PENGARUH GAYA KOMUNIKASI DAN KEPEMIMPINAN KEPALA RUANGAN TERHADAP BUDAYA KERJA UNIT PELAYANAN KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT SWASTA DI KOTA MEDAN TESIS

PENGARUH GAYA KOMUNIKASI DAN KEPEMIMPINAN KEPALA RUANGAN TERHADAP BUDAYA KERJA UNIT PELAYANAN KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT SWASTA DI KOTA MEDAN TESIS Oleh : CRIS HARTANTO SIMANUNGKALIT 147046033 / ADMINISTRASI KEPERAWATAN PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2017

THE INFLUENCE OF WARD HEAD S COMMUNICATION AND LEADERSHIP STYLE ON WORK CULTURE OF NURSING CARE UNITS IN MENTAL HOSPITAL,S MEDAN THESIS BY: CRIS HARTANTO SIMANUNGKALIT 147046033 / NURSING ADMINISTRATION MASTER OF NURSING PROGRAM FACULTY OF NURSING UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN 2017

PENGARUH GAYA KOMUNIKASI DAN KEPEMIMPINAN KEPALA RUANGAN TERHADAP BUDAYA KERJA UNIT PELAYANAN KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT SWASTA DI KOTA MEDAN TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Keperawatan (M.Kep) dalam Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Minat Studi Administrasi Keperawatan pada Fakultas Keperawatan Oleh CRIS HARTANTO SIMANUNGKALIT 147046033 / ADMINISTRASI KEPERAWATAN PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2017

Telah diuji Pada Tanggal : 08 Mei 2017 KOMISI PENGUJI TESIS Ketua Anggota : Prof. Dr. Dra. Erika Revida, MS : 1. Roymond H. Simamora, S.Kep., Ns., M.Kep 2. Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D 3. Wardiyah Daulay, S.Kep., Ns., M.Kep

Judul Tesis : Pengaruh Gaya Komunikasi Dan Kepemimpinan Kepala Ruangan Terhadap Budaya Kerja Unit Pelayanan Keperwatan Di Rumah Sakit Swasta Di Kota Medan Nama Mahasiswa : Cris Hartanto Simanungkalit Program Studi : Magister Ilmu Keperawatan Minat Studi : Administrasi Keperawatan Tahun : 2017 ABSTRAK Gaya komunikasi merupakan cara penyampaian dan gaya bahasa yang penting dalam melakukan budaya kerja, artinya memerlukan orang lain dan membutuhkan kelompok atau masyarakat untuk saling berinteraksi. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh gaya komunikasi dan kepemimpinan kepala ruangan terhadap budaya kerja unit pelayanan keperawatan di rumah sakit swasta di Kota Medan. Jenis penelitian kuantitatif dengan pendekatan deskriptif korelasi. Populasi penelitian ini sebanyak 348 orang perawat pelaksana yang bekerja di rumah sakit Bunda Thamrin Medan dan rumah sakit Bina Kasih Medan dan sampel penelitian sebanyak 176 orang perawat pelaksana. Uji statistik yang digunakan adalah Pearson Product Moment. Hasil temuan penelitian menunjukkan bahwa mayoritas gaya komunikasi kepala ruangan menurut perawat pelaksana adalah the structuring style sebanyak 57 orang (32,00%) dan minoritas adalah the controlling style sebanyak 7 orang (4,00%). Mayoritas menyatakan kepemimpinan kepala ruangan baik sebanyak 143 orang (81,1%) dan minoritas buruk sebanyak 33 orang (18,9%). Mayoritas menyatakan budaya pelayanan unit keperawatan baik sebanyak 153 orang (87,4%) dan minoritas buruk sebanyak 23 orang (12,6%). Ada pengaruh positif yang signifikan antara gaya komunikasi dengan budaya kerja unit pelayanan keperawatan dengan nilai p = 0.00 < 0,05 dan r = 0,274 artinya pengaruh antara gaya komunikasi kepala ruangan dengan budaya kerja unit pelayanan keperawatan adalah rendah. Ada pengaruh positif yang signifikan antara kepemimpinan kepala ruangan dengan budaya kerja unit pelayanan keperawatan dengan nilai p = 0.00 < 0,05 dan r = 0,741 artinya pengaruh antara kepemimpinan kepala ruangan dengan budaya kerja unit pelayanan keperawatan adalah kuat. Diharapkan kepemimpinan rumah sakit swasta di kota medan memperhatikan gaya komunikasi, kepemimpinan kepala ruangan sehingga terciptanya budaya kerja unit pelayanan keperawatan yang lebih baik lagi. Kata Kunci : Gaya Komunikasi, Kepemimpinan Kepala Ruangan, Budaya Kerja Unit Pelayanan Keperawatan i

