HUBUNGAN KOMPETENSI DAN KOMUNIKASI INTERPERSONAL DENGAN KINERJA PERAWAT DI RSUD Dr. PIRNGADI KOTA MEDAN TESIS Oleh HINSA PARULIAN S. 117046026/ADMINISTRASI KEPERAWATAN PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA M E D A N 2013 1
2 HUBUNGAN KOMPETENSI DAN KOMUNIKASI INTERPERSONAL DENGAN KINERJA PERAWAT DI RSUD Dr. PIRNGADI KOTA MEDAN T E S I S Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Keperawatan (M.Kep) dalam Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Minat Studi Administrasi Keperawatan pada Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Oleh HINSA PARULIAN S. 117046026/ADMINISTRASI KEPERAWATAN PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA M E D A N 2013
3 Judul Tesis : Hubungan Kompetensi dan Komunikasi Interpersonal dengan Kinerja Perawat di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan Nama Mahasiswa : Hinsa Parulian S Nomor Induk Mahasiswa : 117046026 Program Studi : Magister Ilmu Keperawatan Minat Studi : Administrasi Keperawatan Menyetujui Komisi Pembimbing: Tanggal Lulus : 11 November 2013
4 Telah Diuji Pada Tanggal : 11 November 2013 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua Anggota : Prof. Dr. Ir. Albiner Siagian, M.Si : 1. Sri Eka Wahyuni, S.Kep, Ns., M.Kep 2. Dr. Wiwik Sulistyaningsih, M.Si., Psikolog 3. Mahnum L. Nasution, S.Kep, Ns,, M.Kep
5 PERNYATAAN Hubungan Kompetensi dan Komunikasi Interpersonal dengan Kinerja Perawat di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan Tesis Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar akademis di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
6 Judul Tesis : Hubungan Kompetensi dan Komunikasi Interpersonal dengan Kinerja Perawat di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan Nama Mahasiswa : Hinsa Parulian S. Nomor Induk Mahasiswa : 117046026 Program Studi Minat Studi : Magister Ilmu Keperawatan : Administrasi Keperawatan ABSTRAK RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan merupakan rumah sakit pusat rujukan untuk pelayanan kesehatan di Kota Medan, namun dalam pelaksanaannya kualitas pelayanan masih belum sesuai dengan harapan pasien, terutama dalam pelayanan yang dilakukan oleh perawat. Hal tersebut dapat disebabkan oleh karena kompetensi dan komunikasi interpersonal perawat masih rendah. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui hubungan kompetensi dan komunikasi interpersonal dengan kinerja perawat di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan. Jenis penelitian adalah survei dengan desain penelitian cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh perawat pelaksana di ruang rawat inap RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan yang berjumlah 370 orang, dan dijadikan sampel sebanyak 79 orang. Data penelitian dikumpulkan melalui wawancara langsung dengan menggunakan kuesioner. Analisis statistik yang digunakan adalah uji chi-square. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pada umumnya (54,4%) perawat memiliki kompetensi baik, sementara komunikasi interpersonal perawat tidak baik (53,2%), i
7 dan kinerja perawat adalah baik (58,2%). Berdasarkan hasil analisis statistik chisquare, diperoleh bahwa kompetensi perawat (p-value=0.023) dan komunikasi interpersonal (p-value=0.003) memiliki hubungan secara signifikan dengan kinerja perawat di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan. Sehingga dapat disimpulkan bahwa semakin baik hubungan kompetensi dan komunikasi interpersonal perawat maka kinerja perawat di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan juga semakin baik. Disarankan bagi manajemen RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan agar mengembangkan kompetensi perawat melalui pelatihan-pelatihan. Dengan pengembangan kompetensi ini akan berpengaruh terhadap kinerja dalam melaksanakan asuhan keperawatan. Kata kunci : kompetensi kerja, komunikasi interpersonal, kinerja perawat ii
