Koperasi Amanah Ikhtiar Malaysia Berhad PERMOHONAN PEMBELIAN KOMODITI DAN PERLANTIKAN WAKIL BAGI MENYEMPURNAKAN AKAD PEMBELIAN (WAKALAH 1) Maklumat Ahli Nama Cawangan AIM No. K/P Pusat Alamat Permohonan Komoditi Dan Akujanji Pembelian (Wa d) 1. Saya dengan ini memohon untuk membeli komoditi dari KoopSAHABAT pada harga jualan KoopSAHABAT. 2. Saya beraku janji untuk membeli komoditi daripada KoopSAHABAT pada harga jualan yang perlu dibayar mengikut syarat dan tatacara KoopSAHABAT. Tandatangan Saksi Cop Nama Perlantikan Wakil Bagi Menyempurnakan Aqad Pembelian (Wakalah 1) Saya dengan ini melantik Penolong Pegawai Pembiayaan 2 sebagai wakil saya untuk menyempurnakan aqad pembelian komoditi tersebut bagi pihak saya mengikut kontrak Jualan Murabahah. Saya akan mematuhi syarat-syarat dan peraturan yang telah ditetapkan oleh KoopSAHABAT. Tandatangan Saksi Cop Nama
Koperasi Amanah Ikhtiar Malaysia Berhad PERLANTIKAN WAKIL BAGI PENJUALAN KOMODITI (WAKALAH 2) Profil Pemilik Komoditi Nama Cawangan AIM No. K/P Pusat Alamat Perlantikan Wakil Bagi Penjualan Komoditi (Wakalah 2) Saya dengan ini melantik Penolong Pegawai Pembiayaan 1 sebagai wakil saya untuk menjual komoditi tersebut kepada mana- mana pihak ketiga dengan harga RM selepas Kontrak Jualan Murabahah disempurnakan. Saya mengakui akan terikat dengan mana-mana perjanjian yang dipersetujui oleh KoopSAHABAT sebagai wakil saya dengan pembeli pihak ketiga. Sila bayar kepada saya akan hasil jualan tersebut setelah ditolak bayaran-bayaran yang berkaitan mengikut kaedah yang digunakan oleh KoopSAHABAT. Tandatangan Saksi Cop Nama
Koperasi Amanah Ikhtiar Malaysia Berhad BORANG PERMOHONAN PEMBIAYAAN NO. CIF.. Maklumat Pemohon Nama Cawangan AIM No. K/P Pusat Alamat Surat-Menyurat No. Telefon (Rumah) H/P Bank No. Akaun Butiran Pemohonan Jumlah Permohonan RM - Tempoh Bulan Tujuan Pembiayaan Maklumat Pembiayaan dengan Institusi Kewangan Lain (Termasuk AIM) Jumlah Pembiayaan (RM) Jumlah Pembiayaan (RM) Jumlah Pembiayaan (RM) Ansuran Bulanan (RM) Ansuran Bulanan (RM) Ansuran Bulanan (RM) Maklumat Pembelian Komoditi Harga Belian dari Pasaran RM - Keuntungan 8% setahun (kadar rata) RM - Harga Jualan RM - Maklumat Tabung Khairat Hutang Bil Nama Umur Hubungan No. K/P Baru 1 2 Butir- Butir Pasangan Dan Waris Terdekat i. Pasangan (Suami) Nama No. K/P Baru No.Tel Alamat ii. Waris Terdekat (Ahli Keluarga) Nama No. K/P Baru No.Tel Hubungan Maklumat Perniagaan Jenis Pemilikan Sendiri (Pemohon) Perkongsian Penguna Modal(Pipeliner) Alamat Premis Hakmilik Sendiri / Sewa Kadar Sewaan
Perakuan Pemohon BPN-PP Siri 01/2015 Saya dengan ini mengisytiharkan bahawa: 1. Maklumat yang diberikan di dalam borang permohonan pembiayaan ini dan dokumen-dokumen lain adalah benar tanpa menyembunyikan maklumat yang mungkin mempengaruhi permohonan saya. 2. Saya bukanlah seorang yang muflis seperti yang tertakluk di bawah Seksyen 3 Akta Kebankrapan 1967. Saya akan memaklumkan kepada pihak KoopSAHABAT dalam tempoh 7 hari sekiranya saya berada dalam proses kebankrapan. 3. Saya dengan ini memberi kuasa kepada KoopSAHABAT untuk mendapatkan dan mengesahkan maklumat tentang saya daripada majikan saya, mana-mana Institusi Kewangan, Ketua Pengarah Lembaga Hasil Dalam Negeri, dan daripada mana-mana sumber yang difikirkan sesuai, untuk apa sahaja maklumat yang diperlukan oleh KoopSAHABAT. 4. Saya mengakui bahawasanya saya bebas dari tindakan undang-undang dan tiada sebarang tindakan mahkamah telah dikenakan, sedang diambil ke atas saya. 5. Saya memberi kebenaran kepada KoopSAHABAT untuk membuat apa-apa semakan kedudukan kredit/status kewangan dengan mana-mana pihak yang difikirkan perlu termasuk RAM Credit Info (RAMCI). 6. Saya bersetuju menzahirkan maklumat saya berkaitan bayar balik/baki pinjaman yang tertunggak dilapor kepada RAM Credit Info (RAMCI). 7. Saya mengakui bahawa KoopSAHABAT mempunyai hak mutlak untuk melulus, menolak atau tidak menerima permohonan saya tanpa memberikan sebarang sebab. 