The Title of the Thesis : The Influence of Ward Heads Communication and Leadership Styles on Work Culture of Nursing Care Units in Mental Hospitals, Medan Name of Student : Cris Hartanto Simanungkalit Study Program : Master of Nursing Science Major : Nursing Administration Academic Year : 2017 ABSTRACT Human beings have their communication style and in doing work culture they have to communicate which means that they need other people, a group of people, or a community to communicate to one another. The objective of the research was to find out the influence of ward heads communication and leadership styles on work culture of the Nursing Care Units in the Mental Hospitals in Medan, in 2016. The research used descriptive correlation method. The population was 348 nurse practitioners in Bunda Thamrin Hospital and in Bina Kasih Hospital, Medan, and 176 of them were used as the samples. Pearson Product Moment was used for statistic test. The result of the research showed that 57 respondents (32%) stated that the ward heads communication style was the structuring style, 7 respondents (4%) stated that it was the controlling style, 143 respondents (81.1%) stated that the ward heads leadership was good, 33 respondents (18.9%) stated that it was bad, 153 respondents (87.4%) stated that service culture in the Nursing Care Units was good, and 23 respondents (12.6%) stated that it was bad. There was positive and significant influence of communication style on work culture in the Nursing Care Units at p=0.00 < 0.05 and r=0.274 which indicated that the influence of the ward heads communication style on the work culture in the Nursing Care Units was low. There was positive and significant influence of the ward heads leadership style on work culture in the Nursing Care Units at p-value =0.00 < 0.05 which indicated that the influence of the ward heads leadership style on work culture in the Nursing Care Units was strong. It is recommended that private hospitals in Medan pay attention to the aspects of ward heads communication and leadership styles so that work culture in the Nursing Care Units becomes better. Keywords: Ward Heads Communication and Leadership Styles, Work Culture in the Nursing Care Units ii

RIWAYAT HIDUP Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : Cris Hartanto Simanungkalit Tempat/Tanggal Lahir : Pinang sori / 18 mei 1989 Jenis Kelamin Alamat Email : Laki-laki : Jln. Mandolin No. 51 Padang Bulan Medan : Crishartanto@yahoo.co.id No.Telp/HP : 082365121569 Riwayat pendidikan Tahun 1995-2001 Tahun 2001-2004 Tahun 2004-2007 Tahun 2007-2011 Tahun 2011-2012 Tahun 2014 Sekarang : SD Negeri 07 Pinangsori : SLTP Negeri I Pinangsori : SMU Katolik Sibolga : S-1 Keperawatan STIKes SUMUT : Program Profesi Ners STIKes SUMUT : Program Studi Magister Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utatara Riwayat Pekerjaan: Tahun 2012-2013 : Perawat di Rumah Sakit Swasta Martha Friska Brayan Medan Tahun 2013-2015 : Perawat di Rumah Sakit Swasta Bunda Thamrin Medan iii

iv KATA PENGANTARA Segala puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan kasihnya penulis telah dapat menyelesaikan Tesis yang berjudul Pengaruh Gaya Komunikasi Kepemimpinan Kepala Ruangan Terhadap Budaya Kerja Unit Pelayanan Keperawatan Di Rumah Sakit Swasta Di Kota Medan. Selama menyusun Tesis ini, penulis mengalami banyak pengalaman yang berharga dari berbagai pihak, sehingga, pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Bapak Setiawan, S.Kp. MNS. Ph.D. selaku Dekan dan Penguji Pertama Fakultas Keperawatan. 2. Ibu Dewi Elizadiani Suza, SKp. MNS. Ph.D selaku Ketua Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. 3. Ibu Diah Arruum, S.Kep. Ns. M.Kep selaku Sekretaris Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. 4. Ibu Prof. Dr. Erika Revida, MS selaku Dosen Pembimbing Pertama, yang telah senantiasa memberikan waktu untuk membimbing memberikan arahan, ilmu dan saran yang sangat berharga dalam proses penyusunan Tesis ini. 5. Bapak Roymond H. Simamora, S.Kep. NS. M. Kep selaku Dosen Pembimbing Kedua, yang juga senantiasa memberikan waktu untuk membimbing, memberikan arahan, ilmu dan saran yang sangat berharga dalam proses penyusunan Tesis ini.

