THE INFLUENCE OF KNOWLEDGE AND ENVIRONMENTAL SANITATION FACILITIES ON THE CLEAN AND HEALTHY LIFE BEHAVIOR OF HOUSEHOLD PLANNING IN TEUPAH BARAT SUBDISTRICT SIMEULUE DISTRICT IN 2011 THESIS By ADINDA PARSILA WAHYUNI ANDINI 097032109/IKM MAGISTER OF PUBLIC HEALTH SCIENCE PROGRAM STUDY FACULTY OF PUBLIC HEALTH UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN
PENGARUH PENGETAHUAN DAN SARANA SANITASI LINGKUNGAN TERHADAP PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT TATANAN RUMAH TANGGA DI KECAMATAN TEUPAH BARAT KABUPATEN SIMEULUE TAHUN 2011 TESIS Oleh ADINDA PARSILA WAHYUNI ANDINI 097032109/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
PENGARUH PENGETAHUAN DAN SARANA SANITASI LINGKUNGAN TERHADAP PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT TATANAN RUMAH TANGGA DI KECAMATAN TEUPAH BARAT KABUPATEN SIMEULUE T E S I S Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Oleh ADINDA PARSILA WAHYUNI ANDINI 097032109/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011
Judul Tesis : PENGARUH PENGETAHUAN DAN SARANA SANITASI LINGKUNGAN TERHADAP PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT TATANAN RUMAH TANGGA DI KECAMATAN TEUPAH BARAT KABUPATEN SIMEULUE Nama Mahasiswa : Adinda Parsila Wahyuni Andini Nomor Induk Mahasiwa : 097032109 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri Menyetujui, Komisi Pembimbing (Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, M.S) Ketua (Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H) Anggota Ketua Program Studi Dekan (Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si) (Dr. Drs. Surya Utama, M.S) Tanggal Lulus : 24 Oktober 2011
Telah diuji Pada Tanggal : 24 Oktober 2011 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua Anggota : Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, M.S : 1. Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H 2. Ir. Indra Chahaya, M.Si 3. Drs. Tukiman, M.K.M
PERNYATAAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN SARANA SANITASI LINGKUNGAN TERHADAP PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT TATANAN RUMAH TANGGA DI KECAMATAN TEUPAH BARAT KABUPATEN SIMEULUE TESIS Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka. Medan, November 2011 Adinda Parsila Wahyuni Andini
ABSTRAK Dermatitis dan Scabies merupakan penyakit yang tergolong tinggi di Kecamatan Teupah Barat Kabupaten Simeulue. Tingginya kasus penyakit kulit di wilayah Teupah Barat ini diduga disebabkan oleh perilaku hidup bersih dan sehat masyarakat yang masih buruk, dan sanitasi lingkungan masyarakat yang belum memenuhi syarat kesehatan. Kepemilikan sarana air bersih di wilayah ini sebesar 60,2%, sarana pengelolaan air limbah masyarakat sebesar 52,40%, dan ketersediaan sarana pengelolaan sampah yang masih di bawah 42%. Tujuan penelitian ini menganalisis pengaruh pengetahuan dan sanitasi lingkungan terhadap perilaku hidup bersih dan sehat di Kecamatan Teupah Barat Kabupaten Simeulue. Penelitian ini bersifat survey explanatory. Populasi dalam penelitian ini adalah kepala keluarga (KK) yang berada di Kecamatan Teupah Barat yang diambil secara proportionate random sampling sebanyak 100 KK. Data primer diperoleh dengan menggunakan kuesioner. Analisis data dengan menggunakan regresi linear berganda. Hasil penelitian menunjukkan adanya pengaruh pengetahuan terhadap perilaku hidup bersih dan sehat tatanan rumah tangga. Sarana sanitasi lingkungan yaitu sarana air bersih, sarana pengelolaan air limbah, sarana pengelolaan sampah berpengaruh terhadap perilaku hidup bersih dan sehat tatanan rumah tangga. Variable pengetahuan memberikan pengaruh paling besar terhadap perilaku hidup bersih dan sehat tatanan rumah tangga. Masyarakat disarankan harus lebih meningkatkan pengetahuan tentang perilaku hidup bersih dan sehat dan dampak-dampak kesehatan yang disebabkan oleh rendahnya perilaku hidup bersih dan sehat; melakukan perbaikan sarana sanitasi lingkungan agar dapat menjadi penunjang guna mewujudkan perilaku hidup bersih dan sehat secara optimal. Pemerintah Kecamatan Teupah Barat dan Dinas Kesehatan Kabupaten Simeulue agar lebih memberikan perhatian serta memberikan penyuluhanpenyuluhan tentang pentingnya perilaku hidup bersih dan sehat serta lebih meningkatkan program pendidikan berbasis kesehatan kepada masyarakat. Kata Kunci: Pengetahuan, Sarana Sanitasi Lingkungan, PHBS
