LAPORAN KOMPREHENSIF ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. T DENGAN POST PARTUM SPONTAN DENGAN KETUBAN PECAH DINI DI BANGSAL MAWAR I RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA Diajukan sebagai syarat Dalam rangka menyelesaikan Pendidikan Diploma III Keperawatan Disusun oleh : YULI SULISTYORINI J 200 040 076 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2007
LEMBAR PERSETUJUAN Laporan Komprehensif Berjudul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. T DENGAN POST PARTUM SPONTAN DENGAN KETUBAN PECAH DINI DI RUANG MAWAR I RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA. Oleh : YULI SULISTYORINI J 200 040 076 Telah disetujui oleh pembimbing program studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun akademik 2006/2007 Pada tanggal 13 Agustus 2007 Pembimbing Winarsih Nur Ambarwati, S. Kep, Ns. NIK. 100.1012 Mengetahui Ketua Program Studi D-III Keperawatan Fakultas Ilmu Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta Arum Pratiwi, Skp., M.Kes (kep.) NIK. 660 ii
LEMBAR PENGESAHAN Telah diterima dan disahkan oleh Pembimbing Program Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta pada : Hari : Senin Tanggal : 13 Agustus 2007 Mengetahui Dekan Fakultas Ilmu Kedokteran Prof. Dr. Teuku Jacob, MS., MD., DSc iii
Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan (Q. S. Al-lnsyiroh). Dengan ilmu orang menjadi mudah, dengan seni hidup menjadi indah dan dengan agama hidup rnenjadi terarah dan bermakna (H.A. Mukri Ali) Kesuksesan adalah seperti benang yang putus bila kita berusaha mengambilnya kita pasti akan meraih kesuksesan itu tapi lila kita tidak berusaha sampai matipun kita tidak pernah meraihnya Hidup adalah perjuangan tanpa henti-henti, tak ada yang jatuh dari langit dengan cuma-cuma. Semua usaha, doa, dari kemenangan hari ini bukanlah kemenangan esok hari, kegagalan hari ini bukanlah kemenangan esok hari (Kahlil Gibran). iv
Bapak dan ibu tercinta, semoga apa yang telah ananda raih dapat memenuhi sebagian harapan bapak ibu dan semoga Allah senantiasa meridhoi. Terima kasih atas kasih sayang, serta doa yang tak pernah putus dan pengorbanan selama ini. Buat kedua kakakku tercinta, makasih dukungannya To My Executive, yang selalu setia menemani setiap langkahku, kaulah anugerah terindah dalam hidupku, terima kasih atas dukungan dan semangatnya. Buat sahabatku yang baik, ustadz Tan3, Unita, 2tik, Handa, Ita, Nunung, Mei, Yani makasih atas persahabatan kita selama ini. Buat Team Maternitas (Tan3, Unita, Tutik, Heru, Handa) thanxs atas kekompakannya selama ini. Buat temen-temen Akper 04 selamat dan terima kasih atas kekompakannya. Teman-teman Wisma Ratih 3 khususnya mbak Febri, Amel, Tutik, Yuni NTB, Santi Kaltim, terima kasih atas kebersamaannya selama ini v
KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Wr. Wb. Dengan memanjatkan puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberi rahmat serta hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan komprehensif dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. T DENGAN POST PARTUM NORMAL DENGAN KETUBAN PECAH DINI DI RUANG RSUD dr. MOEWARDI SURAKARTA. Dalam menyusun laporan ini penulis banyak mengalami kesulitan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingan berbagai pihak laporan ini dapat penulis selesaikan. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Prof. Bambang Setiaji, MM., selaku Rektor UMS, yang memberi izin untuk dilaksanakan ujian komprehensif di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. 2. Prof. Teuko Jacob MD., Ms.,Dsc. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kedokteran. 3. Arum Pratiwi, Skp., M.Kes (kep.), selaku ketua program studi diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta. 4. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns selaku pembimbing dan penguji akademik. 5. Bapak dan ibu dosen jurusan keperawatan Fakultas Ilmu Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta. 6. Bapak dan ibu tercinta, yang selalu mengiringi langkahku dengan doa dan kasih sayang, terima kasih atas dukungan material dan spiritual sehingga saya dapat menyelesaikan laporan ini. Saya persembahkan wujud cinta, hormat dan bakti saya. 7. Kakakku tercinta, makasih semangatnya. vi
8. Teman-teman team MATERNITAS, terima kasih atas dukungan dan kekompakannya. 9. Teman-teman AKPER angkatan 2004 yang telah memberi semangat dan dorongan. 10. Berbagai pihak yang telah banyak membantu dalam menyusun laporan ini. Penulis menyadari dalam menulis ini masih banyak kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan komprehensif ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan bagi penulis khususnya. Wassalamu alaikum Wr. Wb. Surakarta, 13 Agustus 2007 Penulis vii
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... LEMBAR PERSETUJUAN... LEMBAR PENGESAHAN... HALAMAN MOTTO... PERSEMBAHAN... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... i ii iii iv v vi viii BAB I. KONSEP DASAR A. Pengertian... 1 B. Etiologi... 1 C. Patofisiologi... 2 D. Manifestasi Klinik... 3 E. Komplikasi... 4 F. Adaptasi Fisiologis dan Psikologi Ibu Post Partum... 4 G. Pemeriksaan Penunjang... 7 H. Pathways... 8 I. Fokus Intervensi... 9 BAB II TINJAUAN KASUS A. Pengkajian... 13 1. Identitas... 13 2. Riwayat Kesehatan... 14 viii
3. Pola Fungsional menurut Gordon... 15 4. Aspek Psikologis... 18 5. Pemeriksaan Fisik... 18 6. Pemeriksaan Penunjang... 20 7. Terapi... 20 8. Data Fokus... 20 B. Analisa Data... 22 C. Prioritas Masalah... 23 D. Intervensi... 23 E. Implementasi... 25 F. Evaluasi... 26 BAB III PEMBAHASAN A. Diagnosa yang Muncul Pada Pasien... 28 B. Diagnosa Tidak Muncul Pada Pasien... 34 BAB IV IMPLIKASI KEPERAWATAN A. Implikasi... 38 B. Rekomendasi... 38 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN ix