v 6. Ibu Wardiyah Daulay S.Kep. Ns. M. Kep selaku dosen penguji Kedua Fakultas Keperawatan. 7. Direktur RSU. Bunda Thamrin Medan dan Direktur RSU. Bina Kasih Medan yang telah memberikan izin kepada peneliti dalam pengambilan data kepada peneliti dalam penelitian. 8. Keluarga yang selalu memberikan semangat, motivasi dan dukungan yang begitu besar sehingga penulis bisa menyelesaikan penelitian ini. 9. Teman-teman Mahasiswa Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Medan dan terkhusus untuk teman-teman Magister Keperawatan Konsentrasi Administrasi Keperawatan angkatan keempat yang telah saling mengingatkan dan mendukung selama penulisan Tesis ini. Penulis menyadari bahwa Tesis ini masih ada kekurangan, baik dari aspek bahasa maupun isinya. Oleh karena itu penulis akan menerima saran dan masukan yang sifatnya memperbaiki tesis ini. Akhirnya penulis berharap semoga hasil dari tesis ini dapat memberikan kontribusi bagi profesi keperawatan dan bagi masyarakat. Medan, Mei 2017 Cris Hartanto Simanungkalit

DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK... DAFTAR RIWAYAT HIDUP... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR SKEMA... i iii iv vi ix x BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Perumusan Masalah... 10 1.3. Tujuan Penelitian... 11 1.3.1. Tujuan Umum... 11 1.3.2. Tujuan Khusus... 11 1.4. Hipotesis... 11 1.5. Manfaat Penelitian... 12 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 13 2.1. Gaya Komunikasi... 13 2.1.1. Pengertian Gaya Komunikasi... 13 2.1.2. Faktor Pendorong Gaya Komunikasi... 23 2.1.3. Hambatan dalam Gaya Komunikasi... 25 2.1.4. Gaya Komunikasi Kepala Ruangan... 26 2.1.5. Alat Ukur Gaya Komunikasi... 28 2.1.6. Hasil Ukur... 29 2.2. Kepemimpinan... 30 2.2.1. Pengertian Kepemimpinan... 30 2.2.2. Teori-Teori Kepemimpinan... 31 2.2.3. Fungsi Kepemimpinan... 31 2.2.4. Kegiatan Kepemimpinan... 34 2.2.5. Gaya Kepemimpinan... 35 2.2.6. Ciri-Ciri Pemimpin... 37 2.2.7. Pemimpin dalam Keperawatan... 39 2.2.8. Cara Pengukuran Kepemimpinan... 40 2.2.9. Hasil Ukur... 41 2.3. Budaya Kerja... 42 2.3.1. Pengertian Budaya Kerja... 42 2.3.2. Terbentuknya Budaya Kerja... 44 2.3.3. Unsur-Unsur Budaya Kerja... 46 2.3.4. Budaya Kerja Layanan Keperawatan... 48 vii

viii 2.3.4.1. Hubungan dengan Pasien... 50 2.3.4.2. Hubungan dengan Rekan-Rekan... 50 2.3.4.3. Hubungan dengan Manajemen... 51 2.3.5. Alat Ukur Budaya Kerja... 52 2.3.6. Hasil Ukur... 53 2.4. Teori Keperawatan Sistem Terbuka dalam Melakukan Interaksi menurut Imogene M King... 54 2.4.1. Konsep Utama Teori Sistem Terbuka dalam Melakukan Interaksi Menurut Imogene M King... 54 2.4.2. Aplikasi Teori Sistem Terbuka dalam Melakukan Interaksi dalam Gaya Komunikasi dan Kepemimpinan Kepala Ruangan terhadap Budaya Kerja Unit Pelayanan Keperawatan... 55 2.4.3. Hubungan Teori Imogene M King dengan Konsep Utama Teori... 56 2.5. Pelayanan Keperawatan... 57 2.5.1. Pengertian Pelayanan Keperawatan... 57 2.6. Kepala Ruangan... 60 2.6.1. Pengertian Kepala Ruangan... 60 2.6.2. Peran Kepala Ruangan... 60 2.6.3. Fungsi Kepala Ruangan... 61 2.6.4. Kepala Ruangan sebagai Manager Keperawatan... 62 2.7. Kerangka Teori... 65 2.8. Kerangka Konsep... 68 BAB 3 METODE PENELITIAN... 71 3.1. Jenis Penelitian... 71 3.2. Tempat dan Waktu Penelitian... 71 3.2.1. Lokasit Penelitian... 71 3.2.2. Waktu Penelitian... 72 3.3. Populasi dan Sampel... 72 3.3.1. Populasi... 72 3.3.2. Sampel... 72 3.4. Metode Pengumpulan Data... 74 3.5. Uji Validasi dan Reabilitas... 76 3.5.1. Uji Validitas... 76 3.5.2. Uji Reliabilitas... 77 3.6. Variabel dan Defenisi Operasional... 78 3.7. Metode Pengukuran... 80 3.8. Metode Analisa Data... 83 3.8.1. Analisis Univariat... 83 3.8.2. Analisis Bivariat... 83