ABSTRACT Dermatitis and scabies are quite high deseases in the West Teupah subdistrict Simeulue district. Higher prevalence of skin diseases in the region of West Teupah of which this is assumed caused by clean and healthy behavior of the people which still poor, and the environmental sanitation of the people who do not meet the health requirements. The ownership of water supply by 60.2%, waste water management facilities for 52.40%, and the availability of waste management facilities that are still under 42%. The purpose of this study analyzed the influence of knowledge and environmental sanitation on the clean and healthy behavior at West Teupah subdistrict Simeulue district. The research was survey explanatory. The population in this study were heads of households (families) residing in the West Teupah subdistrict Simeulue district taken by proportionate random sampling of 100 households. The primary data were collected by using questionnaires. The data were analyzed by using multiple linear regression. The results showed that knowledge had an influence on the clean and healthy behavior of household arrangements. The environmental sanitation facilities such as water supply, waste water management facilities, waste management facilities had influence on the clean and healthy behavior of household arrangements. Variable knowledge was the most influenced on the clean and healthy behavior of household arrangements. It is recommended to the community should increase their knowledge in the clean and healthy behavior and the health effects caused by their lack of knowledge in the clean and healthy behavior; they should also improve the environmental sanitation in order to realize the clean and healthy behavior optimally. It is also recommended that the government of West Teupah Subdistrict and Simeulue District Health office should pay more attention to establish the counseling about the importance of clean and healthy behavior and should improve the education program based of pubic health. Keywords: Knowledge, Environmental Sanitation Facilities, PHBS
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT, Tuhan Yang Maha Esa, berkat rahmat dan karunianya penulis telah dapat menyelesaikan tesis yang berjudul Pengaruh Pengetahuan dan Sarana Sanitasi Lingkungan terhadap Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Tatanan Rumah Tangga di Kecamatan Teupah Barat Kabupaten Simeulue Tahun 2011. Dalam menyusun tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada: 1. Rektor Universitas Sumatera Utara, yaitu Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K). 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 4. Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, M.S selaku ketua komisi pembimbing yang telah banyak membantu, mengarahkan serta meluangkan waktu dan pikiran dalam membimbing penulis guna penyusunan tesis ini. 4. Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H selaku anggota komisi pembimbing yang juga telah banyak membantu serta mengarahkan dengan penuh kesabaran membimbing penulis dalam proses penyusunan tesis ini.
5. Terima kasih tak terhingga kepada yang tercinta Ayahanda Azhari Arsaf dan Ibunda Lisawati yang banyak sekali membantu baik secara moril maupun materil kepada penulis. Semoga Allah SWT membalas jasa-jasa mereka. 6. Terima kasih penulis kepada yang tercinta Mohd. Dendi Parsila Azral, S.E dan Reza Yasser Hosain Hasibuan, S.H. M.SP, yang banyak sekali memberikan motivasi serta dukungan kepada penulis dalam proses penyelesaian tesis ini. 7. Kepada rekan-rekan mahasiswa seangkatan, senior maupun junior yang telah membantu penulis dan masih bersedia untuk dapat berkonsultasi dalam penyusunan tesis ini dan semua pihak yang telah membantu proses penyusunan tesis ini hingga selesai. Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat banyak kekurangan dan kelemahan, untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini. Medan, November 2011 Penulis
RIWAYAT HIDUP Penulis bernama Adinda Parsila Wahyuni Andini yang dilahirkan di Kota Sinabang Kabupaten Simeulue pada tanggal 16 Juni 1987, beragama Islam dan dua bersaudara memiliki seorang kakak laki-laki yang bernama Mohd. Dendi Parsila Azral, SE. Penulis berdomisili di Kabupaten Simeulue dengan alamat Jln. Nusantara no. 346 Simeulue, NAD. Penulis menamatkan Sekolah Dasar di SD N 02 Sinabang tahun 1999, selanjutnya Tahun 2002 penulis menamatkan Sekolah Menengah Pertama di SMP N 01 Sinabang, kemudian Tahun 2005 penulis menamatkan Sekolah Menengah Atas di SMA 01 Sinabang dan pada Tahun 2009 penulis menamatkan Sarjana Kesehatan Masyarakat di Universitas Prima Indonesia Medan Sumatera Utara.
