BAB III METODE PENELITIAN A. Ruang Lingkup Penelitian A.1 Ruang Lingkup Keilmuan Ruang lingkup keilmuan ini adalah ilmu penyakit dalam khususnya tentang faktor risiko kejadian penyakit jantung koroner. A.2 Waktu Penelitian Waktu penelitian dilaksanakan mulai bulan Oktober sampai Desember tahun 2011. A.3 Tempat Penelitian Penelitian ini dilaksanakan di RSUP Dr Kariadi Semarang. B. Jenis Penelitian Jenis penelitian ini adalah penelitian survey analitik yaitu suatu penelitian yang mencoba mengetahui mengapa masalah kesehatan tersebut bisa terjadi, kemudian melakukan analisis hubungan antara faktor risiko (faktor yang mempengaruhi efek) dengan faktor efek (faktor yang dipengaruhi oleh risiko). Desain penelitian dengan pendekatan cross sectional yaitu suatu penelitian yang mempelajari hubungan antara variabel bebas (faktor risiko) dengan variabel terikat (faktor efek), dimana melakukan observasi atau pengumpulan data sekaligus pada waktu yang sama. 24 C. Populasi dan sampel penelitian C.1. Populasi Populasi penelitian ini adalah seluruh pasien rawat inap bagian kardiologi di RSUP Dr Kariadi Semarang periode April - Juni tahun 2011 sebanyak 182 pasien.
C.2. Sampel Besar sampel dalam penelitian ini di hitung dengan rumus sebagai berikut : 25 Keterangan : n : besar sampel Zα : nilai sebaran normal baku, besarnya tingkat kepercayaan (TK) sebesar 99% = 2,57. P : proporsi kejadian penyakit jantung koroner di provinsi jawa tengah dari pustaka sebesar 26,38 %. Q : ( 1-P ) d : besar penyimpangan dalam penelitian ini sebesar 0,1 Besar sampel minimal dalam penelitian ini adalah128 sampel. Pengambilan sampel menggunakan teknik simple random sampling yaitu teknik pengambilan sampel acak sederhana dengan menggunakan tabel random number. 25 Syarat pengambilan sampel harus memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi sebagai berikut : a. Kriteria Inklusi : Seluruh pasien rawat inap bagian kardiologi di RSUP Dr Kariadi Semarang periode April - Juni tahun 2011. Data rekam medik lengkap; meliputi nomor register pasien, usia, jenis kelamin, kolesterol total, kadar trigliserida, hipertensi
(tekanan darah sistole dan diastole), diabetes melitus ( kadar gula darah puasa), diagnosis PJK dan tidak PJK. b. Kriteria Eksklusi : Data rekam medik tidak jelas. D. Variabel Penelitian D.1 Variabel Bebas Variabel bebas, meliputi :usia, jenis kelamin, kolesterol total, kadar trigliserida, hipertensi, dan diabetes melitus. D.2 Variabel Terikat Variabel terikat, meliputi : Kejadian Penyakit Jantung Koroner E. Bahan dan alat Bahan dan alat penelitian ini adalah data rekam medik seluruh pasien rawat inap bagian kardiologi di RSUP Dr Kariadi Semarang periode April- Juni tahun 2011. F. Data yang Dikumpulkan Data yang dikumpulkan meliputi data sekunder yang diambil dari data rekam medik seluruh pasien rawat inap bagian kardiologi di RSUP Dr Kariadi Semarang periode April - Juni tahun 2011. Data rekam medik yang dikumpulkan meliputi : nomor register pasien, usia, jenis kelamin, kolesterol total, kadar trigliserida, hipertensi (tekanan darah sistole dan diastole), diabetes melitus ( kadar gula darah puasa), diagnosis PJK dan tidak PJK.
G. Definisi Operasional G.1.Usia Usia adalah lama hidup manusia yang di hitung dari lahir sampai ulang tahun yang terakhir pada saat penelitian ini berlangsung. Skala : Ordinal 1) Risiko rendah (< 45 th) 2) Risiko tinggi ( 45 th) G.2.Jenis kelamin Jenis kelamin adalah jenis identitas seksual berdasarkan anatomi dan fisiologi yang terdiri dari pasien laki-laki atau perempuan. Skala : Nominal 1) Perempuan 2) Laki-laki G.3. Kolesterol total Kolesterol total adalah suatu keadaan dimana pasien memiliki kadar kolesterol total 200 mg/dl yang didapatkan dari hasil pemeriksaan laboratorium. Skala : Ordinal 1) Risiko rendah (< 200 mg/dl) 2) Risiko tinggi ( 200 mg/dl) G.4.Kadar trigliserida Kadar trigliserida adalah suatu keadaan dimana pasien memiliki kadar trigliserida 150 mg/dl yang didapatkan dari hasil pemeriksaan laboratorium.