8. ALLAH MENJADI SAKSI SEGALA YANG SAYA LAFAZ DAN LAKUKAN. Senarai Semak Permohonan Pembiayaan Sila kemukakan perkara-perkara berikut berserta salinan dokumen seperti yang disenaraikan dan tandakan ( / ) Bil Perkara/ Dokumen / 1 Salinan Kad Pengenalan Pemohon 2 Salinan Kad Pengenalan Penjamin / Jaminan Bersilang / Pemilik Cagaran 3 Salinan Kad Pengenalan Pencarum Ke-2 TKH 4 Gambar Pemohon berukuran pasport 5 Borang Tabung Khairat Hutang 6 Salinan Pendaftaran Perniagaan (SSM) 7 Salinan Lesen Pihak Berkuasa Tempatan (jika berkaitan) 8 Gambar-gambar lokasi, tapak dan kiosk/gerai/premis perniagaan 9 Peta lokasi, tapak dan kiosk/gerai/premis perniagaan 10 Salinan Perjanjian Sewa bagi premis/kiosk/gerai yang beroperasi (jika berkaitan) 11 Salinan bil utiliti atas nama pemohon (satu sahaja) 12 Borang Pecahan Modal 13 Sebut harga pembekal 14 Salinan Geran Cagaran (jika mengunakan Jaminan Cagaran) 15 Bukti pendapatan seperti penyata bank 3 bulan terkini 16 Rekod Kehadiran di Pusat L4 17 Rekod Bayaran Balik Pembiayaan terakhir AIM 18 Rancangan Perniagaan mengikut format yang disediakan 19 Telah menjadi anggota koperasi dan jumlah saham Koperasi Sahabat minimum RM1000 20 Salinan Slip Gaji 3 bulan Penjamin (jika mengunakan Jaminan Penjamin Tetap)
Koperasi Amanah Ikhtiar Malaysia Berhad Terima Urusan Penolong Pengurus Cawangan / Pengurus Cawangan Saya mengesahkan bahawa :- 1. Disiplin bayar balik sahabat ini MEMUASKAN/TIDAK MEMUASKAN 2. Pemohon ini TELAH SELESAI/BELUM SELESAI bayar balik I-Wawasan kali pertama 3. Pembiayaan tertinggi AIM :- Skim : Amaun(RM): Tempoh : Senarai Semak Salinan Kad Pengenalan Pemohon Pendaftaran/Lesen/Permit Perniagaan Salinan Geran Aset Yang Dicagarkan Ringkasan Eksekutif Perniagaan Rancangan Perniagaan Bukti pendapatan seperti penyata bank 3 bulan terkini Borang Pecahan Modal Rekod Kehadiran di Pusat L4 Rekod Bayaran Balik pembiayaan terakhir Gambar Projek Telah menjadi anggota koperasi dan jumlah saham Koperasi Sahabat minimum RM1000 Tandatangan PPC / PC Urusan Penolong Pengurus Cawangan dan ke atas Cop Nama dan Jawatan Ulasan Potensi Kemajuan Perniagaan : (Ulasan dibuat berdasarkan ringkasan eksekutif perniagaan, pelan perniagaan dan lawatan projek). Pengawasan projek: 1. Jenis Pemilikan: Sendiri(pemohon) Perkongsian Penguna modal(pipeliner) 2. Tahap Kemajuan Projek: Maju Bertahan Gagal 3. Pendapatan Bersih Bulanan (Berdasarkan M8): 4. Ulasan: Jenis Jaminan : 1. Aset Yang Dicagarkan : Jenis Anggaran Nilai RM 2. Penjamin: Majikan Gaji Bersih RM 3. Jaminan Bersilang: orang Tandatangan Cop Nama dan Jawatan
Perakuan Penjamin Tandatangan Penjamin 1 Bahawa saya yang menjadi PENJAMIN kepada permohonan ini mengaku dan bersetuju bahawa jika pemohon ini tidak berupaya membayar balik hutang atau sebahagiannya yang masih berbaki, maka Koperasi Amanah Ikhtiar Malaysia Berhad boleh mendapatkan bayaran balik pembiayaan ini dari saya mengikut jumlah yang sama dalam tempoh yang dipersetujui oleh peminjam. Kegagalan berbuat demikian, saya boleh dikenakan tindakan undang-undang dan lain-lain tindakan yang bersesuaian. Saya juga memberi kuasa kepada KoopSahabat untuk mendapatkan dan mengesahkan maklumat tentang saya daripada majikan saya, mana mana Institusi Kewangan & Bukan Kewangan, Ketua Pengarah Lembaga Hasil Dalam Negeri, dan daripada mana mana sumber yang difikirkan sesuai untuk apa sahaja maklumat yang diperlukan KoopSahabat. Saya bukanlah seorang yang muflis seperti yang tertakluk di bawah Seksyen 3 Akta Kebankrapan 1967. Saya mengakui bahawasanya saya bebas dari tindakan undang-undang dan tiada sebarang tindakan mahkamah telah dikenakan/sedang diambil ke atas saya. Bahawasanya saya yang menjadi PENJAMIN, saya bersetuju menzahirkan maklumat saya berkaitan bayar balik/baki pinjaman yang tertunggak dilapor kepada RAM Credit Info (RAMCI). : : : : Tandatangan Penjamin 2 Tandatangan Penjamin 3 Tandatangan Penjamin 4