8 Title of the Thesis : The Relationship of Competence and Interpersonal Communication with the Performance of Nurses in Regional Hospital of Dr. Pirngadi Medan Name of Student : Hinsa Parulian S. Std. ID Number : 117046026 Study Program Field of Specialization : Master in Nursing Science : Nursing Administration ABSTRACT Regional Hospital of Dr. Pirngadi Medan is as the central reference of hospital for health service in Medan City. However, on its implementation, the quality of service given is not appropriate to the expectation of the patients, particulary the service given by nurses. It may be coused by low competenceand and interpersonal communication of nurses. The objective of this research was to know the relationship of competence and interpersonal communication with the performance of nurses in Regional Hospital of Dr. Pirngadi Medan. This was survey research with cross sectional research design. The population was all nurses in in-patients room at Regional Hospital of Dr. Pirngadi Medan for 370 persons, and the samples were taken for 79 persons. The data was collected through direct interview using questionnaire. Statistics analysis was done with chi-square test. The results of research showed that in general nurses had good competence (54,4%), whereas the interpersonal commucation categorized bad iii
9 were for (53.2%) and the performance of nurses were good (58.2%). Based on statistic analysis with chi-square, it was obtained that the competence of nurses (pvalues = 0.023) and interpersonal communication was (p-value = 0.003) had significant relationship with the performance on nurses at Region Hospital of Dr. Pirngadi Medan. It can be concluded that the better is competence relationship and interpersonal communication of nurses, the better will be the performance of nurses at Regional Hospital of Dr. Pirngadi Medan. It is suggested that the management of Regional Hospital of Dr. Pirngadi Medan should develop the competence of nurses through training. The development of the competence has good impact to the performance of nurses in implementing the works. Keywords : working competence, interpersonal communication, the performance of nurses iv
10 KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmatnya penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul Hubungan Kompetensi dan Komunikasi Interpersonal dengan Kinerja Perawat di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan ini. Penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara beserta jajarannya yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk melanjutkan Studi ke jenjang Magister Keperawatan. Penulis mengucapkan terima kasih kepada Bapak Setiawan, S.Kp, MNS., Ph.D selaku Ketua Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang telah memberi pengarahan, masukan, bimbingan sejak mulai masuk sebagai mahasiswa di Program Studi Magister Ilmu Keperawatan sampai dengan selesainya pendidikan. Penulis mengucapkan terima kasih kepada Bapak Achmad Fathi, S.Kep, Ns, MNS selaku Sekretaris Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang telah membantu proses pembelajaran di Program Studi Magister Ilmu Keperawatan baik dari segi administrasi, motivasi dan memberi semangat sehingga selesainya proses pembelajaran. Penulis mengucapkan terima kasih kepada Bapak Prof. Dr. Ir. Albiner Siagian, M.Si selaku Ketua Komisi Pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai. v
11 Penulis mengucapkan terima kasih kepada Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep, Ns., M.Kep selaku Anggota Komisi Pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai. Penulis mengucapkan terima kasih kepada Ibu Dr. Wiwik Sulistyaningsih, M.Si., Psikolog selaku komisi penguji atau pembanding yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini. Penulis mengucapkan terima kasih kepada Ibu Mahnum L. Nasution S.Kep, Ns, M.Kep selaku komisi penguji atau pembanding yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini. Penulis mengucapkan terima kasih kepada seluruh dosen dan staf di lingkungan Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Minat Studi Administrasi Keperawatan pada Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan ilmu yang sangat berarti selama penulis mengikuti pendidikan. Penulis mengucapkan terima kasih kepada Bapak dr. Amran Lubis, Sp.JP(K), FIHA, selaku Direktur RSUD Dr. Pirngadi Medan yang telah membantu memberikan kesempatan pendidikan di Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Minat Studi Administrasi Keperawatan pada Fakultas Keperawatan USU, dan memberikan izin penelitian di Direktur RSUD Dr. Pirngadi Medan. Penulis mengucapkan terima kasih kepada Bapak Dr. Rushakim Lubis, Sp.OG selaku Wakil Direktur Bidang Pelayanan Medis dan Keperawatan, Dr. Risma S.N. Sinaga selaku Kepala Bidang Pelayanan Medis dan Yenetty Nurdin, SST selaku Kepala Seksi Monitoring dan Evaluasi Bidang Pelayanan Medis serta vi
