1 EVALUASI PENGGUNAAN OBAT ANTIHIPERTENSI PADA PASIEN HIPERTENSI DENGAN GAGAL GINJAL DI INSTALASI RAWAT INAP RSUD Dr. MOEWARDI TAHUN 2010 SKRIPSI Oleh : ANITA SALWA K 100 060 068 FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SURAKARTA 2013
2 EVALUASI PENGGUNAAN OBAT ANTIHIPERTENSI PADA PASIEN HIPERTENSI DENGAN GAGAL GINJAL DI INSTALASI RAWAT INAP RSUD Dr. MOEWARDI TAHUN 2010 SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai Derajat Sarjana Farmasi (S. Farm) pada Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta di Surakarta Oleh : ANITA SALWA K 100 060 068 FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SURAKARTA 2013 i
ii 3
4 DEKLARASI Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu tempat perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Surakarta, 10 Januari 2013 Penulis (Anita Salwa) iii
5 KATA PENGANTAR Assalamu'alaikum Wr. Wb. Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan kasih sayang-nya sehingga penulis diberi kemampuan dan kesempatan untuk menyusun dan menyelesaikan skripsi dengan judul Evaluasi Penggunaan Obat Antihipertensi pada Pasien Hipertensi dengan Gangguan Ginjal di Instalasi Rawat Inap RSUD Dr. Moewardi tahun 2010. Skripsi ini diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai derajat Sarjana Farmasi (S.Farm) pada Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta. Dalam pelaksanaan penelitian sampai penyelesaian skripsi ini, tidak lepas dari bantuan dan dukungan berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada: 1. Bapak Dr. Muhammad Da i, M.Sc., Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Bapak Dr. Supardi W., Apt. selaku pembimbing akademik. 3. IbuDra. Nurul Mutmainah, M.Si.,Apt, selaku dosen pembimbing. 4. Ibu Tri Murti Andayani, Sp.FRS., PhD., Apt dan Ibu Arifah Sri Wahyuni, M.Sc., Apt selaku dosen penguji. 5. Orang tua dan adik ku tersayang. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa skripsi ini masih banyak kekurangan oleh karena itu saran dan masukan akan senantiasa diterima untuk menjadikan skripsi ini lebih baik sehingga skripsi ini dapat bermanfaat, khususnya di bidang Farmasi Wassalamu alaikum wr.wb Surakarta, 10 Januari 2013 Anita Salwa iv
6 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PENGESAHAN... ii HALAMAN DEKLARASI... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... v DAFTAR TABEL... vii DAFTAR GAMBAR... ix DAFTAR LAMPIRAN... x INTISARI... xi BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 2 C. Tujuan Penelitian... 3 D. Tinjauan Pustaka... 3 1. Hipertensi... 3 2. Gagal Ginjal... 5 3. Hipertensi dan Gagal Ginjal... 6 BAB II METODOLOGI PENELITIAN... 8 A. Jenis Penelitian dan Batasan Operasional Penelitian... 8 B. Alat dan Bahan... 9 C. Populasi dan Sampel... 9 D. Metode Pengambilan Data... 10 E. Analisis Data... 10 F. Jalannya Penelitian... 11 v
7 BAB III PEMBAHASAN... 12 A. Karakteristik Pasien... 12 B. Profil Penggunaan Obat... 13 C. Evaluasi Ketepatan Obat Antihipertensi... 16 BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN... 20 A. Kesimpulan... 20 B. Saran... 20 DAFTAR PUSTAKA... 22 LAMPIRAN... 26 vi
8 DAFTAR TABEL Tabel 1. Tabel 2. Tabel 3. Tabel 4 Tabel 5 Tabel 6 Tabel 7 Klasifikasi Tekanan Darah Untuk Pasien Usia 18 Tahun Keatas Berdasarkan JNC VII *... 4 Laju Filtrasi Glomerulus (LFG) dan Stadium Penyakit Ginjal Kronik... 6 Karakteristik Pasien Hipertensi Di Instalasi Rawat Inap RSUD Moewardi Tahun 2010 Ditinjau Dari Usia Dan Jenis Kelamin... 12 Penggunaan Obat Antihipertensi Dan Obat Pendukung Pada Penderita Hipertensi Dengan Komplikasi Gagal Ginjal Di Instalasi Rawat Inap RSUD Dr. Moewardi Tahun 2010... 13 Penggunaan Obat Antihipertensi Tunggal Dan Kombinasi Pada Penderita Hipertensi Dengan Komplikasi Di Instalasi Rawat Inap RSUD Dr. MoewardiTahun 2010... 14 Profil Penggunaan Obat Kategori Tidak Tepat Obat Antihipertensi Pada Pasien Hipertensi Dengan Gagal Ginjal Di Instalasi Rawat Inap RSUD Dr. Moewardi Tahun 2010... 17 Profil Penggunaan Obat Kategori Tidak Tepat Dosis Antihipertensi Pada Penderita Hipertensi Dengan Gagal Ginjal Di Instalasi Rawat Inap RSUD Dr. Moewardi Tahun 2010... 17 vii
9 DAFTAR GAMBAR Gambar 1 : Algoritme terapi hipertensi berdasarkan JNC VII... 5 viii
10 INTISARI Hipertensi didefinisikan sebagai meningkatnya tekanan darah arteri yang persisten.hipertensi sering dianggap sebagai silent killer karena kebanyakan pasien tidak merasakan keluhan akibat penyakit hipertensi yang dideritanya. Penelitian ini dilakukan untuk mengevaluasi penggunaan obat antihipertensi pada pasien hipertensi dengan gagal ginjal di RSUD Dr. Moewardi tahun 2010. Penelitian merupakan penelitian observasional, data diambil secara retrospektif menggunakan data rekam medik pasien dan dianalisis dengan metode deskriptif nonanalitik.populasi penelitian adalah semua pasien yang didiagnosis menderita hipertensi dengan gagal ginjal di instalasi rawat inap RSUD Dr. Moewardi tahun 2010.Sampel diambil dengan metode purposive sampling dimana sampel ditentukan berdasarkan kriteria inklusi.evaluasi penggunaan obat dalam penelitian ini meliputi tepat obat, tepat indikasi, tepat pasien dan tepat dosis. Berdasarkan penelitian ini didapat hasil sebagai berikut: Obat antihipertensi yang digunakan pada pasien adalah furosemid (36,13%), hidroklorotiazid (0,84%), captopril (15,13%), lisinopril (0,84%), valsartan (1,68%), irbesartan (0,84%), amlodipin (1,68%), nifedipin (0,84%), nicardipin (0,84%), diltiazem (17,65%), dan clonidin (23,53%). Kategori ketepatan didapat untuk tepat indikasi 100%, untuk tepat obat 84%, tepat pasien 100% dan 42% ketidaktepatan dosis. Kata kunci : hipertensi, gagal ginjal, evaluasi ix