ix 3.9. Pertimbangan Etik... 83 3.9.1. Informen Consent... 84 3.9.2. Anonimity... 84 3..9.3. Confindentiality... 84 BAB 4 HASIL PENELITIAN... 85 4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian... 85 4.1.1. Gambaran RSU. Bunda Thamrin Medan... 85 4.1.2. Gambaran RSU. Bina Kasih Medan... 86 4.2. Analisa Univariat... 88 4.2.1. Distribusi Frekuensi Usis, Jenis Kelamin, Pendidikan dan Lama Kerja... 88 4.2.2. Distribusi Frekuensi Gaya Komunikasi... 90 4.2.3. Distribusi Frekuensi Kepemimpinan Kepala Ruangan.. 91 4.2.4. Distribusi Frekuensi Budaya Kerja Unit Keperawatan.. 92 4.3. Analisis Bivariat... 93 4.3.1. Hasil Uji Korelasi Gaya Komunikasi dan Budaya Kerja 94 4.3.2. Hasil Uji Korelasi Kepemimpinan dan Budaya Kerja... 95 BAB 5 PEMBAHASAN... 97 5.1. Gaya Komunikasi Kepala Ruangan... 97 5.2. Kepemimpinan Kepala Ruangan... 101 5.3. Budaya Kerja Unit Pelayanan Keperawatan... 106 5.4. Pengaruh Gaya Komunikasi Kepala Ruangan Terhadap Budaya Kerja Unit Pelayanan Keperawatan... 107 5.5. Pengaruh Kepemimpinan Terhadap Budaya Kerja Unit Pelayanan Keperawatan... 109 5.6. Keterbatasan Hasil Penelitian... 112 5.7. Implikasi dalam Layanan Keperawatan... 113 BAB 6 PENUTUP... 114 6.1. Kesimpulan... 114 6.1. Saran... 115 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

x DAFTAR TABEL No. Judul Halaman 3.1 Defenisi Operasional... 79 4.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Umur, Jenis Kelamin, Pendidikan dan Lama Bekerja di Rumah Sakit Swasta di Kota Medan... 89 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Gaya Komunikasi Kepala Ruangan di Rumah Sakit Swasta di Kota Medan... 90 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kepemimpinan Kepala Ruangan di Rumah Sakit Swasta di Kota Medan... 91 4.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Budaya Kerja Unit Pelayanan Keperawatan di Rumah Sakit Swasta di Kota Medan... 92 4.5 Uji Normalitas Gaya Komunikasi dan Kepemimpinan Kepala Ruangan Terhadap Budaya Kerja Unit Pelayanan Keperawatan di Rumah Sakit Swasta di Kota Medan setelah di rang Cases... 94 4.6 Hasil Uji Korelasi Bivariat Gaya Komunikasi Kepala Ruangan dengan Budaya Kerja Unit Pelayanan Keperawatan di Rumah Sakit Swasta di Kota Medan... 95 4.7 Hasil Uji Korelasi Bivariat Kepemimpinan Kepala Ruangan dengan Budaya Kerja Unit Pelayanan Keperawatan di Rumah Sakit Swasta di Kota Medan... 96

xi DAFTAR GAMBAR No. Judul Halaman 2.1 Kerangka Teori Penelitian... 67 2.2 Kerangka Konsep Penelitian... 70

xii DAFTAR LAMPIRAN No. Judul Halaman 1. Instrumen Penelitian... 122 2. Biodata Expert... 133 3. Izin Penelitian... 134