Skala : Ordinal 1) Risiko rendah (< 150 mg/dl) 2) Risiko tinggi ( 150 mg/dl) G.5. Hipertensi Hipertensi adalah suatu keadaan dimana tekanan darah sistolik 140 mmhg atau tekanan darah diastolik 90 mmhg. Skala : Nominal 1) Tidak hipertensi 2) Hipertensi G.6. Diabetes melitus Diabetes melitus adalah penyakit metabolik yang ditandai dengan hiperglikemia (kadar glukosa darah puasa 126 mg/dl) yang disebabkan karena gangguan sekresi insulin, gangguan kerja insulin atau keduanya. Skala : Nominal 1) Tidak diabetes melitus 2) Diabetes melitus G.7.Kejadian Penyakit Jantung Koroner Kejadian Penyakit jantung Koroner adalah suatu kejadian pada pasien rawat inap di ruang kardiologi periode April Juni 2011 tahun 2011 yang telah terdiagnosa PJK dengan menggunakan Elektrokardiografi (EKG), Ekokardiografi, dan Katerisasi. Diambil sampel yang terdiagnosis PJK dan tidak PJK, antara lain: PJK, meliputi CAD (Coronary Arthery Disease), angina pectoris, infark miokard, gangguan irama jantung, gagal jantung.
Tidak PJK, meliputi penyakit jantung bawaan seperti defek septum atrial, defek septum ventrikel, tetralogi fallot, penyakit kongenital lain, penyakit jantung rematik, selain penyakit jantung koroner. Skala : Nominal 1) Tidak PJK 2) PJK H. Alur Penelitian Perizinan penelitian dari Dekan FK Unimus Pengisian formulir penelitian ke bagian diklat Penyerahan surat dari FK unimus dan proposal penelitian ke bagian umum RSUP Dr Kariadi Setelah di ACC, dilakukan pencatatan nomor rekam medik sesuai populasi penelitian Nomor rekam medik yang sudah diurutkan diserahkan ke bagian rekam medik Pengumpulan Data Seluruh data yang memenuhi kriteria inklusi di random dengan tabel random number Data diolah dan dianalis dengan program SPSS 17.0 Laporan hasil penelitian
I. Pengolahan dan Analisis Data H.1 Pengolahan Data Langkah-langkah pengolahan data meliputi : 1. Editing Merupakan kegiatan untuk mengetahui kelengkapan dari data rekam medik yang akan diolah. 2. Coding Merupakan kegiatan untuk mengklasifikasikan data berdasarkan kategorinya masing-masing. Pemberian kode dilakukan setelah data diedit untuk mempermudah pengolahan data. 3. Processing Merupakan kegiatan memproses data yang dilakukan dengan cara mengentry (memasukkan data) ke dalam program komputer. 4. Cleaning Merupakan kegiatan pengecekan kembali data yang sudah dientry apakah ada kesalahan atau tidak. H.2 Analisis Data 1. Analisis Univariat Analisis univariat dilakukan untuk melihat gambaran menurut variabel yang diteliti dalam bentuk tabel distribusi frekuensi. 2. Analisis Bivariat Analisis bivariat dilakukan untuk melihat hubungan antara variabel bebas dan variabel terikat. Teknik analisis yang digunakan adalah uji statistik Chi Square dengan tingkat kepercayaan 95% (P < 0,05). Jika P < 0,05, maka ada hubungan antara variabel bebas dengan variabel terikat dan dilanjutkan ke analisis multivariat.
3. Analisis Multivariat Analisis multivariat merupakan teknik statistika untuk set data dengan variabel bebas lebih dari satu. Teknik analisis yang digunakan adalah regresi logistik. Seluruh proses pengolahan dan analisis data menggunakan alat bantu komputer dengan program SPSS 17.0. J. Keterbatasan Penelitian Faktor risiko lain seperti merokok, obesitas, inaktivitas fisik, stres psikososial, dan riwayat penyakit jantung keluarga tidak dapat diteliti maupun dilakukan analisis karena adanya keterbatasan data.