DAFTAR ISI ABSTRAK... ABTRACT... KATA PENGANTAR... RIWAYAT HIDUP... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... Halaman i ii iii v vi viii x xi BAB 1. PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Permasalahan... 7 1.3. Tujuan Penelitian... 8 1.4. Hipotesis... 8 1.5. Manfaat Penelitian... 8 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat... 10 2.2. Indikator PHBS... 11 2.3. Manajemen PHBS... 16 2.4. Sarana Sanitasi Lingkungan... 18 2.5. Perilaku Kesehatan... 28 2.6. Penyakit Kulit... 30 2.7. Landasan Teori... 33 2.8. Kerangka Konsep Penelitian... 35 BAB 3. METODE PENELITIAN 3.1. Jenis Penelitian... 36 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 36 3.3. Populasi dan Sampel... 37 3.4. Metode Pengumpulan Data... 39 3.5. Variabel dan Definisi Operasional... 40 3.6. Metode Pengukuran... 42 3.7. Metode Analisis Data... 44 BAB 4. HASIL PENELITIAN 4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 46
4.2 Hasil Analisis... 46 4.3. Analisis Univariat... 49 4.4. Analisis Bivariat... 50 4.5. Analisis Multivariat... 55 BAB 5. PEMBAHASAN 5.1. Gambaran PHBS Tatanan Rumah Tangga terhadap Penyakit Kulit di Kecamatan Teupah Barat Tahun 2011 61 5.2. Pengaruh Pengetahuan terhadap PHBS Tatanan Rumah Tangga di Kecamatan Teupah Barat Tahun 2011... 62 5.3. Gambaran Sarana Sanitasi Lingkungan di Kecamatan Teupah Barat Tahun 2011... 67 5.4. Pengaruh Sarana Air bersih terhadap PHBS Tatanan Rumah Tangga di Kecamatan Teupah Barat Tahun 2011... 69 5.5. Pengaruh Sarana Pengelolaan Air Limbah terhadap PHBS Tatanan Rumah Tangga di Kecamatan Teupah Barat Tahun 2011... 72 5.6. Pengaruh Sarana Pengelolaan Sampah terhadap PHBS Tatanan Rumah Tangga di Kecamatan Teupah Barat Tahun 2011... 74 5.7. Keterbatasan Penelitian... 75 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan... 76 6.2. Saran... 77 DAFTAR PUSTAKA... 78 LAMPIRAN... 81
DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 3.1. Besar Sampel Penelitian Berdasarkan Jumlah Kepala Keluarga di Kecamatan Teupah Barat Kabupaten Simeulue... 38 4.1. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur di Kecamatan Teupah Barat Kabupaten Simeulue Tahun 2011... 47 4.2. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin di Kecamatan Teupah Barat Kabupaten Simeulue Tahun 2011... 47 4.3. Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan di Kecamatan Teupah Barat Kabupaten Simeulue Tahun 2011... 48 4.4. Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan di Kecamatan Teupah Barat Kabupaten Simeulue Tahun 2011... 48 4.5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan, Sarana Sanitasi Lingkungan, dan PHBS di Kecamatan Teupah Barat Kabupaten Simeulue Tahun 2011... 49 4.6. Pengaruh Pengetahuan terhadap PHBS Tatanan Rumah Tangga di Kecamatan Teupah Barat Kabupaten Simeulue Tahun 2011... 51 4.7. Pengaruh Sarana Air Bersih terhadap PHBS Tatanan Rumah Tangga di Kecamatan Teupah Barat Kabupaten Simeulue Tahun 2011... 52 4.8. Pengaruh Sarana Pengelolaan Air Limbah terhadap PHBS Tatanan Rumah Tangga di Kecamatan Teupah Barat Kabupaten Simeulue Tahun 2011... 53 4.9. Pengaruh Sarana Pengelolaan Sampah terhadap PHBS Tatanan Rumah Tangga di Kecamatan Teupah Barat Kabupaten Simeulue Tahun 2011... 54 4.10. Hasil Uji Regresi Variabel Bebas dengan Variabel Terikat 55 4.11. Hasil Uji Determinasi dengan Variabel Bebas. 56 4.12. Hasil Uji Kelinearan Variabel Bebas dengan Variabel Terikat 57
4.13. Hasil Analisis Regresi Linear Berganda 59
DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman 2.1. Penyakit Kulit Melalui Air...... 24 2.2. Teori Simpul Dampak Lingkungan dan perilaku terhadap Penyakit Kulit. 33 2.3. Faktor yang Memengaruhi Status Kesehatan. 34 2.4. Kerangka Konsep Penelitian... 35
DAFTAR LAMPIRAN Nomor Judul Halaman 1. Kuesioner Penelitian... 81 2. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas... 87 3. Hasil Uji Univariat dan Bivariat... 97 4. Hasil Uji Multivariat. 104 5. Master Data Penelitian.. 110 6. Surat Keterangan Izin Penelitian dari Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara... 125 7. Surat Keterangan Izin Penelitian dari Kantor Kecamatan Teupah Barat... 126