12 para staf di Bidang Pelayanan Medis RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan yang telah banyak memberikan dukungan, dispensasi, toleransi waktu selama dalam proses pendidikan ini. Penulis mengucapkan terima kasih kepada istri tersayang Mariati Panggabean, BA, S.Pd, ananda Hendro Siburian, S.H., dan Marisa Siburian serta kemanakan Irwandy Rezeky Manalu, S.H., yang telah banyak membantu dengan penuh perhatian, pengertian, kesabaran, keceriaan, Do a, dukungan moril agar dapat menyelesaikan pendidikan ini. Akhirnya Penulis menyadari atas segala keterbatasan dan kekurangan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan penuh harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi semua pihak. Medan, 11 November 2013 Penulis Hinsa Parulian S. vii
13 RIWAYAT HIDUP Nama : Hinsa Parulian Siburian Tempat/ Tanggal Lahir : Paranginan, 06 Agustus 1957 Alamat : Jln. Rawa Cangkuk I No.9 Medan Denai No. HP : 08126559126 Riwayat Pendidikan Jenjang Pendidikan Nama Institusi Tahun Lulus SD SDN Lumban Barat 1970 SLTP SMPN Paranginan 1973 SPK SPK RSU Tanjung Balai 1977 SPRA SPRA RSU Gunung Sitoli 1979 Sarjana Muda Akademi Keperawatan Darma Agung 1982 AKTA III IKIP Medan 1995 D-4 Perawat Pendidik Universitas Sumatera Utara Medan 1999 Strata I Keperawatan STIKes Sumatera Utara Medan 2004 Program Ners STIKes Sumatera Utara Medan 2006 Strata 2 PSMIK Fakultas Keperawatan USU 2013 Riwayat Pekerjaan : Tahun 1982-1983 Perawat Pelaksana di RSU Deli dan RS Jiwa Bina Atma Medan. Tahun 1983-1985 Medical Representative PMA PT. Tanabe Abadi viii
14 Tahun 1985-1986 PNS di RSUD Dr. Pirngadi Medan sebagai Perawat pelaksana di bagian Bedah. Tahun 1986-1995 Tahun 1995-1997 Tahun 1997-2002 Tahun 2002-2009 Tahun 2010-2013 Perawat pelaksana di IGD RSUD Dr. Pirngadi Medan. Perawat pelaksana di ICU RSUD Dr. Pirngadi Medan. Kepala Ruangan di IGD RSUD Dr. Pirngadi Medan. Kepala Keperawatan Instalasi RSUD Dr. Pirngadi Medan. Kepala Seksi (Eselon IV) perencanaan dan pengembangan Bidang Pelayanan Medis. Tahun 2013-sekarang Pejabat Fungsional Kepala Instalasi Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi Medan. Kegiatan Akademik Selama Studi: Seminar Sehari Caring Science sebagai Landasan Aplikasi dalam Pendidikan, Pelayanan dan Penelitian Keperawatan di Medan tanggal 17 Desember 2011. Workshop Analisis Data dengan Kontent Analisis & WEFT-QDA di Medan 31 Januari 2012 sebagai Peserta dan Panitia. Seminar Penelitian Kualitatif sebagai Landasan Pengembangan Pengetahuan Disiplin Ilmu Kesehatan di Medan tanggal 31 Januari 2012 sebagai Peserta dan Panitia. 3 rd International Nursing Conference Bringing Current Research into Nursing Practice for Improving Quality of Care di Bandung tanggal 21-22 Maret 2012. ix
15 3 rd International Nursing Conference Inovation on Nursing and Clinical Practice di Surabaya tanggal 12-13 Mei 2012 sebagai Peserta. Optimalisasi Kolabolasi Perawat-Dokter dalam Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan di Medan tanggal 20 Juni 2012 sebagai Peserta dan Panitia. Overseas Study Visit Nursing Administration in Hospital and Healht Care System in Thailand tanggal 18-20 Februari 2013 sebagai Peserta. Publikasi : Hinsa, P., Siagian, A., & Wahyuni, E.S. (2013). Hubungan kompetensi dan komunikasi interpersonal dengan kinerja perawat di Instalasi Rawat Inap RSUD Dr. Pringadi Kota Medan. Jurnal Riset Keperawatan Indonesia. 1 (2). Proceeding : Hinsa, P., Siagian, A., & Wahyuni, E.S. (2013, 1-2 April). Nurses Performance : A Systematic review. Oral presentation at 2013 Medan International Nursing Conference on The Application of Nursing Science on Nursing Education Advanced Research and Clinical Practice in Medan. x
