ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN STROKE /CVA (CEREBRO VASCULAR ACCIDENT) NON HEMORAGIK DI RUANG ANGGREK I RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Ahli Madya Keperawatan Disusun Oleh : SRI HARYANTI J.200.080.088 FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2011
LEMBAR PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn S DENGAN STROKE/CVA (CEREBRO VASCULAR ACCIDENT) NON HEMORAGIK DI RUANG ANGGREK I RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA Disusun oleh : SRI HARYANTI J.200.080.088 Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dan di pertahankan dalam ujian sidang pada hari Kamis, 9 Juni 2011. Pembimbing, Siti Arifah S.kp, M.kes ii
iii
MOTTO sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila kamu telah selesai (dari suatu urusan), kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang lain (Q. S. Alinsyiroh) Allah tidak akan membebani seseorang melainkan sesuai kesanggupannya (Q. S. Al-baqoroh : 6) Peace love and respect All is well Bersyukurlah pada Yang Maha Kuasa, hargailah orang-orang yang menyayangimu dan selalu ada setia disisimu, siapapun jangan kau pernah sakiti dalam pencarian jati dirimu dan semua yang kau inginkan, tegarlah sang pemimpi [GIGI]. iv
PERSEMBAHAN Buah karya kecil ini aku persembahkan kepada: 1. Emak dan bapak yang merupakan dua orang bijak yang selalu menjadi panutan dalam hidupku, kasih sayangmu, doa restumu, dorongan semangat dan segalanya yang telah membuat hidupku lebih berarti. Tiada kata yang pantas untukmu selain aku selalu berdoa semoga Allah SWT memberikan kesehatan dan pahala terbesar untuk emak bapak tercinta. 2. Adik-adiku tersayang Dwi Haryanto dan Tri Puput Kiprah Prasetyo yang telah menjadi tempatku berbagi suka dan duka. 3. Seseorang yang selama ini memberikan warna baru dalam hidupku, yang selalu memberikan dorongan, semangat, dan nasehat, yang mengajariku tentang kedewasaan, kesabaran dan arti hidup. Mas Antok terima kasih atas cinta dan kasih sayangmu untukku. 4. GIGI (Armand maulana, Thomas Ramdhan, Dewa Budjana, Gusti Handy) yang telah memberiku semangat dengan syair-syair lagu dan musikmu. 5. Teman-teman yang selalu mendukungku: GIGIkit@, Eny, Ayu, Desi, Rochmad tanpa kalian hidup tarasa sepi, kalian takkan pernah tergantikan, dan semua teman-temanku yang tidak bisa aku sebutkan satu persatu, thanks for all. 6. Teman-teman D3 Keperawatan angkatan 2008 yang selalu kompak, semoga kita sukses selalu. Amin v
7. Team dalam (serly, ratna, siti, ikan, tari) tetap semangat dan jangan pernah menyerah. vi
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr. Wb. Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat dan hidayah-nya, sholawat serta salam tercurahkan pada junjungan Rasulullah Muhammad SAW, keluarga dan sahabat beliau sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusun Karya Tulis Ilmiah dengan judul Asuhan Keperawatan Pada Tn. S dengan Stroke/CVA (Cerebro Vascular Accident) Non Hemoragik di Ruang Anggrek I RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Karya Tulis Ilmiah ini disusun dan diajukan sebagai syarat menyelesaikan Program Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak mengalami hambatan dan kesulitan. Namun, berkat bimbingan serta bantuan dari berbagai pihak, maka Karya Tulis ini dapat diselesaikan. Oleh kerena itu, penulis mngucapkan terima kasih kepada: 1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, MS, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Arif Widodo, A.Kep. M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. vii
