Perbedaan Intensitas dan Perilaku Nyeri Berdasarkan Tipe Kepribadian pada Pasien Kanker Payudara Kronik di RSUP Haji Adam Malik Medan SKRIPSI Oleh Siti Khodizah 111101019 FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2015
PRAKATA Puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT Yang Maha Kuasa karena atas rahmat dan kuasanya saya dapat menyelesaikan skripsi saya yang berjudul Perbedaan Intensitas dan Perilaku Nyeri pada Pasien Kanker Payudara Kronik Berdasarkan Tipe Kepribadian di RSUP Haji Adam Malik Medan. Saya menyadari skripsi ini dapat diselesaikan atas bantuan berbagai pihak. Untuk itu saya mengucapkan terima kasih kepada : 1. Bapak dr. Dedi Ardinata, selaku Dekan Fakultas Keperawatan. 2. Bapak Ikhsanuddin Ahmad Hrp, S.Kp, MNS, selaku Dosen Pembimbing yang telah membimbing dan memberikan pengarahan dalam penyusunan skripsi ini. 3. Ibu Erniyati, S.Kp, MNS, selaku penguji 1. 4. Ibu Nunung Febriany Sitepu, S.Kep, Ns, MNS selaku penguji 2 5. Direktur Utama RSUP Haji Adam Malik Medan, Instalasi Litbang, Kepala Instalasi Rindu B dan perawat ruangan Rindu B2A yang telah membantu saya selama proses pengumpulan data 6. Para staf pengajar Fakultas Keperawatan 7. Teristimewa kepada kedua orangtua saya, Ayahanda Iskandar Muda dan Ibunda Dewi Kartika Sinaga serta kakak dan adik saya yang telah memberikan dukungan riil dan moril sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi ini. iv
7. Teman-teman mahasiswa Fakultas Keperawatan USU, khususnya stambuk 2011. Saya menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih banyak kekurangan, oleh karena itu dengan kerendahan hati saya sangat mengharapkan saran dan kritik demi kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini bermanfaat bagi peningkatan dan pengembangan profesi keperawatan. Medan, Juli 2015 Penulis v
DAFTAR ISI Halaman judul... i Lembar Pernyataan Orisinalitas... ii Halaman Pengesahan... iii Prakata... iv Daftar Isi... vi Daftar Tabel... viii Daftar Skema... ix Abstrak... x Abstract... xi Bab 1 Pendahuluan... 1 1. Latar Belakang... 1 2 Perumusan Masalah... 5 3. Pertanyaan Penelitian... 5 4. Tujuan Penelitian... 6 5. Manfaat Penelitian... 7 Bab 2 Tinjauan Pustaka... 8 1. Kanker Payudara... 8 1.1 Definisi Kanker Payudara... 8 1.2 Manifestasi Klinis Kanker Payudara... 8 1.3 Stadium Kanker Payudara... 10 1.4 Penatalaksanaan Kanker Payudara... 12 1.5 Nyeri Kanker pada Kanker Payudara... 13 2. Intensitas Nyeri... 15 2.1 Definisi Intensitas Nyeri... 15 2.2 Klasifikasi Nyeri pada Kanker... 16 2.3 Fisiologi Nyeri... 17 2.4 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Intensitas Nyeri... 19 2.5 Pengukuran Intensitas Nyeri... 21 3. Perilaku Nyeri... 22 3.1 Defenisi Perilaku Nyeri... 22 3.2 Tipe-Tipe Perilaku Nyeri... 23 3.3 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Perilaku Nyeri... 24 3.4 Pengukuran Perilaku Nyeri... 26 4. Kepribadian... 27 4.1 Definisi Kepribadian... 27 4.2 Tipe-Tipe Kepribadian... 29 4.3 Pengukuran Kepribadian... 31 vi
Bab 3 Kerangka Konseptual... 37 1. Kerangka Konsep... 37 2. Definisi Operasional... 38 3.Hipotesis Penelitian... 39 Bab 4 Metodologi Penelitian... 40 1. Desain Penelitian... 40 2. Populasi dan Sampel Penelitian... 40 3. Waktu dan Tempat Penelitian... 41 4. Pertimbangan Etik... 42 5. Instrumen Penelitian... 43 6. Validitas dan Reabilitas... 45 7. Pengumpulan Data... 47 8. Analisa Data... 49 Bab 5 Hasil dan Pembahasan... 51 1. Hasil Penelitian... 51 1.1 Karakteristik Demografi... 51 1.2 Intensitas Nyeri Pasien Kanker Payudara Kronik... 53 1.3 Perilaku Nyeri Pasien Kanker Payudara Kronik... 54 1.4 Tipe Kepribadian Pasien Kanker Payudara Kronik... 55 1.5 Perbedaan Intensitas dan Perilaku Nyeri Berdasarkan Tipe Kepribadian pada Pasien Kanker Payudara Kronik... 56 2. Pembahasan... 57 2.1 Intensitas Nyeri Pasien Kanker Payudara Kronik... 57 2.2 Perilaku Nyeri Pasien Kanker Payudara Kronik... 61 2.3 Perbedaan Intensitas dan Perilaku Nyeri Berdasarkan Tipe Kepribadian pada Pasien Kanker Payudara Kronik... 63 Bab 6 Kesimpulan dan Saran... 65 1. Kesimpulan... 65 2. Saran... 66 DaftarPustaka... 67 Lampiran 1.Inform Consent... 71 Lampiran 2.Instrumen Penelitian... 72 Lampiran 3.Surat Validitas... 77 Lampiran 4.Surat Etik... 80 Lampiran 5.Surat Izin Penelitian... 81 Lampiran 6.Hasil Uji SPSS... 85 Lampiran 7.Terjemahan Abstrak Asli... 92 Lampiran 8.Lembar Bukti Bimbingan... 93 Lampiran 9.Jadwal Penelitian... 94 Lampiran 10.Riwayat Hidup... 95 vii
DAFTAR TABEL Tabel 2.1.3.1 Sistem Penentuan TNT... 11 Tabel 2.1.3.2 Stadium Numerik Kanker Payudara... 12 Tabel 2.3.3.1 Indikator Perilaku Nyeri... 23 Tabel 3.2 Definisi Operasional... 38 Tabel 5.1.1 Distribusi Frekuensi dan Persentase Karakteristik Demografi Pasien Kanker Payudara Kronik... 53 Tabel 5.1.2 Distribusi Frekuensi dan Persentase Intensitas Nyeri Pasien Kanker Payudara Kronik... 54 Tabel 5.1.3 Distribusi Frekuensi dan Persentase Perilaku Nyeri Pasien Kanker Payudara Kronik... 54 Tabel 5.1.4 Distribusi Frekuensi dan Persentase Tipe Kepribadian Pasien Kanker Payudara Kronik... 55 Tabel 5.1.5 Distribusi Frekuensi dan Persentase Intensitas dan Perilaku Nyeri Pasien Kanker Payudara Kronik Berdasarkan Tipe Kepribadian 56 Tabel 5.1.5.2 Hasil Uji Mann Whitney Perbedaan Intensitas Nyeri Berdasarkan Tipe Kepribadian... 57 Tabel 5.1.5.2 Hasil Uji Mann Whitney Perbedaan Perilaku Nyeri Berdasarkan Tipe Kepribadian... 57 viii
DAFTAR SKEMA Skema 3.1 Kerangka Konseptual... 37 ix