16 DAFTAR ISI ABSTRAK... i ABSTRACT... iii KATA PENGANTAR... v RIWAYAT HIDUP... viii DAFTAR ISI... xi DAFTAR TABEL... xiii DAFTAR GAMBAR... xiv DAFTAR LAMPIRAN... xv BAB 1. PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Pertanyaan Penelitian... 8 1.3. Tujuan Penelitian... 8 1.4. Hipotesis Penelitian... 8 1.5. Manfaat Penelitian... 9 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA... 10 2.1. Kompetensi Perawat... 10 2.1.1. Pengertian... 10 2.1.2. Indikator Kompetensi Perawat... 12 2.1.3. Jenis Kompetensi... 22 2.1.4. Hubungan Kompetensi dengan Kinerja... 22 2.1.5. Pengetahuan... 22 2.1.6. Keterampilan... 24 2.1.7. Sikap... 24 2.2. Komunikasi Interpersonal... 25 2.2.1. Pengertian... 25 2.2.2. Manfaat Komunikasi Interpersonal Perawat dan Pasien 29 2.2.3. Tahapan Komunikasi Interpersonal Perawat Pasien... 30 2.2.4. Unsur-Unsur Komunikasi Interpersonal... 32 2.2.5. Karakteristik Komunikasi Interpersonal yang Efektif... 33 2.3. Kinerja Perawat... 37 2.3.1. Pengertian... 37 2.3.2. Indikator Kinerja Perawat... 38 2.4. Landasan Teori... 44 2.5. Kerangka Konsep Penelitian... 46 BAB 3. METODE PENELITIAN... 47 3.1 Jenis Penelitian... 47 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian... 47 3.3 Populasi dan Sampel... 48 3.3.1. Populasi... 48 3.3.2. Sampel... 48 xi
17 3.4 Metode Pengumpulan Data... 49 3.5. Uji Validitas dan Reliabilitas... 49 3.6. Identifikasi Variabel dan Definisi Operasional... 52 3.6.1. Identifikasi Variabel Penelitian... 52 3.6.2. Definisi Operasional... 52 3.7. Metode Pengukuran.... 52 3.8. Metode Analisis Data... 53 3.9. Etika Penelitian... 54 BAB 4. HASIL PENELITIAN... 55 4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian... 55 4.1.1. Sejarah Singkat RSUD Dr. Pirngadi Medan... 55 4.1.2. Struktur Organisasi Rumah Sakit... 57 4.1.3. Sarana... 57 4.1.4. Tugas dan Fungsi... 58 4.1.5. Visi, Misi, Norma dan Motto Rumah Sakit... 59 4.2. Karakteristik Perawat... 60 4.3. Kompetensi Perawat... 61 4.4. Komunikasi Interpersonal... 61 4.5. Kinerja Perawat... 62 4.6. Hubungan Kompetensi dengan Kinerja Perawat... 62 4.7. Hubungan Komunikasi Interpersonal dengan Kinerja Perawat.. 62 BAB 5. PEMBAHASAN... 64 5.1. Karakteristik Perawat... 64 5.2. Kompetensi Perawat... 65 5.3. Komunikasi Interpersonal... 66 5.4. Hubungan Kompetensi dengan Kinerja Perawat... 68 5.5. Hubungan Komunikasi Interpersonal dengan Kinerja Perawat.. 71 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN... 74 6.1 Kesimpulan... 74 6.2 Saran... 74 DAFTAR PUSTAKA... 76 LAMPIRAN... 80 xii
18 DAFTAR TABEL Tabel 4.1. Distribusi Karaktersitik Perawat di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan... 60 Tabel 4.2. Distribusi Responden Berdasarkan Kompetensi Perawat di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan... 61 Tabel 4.3. Distribusi Responden Berdasarkan Komunikasi Interpersonal di Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan... 61 Tabel 4.4. Distribusi Frekuensi Perawat Berdasarkan Kinerja di Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan... 62 Tabel 4.5. Hubungan Kompetensi Perawat dengan Kinerja Perawat di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan... 62 Tabel 4.6. Hubungan Komunikasi Interpersonal dengan Kinerja Perawat di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan... 62 xiii
19 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1. Alur Hubungan Kompetensi dan Kinerja... 23 Gambar 2.2. Komunikasi Terapeutik Berfokus Pasien... 27 Gambar 2.3. Aliran Data dan Informasi dalam Komunikasi Interpersonal... 29 Gambar 2.4. Siklus Komunikasi Interpersonal... 32 Gambar 2.5. Kerangka Konsep Penelitian... 46 xiv
20 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Instrumen Penelitian... 80 a. Lembar Persetujuan Responden... 81 b. Lembar Kuesioner Penelitian... 82 c. Lembar Uji Reliabilitas... 90 d. Master Data Penelitian... 100 e. Distribusi Kompetensi, Komunikasi Interpersonal, dan Kinerja... 106 Lampiran 2 Biodata Expert... 113 Lampiran 3 Izin Penelitian... 117 a. Surat Dekan ke Ketua Komisi Etik Kedokteran Perihal Persetujuan Penelitian... 118 b. Persetujuan Komisi Etik tentang Penelitian Bidang Kesehatan... 119 c. Surat Dekan ke Direktur RSUD Pirngadi Kota Medan Perihal Pengambilan Data... 120 d. Surat Kabid Penelitian ke Kabid Keperawatan Hal Izin Reliabilitas... 121 e. Surat Direktur RSUD Pirngadi Kota Medan ke Dekan Perihal Selesai Penelitian... 122 xv