina Hia ( ) Nim. 131021004

Lampiran 1 PEDOMAN WAWANCARA PEMBERIAN AIR SUSU IBU (ASI) EKSKLUSIF PADA MASYARAKAT DI DESA MAZINGO TANOSEO KECAMATAN HILIDUHO KABUPATEN NIAS 2015 A. Identitas Informan I. Ibu menyusui Nama : Umur : Alamat : Jumlah anak : Pendidikan : Pekerjaan : Pendapatan : II. Identitas Bayi Nama Bayi : Umur (Bulan) : Anak ke : Umur pemberian MP-ASI/susu formula : B. Pengetahuan 1. Menurut ibu, apakah yang di sebut dengan ASI eksklusif? 2. Menurut ibu, apakah manfaat ASI Ekslusif itu? Probing : - Manfaat untuk anak - Manfaat untuk ibu - Manfaat untuk rumah tangga 3. Menurut ibu, apakah yang dimaksud dengan kolostrum? C. Sikap 1.Bagaimana tanggapan ibu terhadap pemberian hanya ASI saja kepada bayi dari umur 0-6 bulan? 2. Bagaimana tanggapan ibu dalam pemberian kolostrum kepada bayi?

D. Tindakan 1. Bagaimana pola kebiasaan ibu dalam menyusui? Probing : - Sejak kapan ibu memberikan ASI? - Berapa kali sehari? - Siapakah yang menganjurkan ibu memberikannya? 2. Bagaimanakah pemberian ASI yang berwarna kekuningan (kolostrum) diberikan? Probing : Kapan diberikan? Mengapa diberikan? 3. Makanan/minuman apakah yang diberikan kepada bayi sebelum kolostrum keluar? Probing : - Apakah jenis makanan yang diberikan? - Mengapa diberikan? - Berapa banyak diberikan? - Berapa sering diberikan? - Siapakah yang menganjurkan ibu memberikannya? E. Nilai Budaya 1. Menurut ibu, apa saja yang menjadi larangan/pantangan dalam pemberian ASI G. Dukungan petugas kesehatan. 1. Bagaimanakah bentuk dukungan petugas kesehatan dalam pemberian ASI eksklusif? 2. Bagaimanakah saran petugas kesehatan dalam pemberian ASI eksklusif? H. Peranan keluarga 1. Bagaimanakah bentuk dukungan keluarga dalam pemberian ASI eksklusif? 2. Bagaimanakah saran keluarga dalam pemberian ASI eksklusif? I. Peranan tokoh masyarakat 1. Bagaimanakah bentuk dukungan tokoh masyakat dalam pemberian ASI eksklusif? 2. Bagaimanakah saran masyarakat dalam pemberian ASI eksklusif?

DAFTAR PERTANYAAN WAWANCARA MENDALAM PEMBERIAN AIR SUSU IBU (ASI) EKSKLUSIF PADA MASYARAKAT DI DESA MAZINGO TANOSEO KECAMATAN HILIDUHO KABUPATEN NIAS 2015 INFORMAN PENDUKUNG (SUAMI/MERTUA) A. Karakteristik Informan Nama : Umur : Pendidikan : Pekerjaan : Hubungan dengan subjek : B. Pengetahuan 1. Menurut bapak, apakah yang dimaksud dengan ASI eksklusif? 2. Menurut bapak apakah yang disebut dengan kolostrum? 3. Apakah manfaat dari pemberian ASI eksklusif? C. Sikap 1. Bagaimana tanggapan bapak terhadap pemberian hanya ASI saja kepada bayi dari umur 0-6 bulan? 2. Bagaimana tanggapan bapak dalam pemberian kolostrum kepada bayi? D. Tindakan 1. Sejak kapan istri bapak memberikan ASI kepada bayi? 2. Bagaimanakah istri bapak memberikan ASI yang berwarna kekuningan (kolostrum)? 3. Makanan/minuman apakah yang diberikan kepada bayi sebelum kolostrum keluar? Probing : - Apakah jenis makanan yang diberikan? - Mengapa diberikan? - Berapa banyak diberikan? - Berapa sering diberikan?

-Siapakah yang menganjurkan istri bapak memberikan makanan/minuman tersebut? E. Nilai Budaya 1. Menurut bapak, apa saja larangan/pantangan dalam pemberian ASI? F. Dukungan petugas kesehatan. 1. Bagaimanakah bentuk dukungan petugas kesehatan dalam pemberian ASI eksklusif? 2. Bagaimanakah saran petugas kesehatan dalam pemberian ASI eksklusif? G. Peranan keluarga 1. Bagaimanakah peranan bapak dalam pemberian ASI eksklusif? 2. Bagaimanakah saran bapak dalam pemberian ASI eksklusif?

DAFTAR PERTANYAAN WAWANCARA MENDALAM PEMBERIAN AIR SUSU IBU (ASI) EKSKLUSIF PADA MASYARAKAT DI DESA MAZINGO TANOSEO KECAMATAN HILIDUHO KABUPATEN NIAS 2015 INFORMAN PENDUKUNG (PETUGAS KESEHATAN) I.Karakteristik Informan Nama : Umur : Pendidikan : Pekerjaan : II. Dukungan Bidan Desa A. Pengetahuan 1. Menurut ibu, apakah yang di sebut dengan ASI eksklusif? 2. Menurut ibu, apakah manfaat ASI Ekslusif itu? Probing : - Manfaat untuk anak - Manfaat untuk ibu - Manfaat untuk rumah tangga 3. Menurut ibu, apakah yang dimaksud dengan kolostrum? 4. Bagaimanakah tanggapan ibu terhadap pemberian kolostrum kepada bayi baru lahir? 5. Bagaimanakah tanggapan ibu terhadap pemberian hanya ASI saja kepada bayi sejak umur 0-6 bulan? 6. Menurut ibu, apa yang menjadi pantangan dalam pemberian ASI? 7. Bagaimanakah bentuk dukungan ibu bidan dalam pemberian ASI eksklusif? Probing : Dimana pelaksanaannya? Kapan pelaksanaannya?

DAFTAR PERTANYAAN WAWANCARA MENDALAM PEMBERIAN AIR SUSU IBU (ASI) EKSKLUSIF PADA MASYARAKAT DI DESA MAZINGO TANOSEO KECAMATAN HILIDUHO KABUPATEN NIAS 2015 INFORMAN PENDUKUNG (TOKOH MASYARAKAT) I.Karakteristik Informan Nama : Umur : Pendidikan : Pekerjaan : III. Dukungan Tokoh Masyarakat : 1. Menurut bapak, apakah yang di sebut dengan ASI eksklusif? 2. Menurut bapak, apakah manfaat ASI Ekslusif itu? Probing : - Manfaat untuk anak - Manfaat untuk ibu - Manfaat untuk rumah tangga 3. Menurut bapak, apakah yang dimaksud dengan kolostrum? 4. Bagaimanakah tanggapan bapak terhadap pemberian kolostrum kepada bayi baru lahir? 5. Bagaimakah tanggapan bapak terhadap pemberian hanya ASI saja kepada bayi dari umur 0-6 bulan? 6. Apa sajakah yang menjadi pantangan masyarakat dalam pemberian ASI? 7. Bagaimanakah bentuk dukungan ibu bidan kepada masyarakat dalam pemberian ASI eksklusif? Probing : Dimana pelaksanaannya? Kapan pelaksanaannya? 8. Bagaimanakah saran dan bentuk dukungan tokoh masyarakat dalam pemberian ASI esksklusif?

Lampiran 4 Dokumentasi Penelitian