BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masa nifas (puerperium) di mulai setelah kelahiran plasenta dan berakhir ketika alat-alat kandungan kembali seperti ke keadaan sebelum hamil. Masa nifas berlangsung kira-kira 6 minggu (Sarwono, 2008, h : 122) Kesehatan masa nifas sangatlah penting. Dimana masa nifas ini merupakan faktor terbesar yang menyebabkan angka kematian ibu menjadi meningkat sebesar 57,93%. Asuhan masa nifas di perlukan dalam periode ini karena merupakan masa kritis bagi ibu maupun bayinya. Di perkirakan bahwa 60% kematian ibu akibat kehamilan terjadi setelah persalinan, dan 50% kematian masa nifas terjadi dalam 24 jam pertama. (Saifuddin, 2008, h 122) Menurut Dinas Kesehatan Jawa Tengah, angka kematian paling banyak adalah pada waktu nifas sebesar 57,93%,dan pada waktu persalinan sebesar 17,33%. Cakupan pelayanan pada ibu nifas tahun 2012 yaitu 95,54% naik di bandingkan tahun 2011 (93,97%). Pada masa ini terjadi perubahan-perubahan fisiologis yaitu perubahan fisik, involusi uterus dan pengeluaran lochia, laktasi, perubahan system tubuh lainnya, perubahan psikis, dan kembalinya alatalat kandungan seperti sebelum hamil. (Saifuddin 2008 h: 122) Peran fungsi dan kompetensi bidan dalam memberikan asuhan kebidanan pada klient dalam masa nifas normal adalah mengkaji kebutuhan asuhan kebidanan ibu nifas, menentukan diagnose dan 1
2 kebutuhan asuhan kebidanan pada masa nifas, menyusun rencana asuhan kebidanan sesuai rencana, mengevaluasi bersama klient asuhan kebidanan yang telah diberikan, membuat rencana tindak lanjut asuhan kebidan bersama klient (Sofyan mustika, 2006, hal: 116) Penulis tertarik mengambil Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas Normal ini karena untuk meningkatkan kualitas yang di berikan kepada ibu nifas, agar ibu nifas yang tadinya normal tidak menjadi patologis karena kesalahan asuhan yang diberikan kepada pasien. B. Rumusan Masalah Berdasarkan pada latar belakang di atas maka perumusan masalah yang dapat diangkat yaitu Bagaimana asuhan kebidanan pada ibu nifas normal pada Ny Y?. C. Tujuan Penulisan 1. Tujuan Umum Mampu menerapkan kebidanan pada ibu nifas normal menggunakan pendekatan tujuh langkah varney 2. Tujuan Khusus a. Mampu melaksanakan pengkajian asuhan kebidanan pada ibu nifas normal b. Mampu menentukan diagnose kebidanan, masalah dan kebutuhan ibu nifas normal c. Mampu merumuskan diagnose potensial yang terjadi berdasarkan masalah atau diagnose yang sudah di identifikasi d. Mampu melakukan antisipasi baik secara langsung maupun kolaborasi sesuai dengan kondisi ibu nifas. e. Mampu menyusun rencana tindakan sesuai dengan masalah dan kebutuhan yang terjadi sehingga dapat teratasi
3 f. Mampu melaksanakan tindakan kebidanan sesuai dengan kebutuhan dan masalah g. Mampu mengevaluasi hasil perkembangan ibu dengan nifas normal D. Ruang lingkup 1. Sasaran Sasaran pada kasus ini yaitu, ibu nifas normal pada Ny Y 2. Tempat Pengambilan data dalam rangka penyusunan studi kasus ini di lakukan di BPS NY Suminah Lumbir 3. Waktu Pengambilan Proposal pada bulan Febuari Maret 2013 Pengambilan kasus pada bulan Maret April 2013 Penyusunan KTI pada bulan Maret Juli 2013 E. Manfaat penulisan 1. Manfaat praktis a. Hasil ini dapat di gunakan untuk meningkatkan pelayanan asuhan kebidanan pada ibu nifas normal, sehingga dapat mengambil langkah yang tepat dalam penanganan nifas normal b. Dapat memberikan informasi kesehatan khususnya kebidanan sehingga dapat menambah wawasan mengenai ibu nifas normal 2. Manfaat teoritis a. Di harapkan mampu membawa wawasan dan pengetahuan tentang asuhan kebidanan ibu nifas normal b. Di harapkan dijadikan masukkan untuk menambah pustaka serta meningkatkan pengetahuan, wawasan dan ketrampilan bagi tenaga kesehatan dan mahasiswi di Universitas Muhammadiyah
4 Purwokerto dan dapat di gunakan untuk karya tulis ilmiyah lainnya. F. Metode pengumpulan data Pengumpulan data di lakukan dengan cara data primer dan sekunder. Adapun tekhnik pengumpulan data yang di lakukan adalah 1. Data Primer a. Wawancara Penulis melakukan pengumpulan data dengan melakukan Tanya jawab kepada pasien secara langsung, yang berhubungan dengan masalah tersebut. b. Observasi Penulis melakukan pengambilan data secara langsung dan bertahap untuk memantau perkembangan ibu nifas tersebut. c. Pemeriksaan Penulis dalam pengambilan data melalui pemeriksaan fisik 2. Data sekunder a. Dokumentasi Penulis menggunakan data-data yang ada mengenai ibu nifas tersebut dengan menggunakan data yang ada di rumah sakit tersebut b. Studi pustaka Penulis menggunakan buku, liflet, yang berhubungan dengan ibu nifas c. Media Elektronik Penulis menggunakan media elektronik seperti literature dan google book, untuk mencari bahan mengenai ibu nifas normal.
5 G. Sistematika penulisan BAB I PENDAHULUAN Terdiri dari pendahuluan yang menguraikan tentang latar belakang masalah, tujuan penulisan, pembatasan kasus, metode pengumpulan data dan sistematika penulisan. BAB II TINJAUAN PUSTAKA Bab ini berisi tinjauan medis meliputi definisi, etiologi, manifestasiklinik, klasifikasi dan karakteristik, factor predisposisi, komplikasi, penatalaksanaan. BAB III TINJAUAN KASUS Menguraikan tentang kasus Asuhan Kebidanan pada ibu nifas normal. Dengan menggunakan 7 langkah varney yaitu pengkajian, interpretasi data, diagnose potensial, identifikasi kebutuhan akan tindakan segera atau kolaborasi dan konsultasi, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi. Catatan perkembangan dengan menggunakan metode SOAP (Subyektif, Obyektif, Assesment, Planing) BAB IV PEMBAHASAN Terdiri dari pembahasan sasus meliputi pembahasan mengenai teori dan praktek di lapangan pada Asuhan Kebidanan ibu nifas BAB V PENUTUP a. Kesimpulan
6 Terdiri dari suatu uraian ringkasan teori, diagnose potensial, penatalaksanaan Asuhan Kebidanan, Pengkajian dan interpretasi data, evaluasi yang di lakukan b. Saran Terdiri dari anjuran yang di berikan bagi pihak-pihak yang terkait. DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN-LAMPIRAN