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep. Ns, ETN, M.Kep, selaku Ketua Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Surakarta. 4. Arina Maliya, A.Kep, M.Si. Med, selaku Sekretaris Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Surakarta, pembimbing dan penguji I Karya Tulis Ilmiah. 5. Agus Sudaryanto, S.Kep. Ns. M.Kes, selaku penguji II Karya Tulis Ilmiah. 6. Kepala RSUD Dr. Moewardi Surakarta beserta stafnya terima kasih atas kesediaan memberikan bimbingan selama praktek dilahan dan juga atas bantuan dalam penyusunan Karya Tulis ilmiah. 7. Segenap Dosen Keperawatan yang telah membimbingku untuk menuju kesuksesan. Semoga Allah berkenan pula memberikan penghargaan kepada semua pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Meskipun penulis berusaha menyusun sebaik mungkin, namun penulis menyadari bahwa ada kekurangan dan kelemahan yang ada dalam tulisan ini, maka demi Karya Tulis Ilmiah yang lebih baik penulis mengharapkan kritik dan saran demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Dan harapan penulis semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat. Wassalamu alaikum Wr. Wb. Surakarta, Juni 2011 viii Sri Haryanti
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN... HALAMAN MOTTO... HALAMAN PERSEMBAHAN... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... ABSTRAK.. i ii iii iv v vii ix xi BAB I : PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Identifikasi Masalah... 3 C. Tujuan... 4 D. Manfaat... 5 BAB II : TINJAUAN TEORI A. Pengertian... 6 B. Etiologi... 6 C. Manifestasi Klinis... 8 D. Patofisiologi... 8 E. Pathway... 11 F. Pemeriksaan penunjang... 12 G. Penatalaksanaan medis dan keperawatan... 13 ix
H. Pengkajian data dasar... 14 I. Diagnosa keperawatan dan intervensi... 17 BAB III : RESUME KEPERAWATAN A. Pengkajian... 24 B. Data fokus... 28 C. Analisa data pasien... 29 D. Diagnosa keperawatan... 31 E. Rencana keperawatan... 31 F. Implementasi keperawatan... 34 G. Evaluasi tindakan... 35 BAB IV : PEMBAHASAN A. Pengkajian... 38 B. Diagnosa keperawatan... 39 C. Intervensi Keperawatan... 47 D. Implementasi Keperawatan... 51 E. Evaluasi Keperawatan... 53 BAB V : PENUTUP A. Kesimpulan... 56 B. Saran... 57 DAFTAR TABEL A. Tabel 1.. 29 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN-LAMPIRAN x
ABSTRAK ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN STROKE /CVA (CEREBRO VASCULAR ACCIDENT) NON HEMORAGIK DI RUANG ANGGREK I RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA Sri haryanti, J200080088, Jurusan Keperawatan DIII, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta. Jl. A. Yani Tromol Pos I Pabelan Kartasura Surakarta 57102 Penyakit stroke umumnya merupakan penyebab kematian nomer tiga pada kelompok usia lanjut, setelah penyakit jantung dan kanker. Stroke masih merupakan penyebab utama dari kecacatan. Data menunjukkan, setiap tahunnya stroke menyerang sekitar 15 juta orang di seluruh dunia. Stroke adalah penyakit pembuluh darah otak yang menyebabkan gangguan neurologik. Sedangkan stroke non hemoragik adalah terjadinya penyumbatan arteri akibat trombus (bekuan darah di arteri serebri) atau embolus (bekuan darah yang berjalan ke otak dari tempat lain di tubuh). Tujuan umum dari penulisan karya tulis ilmiah (KTI) adalah untuk dapat melaksanakan perawatan pada pasien dengan stroke non hemoragik. Sedangkan tujuan khususnya adalah membahas tentang pengkajian, diagnosa keparawatan, intervensi keparawatan, implementasi keparawatan, dan membahas evaluasi keparawatan pada pasien Tn. S dengan stroke non hemoragik. Metode yang diambil adalah wawancara, observasi, studi pustaka, catatan medik pasien dan melakukan pemeriksaan fisik secara langsung kepada pasien. Dalam melaksanakan asuhan keperawatan ini, penulis belum bisa mencapai tujuan yang diharapkan dikarenakan masalah pada Tn. S ada yang belum teratasi dan ada pula yang sudah teratasi sebagian, dikarenakan adanya keterbatasan waktu, sehingga pelaksanaan asuhan keperawatan tidak bisa optimal. Kata kunci: Stroke non hemoragik xi
xii
xiii